不同精液质量男性生殖激素水平与氧化应激的临床分析

目的分析不同精液质量男性生殖激素和抗氧化水平,探讨生殖激素及抗氧化对男性精液质量的影响。方法在北华大学附属医院生殖中心筛选28名单纯少精子症、36名单纯弱精子组和28名少弱精子症患者精液。精液分析按照世界卫生组织的标准进行。化学发光免疫法测定血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮(T)浓度。黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用活性氧试剂盒检测精浆中活性氧(ROS)水平。结果不育组男性精液浓度、前向运动精子率、精子总活力和精子不活动率与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。不育组患者血清中T浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);少弱精症组中FSH明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不育组SOD活力和ROS水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论睾酮合成下降与男性不育有关,少精、弱精、少弱精的重要原因可能是氧化应激中抗氧化剂与ROS的脂质过氧化损伤的不平衡。

吉林医药学院军队办学时期淬炼“吉医精神”的研究

本文通过梳理吉林医药学院军队办学时期,淬炼“忠诚敬业、迎难而上、敢为人先、争创一流”吉医精神的历史,既为吉林省充分发挥“三地三摇篮”红色资源的效能提供参考依据、为服务吉林全面振兴实现新突破作贡献,也为培养学生的优秀道德品质、确保人才培养质量、提升社会对学校人才培养的认可度服务,确保吉林医药学院践行“为党育人、为国育才”的使命担当。

双氢青蒿素对胃癌SGC-7901细胞凋亡和侵袭能力的影响

目的初步探讨检测双氢青蒿素(Dihydroartemisinin,DHA)对胃癌SGC-7901细胞凋亡和侵袭能力作用的可能机制。方法以胃癌SGC-7901细胞为研究对象,实验分为空白组和DHA低(40μmol/L)、中(80μmol/L)、高剂量组(120μmol/L)。CCK-8检测法检测不同浓度DHA对SGC-7901细胞增殖的影响;Hoechst 33258染色法观察各组细胞形态变化;采用流式细胞术检测不同给药组的细胞凋亡情况;Transwell法检测不同浓度DHA对SGC-7901细胞侵袭能力的影响;Western blot检测Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3和VEGF蛋白表达。结果CCK-8检测法显示,与空白组相比,DHA各浓度组的细胞增殖受到明显抑制,且随着药物浓度的增加呈现剂量依赖性;Hoechst 33258染色结果显示,DHA各浓度组的SGC-7901细胞核内出现明显固缩,且着色增强;流式细胞术结果显示,给药组凋亡细胞数量明显增多,且与给药浓度成正比;Transwell检测结果显示,DHA各浓度组中穿透基质膜的细胞数量明显下降;Western blot检测结果显示,与空白组相比,DHA各浓度组Bax和cleaved caspase-3蛋白表达显著上升(P<0.05),Bcl-2、VEGF蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论DHA可能通过调控Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3表达,抑制SGC-7901细胞增殖并诱导细胞凋亡,通过调控VEGF表达降低SGC-7901细胞的侵袭能力。

超声训练模型在医学院校超声实训教学的应用

超声是一门对操作技巧要求很高的学科,实训课教学中需要学生进行反复的超声检查操作训练。仿真检查训练模型是临床医学教学中的良好教具,在超声实训教学中的应用丰富了课堂教学资源、扩展了实训内容,可满足典型病例训练的需求,为学生提供了积极安全的实践机会。把应用体模教学与传统教学方法、灵活多样的先进教学手段有机地结合起来,提高超声实训课的教学效果,提高学生的实际操作技能和诊断能力,培养具有很强实践动手能力的应用型医学人才。

基于医防融合预防医学专业临床课程的教学改革

在新冠疫情期间,我国采用医防结合的策略,在较短的时间内控制了疫情,充分展示了预防医学与临床医学融合的重要性。在大卫生、大健康的理念指引下,通过优化预防医学专业临床课程教学体系,改善教学方法,整合教学内容,将“课程思政”建设贯穿始终,促进预防医学专业临床综合素养水平的全面提升,对构建“医防融合”公共卫生人才培养模式具有一定意义。

归脾汤加减治疗儿童学习困难型多动症的临床研究

目的观察归脾汤加减治疗儿童学习困难型多动症的临床疗效。方法91名符合DSM-Ⅳ儿童多动症标准的学习困难儿童,按照治疗方法分为两组,研究组45人,对照组46人。对照组进行心理行为矫正治疗,研究组在心理行为矫正治疗基础上口服加减归脾汤治疗。治疗2个月后,对两组疗效进行观察,采用Conners儿童行为问卷和Weiss功能性缺陷量表对治疗结果进行分析。结果Conners评分结果发现,研究组总有效率(88.89%)明显高于对照组(65.22%)(P<0.01);与对照组比较,治疗前研究组Conners评分无明显差异(P>0.05),治疗2个月后,研究组Conners评分明显降低(P<0.01);治疗后研究组各项多动症问题得分明显降低,多动症儿童学习困难情况有明显改善(P<0.01)。Weiss评分结果发现,治疗后,研究组的Weiss功能性缺陷量表各项指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论归脾汤加减治疗儿童学习困难型多动症有显著疗效,值得进一步推广应用。

闽南产罗勒不同部位挥发油的GC-MS成分分析及其抑菌活性比较

目的对闽南产罗勒不同部位挥发油的成分进行分析及抑菌活性比较。方法通过水蒸气蒸馏法提取闽南产罗勒不同部位(种子、叶、根、茎)的挥发油,采用气相色谱-质谱(GC-MS)联用技术,鉴定其化学成分组成;并以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作为鉴定菌,采用滤纸片扩散法比较罗勒四个部位挥发油的体外抗菌活性。结果从闽南产罗勒种子、叶、根、茎分别鉴定出30、26、16和26种挥发性化合物;种子和叶片的抑菌活力显著,根部和茎部的抑菌活性弱。结论罗勒种子和叶子在化学成分种类和主成分含量上相近,并表现出对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌相当的抑菌活性;根、茎部挥发油的抑菌力弱。

微塑料聚丙烯和镉联合作用对小鼠睾丸的毒性影响

目的 以微塑料聚丙烯(PP)和镉(Cd)为受试物,探讨微塑料和金属联合作用对雄性小鼠生殖损伤的影响,并从睾丸组织的氧化应激和炎性反应初步探讨其机制。方法 采用2×2析因设计,将32只雄性健康6周龄C57BL/6小鼠随机分为对照组(正常饲料及饮水)、PP组(饲料中添加1%PP)、Cd组(饮水中添加1 mL/L Cd)及PP+Cd组(饲料中添加1%PP+饮水中添加1mL/L Cd),饲养5周后,用WLJY-9000型精子质量检测系统检测各组小鼠精子质量,化学比色法检测睾丸组织SOD、GSH-Px活性及MDA含量,ELISA法睾丸组织IL-1β、IL-6和TNF-α的含量。结果 与对照组比较,PP组、Cd组和PP+Cd组小鼠精子数量和精子活力下降、总畸形率增加,睾丸组织氧化应激酶SOD和GSH-PX活性下降,应激产物MDA含量增加,炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α含量增高,各组间各指标均具有统计学意义(P<0.05);PP+Cd组各个指标水平介于PP组和Cd组之间,经2×2析因设计联合作用分析表明微塑料PP和Cd联合染毒后对小鼠睾丸毒性各个指标的影响均存在交互作用(P<0.05),表现为拮抗作用。结论 微塑料PP和Cd对雄性小鼠生殖具有损伤作用,其机制与睾丸组织氧化损伤及炎性反应有关;PP和Cd联合作用时PP可降低Cd的损伤效应。

妊娠期慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状及展望

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是全球性的公共卫生问题,我国是CHB危害最为严重的国家之一。母婴传播是乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的重要途径,治疗和阻断孕期HBV传播是降低HBV感染及CHB患病率的重要手段。本文从妊娠期CHB的治疗现状入手,综述了国内外妊娠期CHB抗病毒治疗药物、治疗病毒载量阈值及治疗时机选择,并对妊娠期CHB的治疗新希望提出展望。

新医科背景下药学专业人才创新能力培养的探索

新医科是教育部提出的“四新”建设之一,培养医药学人才关系到健康中国战略的顺利实施和实现。深入剖析药学专业原教学体系的不足,结合新医科理念,重新定位培养目标,确定毕业要求,优化课程体系,完善实习实践,改革教学模式,构建“一中心三融合三维度五结合”层进式融合“理论、实践与思政”的药学专业创新人才培养模式,提升新时代大学生的创新能力。

基于慕课的肿瘤放射治疗学线上线下混合教学模式的应用

目的探讨肿瘤放射治疗学基于大规模在线开放课程(简称慕课)的线上线下混合教学模式的应用效果。方法:以2017—2019级蚌埠医学院医学影像学专业本科生为研究对象,对其分别采用单纯线上、单纯线下和基于慕课的线上线下混合三种方式进行肿瘤放射治疗学的教学活动,通过分析学生客观考试成绩和主观满意度,比较三种不同教学模式的效果有无差异。结果:肿瘤放射治疗学的三种不同教学模式之间,学生的客观考试成绩和主观学习积极性、学习效率、思辨能力、以及教学互动的各项满意度均具有统计学差异(P<0.05),其中基于慕课的线上线下混合教学模式的考试成绩和满意度最高。结论:基于慕课的线上线下混合教学模式能够提高肿瘤放射治疗学的教学效果,值得推广。

血清中新型冠状病毒抗体检测技术的研究进展

抗体检测与核酸检测的联合诊断方式在新冠疫情早期流调溯源、感染确诊等方面发挥着重要作用。目前国内外针对新型冠状病毒抗体检测产品的开发主要基于酶联免疫吸附技术、免疫层析技术及化学发光免疫分析技术进行研究,每种检测方法各有优势与不足,在检测性能上也各有差异,相关检测产品相继问世并不断更新优化。本文介绍相关检测方法的检测性能、研究进展等,为临床方法选择、新型抗体检测产品的研究与发展提供参考,推进新型冠状病毒抗体检测产品的应用与研发。

延吉市高年级小学生睡眠情况调查

目的探讨高年级小学生睡眠现状及影响因素,为改善小学生的睡眠提供参考。方法以整群抽样的方法,选取吉林省延吉市某小学713名高年级学生进行问卷调查,分析不同性别、独生子女、运动、配有智能手机、使用电脑与睡眠的关系。结果运动组学生睡眠质量差的占比低,每天用电脑组和配有智能手机组学生睡眠不足占比高,差异有统计学意义。每天使用电脑组和配有智能手机组学生睡眠不足危险分别是对照组的2.061倍(95%CI:1.454~2.920)和1.459倍(95%CI:1.073~1.983)。结论运动可提高小学生睡眠质量,每天用电脑和配有智能手机是睡眠不足的影响因素。

公立医院绩效改革的研究与发展

2019年,《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》出台,全面启动了对公立医院绩效的考核工作。面对“国考”,面对医保支付方式按病组和按病种分值付费改革,公立医院如何在外部绩效引导下探索构建符合自身发展的内部绩效评价体系是发展急需解决的问题。本文探讨了绩效指标体系框架设计的理论基础、国内外医院绩效评价体系以及公立医院内部绩效改革的启示,思考“国考”背景下公立医院内部绩效评价体系的构建思路,确保公立医院发展符合功能定位;同时不断完善医院内部绩效评价体系,促进医院进一步加强内部精细化管理,不断提质增效。

左心室辅助装置的临床疗效及应用进展

心脏移植是治疗终末期心力衰竭最有效的手段。人工心脏的出现缓解了心脏供体不足的问题,其中左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)与其他装置相比具有易操作、创伤小等优势,因此逐渐成为了主要的治疗选择方式,并用于移植前的过渡支持和终点治疗,且终点治疗近年呈上升趋势。LVAD植入后会对患病心脏进行反向重构,使心肌恢复到相对健康的状态,患者长期携带可提高生存率。但LVAD植入存在右心衰竭、感染、血液相容性不良事件等植入风险。本文从以下三个方面进行论述:①VAD和全人工心脏;②LVAD植入的有效性;③LVAD植入风险性。

磁共振弥散加权成像信号特征在直肠癌浆膜层侵犯的应用研究

目的探讨磁共振弥散加权成像信号特征在直肠癌浆膜层侵犯的应用。方法对53例直肠癌磁共振成像资料进行回顾性分析,根据术后病理切片标本将患者分为T2期与T3期2组。评估直肠肿瘤的信号强度比值(relative signal inten⁃sity,rSI)、直肠肿瘤的边界模糊、边缘欠光整及表面扩散系数与直肠浆膜层受侵犯的相关性。结果T2期组33例,T3期组20例。两组患者的直肠肿瘤rSI、直肠肿瘤边缘欠光整等方面差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,rSI、联合(rSI+边缘欠光整)诊断直肠癌浆膜层侵犯的敏感度和特异度分别为100%和57.6%、90%和66.7%,曲线下面积分别为0.826及0.903。结论rSI联合边缘欠光整与直肠癌浆膜层侵犯有相关性,对临床评估患者病情、指导临床治疗有一定的参考价值。

胰腺癌免疫基因组学分型、特征及其临床意义研究

目的 通过基因组学建立胰腺癌免疫分型,并进一步探讨其免疫特征和临床意义。方法 癌症基因组图谱数据库下载178例胰腺癌患者的基因表达谱及临床特征数据,通过单样本基因集富集分析(ssGSEA)评分对患者进行分组;采用ESTIMATE及CIBERSORT分别评估各胰腺癌免疫分型样本中免疫微环境及免疫细胞的组成;采用Kaplan-Meier绘制生存曲线并对组间差异进行log-rank检验;GSEA鉴定不同免疫分型GO富集通路。结果 根据基质评分、免疫评分和肿瘤纯度将患者分为高、中、低免疫组,三组间预后具有统计学差异。高免疫组所包含的免疫细胞和基质细胞数量最多,肿瘤纯度最低;HLA、PD-L1(CD274)和CTLA4表达明显增高;浆细胞、活化的CD4^(+)记忆性T细胞、CD8^(+)T细胞以及γδT细胞含量最高,而M0巨噬细胞和M2巨噬细胞最少;总生存率明显低于低免疫组患者;抗免疫活性明显升高。结论 胰腺癌免疫分型有助于判断患者的预后,高免疫组患者具有较高的抗免疫活性和较低的生存率。

基于数据挖掘、网络药理学技术探讨藏药治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律及作用机制

目的研究藏药治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的作用机制。方法在中国知网、万方数据库、维普期刊数据库检索藏药治疗CAG的藏药复方。对符合纳入排除条件的文献进行信息提取,构建数据库统计高频词藏药,进行关联度分析,获取藏药治疗CAG的核心药物。在TCMSP数据库检索藏药活性成分及作用靶点,利用GeneCads、OMIM在线数据库获取疾病靶点,对药物作用靶点及疾病相关靶点进行韦恩分析,确定藏药治疗CAG的潜在靶点,应用String数据库、Cytoscape 3.7.1软件构建“藏药-活性成分-潜在靶点”相互作用网络与蛋白相互作用(PPI)图。使用DAVID数据库对关键靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果共纳入藏药复方78个,包含136味藏药。根据置信度与关联性选取诃子、豆蔻、荜茇、石榴子四味核心药物,筛选出槲皮素、木犀草素、玫瑰树碱、鞣花酸、胡椒碱、去氢二异丁香酚等32个药物活性成分,核心靶点为AKT1、TNF、IL6、TP53、MMP9、HIF1A、CASP3、BCL2、IL1B、PTGS2等92个,获得747条GO条目,KEGG富集条目涉及癌症相关通路、脂质与动脉粥样硬化、AGE-RAGE等共139条通路。结论通过数据挖掘筛选出豆蔻、荜茇、石榴子和诃子这四味藏药作为藏药治疗CAG的核心药物,并运用网络药理学方法分析得出这四味藏药可能通过下调AKT1、TNF、IL6和TP53等基因的表达抑制炎症因子的释放;并通过调控癌症相关通路、脂质与动脉粥样硬化、AGE-RAGE、流体剪切应力与动脉粥样硬化、IL-17等信号通路直接或间接参与机体抗炎、抗氧化、促进血管再生等过程发挥治疗CAG的作用。

人参皂苷Rg1对小鼠生精改善作用的研究

目的研究人参皂苷Rg1对邻苯二甲酸二丁酯(dibutyl phthalate,DBP)诱导的生精损伤小鼠的保护作用,为天然生精药物开发提供理论依据。方法将30只C57BL/6雄性小鼠随机分为三组,对照组、DBP组(400 mg/kg)、Rg1+DBP组(Rg120 mg/kg,DBP 400 mg/kg),连续给药35 d后,处死小鼠,收集血清、睾丸、附睾,对精子密度、活力及畸形率进行检测和计算,采用酶联免疫吸附试验检测血清睾酮(testosterone,T)、促卵泡激素(follicle-stimulating Hormone,FSH)和促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)的水平,测定小鼠睾丸组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)和丙二醛(malonic dialdehyde,MDA)含量水平。结果与对照组相比,DBP组小鼠精子活力及密度明显降低(P<0.01),精子畸形率没有明显改变;血清中T、LH显著降低,FSH明显升高(P<0.01);睾丸组织GSH-Px、SOD水平明显下降,MDA含量升高(P<0.01)。与DBP组相比,DBP+Rg1组精子活力及密度明显增加(P<0.01),精子畸形率没有明显改变;血清中T、LH显著升高,FSH明显降低(P<0.01);睾丸组织GSHPx、SOD水平明显升高,MDA含量明显下降(P<0.01)。结论人参皂苷Rg1具有改善DBP诱导的生殖功能损伤的作用,机制可能与人参皂苷Rg1抗氧化损伤抗作用有关。

以纤维化为主的胰腺癌超声图改变1例及临床跟踪报告

胰腺癌起病隐匿,病情进展迅速,早期诊断困难,是预后最差的消化系统恶性肿瘤。本例胰腺癌病理主要以大量纤维化,偶见腺体,与其他文献报道的相关胰腺癌病理不同。引起周围软组织增生,病理提示可见切面灰白色、质硬、大量纤维成分增生,可疑病变胰腺内异形腺体成分少于周围软组织内异形腺体成分,免疫组化标记结果腺癌。高度怀疑为胰腺癌浸润引起周围软组织引起软组织大量纤维化增生,此为继发性腹膜后纤维化。在超声图像上多为胰腺肿大、回声不均、边界不清,而以大量纤维化回声为主、偶见腺体回声的病例实属少见。