创刊40周年 衛生經濟研究

《卫生经济研究》杂志:新年伊始,《卫生经济研究》杂志喜迎创刊40周年,中国卫生经济学会谨此向贵刊表示最热烈的祝贺!40年前,《卫生经济研究》杂志跟随改革开放的脚步而生。40年来,杂志秉持“为卫生改革与发展服务、为卫生经济学学科建设服务”的办刊宗旨,筚路蓝缕,风雨兼程,为我国卫生经济研究的进步与繁荣、为我国卫生健康事业的改革与发展,做出了不可磨灭的贡献。

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医防融合的关键问题、机制创新与实现路径

我国医疗服务与公共卫生服务相互割裂的问题由来已久,医防融合是新时代背景下实现健康中国战略的重要举措。当前,在医防融合试点实践中,存在医疗卫生服务体系多头管理、紧密型医联体尚未真正形成、医院“重医轻防”理念仍未转变、医防信息不能互联互通等问题。对此,可以借鉴宿迁的经验,从组织管理、医防服务供给、卫生筹资、医防人才与医防信息等方面入手,实现医防融合的机制创新,在此基础上,将医防融合作为常态化制度持续向纵深推进。

DRG/DIP融合管理推动公立医院高质量发展的实践探讨

高质量发展是新时期公立医院发展的主旋律。样本医院聚焦DRG/DIP融合管理,通过团队融合、数据融合、系统融合、制度融合等创新实践,实现病种收治难度系数增长、低分值与基层病种收治占比下降、药费占比下降、运行效率提升等成效,有效推动公立医院高质高效发展,助力实现政府、医院、患者多方共赢。

中国医保药品价格谈判回顾和展望

目的:总结2018—2023年中国医保药品价格谈判的实践经验,对未来的工作提出建议。方法:通过文献回顾、收集官方公布的数据和网络报道资料,对当前医保药品价格谈判的政策和实践进行总结分析。结果:谈判药品平均降价50%~60%,但也存在有待解决的问题。未来医保药品价格谈判工作需要更加关注价值谈判组织体系、标准和方法的建立,重视价值谈判的立法和规制,使价格谈判工作更加公正、公平和透明化。结论:我国的药品价格谈判成绩斐然,充分发挥了政府主导和市场机制的作用,通过价值谈判保障了创新药物的可得性和可及性,在新药需求无限性和医保基金有限性之间找到了平衡点。

中国研究型医院的内涵和建设策略

系统梳理研究型医院的概念和内涵,从资金投入、人才队伍建设以及科研成果转化等方面分析我国研究型医院建设存在问题,在总结研究型医院国际发展经验的基础上,提出优化策略:打造研究型医院建设标杆,拓展医工合作新模式;加大研究型医院科研投入,优化投入结构;落实分级诊疗,构建适用于研究型医院的评价机制;优化人员激励机制,加强临床科研队伍建设;加强平台建设,提高科研转化能力。

县域医共体助力乡村振兴的实践路径研究

乡村振兴背景下,基层医疗卫生机构受体制机制的束缚,存在服务能力弱、反应性差、服务分隔与碎片化、服务低效与资源错配、理念落后和模式单一等问题。县域医共体以医疗组织形式的创新,通过体制机制改革,弥合城乡医疗服务能力差距,改善服务碎片化,激发服务积极性,为乡村振兴提供健康保障。

公立医院设置科室运营助理的实践与思考

北京清华长庚医院基于现代组织理论,设置了科室运营管理助理岗位,系统规划了运营助理的岗位职责与运行机制、组建条件、技术路径,取得了一定的成效。但是科室运营助理的职能范围、隶属关系及其与科主任的关系等问题尚需进一步理顺,以为公立医院实现精细化运营管理和高质量发展提供经验借鉴。

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《卫生经济研究》杂志始终心系公众健康之发展,关注卫生健康之改革,致力于为实现中国式卫生健康现代化献计献策。为促进卫生改革最新进展和研究成果的快速分享,《卫生经济研究》杂志微信公众号定期发布每期目录及优秀文章。微信用户可通过搜索“卫生经济研究”(或“wsjjyj”)公众号或扫描以下二维码添加关注。

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《卫生经济研究》提醒作者、读者:提高警惕,谨防诈骗!

近日,本刊接到作者举报,有不法分子以《卫生经济研究》的名义向作者发送邮件,并冒充《卫生经济研究》编辑添加作者微信,试图进行诈骗活动。对此,本刊郑重申明:1《.卫生经济研究》从未委托或授权第三方单位、个人、网站合作代为投稿、组稿、审稿、退修稿件等;2.本刊唯一投稿途径为杂志官网(http://www.wsjjyj.com);3.本刊在审稿阶段不会向作者收取任何名义的费用(如审稿费、加急费、复审费、编辑费等)。

公立医院财务会计与内部审计协调监督机制研究

公立医院财务会计与内部审计协调监督在体制机制、目标职能、人才培养、执行规范、技术应用、结果整改等方面存在一些问题,应重塑协调监督组织架构、构建协调监督沟通机制,增强内部监督合力、提升整体监督意识,注重监督人才培养,完善基础设施建设,并加强监督结果利用,从而有效提升公立医院监督效能。

忆过往造炬成阳 再起航初心不忘——纪念《卫生经济研究》创刊40周年

时光荏苒,岁序更新。我们满怀喜悦地迎来了2024的第一缕曙光,也倍感自豪地迎来了《卫生经济研究》杂志的40岁生日。在这特别的日子里,我们忆过往,感慨万千,展未来,充满期待。云程发轫,奋楫启航。40年前,改革春风吹遍祖国大地,卫生健康事业在蓬勃发展的同时迎来了巨大的变革,亟需加强经济管理,探寻发展规律和内在逻辑。

基于业财融合的公立医院成本精细化管控研究

随着医保支付制度改革的深入,公立医院的发展方向从规模扩张转向提质增效,成本管理也亟需从粗放式管理转向精细化管控。目前,大多数公立医院的成本管控存在效率低、效果差的问题,必须建立健全成本精细化管控制度、成本管控信息系统、预算成本管理系统,优化成本核算方法,针对各项资源消耗情况制定成本精准化管控措施,并开展成本精细化管控评价,推动医院高质量和可持续发展。

基于试点地区医疗服务价格调整机制的思考

目的:优化医疗服务价格调整机制,为深入推进医疗服务价格改革提供参考。方法:采用描述性分析,对我国五个试点地区的医疗服务项目调价机制进行梳理。结果:医疗服务项目分类缺乏具体量化指标,调价触发机制不够完善,调价总量指标还需优化,分类定价机制亟需进一步明晰。结论:以“医保患”三方平衡为主旨,优化医疗服务价格调整的主要环节,在群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展的基础上,合理调整医疗服务价格。

中国社会医疗保险制度未来发展的挑战与创新建议

中国社会医疗保险制度发展至今,已覆盖了95%以上的人口,筹资和报销待遇都达到了与国民经济所处的中等收入国家地位相称的水平,但也存在不同人群待遇相差悬殊、医保基金使用效率不高的问题。未来需要从实现公平的国民待遇、进行科学的医保筹资规划、制定统一的医疗服务价格、设计合理的医保报销政策、明确划分中央与地方政府的职责等方面,正视挑战,创新发展,避免医保制度发展的中等收入陷阱。

全民健康覆盖视域下健康中国行动政策演进分析

目的:探究健康中国行动从酝酿布局阶段到全面实施阶段的政策演进,为加快推动健康中国建设提供理论依据。方法:收集2016—2022年国家层面健康中国行动相关政策文件946件,进行政策文本分析。结果:健康中国行动酝酿布局阶段以全方位干预健康影响因素为主,维护全生命周期健康和防控重大疾病为辅,重点关注健康环境、全民健身和健康知识普及行动;全面实施阶段三大健康领域均衡发展,重点关注传染病及地方病防控、老年健康、健康知识普及行动、中小学生健康和妇幼健康促进行动。结论:健康中国行动紧贴时代特征和现实国情,全面实施以来政策建设取得较好进展,不同健康领域和专项重点行动的政策主题存在阶段性变化,框架结构逐渐优化并趋于均衡,但整体层面按时完成率和部分行动总体完成率有待提高,还需重点加强心理健康和慢性病防治行动建设。

未来5~10年中国医疗保障待遇设计的改革思路

医疗保障待遇包括起付线、报销比例、封顶线等内容。典型国家社会医疗保险报销起付线多设置在人均年收入的3%以内,对门诊、住院和药剂服务设立了不同的支付政策,医疗费用个人自付占可支配收入的比例在0.25%~2%。借鉴国际经验,展望中国社会医疗保险制度未来的发展,建议提高门诊保障待遇,以可支配收入为基数设置报销起付线,不同层级医疗机构实行相同的报销比例,设置个人自付封顶线,取消门诊报销封顶线,门诊和住院共用个人最高自付限额。

DIP付费对医疗服务项目诊疗强度的影响研究

目的:探索DIP付费对医疗服务项目诊疗强度的影响。方法:收集某市2020年1月至2022年12月330家医疗机构住院患者开展数字化摄影诊疗的数据,利用独立样本t检验比较诊疗强度的变化,采用间断时间序列分析考察DIP付费对诊疗强度的影响。结果:DIP付费后三级医院、一级医院数字化摄影诊疗强度分别增加了0.03和0.04,二级医院下降了0.06;三级医院诊疗强度在短期内增加(β_(2)=0.061),长期却呈现下降趋势(β_(3)=-0.007)。结论:DIP付费对医疗服务项目诊疗强度的政策效应可能与政策预期不一致,异质性和同质性并存;要强化DIP支付方式改革与医疗服务价格改革的协同路径。

全周期健康管理视角下老年人就医行为影响因素研究

目的:在全周期健康管理视角下,研究老年人在疾病预防、门诊和住院治疗、延迟就医行为中的群体差异及其影响因素。方法:采用多阶段随机抽样对广州市老年人进行问卷调查,对调查数据进行二元Logistic回归分析。结果:女性、高收入和参加医疗保险的老年人健康状况较好;经济状况、对医疗保险的认知以及就医体验对门诊就诊率有正向影响;年龄和配偶支持对住院行为影响显著;女性、低收入和就医体验差的老年人延迟就医比例更高。结论:老年人就医行为不容乐观,应以健康增能为目标,提升老年人自主健康管理意识;维护就医权利公平,提高医疗卫生服务可及性;关注失能老年群体,鼓励多元主体共建长期照护体系;促进健康公平,构建多层次健康管理政策体系。