基于微信平台的全程护理模式在大肠息肉日间手术中的应用效果

目的 建立基于微信平台的全程护理模式在大肠息肉日间手术中的应用,并评价其应用效果。方法 选取2021年7月至2022年6月粤北人民医院消化内科拟行大肠息肉日间手术的患者200例为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,各100例。对照组采用传统宣教方式和护理措施,观察组则采用基于微信平台的全程护理模式,比较两组患者的肠道准备质量指标、手术质量安全指标和患者满意度等。结果 (1)对照组和观察组最终分别纳入97例和95例患者;(2)与对照组相比,观察组患者的盲肠插管时间较短,肠道准备质量评分(BBPS评分)、肠道准备优良率均较高(均P<0.05);(3)观察组患者的术后总并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组(均P<0.05)。结论 基于微信平台的全程护理模式有助于改善大肠息肉日间手术患者的肠道准备质量、降低手术并发症发生率、提升患者满意度。

延续性护理对颞下颌关节紊乱病患者健康管理依从性及知识知晓程度的效果

目的观察延续性护理对颞下颌关节紊乱病患者健康管理依从性及知识知晓程度的效果。方法选择2021年1月至2022年12月就治于南京医科大学附属口腔医院的颞下颌关节紊乱病患者100例为观察样本,2021年1月至12月的50例患者设为对照组,2022年1月至12月的50例患者设为观察组。遵循颞下颌关节紊乱病咬合板治疗,给予对照组患者常规护理;于此基础之上给予观察组患者延续性护理。对干预后的两组患者各项观察指标进行比较。结果观察组患者疾病不确定感评分低于对照组,健康管理知识知晓度评分、健康管理依从性评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,张口度高于对照组(P<0.05)。结论对于颞下颌关节紊乱病患者给予延续性护理,有利于其疾病不确定感的减低、健康管理知识知晓度与依从性的提升、疼痛度的减低与张口度的增大。

积极主义教育理念下《基础护理技术》教学改革探索

随着人们的健康意识提高,对护理的要求也越来越高,护生作为护理的后备军,现存的专业认同一般、学习倦怠、评判性思维及人文关怀能力不足等问题影响着未来护理服务质量水平。而积极主义教育可以有效缓解这些问题,该理念倡导教师与学生平等沟通,重视挖掘学生潜能,激发其探索精神,协助培养学生自信与自主品质,主张在专业课程中融入生活、情感及道德教育,全面提升学生综合素质,同时有助于课程思政的开展。作者基于积极主义教育理念,从教学目标、教学内容与方法、教学评价3个方面来探讨《基础护理技术》课程的改革,旨在提高教学效果,助力培养满足社会需求的护理人才,为护理教育课程改革提供参考。

失效模式与效应分析对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响研究

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)管理模式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响。方法选取2023年3月至8月无锡市第二人民医院手术后需消毒供应中心清洗的机器人手术器械1842件(包括机器人手臂器械、光学目镜及机器人腔镜器械及辅助器械)为研究对象。2023年3月至5月采用常规管理模式对858件机器人手术器械清洗流程进行管理,设为对照组;2023年6月至8月采用FMEA管理模式对984件机器人手术器械清洗流程进行管理,设为观察组。比较两组手术器械清洗流程中4项主要潜在失效风险因素的风险系数(RPN)评分结果、器械清洗质量评价结果以及器械清洗时间。结果观察组中预处理不到位、器械未拆卸到最小单元、超声清洗温度不恒温、自动清洗机内器械叠放超载4个失效因素的RPN评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分别采用光源放大镜检测法、管腔器械内部照明装置检测法、ATP生物荧光检测法对两组器械清洗后的清洗质量进行检测,观察组3种检测方法清洗质量检测合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对两组机器人手术器械清洗时间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FMEA管理模式能有效提高达芬奇机器人手术器械的清洗质量,并保证器械良好功能,值得推广。

对经皮冠状动脉介入治疗术患者行以奥马哈系统为指导的同质化护理管理实践

目的探讨以奥马哈系统为指导的同质化护理在行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选取2021年5月至10月在南京市第一医院心内科行PCI的52例AMI患者为对照组,2021年11月至2022年4月收治的52例为干预组,对照组患者予以常规护理,干预组患者在对照组基础上辅以奥马哈系统为指导的同质化护理。比较两时间段围手术期护理质量、患者满意度、两组患者住院时间及住院费用。结果干预组围手术期护理质量评价得分、患者满意度得分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者平均住院时间及住院费用均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统为指导的AMI行PCI术后患者同质化护理管理可提高患者满意度及围手术期护理质量,缩短住院时间及住院费用。

基于5G互联网时代智慧病房患者满意度调查研究

目的 探讨基于5G互联网时代智慧病房对住院患者满意度的影响。方法 应用以互联网、人工智能、物联网为主的5G技术及相关智能硬件设备,构建以5G技术为基础的移动护理、体征监测、无线输液监控、移动查房、远程会诊等一体化5G智慧病房,回顾性选取某三甲医院内科病房于2021年1月至6月与2022年1月至6月共123例患者满意度资料,对照组是5G智慧病房管理前随机抽样调查2021年1月至6月54例出院患者资料,观察组是5G智慧病房管理后随机抽样调查2022年1月至6月69例出院患者资料,比较两组住院患者护理满意度、健康教育满意度、健康教育效果满意度评价。结果 观察组住院患者护理满意度、健康教育满意度、健康教育效果评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用智慧病房系统管理可以提高住院患者护理满意度和健康教育满意度,提升住院患者的健康教育效果。

护士心理韧性可视化知识图谱分析

目的 基于知识图谱分析护士心理韧性研究现状、热点及发展趋势。方法 运用可视化软件CiteSpace与VOSviewer对Web of Science数据库的护士心理韧性相关文章进行可视化分析。结果 共纳入文献620篇,近10年年度发文量总体呈上升趋势。发文量较多的国家为美国、中国、澳大利亚,主要研究机构为澳大利亚科廷大学。《J ADV NURS》与《J NURS MANAGE》是该领域较具影响力的期刊。近10年研究多集中于疫情下医护人员的心理状态,创伤后应激障碍综合征(PTSD),护生、急诊及精神科护士等人群的心理韧性,自我效能、工作满意度与心理韧性的关系,认知行为、正念干预等内容。研究热点主要集中在心理韧性的影响因素:压力、心理健康、倦怠、抑郁等。预测今后热点为PTSD、心理韧性的评估、正念干预。结论 近年来护士心理韧性研究关注度逐年提高,未来应进一步关注护士PTSD,关注护士心理韧性水平,重视正念干预对心理韧性的影响。

基于NoteExpress文献计量法对我国高仿真模拟人在护理教学领域的研究现状分析

目的 探讨基于NoteExpress文献计量法对我国高仿真模拟人在护理领域的研究现状。方法 利用NoteExpress软件的在线检索功能,分别利用中国知网(CNKI)、超星期刊、万方数据、中文期刊服务平台-维普资讯对中国作者发表的中英文文献进行检索,发表时间为2011至2021年,使用Excel建立数据库,对文献类型、年份、标题、作者、关键词、来源等进行文献计量学分析。结果 截至2021年12月,共纳入符合题目的文献161篇,其中英文文献23篇。研究的高频关键词有:高仿真模拟人、护理、心肺复苏、模拟教学、护理教育、仿真、实验教学、护生、高仿真模拟教学、内科护理学等。2014年为发文量高峰年,并形成了核心作者研究团队,主要来自苏州卫生职业技术学院护理学院和南京中医药大学护理学院。结论 高仿真模拟人在我国护理教学领域研究范围广泛,已获得一定教学成效;选择信效度高的教学质量测评工具、打造护理各课程综合实训项目评价体系、提高护生参与意愿、减少不利于教学的影响因素以及加强教师课程管理是今后进一步努力研究的方向。

人工智能在医学影像技术教学中的应用进展

目前人工智能技术已应用在多个医学影像领域,也给传统医学教育带来新的挑战,未来也必将带动医学影像智能化教学的发展。随着人工智能技术与医学职业教育的深度融合,AI在医学影像临床和教学领域的应用得到快速发展。作者通过介绍人工智能在医学领域的实际运用,进一步阐述了人工智能在现代医学影像技术教学领域中的应用情况,总结了智能化在放射影像和超声影像技术中的应用进展以及在教学中的优势,以期能够推动医学职业教育的智能化进程。

DRG支付对心内科护理质量的影响

探讨疾病诊断相关分组(DRG)支付在心内科护理质量管理中的应用现状,发现DRG支付背景下心内科护理人力资源配置不合理,未达到低耗高排的标准;护理质量存在监管指标不健全,效果不明确的问题;护理成本控制不足,未达到人力成本与效益的最佳适配点。下一步可借助结构质量-过程质量-结果质量的三维护理质量评价模式,科学、合理完成人力资源配置,构建清晰、明确的护理指标评价体系,依托大数据实现护理耗材与护理效率的精细化管理,促进医护人员更好地适应医保支付制度的改革,满足心内科患者的护理需求。

冠心病患者疾病不确定感与生活质量的关系——应对方式及抑郁的链式中介作用

目的 探讨应对方式及抑郁在冠心病患者疾病不确定感与生活质量间的链式中介作用。方法 采用疾病不确定感量表、医学应对方式问卷、医院焦虑抑郁量表、生活质量量表对江苏省中医院122例冠心病患者进行问卷调查。结果 疾病不确定感与抑郁呈正相关(r=0.284,P<0.05),与应对方式、生活质量呈负相关(r=-0.130,P<0.01;r=-0.144,P<0.05)。中介作用结果显示,疾病不确定感对生活质量的直接效应显著,应对方式、抑郁在疾病不确定感与生活质量间的独立中介及应对方式-抑郁链式中介作用也显著(Bias-Corrected 95%CI不包含0)。结论 疾病不确定感不仅对冠心病患者生活质量产生直接预测作用,还通过应对方式、抑郁独立中介及应对方式-抑郁链式中介作用对其产生间接预测作用。

正畸患者口腔健康素养综合量表的编制及信效度检验

目的 编制正畸患者口腔健康素养综合评估工具,并对其信效度进行检验。方法 对成人口腔健康素养问卷、牙科畏惧调查量表及改良牙科焦虑量表进行翻译后形成量表初始版,通过7个省的11所三级口腔专科医院的28名专家的2轮函询和预调查,形成正畸患者口腔健康素养综合量表的最终版本,并于2022年9月至12月选取在南京医科大学附属口腔医院接受口腔正畸治疗的362例患者为调查对象,对该量表进行信效度检验。结果 探索性因子分析提取5个公因子,累积方差贡献率为51.293%。验证性因子分析显示χ~2/df=1.509,RMSEA=0.031,CFI=0.948,TLI=0.939,模型适配度良好。最终形成包含阅读理解和知识能力、决策能力、计算能力、倾听能力、心理状态5个维度,共25个条目的量表。结论 正畸患者口腔健康素养综合量表信效度较好,可作为评估正畸患者口腔健康素养综合水平的工具。

癌症幸存者营养状况管理及随访对策的研究进展

通过介绍癌症幸存者营养状况及影响因素、营养状况评估方法、营养管理策略及随访现状,探讨营养管理在国内外癌症幸存者中的研究现状,为癌症幸存者营养相关研究的进一步开展提供参考,以期提高癌症幸存者营养水平,规范化其管理路径。

基于自我效能理论系统的口腔健康管理对正畸牙釉质脱矿患者的干预效果

目的 研究基于自我效能理论系统的口腔健康管理对正畸牙釉质脱矿患者口腔健康自理能力和脱矿程度的干预效果。方法 采用便利抽样法,选择2022年3月至9月在南京医科大学附属口腔医院固定矫治的120例受试者进行牙釉质脱矿筛查,按照随机数字表法将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施基于自我效能理论系统的口腔健康管理,分别在基线(T0)、干预6个月(T1)以及12个月(T2)时评定患者的自我效能感、口腔健康自理能力和牙釉质脱矿指数(EDI)。结果 重复测量方差分析结果显示,干预后,不同时间点观察组患者健康行为自我效能感量表得分和口腔健康自理能力得分均高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T2时观察组患者牙釉质脱矿指数为(0.16±0.09),显著低于对照组的(0.48±0.28),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于自我效能理论系统的口腔健康管理可提高正畸牙釉质脱矿患者的自我效能感和口腔健康自理能力、降低牙釉质脱矿率,有效改善口腔卫生情况。

刷牙视觉教育法在自闭症儿童刷牙行为训练中的效果评价

目的探讨刷牙视觉教育法在自闭症儿童刷牙训练中的应用效果。方法采用目的抽样法选取2022年3月至10月在南京地区某自闭症康复中心的20名自闭症儿童为研究对象,按照随机数字表法将其随机分成试验组和对照组,各10例。对照组采用常规模型演示+健康教育,试验组在此基础上联合刷牙视觉教育法。比较两组干预前、干预后(1、3、6)个月的有效刷牙步骤、刷牙能力和菌斑指数。结果经过6个月的干预,试验组在有效刷牙步骤得分和刷牙能力方面显著高于对照组,菌斑指数得分显著低于对照组(均P<0.05)。结论刷牙视觉教育法能提高自闭症儿童刷牙能力,但短期效果差,需要照护者耐心坚持。

基于自我调节下的疾病感知护理结合团体认知疗法对脑卒中后抑郁患者社会支持及疾病感知压力的影响

目的 探讨基于自我调节下的疾病感知护理结合团体认知疗法对脑卒中后抑郁患者社会支持及疾病感知压力的影响。方法 选取2019年10月至2022年10月江苏大学附属医院收治的脑卒中后抑郁患者80例,以随机数字表法分为2组,对照组(常规护理)和观察组(基于自我调节下的疾病感知护理结合团体认知疗法)各40例,比较分析两组干预后情况。结果 干预后,观察组抑郁自评量表评分、卒中量表评分均低于对照组,简易智能精神状态量表评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组社会支持评定量表各维度评分较对照组高(P<0.05);干预后观察组简易疾病感知问卷各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论 基于自我调节下的疾病感知护理结合团体认知疗法可缓解脑卒中后抑郁患者抑郁心理状态,促进神经功能、认知功能改善,也能提高患者社会支持水平,减轻疾病感知压力,提高护理满意度,值得推广。

健康行为过程理论护理模式在慢性牙周炎种植治疗患者中的效果评价

目的 探讨健康行为过程理论(HAPA)护理模式在慢性牙周炎种植治疗患者中的效果评价。方法 选取南京医科大学附属口腔医院2022年3月至10月行种植义齿修复的慢性牙周炎患者90例,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组患者采用常规护理干预;观察组患者采用HAPA理论模型进行护理干预。干预后比较两组患者牙周指标(PLI、BI和PD),成年人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)评分以及护理满意度。结果 观察组患者牙周指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的AHSMSRS评分明显高于对照组(P<0.01);观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 HAPA理论模型应用于慢性牙周炎种植治疗患者中,可以改善患者的牙周指标,增强自我管理能力,提高护理满意度,具有临床应用价值,值得推广。

基于《内经》理论对“阴虚内热”型恶性血液病症状群的中医护理及探讨

目的 观察基于《内经》“阴虚内热”理论的中医辨证施护对该型恶性血液病患者症状群管理的效果,并探讨中医辨证施护对症状群管理研究的启示。方法 将80例阴虚内热型的恶性血液病患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者在此基础上采取中医辨证施护。对两组患者护理前、后进行症状群计分,计算两组患者症状群的缓解率及平均缓解率,并进行统计学比较。结果 治疗前,对照组患者症状群均分为(36.33±11.99)分,观察组患者症状群均分为(35.79±11.87)(P>0.05);治疗后,观察组患者症状群的平均缓解率(程度)为(12.65%±3.23%),明显高于对照组患者的(4.12%±2.76%)(P<0.001)。结论 中医辨证施护对阴虚内热型恶性血液病的症状群管理具有明显优势,在症状群管理研究亟待深入的现状下,中医辨证施护或能在症状群的机制研究、症状群干预研究、干预手段与方法研究、症状群辨识度研究等方面,为其提供借鉴。

基于德尔菲法构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案

目的基于支持性照护理论构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案。方法采用文献回顾和研究小组讨论的方法,形成老年维持性血液透析患者支持性照护方案初稿,通过德尔菲专家函询,确定照护方案的内容。结果共进行2轮专家函询,2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.917、0.953,肯德尔协调系数分别为0.188、0.396(P<0.001)。2轮函询后,方案的各条目重要性赋值均分为4.333~4.933,变异系数为0.052~0.188,形成的最终方案包括6个一级指标、18个二级指标和51个三级指标。结论该研究形成的老年维持性血液透析患者支持性照护方案具有科学性和临床适用性,可为血透人群的临床管理实践提供理论依据。

综合实训课程运用混合式教学对护生安全护理能力的影响

目的 将“线上+线下”相结合的混合式教学模式应用于高职护理专业中低年级学生的综合实训课程中,探讨其对护生安全意识和行为能力的影响。方法 2021年3月至2022年4月采取整群随机抽样法从天津医学高等专科学校护理系二年级22个班级中选取4个班级护生作为研究对象,2个班的护生进入试验组(91人),2个班的护生进入对照组(89人),于第四学期开始护理综合实训教学。对照组采用传统教学模式,试验组运用“线上+线下”相结合的混合式教学模式,比较两组护生在患者安全感知能力、实习护生患者安全态度和职业素养、综合实训考核等方面的得分情况。结果 护理综合实训开始时,两组护生《患者安全能力感知量表》测评得分差异无统计学意义(P>0.05)。课程结束时,对照组护生的量表得分与课程开始时的得分差异无统计学意义(P>0.05),但试验组护生的量表得分较课程开始时显著提高,且高于对照组(均P<0.05)。综合实训教学结束时,试验组护生的安全知识和行为得分、综合实训总结性评价总分均高于对照组(P<0.05)。临床实习结束时,试验组护生中文版《实习护生患者安全态度和职业素养量表》得分显著高于对照组(P<0.05)。结论 运用“线上+线下”相结合的混合式教学模式开展护理综合实训教学,有效提高了护生安全意识和行为能力。