柴胡鳖甲汤中西医结合治疗肝癌病例分享

柴胡鳖甲汤是吴雄志教授团队将传统医学与现代药理学有机结合后,总结出来的一个有效验方。本方主治肝癌及肝硬化等疾病,全方由小柴胡汤、己椒苈黄丸、防己黄芪汤、逍遥散、苍牛防己汤化裁组合而成。笔者应用柴胡鳖甲汤治疗肝癌,临床疗效显著,现分享典型病案一例,以期为临床提供借鉴。

针刀治疗脊柱肿瘤术后肛门坠胀伴排便异常1例

目的:总结临床医师治疗脊柱肿瘤术后肛门坠胀伴排便异常的实践体会。方法:针对1例脊柱神经鞘瘤术后肛门坠胀伴排便异常患者,临床康复医师从治疗手段、脊神经相关的穴位精准化选择等方面,为患者制订个体化针刀治疗方案,并进行随访。结果:患者病情逐步改善至基本恢复正常。总结康复医师在本病例中的经验教训,进一步提高疗效。结论:康复医师采用中西医结合的治疗思路,提供精准化针刀松解治疗,可提高康复治疗效果。

活血法灌肠治疗溃疡性结肠炎的文献计量学研究及生信分析

目的:整合文献计量学方法探究活血法治疗溃疡性结肠炎的研究脉络、热点和发展趋势,基于网络药理学及分子对接技术共同探究了在活血法治则指导下加减少腹逐瘀汤治疗溃疡性结肠炎的潜在通路与物质基础。方法:检索中国知网(CNKI)数据库中从2002年1月至2022年12月基于活血治疗溃疡性结肠炎的相关文献,通过Citespace软件生成相关文献发文量、作者、研究机构与单位及关键词等的共现图谱,研究的热点,展开分析。以口服生物利用度(OB)≥30%与类药性(DL)≥0.18为筛选条件,在中药系统药理学平台(TCMSP)数据库获取加减少腹逐瘀汤主要活性成分及关键靶点,利用GeneCards、OMIM、PharmGkb、TDD和Drug Bank数据库获得溃疡性结肠炎主要靶点;绘制Venn图,构建主要成分–关键靶点网络图,绘制蛋白互作(PPI)网络;进行基因本体(GO)功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,最后以分子对接来验证所得靶点。结果:研究纳入文献409篇,涉及主要作者268位,发文量前5名的作者为:张涛、王新月、于玫、安贺军、沈静,发文量居前5名的单位为:北京中医药大学、北京中医药大学东直门医院、成都中医药大学、广西中医药大学附属瑞康医院、南京中医药大学。其中105个关键词被纳入,高频词(≥7)合计8个,具有研究意义的聚类合计9个,近几年的热点主要聚集于分期论治、中医及中药灌肠的研究。通过筛选得到药物靶点3562个,基因靶点2718个,核心基因13个;加减少腹逐瘀汤治疗溃疡性结肠炎的活性成分是槲皮素(quercetin)、山柰酚(Kaempferol)、汉黄芩素(wogonin)等。GO功能富集分析得到生物过程(BP)2193个、细胞组成(CC)65个、分子功能(MF)165个;KEGG通路富集分析获得164条通路。主要活性成分与核心靶点均具有一定的结合活性,其中槲皮素与PTGS2靶点对接活性最好。结论:以可视化图谱的方式分析,基于活血治疗溃疡性结肠炎的发展现状及研究热点,探究中医治法的优势特色,并通过实际工作中以活血为立法作为出发点的加减少腹逐瘀汤进行生信分析,发现其可通过多成分、多靶点和多通路等协同发挥其治疗溃疡性结肠炎的重要作用。

国学与中医智慧初探

国学和中医都源于中国古代的文化传统,是中国古代智慧的结晶。两者之间经常呈现你中有我,我中有你的状态。将两者进行比较研究,有助于更好地理解国学与中医。本文互换视角,通过若干实例,对中医里国学的智慧,与国学里中医的智慧进行了解析,从而更好地传承和发展中国传统文化,有利于促进不同学科之间的交流与融合,推动中国传统文化在现代社会中的应用和发展。

九首乳腺癌古方的现代研究进展总结

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性健康。中医药在乳腺癌的综合治疗中具有重要的辅助地位,中医古籍中记载了很多治疗乳腺癌的处方。本文总结了治疗乳腺癌的9首内服古方(神效瓜蒌散、消乳岩丸方、益气养荣汤、丹栀逍遥散、犀黄丸、小金丹、阳和汤、阳和化岩汤、香贝养荣汤)的现代研究进展,以期为古方治疗乳腺癌的临床应用及进一步研究提供参考。

孙思邈“十三鬼穴”考释

唐《备急千金要方》和《千金翼方》载有托名扁鹊治疗“横邪癫狂”与“邪鬼病”之“十三穴”,所用之穴,皆以鬼名。明清时方有“十三鬼穴”之称。本文从“鬼”与“十三”之数“‘十三穴’之组方和定位”“组方的变化”“操作之变革”等方面予以论述。认为本方之穴数,系“南斗”六星与“北斗”七星之和。本文对《千金》《翼方》用穴及位置进行了考订。“十三鬼穴”除均有驱鬼之作用外,还可分对症取穴法和厌胜取穴法两大部分。明《大成》中“孙真人针十三鬼穴歌”,将《千金》《翼方》中一些腧穴改为常用经穴或奇穴,同时也对其操作进行了改进。本文分别对《千金》和《大成》之施术进行了探讨,认为《千金》有固定的次序、刺激方法多样、刺激强烈。《大成》则主要使用针刺法,刺激强度远较《千金》为低。两者在治前皆先行道家法术,再予以治疗。《大成》还载有应用此法之医案。“十三鬼穴”应回归“十三穴”之称。对“十三穴”之研究,唯有从人文历史等多方面进行,方能更好地为临床服务。

李新民教授治疗小儿热性惊厥间歇期经验探讨

李新民教授结合热性惊厥患儿的生理病理特点,注重间歇期调理、中西医结合,认为当首辨热性惊厥性质,发热期重视早期用药、解表为主,间歇期治疗结合小儿生理特点提出脾失健运证、脾虚肝旺证、脾胃积热证、痰湿内蕴证四大证型,同时重视对脾胃气机的调理,能有效改善患儿预后及生活质量,故予讨论。附验案1则,以资验证。

云南彝族民间验方特色及继承发展浅谈

云南彝族医药既有中医学的内涵,又具有鲜明的民族特色和用药特点,是传统医学的一个组成部分。云南无量山区彝族民间流传的单验方很多都源自中医经典,注重“直取其病”的辨病论证,重视食疗,用药因地取材,治法灵活,并有独特的立夏旱(陷)脚疗法、妇女产期药浴法等,在很多疾病的治疗上显示出可靠的疗效,从一个侧面反应了我国民间验方的来源、特色及不足之处,值得进一步深入研究梳理。民间验方应纳入六经辨病、中西汇通体系,明确应用指征,使其应用进一步规范化、精准化,才能进一步发展流传。

关于少商穴定位的探讨

本文通过手指和爪甲简介、《内经》和《甲乙经》之记载、手大指之“端”、“爪甲”和“爪甲角”、如“韭叶”和“与肉交者”、“白肉际”与“宛宛中”等方面,对少商穴的定位进行了探讨。认为“端”“爪甲上”“如韭叶”“与肉交者”以及“宛宛中”是定取少商穴之关键。少商穴位于手大指桡侧,甲上皮之中点水平延长线与桡侧甲侧襞之交处。提出了上下挤压拇指时,拇指桡侧会出现凹陷,为定取少商穴的取穴提供了简易方法。

太湖防治指南结合望诊治疗甲型流感病毒医案

针对甲型流感病毒确诊患者,根据吴雄志教授发表的太阴肺湿热瘟病(冠状病毒性肺炎)防治指南,通过太湖望诊的湿热瘟病舌诊技术,给予治疗7天,患者甲型流感病毒抗原为阴性。

吴雄志教授述“阴阳离合论”的临床应用

本文主要介绍吴雄志教授临床应用《黄帝内经》思想治疗疾病的学术经验,以“阴阳离合论”为着眼点,深入剖析,包括临床独特见解、验案分析及常用方药,笔者予以整理剖析,以飨读者。

玉屏风散研究文献的可视化分析

目的了解玉屏风散过去20年的研究概况,明确其当今的研究热点,为玉屏风散相关临床及动物研究提供参考。方法检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)和重庆维普数据库(VIP),搜集从2003年1月1日至2023年10月31日的玉屏风散相关研究文献。并通过Citespace和VOSviewer对这些文献进行可视化分析。结果共纳入了4243篇相关文献,近20年来发文量整体呈上升趋势。文献来源前5的期刊分别是《新中医》、《中医临床研究》、《光明中医》、《内蒙古中医药》和《河南中医》。发文量前5的作者分别是邓桦、杨鸿、洪敏、李俊、袁嘉丽。核心机构分别为:成都中医药大学、湖南中医药大学、北京中医药大学、广州中医药大学和南京中医药大学。关键词分析显示,慢性荨麻疹、过敏性鼻炎和反复呼吸道感染是本方的最常见治疗领域。结论玉屏风散临床在呼吸道疾病中有较广泛应用,研究热点主要是其药效物质成分的探析以及其发挥药效的免疫调节机制、肠道微生态调节机制的探索。但其研究合作网络较为单一,机制研究尚表浅,有待多单位、多学科的合作进行药理研究、药效挖掘、新药开发。

中药栀子药理毒理与合理用药探讨

栀子临床应用广泛,具有保肝、利胆、降压、降糖、调血脂、解热抗炎、神经保护等药理作用,同时也存在肝毒性、肾毒性、遗传毒性和胃肠道毒性等不良反应。近年来研究发现,栀子炮制、配伍、剂量均与减毒增效有关。故尝试基于活性成分探讨栀子药理、毒理作用,多角度探讨栀子临床合理应用方案,为安全用药及栀子减毒增效、量效关系等提供参考依据。

基于“脾藏意”理论探讨甘麦大枣汤在功能性消化不良中的应用

功能性消化不良是一类未能用器质性病变解释的胃肠疾病,现有研究认为脑-肠轴功能失调与精神心理因素是其发病的重要影响因素。甘麦大枣汤源自《金匮要略》,具有益气养心、安神调脾的功效,可用于治疗五脏功能失调所致的情志病。“脾藏意”理论出自《素问·宣明五气》,“意”是五志之一,属于精神活动的一种,包括记忆、思维、情绪等。文章基于“脾藏意”理论探讨甘麦大枣汤与功能性消化不良的关系,为临床治疗功能性消化不良提供理论参考。

从少阴、少阳论治儿童腺样体肥大初探

腺样体肥大目前已成为儿童常见病多发病,中西医治疗各有优势。中医药缩小肿大的腺样体速度较手术稍慢,但能改善患儿体质,改善症状,巩固疗效,减少复发。本文从少阴、少阳入手,介绍儿童腺样体肥大的中医诊治思路,便于从整体上把握疾病。

二加柴苓汤治疗奥密克戎无症状感染者临床疗效观察

吴雄志教授柴苓汤化裁在防治早期新型冠状病毒肺炎取得了不错的疗效,针对奥密克戎的致病特点,吴教授进一步化裁,命名为二加柴苓汤。笔者运用二加柴苓汤,对奥密克戎变异株感染者临床干预后,发现二加柴苓汤可显著缩短其核酸转阴时间,提高核酸转阴率,且安全性较好。

柴胡鳖甲汤治疗原发性肝癌的用药特异性及组方思想研究

柴胡鳖甲汤为吴雄志教授治疗原发性肝癌经验效方,全方选药精当,立法深奥,笔者通过学习吴门医学相关知识,参考本草记载及现代药理研究,分析该方用药特异性,从伏邪、六经传变、气血水同调角度探索组方思想,为学者提供参考,以期推广该方,应用于临床。

归脾汤在不寐心脾两虚证中的运用

从历代医家经典文献出发,分析不寐与心脾的关系,总结不寐心脾两虚证的症候特征及归脾汤的中西医认识,结合运用归脾汤的病例,总结归脾汤治疗心脾两虚证不寐的诊治思路。

标本法在寒热辨证荨麻疹的应用浅议

荨麻疹以鲜红色、苍白色风团伴瘙痒为主要表现,辨证可以寒热统领,在标本法理论指导下,辨证何经为病或是否发生六经传变,根据六经病变选取对证方药,简便易操作。

唐代乐部研究

唐代乐部实质上是按雅乐形式组织起来的新俗乐，包括两个类型：宫悬、鼓吹、挽歌属传统类型；十部伎、二部伎、太常四部乐属燕乐类型。後者是在胡乐入华的历史条件下产生的。追溯唐代乐部的来源，可以重建汉唐之间雅乐流动的过程。这一过程表明：乐部是礼乐制度的特殊形态。只有按一定组织结合起来的乐工、乐器，才能传承制度化、仪式性的音乐。这种音乐构成了中国传统音乐的核心。因此，中国传统音乐的传承，其主线是以乐部为条件的传承。