肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 探讨肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法在慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者中的应用效果。方法 选取厦门大学附属第一医院鼓浪屿医院2019年10月-2021年10月治疗的84例慢性胃炎患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将84例患者分为实验组和对照组,各42例。实验组采用肠胃康颗粒联合四联疗法治疗,对照组采用含铋剂四联疗法治疗,2组均治疗14 d。对比2组治疗前、治疗14 d时的中医证候评分、炎症指标,记录2组停药1个月时的Hp感染转阴情况。结果 2组经过14 d的治疗,与治疗前对比,中医证候评分均明显降低,且实验组更低(P<0.05);实验组停药1个月时的Hp转阴率高于对照组(P<0.05);2组经过14 d的治疗,与治疗前相比,各炎症指标(C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10)水平均显著降低,且实验组更低(P<0.05)。结论 肠胃康颗粒联合含铋剂四联疗法治疗可有效改善慢性胃炎合并Hp感染患者临床症状,减轻炎症反应,提高Hp感染转阴率。

“互联网+”慢性病管理平台的设计与应用

目的构建“互联网+”慢性病管理平台,评价该平台的应用效果。方法以互联网为载体构建“互联网+”慢性病管理平台,采用便利随机抽样法调查“互联网+”慢性病管理平台使用后个案护士对患者入组的评估时间、个案护士对平台使用的满意度、患者对慢性病管理平台的满意度及患者的自我管理能力。结果慢性病管理平台使用后患者的入组评估时间明显短于传统管理的患者,护士对平台使用的整体满意率为90.00%,患者对“互联网+”慢性病管理平台满意率达98.58%,患者自我管理能力显著提高。结论“互联网+”慢性病管理平台的使用能够提高护士工作效率、患者的满意度及自我管理能力,个案护士对管理平台的使用有较高满意度,值得推广。

基于多学科团队协助的综合护理对白内障手术中心理生理应激反应及术后康复的影响

目的 探讨基于多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)协助的综合护理在行白内障手术患者中的应用效果。方法采用随机数表法将福建省立医院2022年1—12月收治的166例白内障患者进行分组,对照组(83例)接受常规措施护理,观察组(83例)实施基于MDT协助的综合护理。比较2组心理生理应激反应、术后康复、并发症、生活质量和护理满意度。结果 观察组护理后收缩压、舒张压、心率、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)以及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、眼压、前房深度、并发症发生率均低于对照组,视力水平、中文版低视力者生活质量量表(Chinese-version low vision quality of life questionnaire,CLVQOL)评分和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 白内障手术患者经基于MDT协助的综合护理后,可降低应激反应水平,加速康复,术后并发症更少,有助于提升患者生活质量和满意度。

浅谈新医科背景下的医学虚拟仿真教学师资队伍培训

为进一步提高滨州医学院医学虚拟仿真教学师资队伍培训水平,探究新医科背景下的医学虚拟仿真教学师资队伍培训,就新医科下的医学虚拟仿真教学师资队伍培训的必要性、虚拟仿真技术的定义、医学虚拟仿真技术的现状进行了阐述,以滨州医学院虚拟仿真技术及实验平台为例,就如何提高医学仿真技术培训水平进行实施路径分析。高校虚拟仿真教学师资培训仍存在很多问题,为进一步更有效地提高师资队伍培训水平,更好地服务于新医科背景下的广大医疗团队建设,提出了一些改进方法。

回收式自体输血在高出血风险产科手术中的应用及麻醉护理配合

目的探究回收式自体输血在高出血风险产科手术中的应用效果、注意事项和麻醉护理配合,为临床实施提供参考。方法回顾式分析南京医科大学附属妇产医院2019年11月—2021年8月收治的10例有高出血风险患者产科手术中应用回收式自体输血的效果及结局。结果5例为凶险性前置胎盘,1例为凶险性前置胎盘伴胎盘植入,1例为3次及以上瘢痕子宫双胎妊娠,2例为凶险性前置胎盘伴胎盘植入且为稀有血型,1例为产后出血,所有病例均无感染等输血相关并发症的发生,所有患者均痊愈出院。结论回收式自体输血应用在高出血风险产科手术中是安全可靠的,值得推广和应用。精准的术前评估,产科、麻醉科、手术室充分的术前准备是回收式自体输血成功实施的重要保证。

西医院校中医腹诊教学的探讨

中医腹诊是极具特色的中医诊疗方法,对疾病病位的辨别、鉴别疾病性质、选方用药具有重要意义,相较于脉诊能更好理解及掌握,也是近几年的研究热点。但目前西医院校中的中医腹诊教学存在较多问题,限制了这门学科的教授,对学生更好地掌握、运用中医诊疗有较大的影响。通过对腹诊教学内容改革的探索,提出教学改革的方法,以期为西医院校学生学习及掌握中医腹诊提供教学思路,达到“授之以渔”和培养人才的目的。

茵黄益肠合剂治疗脾胃虚弱型糖尿病性腹泻的临床疗效观察

目的 观察茵黄益肠合剂治疗脾胃虚弱型糖尿病性腹泻的临床疗效。方法 选取昆明市中医医院2022年8月—2023年7月收治的60例脾胃虚弱型糖尿病性腹泻患者,按入院时间先后将患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用茵黄益肠合剂治疗,比较2组临床疗效、中医证候积分、免疫功能和炎症标志物指标情况。结果 治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者血清免疫球蛋白G(immunoglobin G,lgG)、免疫球蛋白A(immunoglobin A,lgA)、免疫球蛋白M(immunoglobin M,lgM)、CD4^(+)、CD3^(+)水平均明显升高,且治疗组显著优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者血清CD8+水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 茵黄益肠合剂治疗脾胃虚弱型糖尿病性腹泻优于单纯西医治疗,可显著降低中医证候积分,提高免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群水平,未发现明显不良反应,值得临床推广应用。

糖尿病性腹泻的病机浅析及中医辨证论治概述

糖尿病性腹泻是糖尿病的慢性并发症之一,致病机制复杂,治疗措施多样化。西医对该病缺乏特异治疗措施,多采取对症治疗。中医认为该病辨证证型诸多,其发病多与脾胃两脏关系紧密,也与肝、肾有关。根据不同证型、症候施予中医药治疗,灵活调配,因病施治,可取得良好疗效。

罗伊适应模式在白内障患者恢复中的应用研究

目的探讨罗伊适应模式对白内障患者自我效能及自我管理能力的影响。方法选择福建省立医院2020年4月—2021年10月收治的78例白内障患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施罗伊适应模式,2组均持续护理至患者出院。对比2组心理状态、自我效能、自我管理能力、生活质量和护理满意度。结果护理后,观察组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)[(13.63±3.72)分]、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)[(18.35±6.61)分]评分低于对照组,自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)中疾病共性管理[(7.25±2.03)分]、症状管理[(7.35±1.35)分]评分高于对照组,自我管理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)中自我概念[(25.43±2.14)]、健康认知[(35.87±5.15)]、自我管理意识[(19.87±2.16)]、自我管理能力[(30.25±3.72)]评分高于对照组,低视力者生活质量量表(low vision quality of life questionnaire,LVQOL)中远视力、移动及光感[(29.48±3.86)分],读和精细工作[(13.75±1.89)分],调节能力[(11.28±1.96)分],日常生活能力[(11.47±1.98)分]评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组79.79%的护理满意度相比,观察组97.44%较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在白内障患者中实施罗伊适应模式能够减轻不良情绪,增强自我效能,提升患者的自我管理能力,加快生活质量改善,提高护理满意度。

基于人文关怀理念的曼陀罗彩绘疗法对体外受精-胚胎移植孕妇心理状态生活质量的影响

目的探讨基于人文关怀理念的曼陀罗彩绘疗法对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)孕妇心理状态、生活质量的影响。方法采用双盲法将2021年1月—2021年12月期间于南京医科大学附属妇产医院行IVF-ET的60例孕妇分为对照组(30例,采用常规护理)和研究组(30例,在对照组基础上加用基于人文关怀理念的曼陀罗彩绘疗法),借助SCL-90对孕妇护理前后心理状态进行评价,借助PSQI对IVF-ET孕妇睡眠质量进行评价,借助FertiQoL对孕妇生活质量展开评价。结果研究组护理后SCL量表各维度评分均较对照组低(P<0.05)。研究组护理后PSOI评分低于对照组(P<0.05)。研究组护理后FertiQoL评分高于对照组(P<0.05)。结论对IVF-ET孕妇采用基于人文关怀理念的曼陀罗彩绘疗法干预,能够有效平复其情绪波动,改善心理状态和睡眠质量,提高生活质量,具有较高的临床应用价值。

专人饮食管理联合促红细胞生成素干预对维持性血液透析肝病患者血红蛋白血清铁蛋白水平和饮食行为的影响

目的探究专人饮食管理联合促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)干预对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)肝病患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,FERR)水平和饮食行为的影响。方法选取2020年5月—2023年1月厦门大学附属第一医院收治的78例MHD肝病患者作为研究对象,依据系统随机法分为2组,对照组39例,采用EPO干预,观察组39例,采用专人饮食管理联合EPO干预,对比干预前后2组患者Hb、FERR水平以及饮食行为。结果干预后,2组Hb水平均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,2组FERR水平先下降后上升,但观察组始终高于对照组(P<0.05);干预后,2组饮食依从行为量表(renal adherence behaviour questionnaire,RABQ)、饮食依从态度量表(renal adherence attitudes questionnaire,RAAQ)评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论专人饮食管理联合EPO干预应用于MHD肝病患者中,不仅可以改善患者贫血状态,还可以优化患者饮食依从行为和饮食依从态度。

线上虚拟仿真练习与线下实训练习结合模式在助产技术实训教学中的应用

目的研究助产技术实训教学中线上虚拟仿真练习与线下实训练习结合模式的应用效果。方法选取2019年7月—2021年7月助产专业86名学生为研究对象,按随机数字表法分为对照组(43名)与试验组(43名),对照组采用传统教学模式教学,试验组采用线上虚拟仿真练习与线下实训练习结合模式教学,对比2组教学满意度、临床沟通能力、评判性思维能力及实训操作考核成绩。结果试验组教学总满意率高于对照组(P<0.05);试验组分娩期保健、孕期保健、产后保健及新生儿保健成绩均高于对照组(P<0.05);试验组建立和谐关系、传递有效信息、敏锐倾听、确认患者问题、验证患者感受及共同参与评分均高于对照组(P<0.05);试验组分析能力、求知欲、系统化能力、寻找真相、评判自信心、开放思想及认知成熟度评分均高于对照组(P<0.05)。结论助产技术实训教学中应用线上虚拟仿真练习与线下实训练习结合模式,可提高学生满意度,有利于学生掌握助产技术,可提高学生的思维能力及沟通能力。

氯吡格雷对颈动脉重度狭窄患者术后血小板功能及再狭窄的影响

目的 探究氯吡格雷对颈动脉重度狭窄患者术后血小板功能及再狭窄的影响。方法 选取保定脑血管病医院2019年3月—2022年3月收治的86例颈动脉重度狭窄患者,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组口服阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,研究组口服阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对比2组血清凝血因子指标[血清D-二聚体(D-dimer,DD)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、血小板活化指标[P-选择素、纤维蛋白原受体(PAC-1)]、血小板聚集指标[血小板最大聚集率(maximum aggregation rate,MAR)、血清可溶性CD40配体(s CD40L)]和术后再狭窄发生情况。结果 研究组术后1个月、术后3个月DD、FIB、P-选择素、PAC-1、MAR、s CD40L水平均低于对照组,研究组术后再狭窄发生率低于对照组(P<0.05)。结论 氯吡格雷在颈动脉重度狭窄患者术后应用可以抑制血小板活化聚集,减少血栓形成的风险,预防颈动脉粥样硬化,降低术后再狭窄发生率,值得临床推广应用。

多学科过渡护理对艾滋病患者病毒抑制的效果分析

目的分析在艾滋病患者中应用多学科过渡护理对病毒抑制的效果。方法选取福建厦门大学附属第一医院感染科在2019年8月—2021年4月收治的104例艾滋病患者为研究对象,以随机数字表法分为2组。对照组给予常规护理管理,观察组给予多学科过渡护理,随访观察1年,对比2组的病毒抑制率、治疗依从性、自我护理能力等。结果观察组护理6个月后、护理1年后的病毒抑制率、治疗依从性均比对照组更高(P<0.05);观察组护理1年后自我护理能力量表(exercise of self-care agency,ESCA)的4个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论将多学科过渡护理应用于艾滋病患者护理服务中有助于提高患者的治疗依从性和自我护理能力,有效抑制病毒,提高治疗效果,值得推广。

基于工作坊模式的情境教学模式对助产专业教学效果的影响

目的研究基于工作坊模式的情境教学模式应用于助产专业教学的效果。方法选取2019年9月—2021年9月助产专业74名学生为研究对象,按随机数字表法分为对照组(37名)与试验组(37名),2组均以教学计划为依据实施教学,对照组采用传统教学模式,试验组采用基于工作坊模式的情境教学模式,对比2组教学满意度、自我导向学习能力、理论知识考核及实践操作考核成绩。结果试验组教学总满意率高于对照组(P<0.05),试验组产前检查、正常分娩期处理、异常分娩判断及异常分娩处理成绩均高于对照组(P<0.05),试验组胎儿电子监护技术、四步触诊技术、胎心音听诊技术及盆骨外测量技术成绩均高于对照组(P<0.05),试验组人际关系技能、学习评价、学习行为、学习意识及学习策略评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于工作坊模式的情境教学模式应用于助产专业教学,可提高学生自我导向学习能力,并提高学生对教学的满意度。

穴位贴敷联合穴位按摩对神经外科患者便秘疗效及胃肠功能的影响

目的探讨穴位贴敷联合穴位按摩对神经外科患者便秘疗效及胃肠功能的影响。方法选取2020年3月—2022年3月江苏省苏北人民医院收治的100例神经外科便秘患者为研究对象,电脑抽签分为对照组、观察组,各50例。对照组以常规治疗干预,观察组增加穴位贴敷联合穴位按摩治疗,比较2组临床疗效、症状评分、症状缓解时间、满意度、治疗安全性。结果观察组治疗总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的74.00%(37/50)(P<0.05)。治疗后,观察组便秘症状自评量表(patient assessment of constipation symptom,PAC-SYM)各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的首次排气时间、首次排便时间、腹胀缓解时间均短于对照组(P<0.05)。观察组总满意率为94.00%(47/50),高于对照组的76.00%(38/50)(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位贴敷结合穴位按摩治疗神经外科患者便秘有良好效果,可促进患者症状缓解,改善患者胃肠功能,提高患者的满意度,安全可靠,临床可应用推广。

院前急救护理路径在老年脑卒中患者院前急救中的应用价值

目的分析院前急救护理路径在老年脑卒中患者院前急救中的应用价值。方法选择武汉科技大学附属天佑医院急诊科2021年2月—2023年1月收治的74例老年脑卒中患者,根据不同的院前急救护理分为2组,每组37例。对照组患者采用常规院前急救护理干预,观察组患者采用院前急救护理路径干预。比较2组患者出诊反应时间、呼救至实施院前急救时间、呼救至入院专科治疗时间和院前急救效果,比较2组患者院前急救前后神经功能缺损(National Institutes of health stroke scale,NIHSS)评分及日常生活能力评分(barthel index,BI)指数。结果观察组出诊反应时间、呼救至实施院前急救时间、呼救至入院专科治疗时间较对照组均明显缩短(P<0.05);观察组院前急救总有效率(81.08%)明显高于对照组(54.05%)(P<0.05);2组患者院前急救前NIHSS评分及BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者NIHSS评分明显下降、BI评分明显升高,且观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组、BI评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对老年脑卒中患者实施院前急救护理路径干预,可明显缩短急救时间,提高急救效果,改善神经功能缺损严重程度和日常生活能力。

血清癌胚抗原 甲胎蛋白 神经元特异性烯醇化酶 糖类抗原199联合检测在原发性肺癌诊断中应用研究

目的探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、糖类抗原199(carbohydrate antigen199,CA199)联合检测诊断原发性肺癌的效果。方法将金湖县人民医院2019年10月—2021年10月诊治的56例原发性肺癌患者设为观察组,同期收治的53例良性肺疾病患者设为对照组,同期医院行体检的58名健康体检者为健康对照组。采集3组静脉血,对比分析3组CEA、AFP、NSE、CA199的差异,描绘受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),探究4项指标单独与联合检测在原发性肺癌中的诊断效能。结果观察组CEA为(6.24±1.26)ng/mL、AFP为(5.95±0.83)U/mL、NSE为(19.64±3.17)μg/L、CA199为(32.69±4.23)kU/L,均高于对照组[(3.69±0.57)ng/mL、(3.71±0.58)U/mL、(13.67±2.05)μg/L、(24.57±3.69)kU/L]与健康对照组[(2.45±0.38)ng/mL、(2.89±0.41)U/mL、(10.59±1.36)μg/L、(21.35±2.46)kU/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,CEA、AFP、NSE、CA199联合检测的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.909(95%CI 0.841~0.977),高于CEA的0.810(95%CI 0.725~0.895)、AFP的0.707(95%CI 0.607~0.807)、NSE的0.798(95%CI 0.709~0.887)、CA199的0.701(95%CI 0.603~0.798)。结论血清CEA、AFP、NSE、CA199联合检测在原发性肺癌诊断中的应用价值较高,对于治疗方案的制定具有指导意义,临床应用价值较高,可以推广应用。

细菌性阴道病四联检测法在细菌性阴道病中的应用

目的 分析评估细菌性阴道病四联检测法在细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)中的应用情况。方法 选取厦门市中医院2022年2-3月收治的1 000例阴道炎患者作为研究对象,同时行白带常规镜检和细菌性阴道病四联检测法,对检测结果进行分析。结果 常规湿片镜检诊断线索细胞与胺试验均阳性118例,四联BVSet试剂盒检出唾液酸酯酶阳性130例。常规镜检结果与BV Set试剂盒检出结果一致的有118例,湿片镜检结果与细菌性阴道病四联检测法结果的符合率达90.77%。BVSet试剂盒检测中过氧化氢阳性率为92.00%,国内首次报道厦门地区阴道炎患者过氧化氢阳性率92.00%,应引起临床关注。BVSet试剂盒检测唾液酸酶阳性率为13.00%,白细胞酯酶阳性率为41.00%,pH阳性率为76.00%。该研究4项指标阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。过氧化氢阳性的920例标本在白带常规各级清洁度患者中均有分布,其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度阳性率分别为5.00%、13.00%、32.00%、50.00%。各清洁度病例中过氧化氢阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用细菌性阴道病四联检测法能有效综合评估女性阴道微生态环境,提高BV诊断准确率,为患者带来益处,提高患者的生活质量,值得大力推广。

程序式健康教育在化疗期肿瘤患儿经外周穿刺置入中心静脉导管护理中的效果分析

目的研讨程序式健康教育在化疗期肿瘤患儿经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)护理中的效果。方法选取2020年8月—2021年7月入住山东大学齐鲁医院行PICC置管的131例化疗期肿瘤患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(66例),对照组实施常规护理,观察组基于对照组条件开展程序式健康教育,比较2组患儿治疗依从性、导管相关性并发症发生情况、家属干预前后导管知识掌握度及家属满意度。结果观察组患儿的治疗依从率(92.42%)高于对照组(75.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组导管相关性并发症(脱落、堵塞等)发生率(7.58%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后家属的导管知识掌握度评分(置管配合、导管维护常识及注意要点)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属总满意度(95.45%)高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论程序式健康教育能够提高化疗期肿瘤患儿的治疗依从性,减少PICC置管相关并发症发生,对患儿家属的导管知识掌握度以及满意度也有明显的提升作用。