基础医学虚拟仿真实验教学资源建设研究与应用实践

基础医学虚拟仿真实验教学资源建设已经成为现代医学教育的重要组成部分,也是提高医学教育质量的有效手段之一。本文分析了基础医学虚拟仿真实验教学资源建设与应用的意义和背景,概述了虚拟仿真实验教学资源建设虚拟内容和应用效果,探讨了虚拟仿真实验教学资源建设和应用未来发展。基础医学虚拟仿真实验教学资源建设可以为学生提供更加丰富、真实、有效的医学实验教学体验,促进医学教育改革和创新。

袋鼠式护理联合被动康复训练在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的:探究袋鼠式护理(Kangaroo mother care,KMC)联合被动康复训练在新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxieischemic encephalopathy,HIE)患儿中的应用效果。方法:选取2020年3月至2021年12月于我院就诊的80例HIE患儿作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采取常规护理联合被动康复训练,观察组采取KMC联合被动康复训练。分析比较两组的神经行为、神经系统后遗症发生率以及护理满意度。结果:护理后,两组的新生儿神经行为测定量表(Neonatal Behavioral Assessment Scale,NBNA)评分均高于护理前;并且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组神经系统后遗症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论:KMC联合被动康复训练可改善HIE患儿的神经行为,降低神经系统后遗症发生率,提高患儿家长的满意度。

腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响

目的:分析腹腔镜下手术治疗结直肠癌患者临床疗效及免疫功能与细胞因子的影响。方法:回顾性选取2020年5月至2022年11月本院收治结直肠癌患者103例的临床资料,根据手术方案的不同将患者分为对照组(行传统结直肠癌根治术,n=48)和观察组(行腹腔镜下手术,n=55)。治疗1 m后分析两组的临床疗效,采用流式细胞术测定免疫功能,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测生长分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)、重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor,b-FGF)水平。结果:观察组总疗效显著高于对照组(P<0.05)。两组术后CD8^(+)均下降,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均上升。观察组CD8^(+)显著低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于对照组(P<0.05)。两组术后GDF-15、b-FGF水平均下降,且观察组GDF-15、b-FGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗结直肠癌,能提高临床疗效,改善免疫功能,降低细胞因子水平。

NEU%、CRP及IL-6水平对白血病合并肺部感染的诊断价值探讨

目的:研究联合中性粒细胞百分比(Percentage of neutrophils,NEU%)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白介素-6(Interleukin-6,IL-6)在白血病合并肺部感染中的诊断价值。方法:选取2019年1月到2023年1月在我院收治的81例白血病患者作为研究对象。根据感染标准分为未感染组(36例)和感染组(45例)。感染组患者进一步根据感染程度分级,分为轻度感染组(32例)与重度感染组(13例)。对比未感染组和感染组外周血中NEU%、CRP、IL-6水平;对比轻度感染组与重度感染组外周血中NEU%、CRP、IL-6水平;探讨NEU%、CRP、IL-6水平单独及联合检测对白血病合并感染的诊断效能。结果:对比两组外周血中NEU%、CRP、IL-6水平,感染组3个指标均高于未感染组(P<0.05)。轻度感染组中NEU%、CPR、IL-6指标水平均低于重度感染组(P<0.05)。NEU%特异度为50.31%,灵敏度为80.20%,准确度为69.83%,CRP特异度为50.00%,灵敏度为88.37%,准确度为75.69%,IL-6特异度为40.36%,灵敏度为92.32%,准确度为72.32%,三项联合特异度为67.32%,灵敏度为96.51%,准确度为86.62%(P<0.05)。结论:白血病合并肺部感染中联合NEU%、CRP及IL-6水平明显升高,且三者联合对白血病合并肺部感染诊断价值高。

药理学跨学科贯通式课程建设与实践

药理学是一门医学本科生基础课程,与各学科及应用有广泛的交叉渗透。本课程针对拔尖人才培养模式,建立高水平基础药理学师资队伍,深度挖掘课程思政元素,多层次融合,整合临床及科研资源并建立较完整的跨学科线上辅助教学课程体系,线下教学引入翻转课堂等多种教学形式,塑造贯通式多交叉融合的课程,培养以创新能力培养为核心的拔尖本科生人才。课程建设实施后,反馈良好,促进了医学本科生课堂教学的优化和教学质量的提高。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术在治疗急性绞窄性腹股沟疝中的应用分析

目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(Total extraperitoneal repair inguinal hernia repair,TEP)在急性绞窄性腹股沟疝应用价值分析。方法:选取2018年1月至2023年12月于我院诊断为急性绞窄性腹股沟疝的58例患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组,各29例。比较两组患者围手术期实验室检查指标、手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率、术后引流管拔除时间、住院时间等指标。结果:术后第3 d,两组白细胞(White blood cells,WBC)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均明显下降,且腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05);白蛋白(Albumin,ALB)水平均明显升高,且腹腔镜组明显高于开腹组(P<0.05);腹腔镜组在术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间、住院时间均明显少于开腹组(P<0.05);两组手术时间无明显差异(P>0.05);腹腔镜组的肺部感染、伤口感染的发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术对治疗急诊绞窄性腹股沟疝是安全的、可行的,较开放手术有一定的优势。

基于一流课程背景下生理学课程思政深化拓展建设

一流课程的“行”如何与课程思政的“神”合一,经过3年的建设教研室提出了以国家一流课程建设为依托,线上线下双推进,构建“一理念、二融合、三团队和四共同”的生理学课程思政模式,推进生理学一流课程建设与课程思政行神合一、多元化的发展。

“多学科教-研-赛融合”体系建设促进基础医学拔尖学生个性化培养初探

在新时代教育思想指导下,培养具有创新精神和实践能力的基础学科拔尖人才是高等教育强国建设的重大战略任务。自2009年教育部启动“基础学科拔尖学生培养试验计划”十年后,“拔尖计划”2.0应运而生,并对拔尖人才的选拔机制、培养模式提出更高的要求。本文对我校基础医学拔尖学生的个性化培养开展“多学科教-研-赛融合”的体系建设,取得不错的效果。

生万物之思,理生命之美——《生理学》课程思政创新成果报告

本课程立足“立德树人”根本任务,以提升课程思政成效为主线,通过“四师”锻造“大先生”团队、重构思政课程体系化、多平台虚实交融、多样化教学模式有机结合、课程思政成效多维多元评价等教学创新,多措并举推动“专业课的课程思政”向“大思政”迈进,推进课程思政产出,形成具有《生理学》特色的课程思政创新范式,有效助力我校新时代“五术”医学人才培养。课程思政建设取得良好成效。学生、教师和团队硕果累累,同时,课程思政的创新理念在全国性大会报道,课程思政教学创新模式在多个兄弟院校得到借鉴推广。

肛门直肠测压联合生物反馈技术治疗先天性肛门直肠畸形患儿术后排便功能障碍中的效果观察

目的:观察肛门直肠测压联合生物反馈技术治疗先天性肛门直肠畸形(Anorectal malformation,ARM)患儿术后排便功能障碍(Function defecation disorder,FDD)中的效果。方法:选取2021年10月至2023年1月江西省儿童医院收治的ARM患儿62例,随机将患儿分为对照组(31例)和观察组(31例),对照组接受生物反馈技术干预,观察组在对照组基础上联合肛门直肠测压,两组均治疗3 m,比较两组出院6 m后肛门直肠测压指标、肛门功能及生活质量。结果:出院6 m后,观察组平均及最大静息压、初始排便阈值均高于对照组(P<0.05);观察组Rintala评分及儿童生活质量普适性核心量表优于对照组(P<0.05)。结论:肛门直肠测压联合生物反馈技术可改善ARM患儿术后FDD,提高初始排便阈值,提升肛门功能及生活质量。

2018年-2021年南阳市医院抗菌药物使用情况与常见细菌耐药性相关性分析

目的:探讨南阳市第一人民医院抗菌药物的使用情况及与常见的细菌耐药的相关性。方法:收集南阳市第一人民医院2018年1月至2021年12月临床患者送检的阳性标本,统计临床标本分离病原菌检出情况、常见抗菌药物消耗情况以及常见的革兰氏阴性杆菌、阳性球菌对抗菌药物产生的耐药率(%)与抗菌药物用药频度(Frequency of defined daily doses,DDDs)的相关性。结果:我院2018年至2021年抗菌药物DDDs较高的抗菌药物依次为美洛西林、头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦,检出率较高的病原菌分别为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。大肠埃希菌产生的耐药率与哌拉西林他唑巴坦、头孢呋辛钠DDDs均有相关性(r=-0.107、0.432);肺炎克雷伯菌产生的耐药率与哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星氯化钠、头孢呋辛钠DDDs呈正相关(r=0.410、0.720、0.420);铜绿假单胞菌与哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦钠DDDs呈正相关(r=0.716、0.933);金黄色葡萄球菌的耐药率与左氧氟沙星DDDs呈正相关(r=0.661);肺炎链球菌产生的耐药率与左氧氟沙星、头孢呋辛钠DDDs均存在正相关关系(r=0.416和0.482)。结论:抗菌药物的DDDs与常见细菌产生的耐药性具有一定的相关性,我院应严格控制抗菌药物的DDDs,根据感染性病种及药敏试验结果选择适当的抗菌药,加强常见病原菌的耐药监测。

儿脾醒颗粒治疗儿童功能性消化不良的临床疗效研究

目的:探讨儿脾醒颗粒治疗功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患儿的临床疗效。方法:回顾性分析2021年3月至2022年3月期间在郑州大学附属儿童医院收治的90例FD患儿的临床资料,按照不同治疗方案将其分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组患儿采用常规治疗方案,治疗组患儿在对照组基础上给予口服儿脾醒颗粒。观察两组临床疗效、治疗前后疾病功能性消化不良生存质量量表(Functional digestive disorders quality of life questionnaire,FDDQL)和整体症状量表(Global overall symptom scale,GOSS)评分、血清胃肠激素和脑肠肽水平、以及不良反应发生率。结果:治疗两周后,治疗组在腹胀、嗳气、腹痛、纳差等症状发生率明显低于对照组,临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗组GOSS评分、生长抑素(Somatostatin,SS)、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)显著低于对照组(P<0.001)。治疗组FDDQL评分、胃动素(Motilin,MTL)、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)显著高于对照组(P<0.001)。两组患儿不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:儿脾醒颗粒治疗儿童FD临床效果好,且安全性高,值得临床上推广应用。

立德树人视域下基于BOPPPS理念的线上线下混合式教学模式在生理学课程中的应用

目的:探讨立德树人视域下基于BOPPPS理念的线上线下混合式教学模式生理学课程中的应用效果。方法:融入立德树人的思政案例,按照“夯实基本知识、注重知识应用、全面提高素质”的原则重构教学内容,形成7个模块。选取菏泽医学专科2023级临床学专业一班60名学生开展混合式教学,作为实验;临床2班60名同学,采用传统课堂教学,作为对照组。生理学课程结束后,选取两组学生教学效果评价及综合成绩进行统计学分析。结果:临床1班对混合式教学模式满意度较高,综合成绩和自主学习能力等也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BOPPPS教学法有助于推进生理学理学混合式教学改革,值得推广。

机能实验课教学中学生创新能力培养的实践与思考

机能实验课是医学生实践能力、科学思维和创新意识等综合素质培养的重要载体。本文从我校机能实验课的教学改革实践入手,探讨提高学生创新能力及综合素质的方法,为培养新时代高素质医学人才提供思路。

产后阴道微生态的定性系统评价

目的:分析产后阴道微生态体系4项核心主题的变化,包含产后菌群结构特征、菌型(Communitystatetypes,CST)分布、生物多样性、与孕期及非孕期的差异性菌属。方法:使用Vaginal/Vaginas/Reproductivetract,Microbiota/Flora,Microbiome/Microbiotas/Microbial/Microbiome/Microbiomes,Postpartum Period/Postpartum/Puerperium在9个中英文数据库进行检索,共得出1783篇文献,最终筛选10篇文献纳入分析,并采用关键评价方案(Critical Appraisal Skills Program,CASP)工具进行文献质量评价。结果:10篇文章对4项核心主题纳入分析,产后生殖道菌群呈现特征性菌群结构,以厌氧菌为优势菌,多由CSTIII、CSTIV-A构成。产后的阴道微生态菌种多样性,与非孕期健康女性无明显差异,与妊娠期相比其α多样性和β多样性均最高。产后的乳酸杆菌丰度降低,而种类增多。结论:提示可对产后妇女尝试采取有效的治疗措施来,尽快改善产后阴道微环境向健康非孕期妇女转化。

生物信息学分析tspear表达在结直肠癌患者预后评估中的作用及机制

目的:基于癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据集,探索tspear基因在结直肠癌中的预后作用及机制。方法:自TCGA获取数据,应用R语言分析结直肠癌组织和正常组织间tspearmRNA的表达差异及TSPEAR表达与临床病理特征之间的相关性。采用Kaplan-Meier分析、比例风险回归分析(Cox's proportional hazards regression model,Cox)和列线图确定tspear对结直肠癌患者总生存率和疾病特异性生存率的预测价值。对tspear相关的差异表达基因进行基因集富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)、基因本体富集(Gene Ontology,GO)和信号通路富集(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)。结果:tspear在结直肠癌中的表达显著增加,其表达升高与肿瘤T分期、M分期、残余肿瘤、总生存期和疾病特异性生存期显著相关。单变量Cox回归分析表明tspear是结直肠癌生存率的预测因子。多变量Cox回归分析显示tspear是结直肠癌的独立预后因素。KEGG分析显示tspear相关差异表达基因主要富集于神经活性配体-受体相互作用通路。结论:tspear可能是一种新的结直肠癌独立预后生物标志物。

食管鳞癌中Versican、NF-κB和MMP-9的表达及其与临床病理特征的关系

目的:观察食管鳞癌组织中多功能蛋白聚糖(Versican)、核因子-κB(Nuclear factor-kappa B,NF-κB)和基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)蛋白及mRNA的表达及其与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化及原位杂交方法检测47例食管鳞癌组织及癌旁正常食管黏膜组织中Versican、NF-κB和MMP-9蛋白及mRNA的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系及三者的相关性。结果:食管鳞癌组织中Versican、NFκB和MMP-9蛋白及mRNA表达的阳性率均明显高于癌旁正常食管黏膜组织中的表达(P<0.05);食管鳞癌组织中Versican、NF-κB和MMP-9蛋白及mRNA的高表达与浸润深度越深、淋巴结有转移、TNM分期越晚均有关(P<0.05),与性别、年龄、组织分级均无关;食管鳞癌组织中,Versican、NF-κB和MMP-9三者在蛋白及mRNA水平的表达均呈正相关(P<0.05)。结论:Versican、NF-κB和MMP-9在食管鳞癌中的高表达与肿瘤的生成、浸润及转移密切相关,并且三者具有相关性,为我们进一步探索食管鳞癌浸润转移的潜在机制奠定了基础。

血脂、血糖联合同型半胱氨酸检测在急性脑梗死神经功能及预后评估中的作用分析

目的:探讨血脂、血糖联合同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)检测在急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)神经功能及预后评估中的作用。方法:选取2021年10月至2022年10月期间本院神经内科收治ACI患者98例作为研究对象。根据入院时的美国国立卫生研究院卒中量表评分对神经功能缺损程度行评价,并按照神经功能缺损程度的不同将ACI患者分为轻度组、中度组和重度组。出院后,对患者随访3 m,采用改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分评估患者的预后情况,并根据患者的预后情况的不同,将其分为两组:预后良好组和预后不良好组。比较不同神经功能缺损程度及预后情况ACI患者的血脂、血糖及Hcy水平。评价血脂、血糖及Hcy水平对ACI预后的预测效能。绘制ROC曲线,并计算AUC。结果:总胆固醇(total cholesterol,T-CHO)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、Hcy、血红蛋白(Hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖及餐后2 h血葡萄糖(Blood glucose 2 hours after meal,2hPG)水平比较:重度组>中度组>轻度组、预后不良好组>预后良好组。HDL-C水平比较:重度组<中度组<轻度组、预后不良好组<预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血脂+血糖+Hcy联合诊断的灵敏度、特异度分别为90.88%、87.92%,且AUC(95%CI)为0889(0.853-0.949),均显著高于血脂相关指标、血糖相关指标、Hcy的单一检测(P<0.05)。结论:血脂、血糖联合Hcy与ACI神经功能及预后情况存在密切联系,而联合上述指标检测可提高ACI预后的预测价值。

T淋巴细胞及EGFR与肺腺癌临床特征及预后的关系分析

目的:探讨T淋巴细胞亚群及表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)与肺腺癌临床特征及预后的关系。方法:选取本院2019年10月至2022年10月收治的72例肺腺癌患者作为研究对象。比较两组患者肺腺癌病理组织与癌旁组织的CD4^(+)、CD8^(+)和EGFR表达水平,分析其与临床特征的关系。采用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)评估CD4^(+)、CD8^(+)和EGFR表达水平对肺腺癌的诊断价值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,探讨T细胞亚群和EGFR表达水平与肺腺癌患者预后的关系。结果:肺腺癌病理组织的CD8^(+)含量及EGFR表达水平均明显高于癌旁组织,而CD4^(+)含量明显低于癌旁组织(P<0.05)。CD4^(+)、CD8^(+)含量及EGFR表达水平与淋巴结是否转移和不同TNM分期及分化程度有关(P<0.05)。ROC曲线结果显示:CD4^(+)、CD8^(+)和EGFR的AUC值分别为0.547、0.723、0.757,对肺腺癌患者具有一定的诊断价值。高CD4^(+)含量的生存时间比低CD4^(+)含量长,高CD8^(+)含量的生存时间比低CD8^(+)含量短,EGFR阳性的生存时间比阴性短。结论:肺腺癌患者的CD8^(+)和EGFR在机体内呈现高表达水平,而CD4^(+)呈现低表达水平,均与患者临床特征和预后密切相关。

ANA、AKA联合抗CCP抗体检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的:探究抗核抗体(ANA)、抗角蛋白抗体(AKA)联合抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在类风湿性关节炎(RA)诊断中的应用效果。方法:回顾性分析南阳市中心医院2021年8月~2023年8月接收的107例疑似RA患者资料,以美国风湿病学会RA分类结果为诊断“金标准”,分析ANA、AKA、抗CCP抗体检测以及三抗体联合检测对RA的诊断效能及其诊断准确性差异。结果:三抗体联合检测诊断RA的敏感度、特异度、RA预测值、非RA预测值、准确度分别为95.83%、85.71%、93.24%、90.91%、92.52%,Kappa值为0.827。三抗体联合检测敏感度、准确度高于ANA检测、AKA检测(P<0.05)。结论:ANA、AKA联合抗CCP抗体检测在RA诊断中具有较高的敏感度、特异度和准确性,应用三抗体联合检测方式有利于临床早期诊断RA。