1例遗传性血管性血友病患者肾移植术后的护理

总结1例遗传性血管性血友病患者肾移植术后的护理要点。加强病情观察,全方位落实预防出血措施;密切监测移植肾功能恢复情况,完善血流动力学监测,加强液体管理,精确免疫抑制剂给药时间和剂量,积极预防排斥反应和高血糖等并发症;重视心理、社会支持,维持情绪稳定;做好延续护理和随访。经过精心细致的护理,患者顺利度过围手术期,住院21天出院,随访半年,移植肾功能稳定,未出现出血及相关并发症。

规范化培训护士培训负荷与工作嵌入水平的相关性研究

目的:分析规范化培训护士培训负荷与工作嵌入水平的现状,并探讨两者之间的相关性。方法:2022年4月,便利选取福建省某三级甲等医院246名规范化培训护士作为研究对象,应用临床护士培训负荷量表和护士职业嵌入量表进行调查。结果:规范化培训护士培训负荷总分为(61.50±17.51)分,工作嵌入总分为(64.93±12.59)分。相关性分析结果显示,培训负荷总分及各维度得分与工作嵌入总分及各维度得分均呈负相关(P<0.05)。结论:规范化培训护士培训负荷处于中等水平,工作嵌入处于中等偏上水平,降低规范化培训护士的培训负荷将有效提升其工作嵌入水平。

基于战略坐标图的我国“互联网+护理服务”研究主题分析

目的:分析国内“互联网+护理服务”研究主题和发展态势,以期为“互联网+护理服务”高质量、可持续发展提供参考。方法:以“互联网+护理服务”为主题,检索建库至2022年12月期间中国知网收录的文献,使用文献计量学分析软件BICOMB进行计量分析,使用统计分析软件SPSS进行聚类分析,绘制研究主题战略坐标图,揭示核心主题及其发展态势。结果:共纳入327篇文献,论文发文量快速增加,期刊分布相对集中。通过关键词聚类出9大研究主题,其中核心且成熟的主题是“互联网+护理服务”护患体验、“互联网+护理服务”护患双方认知意愿需求以及老年慢性病延续护理;核心不成熟主题是“互联网+护理服务”质量;待发展主题是上门服务、“互联网+护理服务”现状及影响因素、“互联网+护理服务”风险防控以及护士培训。结论:国内“互联网+护理服务”研究目前处于快速发展阶段,受到众多研究者的关注。各研究主题发展阶段不同,逐渐向“互联网+护理服务”内涵发展。研究者应关注热点主题的进展,进一步推动风险防控、质量评价等发展潜力主题的研究。

国内阿尔茨海默病患者护理文献的可视化分析

目的:通过对国内阿尔茨海默病护理文献的可视化分析,了解近10年国内阿尔茨海默病护理研究的发文情况及研究热点,为临床的护理研究提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)有关阿尔茨海默病患者护理的相关文献,检索时间为2013年1月1日至2022年12月31日,运用CiteSpace软件对所检索文献的年发文量、作者合作、机构合作、关键词共现等进行可视化分析。结果:共纳入文献1 132篇,2019年发文量最多,发文量最多的机构是广州市第一人民医院,但尚未形成稳定的核心作者群,机构间的合作较少。排在前3位的关键词为“生活质量”“护理干预”“认知功能”。结论:2019年后阿尔茨海默病护理研究的发文量有所下降,同时研究热点有所转移。后续应加强核心作者、机构之间的合作,提高发文质量,以促进国内阿尔茨海默病在护理领域的研究。

肝硬化患者肌少症伴衰弱的评估和干预研究进展

检索相关文献,对肝硬化患者肌少症伴衰弱的概念、发病机制、评估方法及护理干预措施进行综述,旨在提升医务工作者对肝硬化肌少症伴衰弱患者的认知及干预,提高患者的生存质量。

7例恶性骨肉瘤全股骨假体置换患者的围手术期护理

总结7例股骨骨肉瘤患者全股骨假体置换术围手术期的护理。主要包括术前心理护理、健康教育,术中腹主动脉球囊有效止血,术后伤口管理、安全体位、预防并发症、饮食指导、康复训练及出院指导等护理。伤口均Ⅰ期愈合,2例发生肌间静脉血栓,经抗凝治疗后再通。术后3个月随访置换假体无松动脱位,美国肌肉骨骼肿瘤协会评分为26.2分,肢体功能重建效果较好。

基于容积-黏度吞咽测试的饮食管理在老年吞咽障碍患者中的应用效果研究

目的:探索基于容积-黏度吞咽测试(V-VST)结果的饮食管理措施在神经内科老年吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取神经内科96例老年吞咽障碍患者,按随机数字表分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规吞咽评估方法和护理措施。观察组在常规评估及护理基础上增加V-VST,并根据V-VST结果给予对应的饮食管理方案和指导。干预10天观察两组患者吸入性肺炎发生情况及洼田饮水试验变化。结果:观察组吸入性肺炎发生率低于对照组,洼田饮水试验优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于V-VST结果指导的饮食管理措施可以降低老年吞咽障碍患者吸入性肺炎的发生率,提高患者吞咽功能。

手臂输液港导管尖端定位方法的临床研究现状

对手臂输液港导管尖端最佳位置的定位方法进行综述,包括体表定位法、超声引导定位法、影像学定位法、数字减影血管造影定位法、心腔内电图定位法、电磁导航定位技术等,旨在为临床精准定位手臂输液港导管尖端位置提供参考。

骨科大手术患者主要照顾者协同静脉血栓栓塞症预防体验的质性研究

目的:了解骨科大手术患者主要照顾者协同静脉血栓栓塞症(VTE)预防的真实体验,为临床VTE预防管理提供新思路。方法:采用现象学研究方法,选取2023年3月至6月河南省某三级甲等医院15名骨科大手术患者的主要照顾者进行面对面半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果:共提炼5个主题,分别为静脉血栓栓塞症风险认知(感知静脉血栓栓塞症风险、增强延续性护理预防意识)、照顾者积极情绪体验(坚定协同预防信念、接受生活轨迹转变、渴望多元化知识获取途径)、预防行为增强(主动寻求照护支持、积极承担协同责任)、照护能力不足(不能有效应对疼痛、缺乏效果测评支持)及协同预防益处感知(满足个人价值需求、采取主动疾病预防行为)。结论:临床医护人员应关注主要照顾者积极的行为体验,将VTE预防与协同护理模式整合,在VTE预防管理过程中促成主要照顾者承担教育者角色,提高其协同护理和感知益处能力。

家属陪伴在小儿舌系带矫正术后苏醒期的应用效果研究

目的:探讨家属陪伴在小儿舌系带矫正术后苏醒期的应用效果。方法:选取2022年5月至12月收治的108例舌系带矫正术后患儿为研究对象。采用随机数字表法,将患儿分为观察组与对照组,每组54例。对照组患儿采用常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上实施陪伴护理。比较两组患儿麻醉复苏室的合作度、复苏时间、苏醒期躁动评分、患儿家属满意度。结果:观察组患儿合作度、家属满意率评分高于对照组,复苏时间短于对照组,苏醒期躁动评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉复苏室施行家属陪伴有利于提高舌系带矫正术后患儿苏醒期的配合程度,缩短复苏时间,降低躁动发生率,提高患儿及家属满意率。

牙周炎患者治疗依从性现状及护理干预

牙周维护是保证牙周炎长期治疗效果的关键,其中患者的治疗依从性是重要的因素。检索相关文献,就牙周炎的相关定义、牙周炎患者依从性的现状以及提高依从性的护理干预进行综述。以期提高牙周炎患者的治疗依从性,为临床探索合理有效的个性化护理干预措施提供参考。

1例平衡火罐联合循经灸技术治疗尪痹患者的护理

总结1例尪痹患者应用平衡火罐联合循经灸中医护理技术进行治疗的护理。患者住院期间在抗风湿,消炎镇痛等常规治疗基础上,通过中医四诊合参进行护理评估,提出辨病辨证,在尪痹中医护理方案的指导下,辨证应用平衡火罐疗法及循经灸疗法,并在生活起居、饮食及情志方面予以辨证施护,治疗过程中每天针对患者出现的问题和变化进行细致研究和探讨,辨证选取经络穴位。经过15天的治疗及辨证施护,有效缓解了患者肩关节疼痛及屈伸不利、神疲乏力、倦怠等症状,改善了患者的焦虑状态。

1例颅脑创伤合并颅内真菌感染患者的护理

总结1例颅脑创伤合并颅内真菌感染患者的护理。颅内真菌感染临床少见,护理的难点和重点是抗真菌药物的用药观察和护理。用药过程中严密观察用药效果及不良反应,包括发热、恶心呕吐、皮疹、视觉障碍等。严密监测相关指标变化,同时做好个体化的心理护理。

52例护理人员血源性职业暴露分析及防护策略

通过医院感染监测系统中血源性职业暴露监测记录,对医院2020年至2022年52例护理人员血源性职业暴露进行分析。根据血源性职业暴露发生的主要特点,提出相应的防护策略,减轻护理人员血源性职业暴露的危害。

中青年冠心病患者健康素养量表的编制及信效度检验

目的:编制中青年冠心病患者健康素养量表并检验其信效度,为医护人员对该群体的健康教育及管理提供参考。方法:基于Paasche-Orlow和Wolf健康素养模式和知识-态度-行为(KAP)理论,通过文献回顾、半结构式访谈、2轮专家咨询及预调查后形成初始量表;2022年9月至2023年1月便利选取204例中青年冠心病患者进行调查,对量表进行项目分析及信效度检验。结果:中青年冠心病患者健康素养量表包含3个维度,18个条目,条目水平内容效度指数为0.8~1.0,量表水平内容效度指数为0.952;共提取出资源获取与利用、医患沟通、自我护理3个公因子,各因子的条目载荷均>0.4,累计方差贡献率为69.001%;量表的Cronbach′s α系数为0.933,各维度的Cronbach′s α系数分别为0.919,0.865,0.920。结论:中青年冠心病患者健康素养量表具有良好的信效度,可用于评估中青年冠心病患者健康素养水平。

新生儿病房护士对新生儿医源性皮肤损伤及其高危因素认知的现状调查

目的:分析新生儿病房护士对新生儿医源性皮肤损伤(NISI)及其高危风险因素的认识情况,并了解护士对NISI风险评估相关量表的认知现状,为编制科学实用的NISI风险评估量表提供依据。方法:采用便利抽样法,于2021年11月采用自行编制的问卷对天津市205名新生儿病房护士进行问卷调查。结果:新生儿病房护士认为临床最为常见的NISI类型依次为医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)、药物外渗性皮肤损伤和医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)。帕累托图和拟合优度检验结果显示,新生儿科病房护士认为MARSI高危因素主要为皮肤状况、粘胶粘贴时间、粘胶剂类型、胎龄及体质量,累计比率为78.53%;药物外渗性皮肤损伤高危因素主要为输注药物性质、置管位置、早产和低体质量及置管类型,累计比率77.62%;MDRPI高危因素主要为胎龄、体质量、活动度、营养及皮肤浸渍,累计比率为79.44%。卡方检验显示,是否在临床使用过NISI风险评估量表对于护士应用NISI风险评估量表的意愿、应用量表对临床工作量的影响评价及应用量表对护理质量的影响评价差异具有统计学意义(χ^(2)=31.886、12.641、8.863,P均<0.01)。结论:新生儿医源性皮肤损伤临床常见类型包括MARSI、药物外渗性皮肤损伤和MDRPI,新生儿科病房护士认为胎龄、体质量是其共同高危因素,但损伤类型不同,其特异性高危风险因素存在差异。NISI风险评估量表在临床的应用可在一定程度上减轻护理工作量、提高护理质量,有必要编制出科学实用的NISI风险评估量表以满足临床需求。

肺癌患者术后疲劳影响因素及干预对策的研究现状

检索文献从肺癌术后疲劳的现状、影响因素及干预对策等方面进行综述,总结目前研究的成果与不足,以期为医护人员系统了解研究现状,为术后疲劳的研究及管理提供参考。

老年慢性牙周炎患者口腔健康自我效能现状及影响因素分析

目的:调查老年慢性牙周炎患者口腔健康自我效能现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样的方法,应用一般情况调查表、中文版口腔健康自我效能量表(GSEOH)和牙科恐惧量表(DFS)对288例老年慢性牙周炎患者进行调查。结果:老年慢性牙周炎患者的GSEOH的得分为(57.84±4.28)分,DFS得分为(37.69±9.78)分;老年慢性牙周炎患者牙科恐惧水平与GSEOH总分呈负相关(r=-0.457,P<0.001);多元回归分析显示,年龄、教育程度、月收入、居住地、牙周炎严重程度、牙科恐惧水平是老年慢性牙周炎患者口腔健康自我效能的影响因素(P<0.05)。结论:老年慢性牙周炎患者的口腔健康自我效能水平有待提高,护士应评估患者的相关影响因素,并采取针对性的护理干预,以提升其口腔健康自我效能。

新确诊头颈肿瘤患者治疗前支持性照护需求现状及其影响因素研究

目的:探究新确诊头颈肿瘤患者治疗前支持性照护需求现状并分析影响因素,为制定相关照护方案提供依据。方法:采用一般资料问卷、癌症患者支持性照护需求量表(SCNS-SF34)、安德森头颈症状调查表(MDASI-H&N)、社会支持量表(SSRS)及医院焦虑抑郁量表(HADS)对184例头颈肿瘤患者进行调查。结果:支持性照护需求得分前3位的维度为生理和日常生活需求(2.95±0.75)分、医疗服务与信息需求(2.92±0.46)分、心理需求(2.64±0.65)分。多元线性回归分析显示,职业、疾病部位、治疗方式、社会支持、焦虑、症状负担是支持性照护各维度需求的影响因素(P<0.05)。结论:新确诊头颈肿瘤患者治疗前生理和日常生活需求、医疗服务与信息需求、心理需求较高。医护人员应重点依据职业、疾病部位、治疗方式、社会支持、焦虑、症状负担状况制定并调整支持性照护方案,以提高患者支持性照护需求满足度。

老年慢性病患者健康管理需求量表的构建及信效度研究

目的:构建老年慢性病患者健康管理需求量表并进行信效度检验。方法:以奥马哈系统为理论框架,通过文献分析、专家函询及预调查等形成老年慢性病患者健康管理需求量表初稿;于2022年3月至9月,采用便利抽样法选取天津市某综合性三级甲等医院的老年患者进行问卷调查,分析量表的信效度。结果:共发放330份问卷,回收有效问卷320份。最终形成的量表包括生理健康需求、心理社会健康需求、环境健康需求及健康行为相关需求4个维度,共27个条目。探索性因子分析结果显示,4个公因子的累计方差贡献率为58.646%。总量表的Cronbach′s α系数、分半信度、重测信度分别为0.917、0.815、0.911,4个维度的Cronbach′s α系数、分半信度、重测信度分别为0.803~0.886、0.801~0.914、0.498~0.647。结论:本研究构建的老年慢性病患者健康管理需求量表科学、合理、信效度良好,可用于老年慢性病患者健康管理需求的评估。