厦门市市民健康信息系统的建设

本文从当前市民在医疗就诊以及医疗单位为市民提供医疗服务和卫生主管部门对医疗行为的监管中遇到的种种问题出发,阐述了厦门市市民健康信息系统建设的背景、目标与内容及总体方案,本系统的建设为国家建设区域性电子病历系统进行了必要的探索。

血液透析管理信息系统的需求分析

1引言 我院血液净化中心是集医教研于一体的特色科室，已累积透析量为9万余人次，随着病人数量、透析时间的不断增加，各种医疗数据越来越多，由于血液净化治疗模式既不同于一般住院，又区别于普通门诊治疗，它一方面需要对每个病人每次治疗过程中的病情变化，各种参数准确记录，以便为制订下次和长期透析方案提供依据，另一方面，还要对病人的病情进行长期观察，随时记录患者病情的变化、使用的药物、各种实验室检查报告，进行透析质量分析，并在病程的不同阶段采取不同的治疗方式；另外，由于病人缴费方式各异，其费用管理和结账管理也有其特殊性，故此决定了血液净化中心的信息管理既不同于医院门诊病人管理，也不同于住院病人信息管理，无法直接使用军卫一号的病人管理系统，所有医疗和管理工作都处于手工方式，严重制约了科室的治疗和管理。为了解决这些难题，经多方调研，我院按照血透中心的要求，启动了开发“血液透析管理信息系统”的项目。

加强护理人员信息获取及利用能力的主要途径

从护理人员信息获取及利用困难的现状,提出加强护理人员信息获取及利用能力的主要途径:转变传统观念,提高信息获取主动性;更新知识结构,提高信息利用意识;优化技能培训,提高信息获取能力;深化资源共享,提高信息利用能力;学习应用技术,提高信息处理能力。

医学信息学的研究领域及人才培养

医学信息学(MedicalInformatics,又称医药信息学)是计算机科学、信息科学与医学科学结合,新近形成的前沿多学科交叉的科学,它以信息论、系统论、计算机科学技术为理论基础,几乎全方位地涉及所有的医药卫生领域,已成为现代和未来生物医学发展的基石。目前,医学信息学应用的领域,面临人才短缺的现象,本文论述了在生物医学工程学科中,建立医学信息本科专业方向,通过相关课程体系的设置,培养符合社会需要的医学信息人才。

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者体内炎症反应、血小板活性及纤溶活性的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中总胆固醇(TC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血栓素B2(TXB2)、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)水平及血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)活性的影响。探讨阿托伐他汀对ACS防治的可能机制及不同剂量阿托伐他汀的安全性。方法ACS患者65例,在拜阿斯匹林、氯吡格雷等基础治疗外随机分为三组,分别给予阿托伐他汀10mg/d、20mg/d、40mg/d睡前服用。入院第1天、第14天分别抽取空腹静脉血16ml。测定hs-CRP、IL-6、TXB2、GMP-140、t-PA、PAI-1及TC、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)。采用SPSS13.0统计软件对检测结果的组间及治疗前后进行比较。结果三组TC、hs-CRP、IL-6、TXB2、GMP-140、PAI-1治疗后均有下降、t-PA活性上升,治疗后三组间比较亦有差异;而三组治疗前后CK、ALT、AST组间无显著差异,治疗后无显著上升,以上结果均有统计学意义。结论阿托伐他汀对ACS患者血脂及炎症反应、血小板活性、纤溶活性有积极作用,并在一定范围内随着剂量的增加而加强,同时具有良好的安全性。

数字化医院标准体系建设及问题

数字化医院(e-Hospital)的发展及现状,缺乏医疗信息处理的标准制约数字化医院的发展,数字化医院标准化建设及几种医学信息标准的简介。

“军卫1号”医院信息系统的护理工作量统计

目的 将信息化管理融入护理管理 ,实现护理统计工作的自动化、信息化、标准化 ,提高现代化护理管理水平。方法 充分利用“军卫 1号”医院信息系统中网络信息资源 ,开发与应用适合护理统计工作特点和护理管理需求的《护理工作量统计软件》。结果 为护理管理者提供了客观、全面、动态、直观、准确的管理信息和方便、快捷的查询手段 ;为有效实施护理工作绩效评价、护士人力的合理配置和指导奖励分配等管理决策提供可靠依据。该软件在运行“军卫 1号”医院信息系统的军队或地方医院有较好的推广应用价值。

利用“一卡通”优化医院就诊流程

HIS在医院的广泛应用为医院的管理及就诊者带来了不少的益处,由于早期的HIS只是对医院传统就诊流程的计算机程序的实现,没有从就诊者的方便及优化医院管理的角度出发来设计HIS,这里引入'一卡通'的理念从就诊者及医院的管理角度出发打破传统优化流程,使医院的信息化建设更好的服务于患者和医院。

昆明医学院临床专业三个年级医学本科生心理健康状况调查研究

目的了解临床医学生的心理健康状况,为学校有关部门提供学生管理的科学依据。方法采用SCL-90量表对临床专业本科学生通过随机抽样方法进行调查研究。结果①医学生的SCL各个因子分除了躯体化、人际关系和敌对差异无统计学意义(P>0.05)外,其余因子分差异均有统计学意义(P<0.05)。②男女生在心理健康水平基本相同(P>0.05)。③不同民族、不同居住地的学生心理健康水平没有差异(P>0.05)。④一年级、二年级与五年级比较在人际关系因子和精神病因子上有差异,其余无显著性差异。结论临床专业本科生的心理健康状况与全国常模有一些差异,需要有关部门加强心理健康教育。

颈横动脉为蒂斜方肌肌皮瓣的应用解剖

目的探讨以颈横血管为蒂的斜方肌肌皮瓣的应用解剖学基础。方法在20具(40侧)成人尸体标本上,观测颈横动脉走行、分支及分布。结果颈横动脉分为颈段及背段,颈段长47mm,起始外径4.1mm;背段长5.6mm,起始外径3.2mm。背段的浅支、横支、降支及肩胛冈支长度分别为50mm、51mm、136mm及49mm,回流静脉与相应动脉伴行。结论颈横动脉是斜方肌的主要血供来源,行径恒定,血管蒂长,可以设计不同类型的肌皮瓣或复合组织瓣,适合于修复头面部缺损。

集成临床数据仓库的建立与应用研究

本文探讨数据仓库技术在医院信息化应用中的作用与意义。研究利用数据仓库技术,挖掘和整合医院各类医疗信息系统的诊疗信息,建立集成临床数据仓库,为临床诊断、治疗提供辅助决策的技术原理和方法。

冷冻切片常遇到的问题及解决对策

目的提高制作冷冻切片质量,确保实验结果科学性。方法通过对切片机工作室温度设置选择,防卷板的调整应用及切片常遇到的问题分析,阐述提高制作高质量冷冻切片的方法。结果通过对冷冻切片机有关参数的设定,提高了切片质量。结论冷冻切片常遇到的问题,通过及时调整切片机相应设置,可以便捷解决。

WZX中医舌色分析系统的设计与实现

WZX中医舌色分析系统整个程序在WinXp,VC6.0环境下编译实现。CDib类选用《VC++.Net图像处理编程》所附类库。WZX中医舌色分析系统功能包括:基本功能(显示、对比、历史记录等)、主要功能(舌体图像提取、舌象区域分割、色度测量等)。文章对WZX中医舌色分析系统功能实现中的一些技术问题进行了探讨。

论高等医药院校计算机相关课程设置重构

随着社会信息化进程的推进,学科技术彼此相互渗透融合,依存和发展成为现代信息社会的特征。在信息化的大环境下,本文论述了高等医药院校重构计算机相关课程的内容、教学计划的必要性,提出了围绕“医学信息学”主题,提升计算机、信息技术教育的层次,强调引导学生认识在学科技术共用性下的特殊应用规律、特点和适应性。并提出计算机课程设置调整、教材建设的一些建议和实践。

“一卡通”诊疗模式在门诊医疗服务中的应用探讨

目的探讨“一卡通”诊疗模式在门诊诊疗工作中所发挥的作用。方法总结我院3年多来在门诊医疗服务应用“一卡通”诊疗服务系统的经验。结果与结论“一卡通”诊疗模式为医院门诊医疗提供了高效的作业工具,提高了门诊的诊疗工作效率和管理水平,为医院管理层提供门诊医疗信息,也为群众提供舒适,方便,高效,快速的人性化服务。

抗癫痫药物所致重型药疹及危险因素分析

目的探讨抗癫痫药物过敏的临床特征,查找导致重症药疹的危险因素。方法回顾性分析中山大学附属一院2000年3月～2005年5月接诊的抗癫痫药物过敏患者的临床资料。结果905例癫痫患者中,出现抗癫痫药物药疹42例(4.64%),其中轻型药疹35例,重型药疹7例。过敏发生率卡马西平(CBZ)为15.52%,丙戊酸钠(VPA)为0.36%,拉莫三嗪(LMT)为11.32%。药疹的潜伏期以5d和14d多见。轻型药疹主要表现为麻疹样药疹和多形红斑型药疹,重型药疹的发生均因发生药疹后未及时停药,药疹由轻型进展为重型,包括大疱性表皮松解型药疹和重型多形红斑型药疹或麻疹样药疹。发生药疹患者经停药、对症处理及更换抗癫痫药物均可治愈。结论服用抗癫痫药物卡马西平、拉莫三嗪药疹的发生率较高,丙戊酸钠较低。药疹出现后应立刻停用可疑致敏的抗癫痫药,及时换药,避免癫痫发作的恶化。

护理专业学生职业成熟度的调查

目的比较某校中专,大专,本科不同学历的护理专业学生职业成熟度差异,为针对性的对学生进行就业指导和职业生涯规划提供依据。方法运用职业成熟度量表测试某校中专,大专,本科护理专业学生职业成熟度。结果①中专,大专护生职业成熟度均高于本科护生。中专护生与大专护生职业成熟度无显著性差异(p>0.05);②绝大多数因子间的发展不平衡,中专护生在主动性、灵活性、职业自我知识、专业知识因子方面高于本科护生;大专护生在主动性、自信心、职业自我知识、专业知识因子方面高于本科护生。结论不同学历的护生对将来从事的职业的看法和职业成熟度不近相同,每个护生都应量体裁衣,保持平和心态,给自己一个合理而正确的定位。

急性脑血管病并发应激性溃疡的临床观察

目的观察急性脑血管病并发应激性溃疡的临床特点。方法对1100例住院治疗的急性脑血管病患者进行研究,就在未应用抑酸、保护胃粘膜药物之前,应激性溃疡的发生率、发生时间、预后以及与疾病种类、病变部位、病变大小、患者意识状态、年龄、性别的关系进行分析。结果急性脑血管病应激性溃疡发生率为17.72%;多发生于原发病早期,3内天多见(P<0.01);脑出血组应激性溃疡的发生率明显高于脑梗死组(P<0.01);脑干、丘脑和小脑病变容易发生应激性溃疡(P<0.01);激性溃疡发生率与脑血管病灶大小无关(P>0.05);意识障碍者易发生应激性溃疡(P<0.01);有上消化道系统疾病者应激性溃疡发生率率显著高于无上消化道系统疾病者(P<0.01);并发应激性溃疡的急性脑血管病患者死亡率明显增高(P<0.01)。结论应激性溃疡容易发生于急性脑血管病早期,与急性脑血管病的严重程度、病变部位和意识状态有关;脑出血组应激性溃疡发生率高于脑梗死组;有上消化道系统疾病者,容易出现应激性溃疡;急性脑血管病患者合并应激性溃疡死亡率高,预后差,应及早防治。

计算机在超声医学图像处理中的应用

介绍了计算机在超声医学图像处理领域的应用,着重讨论了超声医学成像和超声医学图像管理的方法与应用,具体分析了医院医学图像存档及通信系统(PACS)中B超影像工作站的结构与功能。

土鳖虫药理作用最新研究进展

本文介绍现代国内中药土鳖虫药理作用的最新研究进展,主要从土鳖虫对心血管系统、抗缺氧、血瘀症、抗凝血、抗血栓、抑制血小板聚集、镇静、活血化瘀等作用进行了综述。