电针对糖尿病模型大鼠海马CA3区神经元Nrf2、HO-1和PSD95表达的影响

目的观察电针对糖尿病模型大鼠海马CA3区核因子E2相关因子(Nrf2)、血红素氧合酶(HO-1)与突触后致密蛋白95(PSD95)表达变化,探讨电针保护糖尿病神经系统损伤的可能机制。方法将雄性Wistar大鼠随机分为正常组、载体组、糖尿病组和电针组,每组8只。采用链脲佐菌素腹腔注射法制备糖尿病大鼠模型。造模成功1周后,电针组电针刺激一侧“足三里”及“胰俞”穴,30分钟/次,1次/天,连续4周。血糖仪检测大鼠空腹血糖水平;尼氏染色法观察大鼠海马CA3区神经元形态;免疫组织化学染色法检测大鼠海马CA3区的Nrf2、HO-1与PSD95的蛋白表达。结果空腹血糖检测结果显示,与正常组和载体组比较,糖尿病组血糖水平升高(P<0.05);与糖尿病组比较,电针组血糖水平降低(P<0.05)。尼氏染色结果显示,与正常组和载体组比较,糖尿病组海马CA3区神经元层次减少,胞核固缩;与糖尿病组比较,电针组海马CA3区神经元层次增加,形态改善。免疫组织化学染色结果显示,与正常组和载体组比较,糖尿病组海马CA3区Nrf2、HO-1与PSD95蛋白表达降低(P<0.05);与糖尿病组比较,电针组海马CA3区Nrf2、HO-1与PSD95蛋白表达升高(P<0.05),且与正常组和载体组表达水平相接近(P>0.05)。结论电针可上调糖尿病模型大鼠海马CA3区Nrf2、HO-1与PSD95的表达,提示其可能通过抑制氧化应激和改善突触可塑性发挥对其对神经元的保护作用。

过表达BIRC5基因对氧糖剥夺/复氧诱导的脑微血管内皮细胞活性及VEGF表达的影响

目的探讨过表达BIRC5基因对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导的小鼠脑微血管内皮细胞损伤的保护作用,并分析其可能的机制。方法将小鼠源性脑微血管内皮细胞,根据不同干预方式分为正常对照组(细胞正常培养)、细胞损伤组(细胞正常培养24 h,随后OGD3h/R3h损伤细胞)、BIRC5干预组(细胞预先转染腺病毒-BIRC5质粒并培养24 h,随后OGD3h/R3h处理)和阴性对照组(细胞预先转染腺病毒空质粒并培养24 h,随后OGD3h/R3h处理)。采用激光共聚焦显微镜观察各组细胞形态学变化;用MTT法和流式细胞仪分别检测各组细胞存活率和凋亡率;用RT-PCR和免疫印迹法分别检测各组细胞BIRC5和VEGF mRNA及蛋白表达。结果正常对照组的细胞骨架微丝彼此连接,分布规则,丝网状有序排列;细胞损伤组和阴性对照组的细胞微丝断裂,收缩变短或移向周边,微丝网状排列紊乱,可见细胞外形皱缩,间隙加大,少部分微丝缺失出现空隙;BIRC5干预组的细胞微丝连接,形态成长梭形,排列较规则,可见细胞间隙缩小,显示过表达BIRC5基因能够减轻损伤细胞的骨架微丝紊乱。与正常对照组相比,细胞损伤组、BIRC5干预组及阴性对照组细胞存活率降低,而细胞凋亡率增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与细胞损伤组相比,BIRC5干预组的细胞存活率增高,而细胞凋亡率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组相比,细胞损伤组、BIRC5干预组和阴性对照组的BIRC5和VEGF的mRNA及蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与细胞损伤组相比,BIRC5干预组细胞BIRC5和VEGF的mRNA及蛋白表达增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过表达BIRC5基因对OGD/R诱导的脑微血管内皮细胞损伤具有保护作用,机制可能与上调VEGF表达有关,提示BIRC5调控VEGF表达促进血管新生可能是脑侧支循环建立和形成的重要机制之一。

百色市重型地中海贫血患儿治疗依从性影响因素调查

目的探究重型地中海贫血患儿治疗依从性的高低,分析影响地贫患儿治疗依从性的因素,为提高地贫患儿治疗依从性给出相应解决策略。方法主要采用问卷调查法和访谈法,从输血治疗依从性、去铁剂使用依从性、检查项目依从性、家长对患儿身体的关注度4个方面,对百色地区部分患儿及其家属进行调查研究。结果百色地区重型地中海贫血患儿治疗依从性不良达60.71%,其中30.36%患者未能定期接受输血治疗,生存质量较低。此外大多数患儿的检查项目依从性低于标准。家长关注患儿身体健康的态度差异大,部分家长在明确的健康指导上表现出较高依从性。单因素分析发现性别和年龄影响治疗依从性。结论本研究发现输血治疗依从性不良主要原因是经济压力和血源紧张。去铁治疗方面部分家长误认为在不输血的情况下可以停药。此外,许多家长在未察觉孩子有明显身体问题时,往往避免额外的检查以节省费用。家属对患儿的长期生活习惯关注不足。建议政府优化帮扶政策、医院加强高质量护理、患儿家庭积极配合治疗,实行综合干预以提高治疗依从性。

三七总皂苷通过激活PPARα/Nrf2减轻内皮细胞屏障和功能损伤

目的研究三七总皂苷(PNS)对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导的内皮细胞屏障和功能损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法使用OGD/R诱导bEnd.3细胞以建立缺血再灌注损伤模型,同时设立对照组(Control)、模型组(OGD/R)、PNS高剂量组(OGD/R+PNS 400μg/mL)、PPARα抑制剂组(OGD/R+PNS 400μg/mL+PPARαinhibitor)和Nrf2抑制剂组(OGD/R+PNS 400μg/mL+Nrf2 inhibitor)。采用CCK-8检测bEnd.3细胞活性损伤,LDH试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)表达,蛋白印迹法检测ZO-1、claudin-5、occludin表达;采用细胞划痕和细胞侵袭实验检测bEnd.3细胞侵袭和迁移的水平;借助小管形成实验检测bEnd.3细胞小管形成能力。结果PNS通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α/核因子E2相关因子2(PPARα/Nrf2)信号减轻OGD/R诱导的bEnd.3细胞活性损伤和内皮屏障损伤,抑制细胞迁移和侵袭能力,改善血管生成损伤。结论PNS通过激活PPARα/Nrf2信号减轻OGD/R诱导的内皮细胞屏障和功能损伤。

金银花对金黄色葡萄球菌体外抑菌作用研究

目的比较金银花对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)体外抑菌活性差异。方法收集30株MSSA和30株MRSA菌,使用头孢西丁筛选试验和mecA基因检测对菌株进行验证,使用琼脂打孔法检测金银花对两类金黄色葡萄球菌的抑菌活性并比较差异,使用琼脂稀释法检测金银花对两类金黄色葡萄球菌的MIC并计算出MIC_(50)。结果金银花对MSSA和MRSA均有体外抑菌活性且MIC_(50)均为3.125 mg/mL。结论金银花对MSSA和MRSA均有较好的体外抑菌活性,在临床治疗金黄色葡萄球菌感染方面有很大的应用前景。

MHSP65-TCL疫苗对不同病理类型三阴性乳腺癌治疗效果的差异

目的评估及比较改良后的结核分枝杆菌热休克蛋白65-肿瘤细胞裂解物(MHSP65-TCL)疫苗对不同类型三阴性乳腺癌的疗效和差异。方法首先,生物信息学分析不同病理类型三阴性乳腺癌肿瘤微环境中免疫细胞浸润活化情况;其次,分析三阴性乳腺癌细胞中RACK1、Bcl-2、CTNNBL1等细胞活化因子,及细胞凋亡诱导因子PDL1、HMGB1、Fas-L在三阴性乳腺细胞中的丰度及其影响免疫细胞活化的信号通路。进而,在制备MHSP65-TCL去除TCL中的PDL1或增加TCL中Bcl-2,再通过体内外抗肿瘤实验,检测、比较两种方法治疗不同类型三阴性乳腺癌效果的差异。结果蛋白表达丰度的检测,MDA-MB-453细胞中HMGB1的表达量是最高的,但Bcl-2表达最低,结合各类型三阴性乳腺癌淋巴浸润,体外杀伤实验以及体内动物实验,3种不同类型的三阴性乳腺癌细胞尤其是LAR型细胞系MDA-MB-453,主要依赖HMGB1抑制免疫细胞。从TCL中去除HMGB1可以更为有效地提高MHSP65-TCL的抗肿瘤效果。结论阐明MHSP65-TCL疫苗对各类型三阴性乳腺癌疗效差异及机制,并建立起一种三阴性乳腺癌治疗的新方法。

基于Neo4j的张道宗针刺治疗原发性头痛证治规律研究

目的探讨基于Neo4j的知识图谱总结张道宗针刺治疗原发性头痛的证治规律。方法收集于2020年至2022年在安徽中医药大学第二附属医院就诊的251例头痛患者临床医案,采用PHP语言、Gephi对取穴进行分析,并运用古今医案云平台进行社团分析,使用PHP 5.6程序代码将支持度≥0.08,置信度为≥0.65的证型、症状、舌象、脉象、取穴转译为Cypher语句,录入Neo4j中。结果针刺取穴多为督脉,占比26.95%,核心处方为百会、太阳、风府、印堂、哑门、头维、风池;置信度≥0.65的证型与取穴:足三里、脾俞→血虚头痛,丰隆→痰浊头痛、风湿头痛,太冲、侠溪→肝阳头痛,风门→风寒头痛,太冲、血海、阿是穴、膈俞→淤血头痛,曲池→风热头痛,肾俞→肾虚头痛;构建“证型-症状-取穴”本体及其间关系的知识图谱模型。结论张道宗针刺治疗原发性头痛以头部、督脉腧穴为主,形成了以“通督脉以和阴阳、启神机以调神志”为主要治则的选穴规律;也表明知识图谱在总结名老中医经验中具有数据整合、知识表达、智能检索等优势。

老年患者胆总管结石首次行sEST联合EPBD治疗的安全性分析

目的探讨老年胆总管结石患者首次行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的临床效果和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2023年8月安徽理工大学第一附属医院收治的首次行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下乳头括约肌小切开术(sEST)+内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)治疗的胆总管结石患者临床资料。根据患者年龄分为老年组和非老年组,老年组年龄≥70岁,非老年组年龄<70岁。对比两组胆总管结石患者临床资料,分析ERCP+sEST+EPBD治疗老年胆总管结石患者的临床效果和术后并发症。结果老年组患者在年龄、术前合并症、胆总管结石取净率和胆道支架上与非老年组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症相比差异无统计学意义(P>0.05),两组术前口服血小板药、插管次数≥2次比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者首次行ERCP+sEST+EPBD治疗胆总管结石是安全的,但胆总管结石取净率低于非老年组。对于术前口服血小板药和插管次数≥2次的患者,需警惕术后并发症的发生。

2016~2017年广西6~17岁儿童青少年营养状况及膳食质量评价

目的了解2016~2017年广西6~17岁儿童青少年营养状况,并利用中国健康膳食指数(China Diet Index,CHDI),评价其膳食质量,为后续开展营养干预工作提供依据。方法选用2016~2017年中国儿童与乳母营养健康项目广西监测点中,737名具有完整3 d 24 h的膳食调查和体格测量数据的6~17岁儿童青少年,计算体质指数和CHDI得分,评价其营养状况及膳食质量。结果广西6~17岁儿童青少年生长迟缓率为1.09%,消瘦率为3.80%,超重率为6.65%,肥胖率为4.88%。随着年龄的增加,超重率和肥胖率存在上升趋势(P<0.05)。汉族的超重率为8.75%,高于壮族及其他民族的4.15%(P=0.013)。从地区上看,大城市超重率(17.14%)最高(P<0.001),大城市和中小城市的肥胖率均高于其他地区,分别为8.57%和9.84%(P<0.001)。广西儿童青少年膳食质量合格的比例仅为7.60%,相较于男性,女性的CHDI得分更高(P=0.015)。相较于壮族及其他民族,汉族的CHDI得分更高(P=0.002)。不同地区CHDI得分由高到低依次为,大城市、中小城市、贫困农村、普通农村(P<0.001)。在CHDI各指标中,精制谷物(94.30%)、肉蛋类(94.17%)、纯食物能量供能比(85.07%)达标率较高,而水果类(5.97%)、钠(2.71%)、食物种类(1.22%)、饱和脂肪酸供能比(0.14%)达标率较低。结论广西儿童青少年营养不良得到改善,超重率、肥胖率较高,总体膳食质量较差,膳食营养素摄入不均衡,且存在民族和地区差异,需加大营养干预力度,做好健康饮食的宣传教育工作。

Allgower-Donati缝合法与Donati缝合法在跟骨骨折手术中临床疗效的Meta分析

目的通过Meta分析评价Allgower-Donati缝合法与Donati缝合法在跟骨骨折手术中的应用效果。方法通过建立检索式,对中国知网、维普期刊网、万方数据库、FMRS、PubMed等中英文数据库进行检索,检索时间段从数据库建立到2023年6月,将与跟骨骨折缝合方法相关的文献纳入调查研究,并使用Cochrane工具对纳入分析的文献进行文献质量评估。使用Review Manager 5.4软件对数据进行分析,比较两种缝合方法在跟骨骨折手术中的临床疗效,包括手术时间、切口缝合时间、引流管留置时间、切口愈合时间、术后切口瘢痕大小和术后VAS评分。结果共纳入13篇文献,Meta分析结果:手术时间、术口愈合时间、术后VAS评分的差异无统计学意义;切口缝合时间[OR=-0.50,95%CI为(-0.92,-0.08),P=0.02]、引流管留置时间[OR=-0.07,95%CI为(-0.13,-0.01),P=0.03]、术后切口瘢痕大小[OR=-0.42,95%CI为(-0.83,0.01),P=0.04]差异具有统计学意义。结论在跟骨骨折术口缝合方式上Allgower-Donati缝合法的临床疗效中优于Donati缝合法。

基于Neo4j探究程红亮教授针灸治疗中风后吞咽障碍临床规律

目的基于Neo4j知识图谱技术探究程红亮教授针灸治疗中风后吞咽障碍临床规律。方法收集568份安徽中医药大学第二附属医院脑病五科2019年6月至2023年6月门诊的中风后吞咽障碍患者针灸诊疗记录,运用Neo4j 3.5.25图数据库生成证型总体关系图谱,基于Python 3.8.6进行频数统计分析,利用PHP 5.4程序代码进行腧穴关联规则分析,并在Neo4j中绘制腧穴关联规则知识图谱,运用Cypher语句查询目标证型关联度较高的关系并输出得到证型聚类知识图谱。结果共涉及中医证型7种,分布频率百分比≥20%的症状有18个,频率≥20%的腧穴有19个,腧穴归经分布次数较多的有任脉、足少阳胆经、经外奇穴、督脉、足阳明胃经、足太阴脾经。提升度较高的关联组合由以下腧穴组成:手三里、外关、曲池、阳陵泉、大钟、气海、血海等,得到证型聚类知识图谱。结论程红亮教授提出“咽为经脉之所聚”理论,认为针灸治疗中风后吞咽障碍当以“辨经论治”为核心,确立了以任、督二脉为主,结合不同经脉组穴的取穴思路。

在校医学生基层医疗卫生机构就业意愿及影响因素调查研究

目的了解在校医学生的基层医疗卫生机构就业认知和意愿,明晰其基层就业需求和影响因素,为医学生的基层就业指导和基层医疗卫生机构人才吸引策略提供参考。方法采用自制问卷调查表,运用分层抽样方法对某高校的在校医学生进行调查,通过χ^(2)检验、多元有序分类Logistic回归分析在校医学生基层医疗卫生机构就业意向的主要影响因素。结果调查对象中,25.50%不愿前往基层医疗卫生机构就业,仅6.25%就业于基层医疗卫生机构的意愿很高,基层医疗卫生机构的就业意愿受“互联网+医疗”效果、家庭医生工作知晓度和期望薪酬的影响。结论在校医学生对基层医疗卫生机构关注度提高,但基层医疗就业政策知晓度和就业于乡村基层医疗卫生机构就业意愿低,建议加强在校医学生基层医疗机构就业政策专题辅导,推进乡村远程医疗服务体系建设和基层医疗卫生机构薪酬福利持续优化,增强我国基层医疗卫生人才队伍的建设和发展。

百色市及周边地区胰腺癌发病相关危险因素分析

目的探讨百色市及周边地区胰腺癌发病可能相关的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2023年6月期间在右江民族医学院附属医院确诊为胰腺癌且病历资料完整的269例患者和同期因腹部不适住院并排除为患有肿瘤疾病的332例患者的临床资料,采用单因素及多因素二元Logistic回归分析性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、乙型肝炎病毒感染史、幽门螺杆菌感染史、血脂情况、胆系疾病史、慢性胰腺炎病史、家族史及遗传病史等资料,寻找胰腺癌发病的独立危险因素。结果单因素分析显示:吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、乙型肝炎病毒感染史、幽门螺杆菌感染史、高脂血症、慢性胰腺炎病史及胆系疾病史是胰腺癌发病的危险因素;多因素分析表明:吸烟史(OR=2.972)、高血压病史(OR=5.279)、糖尿病史(OR=35.819)、幽门螺杆菌感染史(OR=24.999)、高脂血症(OR=12.665)、胆系疾病史(OR=16.611)是胰腺癌发病的危险因素。结论本地区胰腺癌发病可能的危险因素有吸烟史、高血压病史、糖尿病史、幽门螺杆菌感染史、高脂血症、胆系疾病史,通过引导有以上疾病的人群积极进行胰腺癌筛查,对本地区胰腺癌的防治工作可以起到积极作用。

椎旁肌改变与年龄及椎间盘退变程度的关系

目的分析椎旁肌的退行性改变与年龄及椎间盘退变程度的关系。方法回顾分析140例腰椎间盘突出症患者的影像资料,使用ImageJ软件测量患者MRI影像上L4~S1层面椎间盘及同层面椎旁肌横截面积,并计算功能性相对椎旁肌横截面积;同层面不同腰椎间盘退变程度间、各年龄组间的功能性相对椎旁肌横截面积的差异用单因素方差分析进行比较;同层面椎间盘退变程度及年龄与功能性相对椎旁肌横截面积的相关性用Spearman相关性分析进行研究;采用多因素线性回归研究功能性相对椎旁肌横截面积的影响因素。结果L5/S1、L4/L5层面上,腰椎间盘的不同退变程度间、各年龄组间的功能性相对椎旁肌横截面积的差异均存在统计学意义,腰椎间盘退变程度及年龄与同层面的功能性相对椎旁肌横截面积均存在负相关(P<0.001),年龄、腰椎间盘退变程度是功能性相对椎旁肌横截面积的影响因素。结论椎旁肌退变与年龄和椎间盘的退变有关。

基于网络药理和分子对接探讨莪术-三棱药对治疗卵巢癌的作用机制

目的探索莪术-三棱药对治疗卵巢癌的有效活性成分与分子生物学机制。方法通过HERB及PubChem数据库检索并筛选出莪术及三棱的有效活性成分和相应的作用靶点;运用Therapeutic Targets、OMIM及GeneCard等数据库检索卵巢癌的疾病靶点。运用Cytoscape 3.9.0软件绘制药物-成分-靶点网络图,采用STRING数据库及Cytoscape 3.9.0构建PPI网络图,进而使用Cytoscape中MCODE插件筛选出排名前10的核心靶点;使用R 4.2.2对作用靶点进行GO及KEGG通路富集分析;最后使用Auto Dock Vina等软件进行分子对接,验证核心成分与核心靶点的相互作用。结果筛选出了72种活性成分、760个作用靶点,莪术-三棱药对与卵巢癌共同靶基因有617个。核心成分为多梗白菜菊素、天人菊内酯、大花旋覆花素、山奈酚,PPI网络揭示了其主要的靶点,包括MAPK1、MAPK3、JAK1、JAK3、STAT3、MAP2K1、IL6、TYK2、KRAS以及SRC。KEGG富集分析显示共涉及186条通路,根据P<0.05提取与卵巢癌关联紧密的30条通路,主要包括cAMP信号通路、癌症中的蛋白聚糖通路、PI3K-AKT信号通路等。分子对接结果表明,活性成分与核心靶点之间展现出良好的结合亲和性。结论三棱及莪术药对在卵巢癌的综合治疗方面具有多成分、多靶点及多通路的特征,为该药对在临床中的应用提供了信息支撑。

外泌体与三七总皂苷在缺血性脑卒中的研究进展

缺血性脑卒中是脑卒中一种常见的类型,具有复发率高、致残率高、致死率高等特点,给家庭和社会带来极大的负担。目前的治疗方案各有缺陷与不足,无法充分覆盖各个卒中后发生的病理生理学改变。三七总皂苷对于缺血性脑卒中的治疗存在多靶点、多途径,在抑制钙超载、抗氧化应激、抗炎、抗焦亡、抗凋亡、修复血脑屏障、促进血管新生以及调节肠道菌群等方面均有作用。外泌体是一种细胞外囊泡,具有低免疫原性、低致瘤性、高转运效率、先天稳定性、不阻塞微循环系统、易存储和穿过血脑屏障等特点,是良好的细胞间信息载体。三七总皂苷以外泌体为载体从而通过血脑屏障可以更充分发挥神经保护作用。本文就外泌体与三七总皂苷在缺血性脑卒中中的研究进展作一综述,为研究三七总皂苷在缺血性脑卒中中的作用机制提供理论基础。

老年人群24 h脉压、脉压指数水平及ApoE基因型频率分布与脑微出血关系研究

目的探讨老年缺血性脑血管病患者24 h脉压、脉压指数水平及ApoE基因型频率分布与脑微出血的关系。方法纳入2022年7月至2023年7月蚌埠医科大学附属蚌埠市第三人民医院神经内科住院的缺血性脑血管病患者146例,根据磁敏感加权成像(SWI)检测结果分为非CMBs组和CMBs组。收集并记录入组患者临床资料及24 h脉压、脉压指数,并检测ApoE基因多态性。结果非CMBs组与CMBs组24 h脉压、脉压指数水平、ApoE基因型及等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,ε4等位基因携带组(OR=5.321,95%CI:1.849~15.318)、24 h脉压(OR=1.086,95%CI:1.031~1.143)是老年缺血性脑血管病发生脑微出血的危险因素;ε4等位基因携带组增加了脑叶、深部/幕下组微出血发生率,24 h宽脉压增加了深部/幕下组CMBs发生率。结论24 h脉压、脉压指数水平以及ApoE基因型频率分布与老年缺血性脑血管病发生脑微出血具有一定的关系,ε4等位基因、24 h宽脉压增加脑微出血风险。

基于CiteSpace的TRPV1与疼痛相关研究的可视化分析

目的基于CiteSpace软件对TRPV1与疼痛相关研究文献进行可视化分析,探究TRPV1与疼痛相关研究的热点与趋势,为后续工作提供研究方向。方法以Web of Science为数据来源,对2003年1月至2023年8月发表的TRPV1与疼痛相关研究文献的发文量、作者、机构、国家和关键词进行可视化分析并绘制知识图谱。结果经检索相关文献最终符合纳入标准文献5358篇。关键词分析中capsaicin receptor、TRPV1、capsazepine、model、neuropathic pain、ion channel、TRPV1 antagonist、rat、primary sensory neuron、spinal cor、mechanism显著聚集。发文量最多的作者团队为MAKOTO TOMINAGA,发文量最多的机构为首尔国立大学,不同机构间合作紧密。结论目前TRPV1与疼痛相关研究的发文量呈逐年上升的趋势,以基础实验研究及靶点药物研究为主要研究方向将成为今后研究的趋势。

影像组学联合临床特征对非小细胞肺癌EGFR突变的预测价值

目的探讨基于胸部CT影像组学联合临床特征的列线图在非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变中的预测价值。方法回顾性分析210例经病理证实为NSCLC患者的术前临床资料及非增强薄层CT图像,将所有NSCLC患者分为EGFR突变组140例及EGFR野生组70例,按8∶2的比例将其随机分配到训练组和验证组,提取CT平扫图像上的肿瘤影像组学特征,应用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析来筛选特征,同时建立影像组学预测模型,并纳入临床特征(CT影像学特征及患者临床资料)、影像组学标签构建综合预测模型,并基于综合预测模型绘制列线图,实现模型可视化,并进行模型验证。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线(DCA)用于评估模型预测性能和临床效用。结果利用影像组学标签预测EGFR突变状态的训练组AUC=0.756,验证组AUC=0.696,临床特征模型中训练组AUC=0.811,验证组AUC=0.651,将影像组学标签联合临床特征构建综合预测模型后可提高对EGFR突变状态的预测效能,其训练集AUC=0.847,验证集AUC=0.740。结论与单独的临床特征或影像组学标签相比,联合影像组学标签和临床特征构建的综合模型对预测NSCLC EGFR基因突变方面具有更好的预测效能,有助于指导临床治疗策略。

基于生物信息学分析TSPAN9在宫颈鳞状细胞癌中的表达和预后意义

目的通过生物信息学方法,基于TCGA数据和多种在线数据库分析TSPAN9在宫颈鳞状细胞癌(CESC)中的表达和预后意义。方法应用UCSC数据库中下载的肿瘤数据集和TIMER 2.0数据库分别分析TSPAN9在泛癌中的表达情况;使用UALCAN数据库、HPA数据库和Kaplan-Meier Plotter数据库分析TSPAN9在CESC中的表达和预后情况;运用R语言分析TSPAN9与免疫检查点、免疫微环境、免疫浸润细胞的相关性,并进行TSPAN9在CESC中的富集分析。结果TSPAN9在多种癌症中异常表达,其中在CESC中低表达,与CESC患者的预后密切相关。TSPAN9在CESC中与45个免疫激活剂、免疫抑制剂的标记基因相关,与CD4 T细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞浸润显著相关。GO富集分析显示在CESC中TSPAN9参与了上皮-间质转化、WNT的细胞信号转导等生物过程;KEGG通路富集分析显示在CESC中TSPAN9在TGF-β信号通路、P53信号通路等发挥作用。结论TSPAN9在CESC中的低表达对于CESC患者的预后具有临床意义,有望成为肿瘤免疫治疗的新靶点。