自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病网络药理学研究

目的:基于网络药理学研究方法,探究自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病的可能作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库和分析平台筛选自拟参藤三黄汤的生物活性成分,并预测其靶点,应用Genecards数据库分别收集糖尿病肾病的疾病靶点,利用在线韦恩图绘制平台对自拟参藤三黄汤与糖尿病肾病的靶点进行映射,运用STRING平台及Cytoscape软件构建蛋白相互作用网络,筛选获得核心靶点;进一步进行京都基因与基因组百科全书通路富集和基因本体富集分析,探究可能的生物过程与信号通路;应用Cytoscape软件筛选自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病的关键成分,并构建“药物-成分-靶点-通路”网络。结果:预测得到自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病的关键成分是钙、酪氨酸、谷胱甘肽、丝氨酸、类黄酮类物质等;核心靶点是ESR1、TP53、SP1、STAT3等19个靶点。GO和KEGG富集分析结果显示,自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病主要涉及蛋白质摄取、紫外线反应、细胞对氧化应激的反应、转录调节复合体、周期蛋白依赖性蛋白激酶全酶复合体、磷酸酶绑定、蛋白磷酸酶结合、HIF1信号通路、甲状腺激素信号通路、HIF1信号通路等多个信号通路和靶点。结论:自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病具有“多成分-多靶点-多途径”的特点与优势,本研究为进一步研究自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病的物质基础与分子机制提供了理论依据。

《国医论坛》稿约与投稿须知

为了帮助作者了解《国医论坛》(国家级)投稿的规范要求和注意事项,兹将本刊的稿约和投稿须知等事宜通知如下。1约稿范围1.1立题新、视点高、有深度的有关张仲景学术学说研究方面的文章,以及对仲景经方的实践验证或创新运用的经验总结。

参考文献著录格式示例

1连续出版物(期刊,含外文期刊)[序号]主要责任者(作者为3位以下全部著录,3位以上著录前3位,后加“,等”).文献题名[文献类型标志].刊名,年,卷(期):起页-止页.示例:[1]陈帅杰,常学辉,王冬莲.《伤寒杂病论》眩晕证治探析[J].国医论坛,2021,36(6).

基于中医传承辅助平台王立忠治疗眩晕病用药规律研究

目的:基于中医传承辅助平台分析王立忠教授治疗眩晕病的用药特点,探究其用药规律,为该病的临床治疗提供参考。方法:以2018年1月—2022年12月河南省中医院王立忠教授门诊收治的眩晕病病案为数据来源,将病案资料录入Excel软件,建立数据库并规范化处理,通过中医传承辅助平台进行数据挖掘。结果:共纳入病案410例,处方410首,涉及中药181味。证候类型以痰湿中阻证、痰火上扰证、痰瘀滞络证居前3位;高频中药36味,以甘草、山茱萸、法半夏、茯苓等药物为主;擅用补虚药、利水渗湿药;用药四气以寒、温、平为主,五味以甘、苦、辛味为主,主要归经为脾、肺、胃、肝经;关联规则分析获得陈皮-半夏、黄连-半夏、黄芪-当归等3组核心中药组合;聚类分析获得3组核心组合方。结论:王立忠教授治疗眩晕主要以健脾燥湿祛痰、清热化痰、活血化瘀消痰为法,体现了以“痰”为核心,以病为本,从脏而治,擅用清法、和法,谨慎使用补法的治疗学思想。

富血小板血浆联合康复新液治疗难愈性皮肤溃疡疗效观察

目的:观察富血小板血浆(PRP)联合康复新液治疗难愈性皮肤溃疡的临床疗效。方法:回顾性分析河南中医药大学第三附属医院2022年1月—2023年8月收治的难愈性皮肤溃疡患者75例,采用随机数字表法将患者分为对照组35例、研究组40例。对照组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗,研究组给予PRP和康复新液治疗。治疗4周后比较两组患者临床疗效,微生物培养阳性率,血清炎症指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:研究组溃疡面愈合率为85.00%(34/40),优于对照组的62.86%(22/35),研究组溃疡面愈合时间优于对照组(P<0.05);研究组细菌培养阳性率为7.5%(3/40),低于于对照组的25.7%(9/35)(P<0.05);两组患者WBC计数和CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。结论:PRP联合康复新液治疗难愈性皮肤溃疡,疗效明显,能促进溃疡面愈合,缩短愈合时间,可通过抑制溃疡表面细菌繁殖、减轻炎症反应而发挥作用。

116例儿童过敏性咳嗽发病特点及证型分布研究

目的:探讨盐城地区儿童过敏性咳嗽发病特点及中医证型分布情况,为临床治疗提供参考。方法:将符合纳入标准的儿童过敏性咳嗽患儿116例,通过观察表采集病因、饮食、症状、体征、舌苔、脉象、既往史、家族史、合并症等资料,进行统计学分析。结果:在116例过敏性咳嗽患儿中,证型分布由高到低依次是气阴两虚、风寒咳嗽、肺脾气虚、痰湿咳嗽、风热咳嗽、肝火犯肺、痰热咳嗽、燥邪犯肺;其证的要素分布由高到低依次是气虚、风邪、阴虚、痰邪、热邪、寒邪、肺虚、脾虚、湿邪、肝火、燥邪;其体质分布由高到低依次是特禀质、气虚质、阴虚质、痰湿质、阳虚质、食积郁热质、平和质、血虚质;病因与受凉、先天禀赋不足、接触异味、恣食肥甘厚味、饮食生冷等密切相关。结论:盐城地区儿童过敏性咳嗽的发生,实证以风寒咳嗽、虚证以气阴两虚为最常见证型;证候要素中以气虚、风邪、阴虚、痰邪居多;体质与特禀质、气虚质、阴虚质等密切相关;受凉、先天禀赋不足是其主要病因。

《黄帝内经》体质理论与疾病相关性研究

《黄帝内经》(以下简称《内经》)最早奠定了中医体质学说的基础,是中医体质学说的源头。体质是反映机体形态结构和功能活动相对稳定的个体化特征,与年龄、性别、饮食、劳逸、情志、地域等密切相关。《内经》认为人体发病由体质主导,重视体质因素进行辨证论治是《内经》所蕴含的治疗思想的具体体现。整理总结《内经》中体质与疾病易感性、疾病发展变化、辨证用药、预后转归以及人之寿夭的相关性。通过对《内经》体质理论的研究,在改善体质偏颇的基础上,建立病证相结合的临证诊疗模式,以期对后世医家临床辨证诊疗提供启示。

针药结合治疗胃癌术后胃痞1则

胃癌术后功能性消化不良属于中医学“痞满”范畴,手术致脾胃脉络受损,脾胃气虚,中焦气机失调,引发胃痞。脾胃虚弱、气机不畅是其基本病机,病位在胃,与肝、胆、脾、大肠密切相关。采用针刺、百会、膻中、气海、上脘、中脘、足三里(双)、内关(双)、天枢(双)、上巨虚(双)、腹结(双),穴位注射天枢(双)、腹结(双)、足三里(双)、上巨虚(双),联合中药香砂六君子汤治疗,效果良好。

从元气阴阳升降辨析三焦-五脏-六经气化

中国古代哲学认为天地自然皆一气肇始为基,万物得以化生。升降变化是气化的根本形式,表现气轴升降、周流四维的恒动变化。气化有道器层次及动静时态观的识别,表现于人体有阴阳中和、三焦形气、四时五脏、六经升降等内涵。文中基于“气化”医学哲学思维,从道器不同层次缕析中医阴阳-三焦-五脏-六经思维内容,以期继承气化思维,融汇意象以贯通之,有助于理解中医气化的整体观和恒动观。

针药联合治疗气滞血瘀型子宫腺肌病痛经的临床观察

目的:观察牡丹散加减联合针刺治疗对气滞血瘀型子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法:选取2022年2月-2023年6月在淮安市中医院就诊的子宫腺肌病痛经气滞血瘀型患者40例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予牡丹散加减治疗,治疗组在对照组基础上联合针刺治疗。经治3个月经周期,比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟(VAS)评分及COX痛经症状评分、中医证候积分情况。结果:治疗组临床总有效率为100.0%(20/20),优于对照组的80.0%(16/20)(P<0.05);治疗组VAS评分及COX痛经症状评分均优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候积分较对照组低(P<0.05)。结论:牡丹散加减联合针刺治疗子宫腺肌病痛经,可缓解痛经程度,缩短痛经时间,并改善伴随症状。

基于《伤寒论》针药联用治疗肾性水肿探讨

文章对《伤寒论》六经辨证中关于水肿药物治疗与针灸疗法相结合的条文进行归纳分析,并结合现代研究及临床,探讨经方联合针灸辨治肾性水肿的临床路径,为临床上针药并用治疗肾性水肿提供参考。

基于“三才思想”超声引导下针刀治疗颈椎病的临床研究

目的:探讨“三才思想”超声引导下针刀治疗颈椎病疗效与松解层次的关系。方法:将120例颈椎病患者按1∶2∶1随机分为3组,分别为天才组(皮层)、人才组(肌层)、地才组(骨膜层),在相同的治疗选点(两侧天柱次、完骨次,C2、C5~7棘突,两侧肩井次、巨骨次),采用超声引导下针刀松解至皮层、肌层、骨膜层3个层次,每周治疗1次,连续治疗3周。分别于治疗前和治疗结束后3个月进行疼痛视觉模拟(VAS)评分及颈后组织肌骨超声弹性成像剪切波值测定。结果:治疗结束后3个月,地才组VAS评分较天才组、人才组降低更明显(P<0.05);在颈后组织硬度方面,地才组较天才组、人才组改善更明显(P<0.05)。结论:针刀治疗颈椎病,松解至骨膜层能更显著地减轻颈部疼痛,改善颈部功能,提高临床疗效。

调和营卫法治疗脉管病探讨

营行脉中、卫行脉外,营卫相互滋养,共生共行,互渗气血;营卫双向流动,满溢贯注,互根互用;营卫调和,阴平阳秘。生理状态下,营卫相滋,脉管是营卫相滋的部位;病理状态下,外感、内生邪气阻滞营卫,营壅卫伤,影响脉管结构或功能,营卫相滋异常,形成脉管病。营卫相滞是脉管病发生、发展的关键病机,调和营卫是其治疗大法。

运用《黄帝内经》卫气理论解读外感热病六经及卫气营血辨证方药

在现代中西医学指导下,对《黄帝内经》卫气理论进行解读总结,认为卫气病病机为卫气失常,其治疗原则为通补卫气、调和阴阳,虚者以补益卫气为主,实者以通畅卫气气机为主。笔者基于创新的中医卫气理论解读《伤寒论》六经方证与温病学卫气营血方证。认为六经辨证与卫气营血辨证,二者本质是卫气邪气之争的表里寒热虚实辨证,二者可以统一为卫气表里虚实辨证。

督灸联合加减牛膝汤药浴治疗脑卒中气虚血瘀证恢复期痉挛性瘫痪疗效观察

目的:探讨督灸与加减牛膝汤药浴联合神经松动术治疗脑卒中气虚血瘀证恢复期痉挛性瘫痪患者的临床疗效。方法:选取东莞市东南部中心医院收治的脑卒中气虚血瘀证恢复期痉挛性瘫痪患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,两组患者均给予神经内科常规治疗,对照组给予神经松动术,观察组在对照组的基础上给予督灸联合加减牛膝汤药浴治疗。治疗8周后,比较两组患者临床疗效,上肢运动功能评分,日常生活能力(BI)评分。结果:治疗后,观察组临床总有效率为87.5%(35/40),高于对照组的60.0%(24/40)(P<0.05);两组患者上肢运动功能评分较治疗前增加(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者日常生活能力评分较治疗前提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:督灸与加减牛膝汤药浴联合神经松动术治疗脑卒中气虚血瘀证恢复期痉挛性瘫痪疗效良好,能改善患者的肢体功能,提高日常生活能力,值得临床推广。

传统医药非遗文化融入医学生思想政治教育的思考

将传统医药非遗文化精髓融入医学生的思想政治教育中,不仅有助于传承和弘扬中华优秀传统文化,还能增强医学生专业教育与思想政治教育的契合度,培养具有社会责任感和创新精神的医疗卫生人才。传统医药非遗文化融入医学生思想政治教育体现生命至重、惟人最尊的人本精神,精勤不倦、医乃仁术的职业操守,天人合一、阴阳平衡的哲学智慧,注重整体、辨证论治的系统思维。传统医药非遗文化融入医学生思想政治教育要着力建设教师队伍、着力整合教材内容和教育资源、着力统一理论和实践教育。

侯雁临证经验撷菁

侯雁主任医师治疗杂病,以阴阳辨证为总纲,强调阳主阴从;以中医整体观为基础,重视问诊,重视杂病中的表证问题;尽可能选用经方,或仅作稍许变动,重视方与药、药与药之间的关系;在治疗中要求正确认识“壮火食气”的病理现象,勿犯虚虚实实之戒;治疗法则有常有变,临证思维要知常达变;在辨治准确的前提下,正确认识“瞑眩反应”,以免处理失当。

基于卫气理论辨治化疗后白细胞减少症

白细胞属于中医“卫气”范畴,卫气根于下焦,生于中焦,宣发于上焦,其生成输布与三焦都有关系,在脏则与肺、脾、肾关系密切。化疗后白细胞减少症是临床常见的抗肿瘤药物不良反应,中医药从卫气理论出发,治疗化疗后白细胞减少症,疗效确切、优势显著。

盛灿若从心论治高血压伴失眠经验

盛灿若教授认为高血压伴失眠多是情志因素所引发,病机主要在心,与肝脾肾相关,以心肝同治、脾胃同调、交通心肾宁心神为治疗方法,圆机活法运用丹栀逍遥散、温胆汤、三仁汤等,并配以针灸疗法,同时注重心理治疗,临床疗效确切。

补肝气温肝阳理论探析

足厥阴肝经具有多血少气的特点,年老体衰、情志失调、酒食不节、劳倦太过、用药不当、久病等原因都会导致肝气、肝阳的亏虚。补肝气既可专补肝气,又可顺肝之性补肝,具体方法有以辛补肝、补肝体以实肝用、缓肝补肝、运用五行以补肝。补肝气常用黄芪、山萸肉、人参,并自拟黄芪补肝汤作为补肝气基础方。温肝阳遵循仲景治阳虚之法,多用温通与温补法,既可专温肝阳,又可温少阴以暖厥阴,厥阴不治、求之阳明,温通经脉以散肝寒,辛甘化阳,阴中求阳。温肝阳常用吴茱萸、附子、细辛,活用肉桂、桂枝,并自拟温肝汤作为温肝阳基础方。肝气虚、肝阳虚是慢性肝病的重要病机,临证运用扶阳通络方治疗阳虚络阻型肝硬化腹水,温肝调糖方治疗肝源性糖代谢紊乱。