北京2022年冬奥会和冬残奥会公共卫生保障管理工作回顾与分析

目的深入分析北京2022年冬奥会和冬残奥会等大型赛事公共卫生保障工作,结合北京冬奥会公共卫生保障工作的成功经验和做法,为今后大型赛事活动的公共卫生保障工作提供参考与借鉴。方法系统收集北京冬奥会公共卫生保障文件和赛事防控策略,回顾与分析北京冬奥会公共卫生保障管理工作。结果北京冬奥会公共卫生和疫情防控取得的成效有赖于完善的公共卫生保障体系架构、全面的公共卫生管理要求、明确的工作职责和贯彻落实以及良好的公共卫生对外沟通交流机制。围绕"简约、安全、精彩"的办赛要求,坚持"外防输入、内防反弹"防控策略,及时发现、快速处置、精准管控、有效救治,最大限度防范和控制境外输入疫情,降低传播风险,科学指导针对不同人群、不同场景、不同区域制定可操作性的防控措施,各项防疫控制措施落实到位,圆满完成以防控新冠病毒感染疫情为重点的北京冬奥会公共卫生保障工作。结论公共卫生保障工作需及早介入大型赛事和活动,既要全面兼顾各项职责,也应突出重点。加强公共卫生与各项保障工作、各类参与方的有效衔接沟通。

北京市西城区2015—2022年5岁以下腹泻患儿轮状病毒流行病学及临床特征分析

目的分析北京市西城区2015—2022年5岁以下腹泻患儿A组轮状病毒(group A rotavirus,RVA)病原学及临床特征,为RVA腹泻的临床诊断、疫苗研发和防控提供科学依据。方法2015年1月—2022年12月,按月收集北京市西城区两家哨点医院就诊的5岁以下腹泻患儿粪便标本,采用实时荧光PCR法进行RVA检测,采用多重半巢式RT-PCR进行基因分型,使用SPSS 19.0软件对流行病学及临床数据进行统计学分析,率的比较采用卡方检验,使用二分类非条件logistic回归分析临床特征差异。结果共收集粪便标本1617件,总阳性率13.48%(218/1617)。每年12月到次年2月为RVA流行高峰,3—5月为次高峰。12~23月龄年龄组阳性率最高(20.44%,84/411)。170件RVA阳性标本进行了G、P基因分型,G分型以G9为主(84.12%,143/170),P分型以P[8]型为主(93.53%,159/170),G/P组合基因型以G9P[8]和G8P[8]为主,2015—2021年G9P[8]为优势基因型,2022年G8P[8]取代G9P[8]成为优势基因型。与每日最高腹泻次数<5次的患儿相比,每日最高腹泻次数≥5次的患儿RVA阳性的风险为1.481(95%CI:1.113~1.972)倍。与未出现水样便的患儿相比,出现水样便的患儿RVA阳性的可能性为3.971(95%CI:2.958~5.331)倍。结论RVA具有明显季节性,冬春季高发,12~23月龄为主要感染年龄组,自2022年G8P[8]取代G9P[8]成为优势基因型。出现水样便及每日最高腹泻次数≥5次的患儿RVA感染风险更高。

2007—2019年北京市朝阳区甲型H3N2流感病毒HA基因特征分析

目的了解北京市朝阳区甲型H3N2亚型流感病毒HA基因变异情况,为评估疫苗有效性提供基础数据。方法从全球流感共享数据库(GISAID)下载2007—2019年世界卫生组织推荐流感疫苗株及各分支代表株序列,与本研究H3N2亚型分离株的HA基因序列进行系统进化、氨基酸变异分析和疫苗效力评估。结果2015年及之前的H3N2亚型流感多数属于3C.3a分支,2016年开始以3C.2a分支为主,2017年以3C.2a2为主,并进化至3C.2a3,2019年又转换为3C.3a1亚分支;2009年、2013年和2015年存在3C.2和3C.3分支共流行的现象。抗原决定簇A~D区共计存在54个氨基酸变异位点;受体结合部位的130环、190螺旋和220环区域均有氨基酸位点发生变异;各年均有发生糖基化位点的缺失/增加/转换,多数发生在HA1区域。预测流感疫苗效力(VE)为5.00%~47.00%(PepitopeMax值:0~0.2105)。结论北京市朝阳区2007—2019年H3N2流感病毒HA基因进化具有多样性和复杂性,且有可能发生了抗原漂移,部分年份流行株与推荐疫苗株匹配性较差,提示持续监测H3N2亚型流感病毒HA基因变异的必要性。

江苏省艾滋病治疗后高/低病毒血症病人的基因型耐药特征分析

目的了解江苏省艾滋病抗病毒治疗高病毒血症(high-level viremia,HLV)与低病毒血症(low-level viremia,LLV)病人的基因型耐药特征.方法收集2021年抗病毒治疗满6个月,血浆病毒载量≥50拷贝/毫升的样本,按50~999拷贝/毫升、≥1000拷贝/毫升分为LLV组和HLV组.In-house PCR方法扩增HIV-1 pol区蛋白酶和反转录酶区,并测序获取序列进行耐药突变分析和亚型鉴定.结果LLV组242人,耐药率为40.50%;HLV组598人,耐药率为51.34%.LLV组和HLV组亚型均以CRF01_AE和CRF07_BC为主,LLV组占比为38.84%和35.12%,HLV组占比为44.82%和22.75%,亚型构成有统计学差异.LLV组和HLV组蛋白酶耐药突变位点分别以M46(42.86%)和L33(28.57%)为主,核苷类反转录酶耐药突变位点均以M184(45.97%,31.92%)为主,非核苷类反转录酶耐药突变位点均以K103(26.14%%,23.56%)为主.两组耐药类别均以核苷类反转录酶抑制剂与非核苷类反转录酶抑制剂的复合型耐药为主,其次是非核苷类反转录酶抑制剂的单独耐药.结论应增加对艾滋病抗病毒治疗低病毒血症病人的耐药检测,及时发现耐药并逆转抗病毒治疗失败,以遏制艾滋病毒传播.

基于网络药理学和动物实验探讨三阳合治法治疗流感的作用及机制

目的探讨基于三阳合治法的麻杏石甘汤合小柴胡汤治疗流感的治疗作用及潜在靶点、作用机制。方法基于TCMSP数据库筛选麻杏石甘汤合小柴胡汤的活性成分及靶点,通过OMIM、Genecards、DisGeNET及TTD数据库获取流感相关靶点,取二者交集得到共同靶点,导入STRING数据库,构建蛋白互作网络,筛选药物治疗流感的关键靶点。通过DAVID数据库,对共同靶点进行富集分析。基于CytoScape3.9.0平台构建成分-流感靶点-通路网络图。应用Sailvina对关键靶点与主要活性成分进行对接验证。同时构建流感病毒性肺炎动物模型,验证三阳合治法对流感小鼠肺指数、肺组织病理损伤及炎性损伤的保护作用。结果共检索并筛选到麻杏石甘汤合小柴胡汤活性成分184种,靶点316个,流感靶点2894个,二者共同靶点152个,构建PPI网络筛选关键靶点有AKT1、STAT3、TNF等。GO和KEGG富集分析提示,麻杏石甘汤合小柴胡汤可能是通过调节IL-17、TNF、Toll样受体等信号通路治疗流感。分子对接显示,关键靶点与主要活性成分具有较好的结合能力。动物实验表明,麻杏石甘汤合小柴胡汤能改善病毒性肺炎小鼠体重下降、肺指数及肺组织炎症情况,并改善肺组织病理损伤、血清CCL3、CCL5因子水平。结论三阳合治法对于流感病毒性肺炎小鼠具有较好的保护作用,可通过多靶点、多通路发挥抗病毒作用。

兰州市医务人员丙型肝炎防治知识知晓情况及影响因素分析

目的为了解兰州市医务人员的丙型肝炎(丙肝)防治知识知晓率,探索相关的影响因素,为制定兰州市丙肝防治工作提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样方法,在所选择的医院中以科室为单位抽取临床医生进行调查。利用决策树模型和Logistic回归模型探索医务人员丙肝知识知晓率的影响因素。结果共收回有效问卷937份,兰州市医务人员的丙肝防治知识总知晓率为63.6%,其中丙肝防治基础知识知晓率为89.9%,丙肝防治专业知识知晓率仅为52.5%。丙肝知识知晓率的决策树模型生长层数为3层,共筛选出文化程度、年龄、最近一个月是否开过丙肝化验单和性别为显著的影响因素。Logistic回归模型筛选出5个影响因素,分别为文化程度、科室、最近一个月是否开过丙肝化验单、医院等级和医院类型(P<0.05)。结论兰州市医务人员的丙肝防治专业知识知晓率较低,文化程度、年龄、性别、科室、最近一个月是否开过丙肝化验单、医院等级和医院类型是其主要的影响因素,下一步应该加强对医务人员丙肝防治知识的培训。

2019—2022年北京市手足口病和疱疹性咽峡炎流行病学特征及病原学分析

目的比较手足口病和疱疹性咽峡炎在流行病学和病原学特征方面的差别,为两者的防控提供科学参考。方法收集2019—2022年北京市哨点监测医院手足口病和疱疹性咽峡炎病例的基本信息及其样本,并进行病原学检测,通过统计分析比较两者在流行病学和病原学特征方面的差异。结果研究共纳入手足口病监测病例3668例,疱疹性咽峡炎监测病例3220例;手足口病和疱疹性咽峡炎监测病例发病年龄中位数分别为4.2岁和4.4岁,两者在性别和人群类型构成上的差异均具有统计学意义(P均小于0.05);样本采集的时间分布基本吻合;手足口病和疱疹性咽峡炎病例中肠道病毒检出阳性率分别为72.22%和39.88%,手足口病的病原体主要为CVA6,疱疹性咽峡炎的病原体主要为其他肠道病毒;疱疹性咽峡炎病例发热的比例高于手足口病(χ^(2)=137.869,P<0.01);疱疹性咽峡炎病例从发病到就诊的时间间隔更短(χ^(2)=-8.422,P<0.01)。结论疱疹性咽峡炎与手足口病在发病年龄、性别、人群类型等方面存在一定的差别,优势病原体也不同,建议有针对性地采取防控措施,并加强病原学的检测。

全国0~9岁儿童手足口病年龄—时期—队列分析

目的利用年龄—时期—队列模型(age-period-cohort model,APC)综合分析2009—2019年全国0~9岁儿童手足口病的年龄、时期和出生队列特征。方法自公共卫生科学数据中心收集2009—2019年全国0~9岁儿童手足口病发病数及发病率资料,采用APC模型进行分析。平均年度变化百分比用于评价手足口病趋势变化;时期、队列效应计算相对危险度(RR),分别以2014年、2010年为参照。结果2009—2019年全国手足口病呈上升趋势,AAPC=3.28%,95%CI:1.27%~5.32%。不同年龄组AAPC与总体无明显差异(χ^(2)=2.17,P=0.995)。校正年龄、出生队列效应后,时期发病率呈偶数年高发,奇数年低发的特点,2014年发病率(1753.35/10万)最高。校正年龄、时期效应后,出生队列效应整体无统计学意义(χ^(2)=12.22,P=0.836)。但以2010年为参照,2012—2018年出生人群手足口病发病风险高(RR>1,P<0.05)。校正时期、出生队列效应后,年龄别发病率以1岁组(3341.28/10万)最高,1岁后,年龄每增加1岁,RR=0.59,95%CI:0.54~0.64。结论全国0~9岁儿童手足口病存在明显年龄、时期、出生队列特征,应以此为指导实施差异化防控措施。

2020—2023年北京市手足口病空间分布特征研究

目的探索2020—2023年北京市手足口病空间分布特征,为开展区域性手足口病防控提供参考。方法收集和整理全民健康信息化疾病预防控制系统中手足口病病例信息,分析各年累计月均发病率分布情况,通过空间自相关分析和热点分析方法探索病例的空间聚集分布模式。结果2020—2023年,北京市累计报告手足口病病例40371例,2023年发病率最高(135.92/10万),7~11月为发病高峰。发病率在乡镇街道水平呈现空间聚集特征,2020年和2021年的热点区域呈多块散在分布,2022年和2023年逐渐呈集中分布。结论2020—2022年北京市手足口病的空间聚集性较低,2023年空间聚集性增强、热点区域更为集中。应加强手足口病流行热点区域的防控,同时需要防范低流行区域出现空间聚集反弹。

2017—2021年北京市狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的分析北京市狂犬病暴露人群流行病学特征,指导北京市狂犬病暴露预防处置及狂犬病防控工作。方法收集2017—2021年北京市狂犬病预防处置门诊就诊患者的暴露级别、致伤部位、伤人动物等致伤信息,狂犬病疫苗接种、狂犬病被动免疫制剂注射等处置情况,采用描述性流行病学方法分析北京市狂犬病暴露人群特点。结果2017—2021年北京市狂犬病暴露年均就诊257082人次,狂犬病暴露年均就诊人次数占全人群的比例为11.84‰;狂犬病暴露就诊高峰期为每年的5—9月;朝阳区、海淀区和通州区就诊人次较多,占全市的41.63%。暴露人群中15~29岁年龄组占比最多,达31.34%,14岁及以下儿童占比为17.40%;学生占比16.58%。致伤部位以手部及四肢为主,达91.63%;暴露级别中Ⅲ级伤占比为37.29%,Ⅲ级伤首次暴露者被动免疫制剂使用比例为52.05%,各区Ⅲ级伤判定比例及被动免疫制剂使用率差异较大;伤人动物以犬只和猫为主,达96.64%;一犬伤多人事件报告起数下降,一犬伤多人中流浪犬占比达73.08%,Ⅲ级伤占比达72.87%,儿童多部位或头面部暴露达31.43%。结论北京市近年狂犬病暴露就诊人次数呈上升趋势,但各区暴露级别判定比例等存在差异,暴露预防处置工作需进一步规范化;需针对重点区域及重点人群开展广泛宣传,增强其暴露后就诊意识。一犬伤多人事件以流浪犬为主,且Ⅲ级伤占比高,但事件起数明显下降,提示北京市犬只管理工作存在有效提升。

2011—2022年郑州市5岁以下腹泻儿童肠道腺病毒流行特征分析

目的了解郑州市5岁以下腹泻儿童肠道腺病毒的感染状况和流行特征,为相关疾病的防控提供参考。方法采集2011—2022年郑州市哨点医院5岁以下腹泻住院儿童粪便样本2241份,冷冻状态下送至实验室,用PCR方法检测肠道腺病毒,定性资料比较采用χ2检验。结果共检出肠道腺病毒阳性样本183份,总阳性率为8.17%。全年各月均可检出,高发季节为冬春季,1岁以内儿童肠道腺病毒阳性率较低,其余年龄组多在10%以上。肠道腺病毒阳性率差异与发热温度及是否呕吐有统计学意义(P<0.05),与腹泻次数无统计学意义(P>0.05)。结论近年来郑州市5岁以下腹泻儿童的肠道腺病毒阳性率整体呈上升趋势,应进一步加强儿童肠道腺病毒感染性腹泻的监测与防控力度,防止暴发疫情的发生。

吉林省HIV-1感染者治疗前耐药和分子传播网络特征分析

目的了解吉林省HIV-1(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)感染者治疗前基因型耐药及分子网络传播情况。方法选取2022年治疗前HIV感染者228名,提取血浆RNA、反转录PCR扩增HIV-1pol基因片段。建立进化树确定亚型、解析基因型耐药突变(drug resistance mutations,DRMs)情况并构建HIV分子网络评估传播关系。结果从228例样本中成功获得206条pol基因序列,基因亚型主要为CRF01AE(60.68%,125/206)、CRF07BC(30.10%,62/206)和B亚型(5.34%,11/206)。总耐药率为9.22%(19/206),耐药突变以非核苷逆转录酶抑制剂为主,占8.25%(17/206)。多因素logistic回归分析表明,40~49岁和≥50岁,离异或丧偶感染人群产生耐药的风险较高(P<0.05)。白城地区和CRF07BC感染者入网风险更大(P<0.05)。有63条序列入网(30.58%,63/206),形成23个分子簇。入网病例中6例携带DRMs。出现本市和跨市连接边关系。异性与同性性传播感染人群存在混合连接边。结论吉林省HIV感染者治疗前耐药率处于中等水平,分子网络中的毒株呈地区聚集性,加强耐药监测,对网络桥梁人群进行有针对性的干预措施,减少治疗前发生耐药传播的可能性。

2014—2022年淄博市手足口病病原谱变化及基因特征分析

目的分析山东省淄博市2014—2022年手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)病原谱的构成变化,掌握淄博市手足口病主要致病原的流行规律,为手足口病预防控制工作提出建议及参考依据。方法采用实时荧光反转录PCR(RT-PCR)方法对来自2014—2022年间淄博市的4053份咽拭子样本进行肠道病毒核酸检测,选择人横纹肌肉瘤(human rhabdomyosarcoma,RD)细胞培养阳性分离物进行肠道病毒VP1区扩增及测序,从GenBank中选取不同基因型别参考序列,用MAGA 11.0软件中邻接法(neighbor-joining,NJ)构建系统进化树,并采用DNAStar Mega Align软件对VP1区序列进行同源性比对分析。结果共采集淄博市手足口病患儿咽拭子样本4053份,核酸检测结果显示:样本的总阳性率为70.91%,3~6岁的幼托儿童阳性率最高(72.50%);2014年的优势血清型为EV-A71,2015年、2017年和2018年的优势血清型为非EV-A71和CVA16的其他肠道病毒,2016年和2019年的优势血清型为CVA16,2020年之后的优势血清型均为非EV-A71和CVA16的其他肠道病毒;淄博市手足口病发病高峰以5~8月为主,6月为高峰。不同区县的HFMD病原谱分布差异有统计学意义(χ^(2)=48.841,P<0.05);对获得的63份阳性毒株分离物进行测序后比对分析,显示淄博市存在6种肠道病毒CVA10(28.57%)、CVA16(17.46%)、CVA6(7.94%)、CV-A2(6.35%)、CV-A4(12.70%)和EV-A71(26.98%)。进化分析及同源性分析结果显示淄博市HFMD病例EV-A71毒株呈现高度集中,均为C4a亚型,其毒株间VP1区核苷酸同源性为92.50%~100.00%,HFMD病例CVA16毒株均属于B1亚型,其中B1a占36.36%,B1b占63.64%,存在B1a和B1b亚型共流行,其毒株间VP1区核苷酸同源性为88.10%~100.00%。结论2014—2022年淄博市手足口病原谱呈现多样性,2014—2019年,淄博市手足口病优势毒株交替出现,自2020年开始逐渐转变为以非EV-A71非CVA16的其他肠道病毒为主。3~6岁托幼儿童为重点人群,应重点开展其他肠道病毒的检测和VP1区的分型工作,以期了解本地HFMD流行规律,控制疾病流行。

北京市美沙酮维持治疗门诊在治人群乙肝疫苗接种策略研究

目的使用快速程序为美沙酮药物维持治疗人群提供乙肝疫苗接种服务,评价其依从性与免疫原性,探讨在美沙酮维持治疗门诊提供疫苗接种服务的可能性.方法在北京市7家药物维持治疗门诊招募184例18~70岁在治人群,将符合纳入标准的受试者随机分为2组:快速免疫程序组(0-1-2月)和标准免疫程序组(0-1-6月),比较两种免疫程序乙肝苗接种的依从性和免疫原性.结果受试者共184人(快速程序组91人,标准程序组93人).快速程序组全程接种率98.90%,标准程序组全程接种率94.62%,差异无统计学意义(P=0.211);全程免疫1个月后,快速程序组HBsAb阳转率为72.09%,标准程序组HBsAb阳转率75.64%,尚不能认为快速免疫程序组乙肝表面抗体(HBsAb)阳转率非劣于标准免疫程序组;快速程序组HBsAb几何平均浓度(geometric mean concerntration,GMC)(162.62 mIU/mL)与标准免疫程序组(201.08 mIU/mL)差异无统计学意义(t=0.997,P=0.321);两组HBsAb水平在无应答、低应答、中等应答和高应答区间分布差异无统计学意义(χ^(2)=1.550,P=0.671);免前HBcAb阳性者HBsAb阳性转率高于阴性者(χ^(2)=4.413,P=0.036).结论以美沙酮维持治疗门诊为平台为美沙酮维持治疗人群提供乙肝疫苗接种服务依从性较好,使用快速程序接种免疫效果非劣于标准程序组.

初步比较6种荧光PCR试剂盒对肠道病毒核酸的检测效果

目的初步比较6种品牌肠道病毒EV-A71/CVA16/肠道通用核酸检测试剂盒CVA6/CVA10核酸检测试剂盒的灵敏度和特异性,为检测试剂的选择及疾病监测提供参考。方法选择EV-A71、CVA16、CVA6和CVA10四种血清型毒株作为样本盘,分别10倍梯度稀释。使用数字PCR对梯度稀释的病毒进行核酸定量后,制备混合样本盘并进行倍比稀释,使用实时荧光PCR方法检测。分析各试剂盒的检出限及灵敏度;检测非肠道病原的核酸,分析其特异度;通过分组打分和量化评分法评价扩增曲线特征及Ct值结果,进行综合评分。结果对灵敏度的比较分析中,试剂盒E、A和F检测较为灵敏;在扩增曲线及Ct值分析中,按分值排名检测EV通用的试剂前3为A、C、E;检测EV-A71中前3名为E、A、F;检测CVA16的试剂中,前3名为A、D、E;检测CVA6的试剂前3名为E、D、F;检测CVA10的试剂中,前3名的为E、A、C。各品牌的特异性均较好。结论在EV-A71/CVA16/EV通用3重荧光PCR检测试剂盒中,A、E、C和D综合评分较高,在CVA6/CVA10双重荧光PCR检测试剂盒中E、F综合评分较高,建议在检测肠道病毒相关的监测及疫情样本时,常备两种品牌及以上试剂盒对检测结果相互比较验证,并对扩增曲线和Ct值结果综合判断。本研究的量化评分方法可为其他荧光PCR检测试剂盒评价提供参考。

新型冠状病毒S蛋白Del 143~145突变核酸标准物质的制备及定值研究

目的研制新型冠状病毒S蛋白Del143~145突变位点假病毒核糖核酸标准物质,满足公共卫生检测领域对标准物质的需求。方法以新冠病毒原始株序列为参考,引入Omicron变异株特征性S蛋白Del 143~145,使用三质粒慢病毒包装系统制备假病毒。对产物进行均匀性、长期稳定性和短期稳定性评价,多家实验室联合定值。结果制备的假病毒标准物质均匀性良好,可在-40℃下长期保存6个月以上,在常温条件下稳定12 h以上。多家实验室联合确定标准物质量值为(1.37±0.24)×10^(4) copies/μL。结论研究制备的标准物质均匀稳定,适用于相关实验室的量值传递;质量检定、质量控制等多个领域。

北京市丙型肝炎病毒感染危险因素的病例对照研究

目的分析北京地区既往丙型肝炎(丙肝)病毒(hepatitis C virus,HCV)感染者的危险因素,为明确北京市丙肝筛查重点人群提供依据.方法于2021年7月1日至2022年6月30日以北京市7家医院为研究场所,开展1:1配对的病例-对照研究.病例组为调查点在研究期间新报告的HCV抗体阳性者,对照组为与病例居住相同街(乡)、性别相同和年龄相差5岁以内的健康者.采用logistic回归模型进行危险因素的单因素分析,采用条件logistic回归模型分析HCV感染的危险因素结果研究共纳入感染者、对照组各581人.多因素分析结果输血史(OR=14.59,95%CI:6.16~34.54)、共用注射器史(OR=8.55,95%CI:1.67~43.68)、日常密切接触者中有丙肝患者(OR=2.06,95%CI:1.14~3.74)和手术治疗史(OR=1.84,95%CI:1.24~2.74)与既往HCV感染有较强关联.不同年龄组多因素分析显示,输血史为≤40岁组仅有的独立危险因素,>40岁组中手术治疗史、输血史、日常密切接触者中有丙肝患者、和共用注射器史是独立危险因素.结论手术治疗、输血和共用注射器可能是北京市既往HCV感染的主要危险因素,应以上述人群为重点人群加强丙肝筛查力度,从而发现更多潜在的HCV感染者,同时应对静脉药瘾人群和中老年人群加强HCV健康宣贯,提高人群整体认知水平和自我防护能力,以进一步降低北京地区HCV的人群感染情况.

新型冠状病毒感染者病程及影响因素分析

目的分析新型冠状病毒感染者病程及影响因素,为新型冠状病毒感染(简称"新冠")的防治提供科学依据.方法收集2023年5月9日至6月25日期间北京市社区人群新冠感染者的年龄、性别、基础性疾病患病情况、新冠疫苗接种情况、既往感染情况及本次新冠感染的相关信息,采用分位数回归分析以上因素对感染者病程的影响.结果本次调查的787例新冠感染者的病程为4.0(IQR 2.0~7.0)d.单因素分析结果显示,性别(χ^(2)=4.788,P=0.029)、年龄(χ^(2)=6.118,P=0.047)、是否既往感染(χ^(2)=17.364,P<0.01)为病程的可能影响因素.分位数回归结果显示,相对于男性,女性病程延长1 d(t=2.78,P=0.006);相对于首次感染者,既往感染者病程缩短1.5 d(t=-4.21,P<0.001).结论新冠首次感染者感染后病程较既往感染者长,应引起足够重视.

2019—2023年北京市某区札如病毒聚集性疫情的流行病学和基因特征分析

目的了解北京市某区札如病毒引起的聚集性疫情的流行病学及基因特征分析,为疫情防控提供技术支撑。方法收集2019—2023年北京市某区急性胃肠炎聚集性疫情流行病学调查资料和病例粪便样本,使用实时荧光PCR对A组轮状病毒、GⅠ组诺如病毒、GⅡ组诺如病毒、札如病毒、肠道腺病毒和星状病毒进行检测,对札如病毒阳性样本进行VP1区的基因测序和系统进化分析。结果29起急性胃肠炎聚集性疫情中检出了札如病毒,阳性检出率为12.66%。疫情在5—6月和11月有两个高峰,场所主要集中在幼儿园和小学。共检出5个基因型,分别为GⅠ.6、GⅠ.1、GⅡ.3、GⅠ.2和GⅠ.3。结论GⅠ.6是北京某区聚集性疫情主要流行优势株,应对其进行持续监测,进一步了解札如病毒的分子流行特征。

2020-2023年北京市西城区某医院流感流行病学与病原学特征

目的了解2020-2023年北京友谊医院流感患者的流行病学和病原学特征.方法对2020年1月至2023年3月经本院确诊的7166例流感患者的流行病学资料进行回顾性分析.通过描述性分析阐述流感流行特征.采用SPSS26.0软件进行数据统计分析.结果7166例流感患者中,甲型流感6662例(92.97%),乙型流感502例(7.00%),混合感染2例(0.03%).男性3717例(51.87%),女性3449例(48.13%),不同性别流感病例数差异无统计学意义(P>0.05).年龄段在0~6岁的病例数最多(2137例),年龄段为60岁以上人群病例数最少(473例).流感发生人群中,人群分类以学生(大、中、小学)为主,共2059例(28.73%).2020年流感集中在1月(1070例),2月及4月偶有散发病例;2021年流感病例共7例,其中1月4例;2022年流感病例增多,主要集中在1月(122例)、3月(106例)、8月份(194例)以及9月(106例),2023年3月出现高峰(4951例).结论2020-2022年流感处于较低水平,2023年回升至较高水平,流感高峰期较往年延迟.病毒分型以甲型流感病毒为主.18岁以下儿童为流感的高发人群.