关于我国医保城乡统筹以及制度衔接的探讨

随着经济的发展,城乡居民的医疗保障需求也在逐步提高,而相应的医保配套政策却远远不能满足当前的现状。因此必须加强城乡医保制度统筹建设,做好城镇居民医保和新型农村合作医疗之间的制度衔接。如何将衔接制度的设计与医保统筹的要求做好匹配,成为了医保统筹进程中的关键。一、我国推进医保城乡统筹的基本类型目前,全国各地都在积极开展医疗保险城乡统筹的探索,归结起来可以分为三种基本类型:

京津冀医疗一体化现状及改革方向

实现京津冀地区医疗的一体化,说的通俗一点就要实现公共资源的一体化、均质化和全覆盖化。如今京津冀一体化工作已经进入试水阶段,主要集中在京、津、冀三地和北京内部区县之间的互动层面,可归结为医疗资源疏解和医疗机构合作。对于京津冀地区而言,医疗一体化是一个很好的愿景,也是三地协同发展的必由之路。京津冀一体化是指京津冀地区各产业的全面协同发展,包括北京市。

事业单位与企业单位养老保险制度比较及并轨研究

企事业单位养老保险制度的二元化格局产生了诸多社会问题,事业单位养老保险制度改革十分紧迫,与城镇企业养老保险制度的并轨也是大势所趋。一、我国企业。

如何实现人口老龄化背景下退休人员的再就业

2000年前后我国正式进入老龄化社会,不仅给我国经济社会发展造成阻力,而且给社会结构调整带来了深远影响,缓解和解决人口老龄化问题带来的严峻挑战,研究解决城市退休人员再就业问题的方法和路径很有必要。一、城市退休人员再就业现状和成因分析我国老年人口的特点表现为基数大、增长快、区域间劳动力质量差异大,再就业率偏低。《中国劳动统计年鉴》相关统计数据显示,2000年我国城市60岁以上退休老年人再就业率为1 0.1%,到2005年这一比例下降到了9.7%,

发展老年长期护理服务和保险的分析

老年长期护理(Long-term Care,国际上简称LTC)服务与保险计划自上个世纪七十年代以来在西方发达国家迅速发展,其核心职能是为高龄老年人提供专业护理服务和相应的保险融资筹划。长期护理对于照顾老年人生活,保证老年人健康,

法国高度“碎片化”的社保制度及对我国的启示

一、法国社保制度高度碎片化:大碎片套小碎片众所周知,法国作为老牌资本主义国家,现代福利制度是由几个世纪以前诞生的传统自发性行业和职业互助会改造过来的。经过1945～1946年和1948年的改革,原本五花八门、

城镇职工住院患者费用个人负担模拟研究

医疗费用个人负担一直是人们普遍关心的热点问题。在我国,城镇职工基本医疗保险制度采用费用分担方式,该机制的难点在于如何制定适当的费用分担比例。本研究采用蒙特卡洛模拟方法对不同起付线和不同报销比例下患者个人自付比例的变化进行模拟,以了解起付线和报销比例对个人自付比例的影响大小。并在此基础上模拟不同报销组合下,二、三级医院住院患者的个人自付比例情况。一、资料与方法(一)资料来源。

完善“医养结合”如何构建长期医疗护理保险?

我国人口老龄化进入加速阶段,特别是上海、北京、天津等超大城市老龄化问题已相当严重,"医养结合"养老模式顺应了老年人养老服务与医护服务的强烈需求,具有很强的实践性和可操作性,受到国家政府的支持与推广。我国"医养结合"模式处于初步探索阶段,在政府层面上缺乏立法保障与制度安排。本文梳理借鉴德日两国及青岛市在社会医疗护理保险实施运行方面的经验,提出构建适合经济社会发展的社会长期医疗护理保险的具体制度。

关于基本医疗保险重复参保问题的探讨

自1998年国务院在全国推行城镇职工基本医疗保险(以下简称城职险)改革方案以来,伴随着新农村合作医疗(以下简称新农合)及城镇居民基本医疗保险(以下简称城居险)的陆续出台,使我国基本实现了"人人享有基本医疗保险"的目标。但随着基本医疗保险覆盖范围的不断扩大,重复参保现象也变得越来越严重,已成为当今不容忽视的重大社会问题。

企业和谐发展离不开社会保险

温家宝总理在2008年政府工作报告中提到,截至2007年,我国城镇基本养老保险参保人数突破2亿人,比2002年增加5400多万人;城镇基本医疗保险参保人数突破1.8亿人,比2002年增加1倍多;全国社会保障基金积累4140亿元,比2002年增加2898亿元……社会救助体系基本建立。企业作为主要的用人单位,自觉承担社会保险法定义务,对建立和完善我国社会保险体系做出了巨大贡献。但是。

“养懒汉”是否存在?——城市低保制度中“福利依赖”问题研究

20世纪80年代初,随着福利国家改革的兴起,所谓"福利依赖"问题成为关注焦点。目前,我国社会保障制度正经历从"广覆盖"到"全覆盖"的关键时期,城市低保制度是否存在"养懒汉"也成为社会争论和关注的焦点问题。一、"福利依赖"与"懒汉"的内涵及其特征美国健康和人类服务部界定了"福利依赖"的标准,即一个家庭年收入中有5 0%以上来源于社会救助项目。

老龄化背景下企业年金制度实施的漫漫之路

企业年金又称职业年金,企业退休金或雇主年金。是指政府强制实施的公共养老金或国家养老金制度之外,企业在国家政策的指导下,根据自身经济实力和经济状况自愿建立的,为本企业职工提供一定程度退休收入保障的补充性养老金制度。本文结合我国企业年金的发展现状将作深入的分析探讨。由于建国初期出现的婴儿潮和人均寿命延长等原因,我国人口老龄化问题日益加剧,这给基本养老保险制度带来了严峻挑战。

增值税改革对中小型制造企业纳税筹划的影响

我国历来是制造业大国,劳动密集型企业成了我国经济发展的主力军。制造型企业为我国经济发展做出了突出贡献,而其中中小型制造企业数量占比非常大,发展潜力不容小觑。但这类企业的发展过程中也遇到了种种困难,其中融资难和税负重成了阻碍中小型制造企业发展的两座大山。而我国政府不断推进的一系列税改政策,无疑给我国中小型制造企业的发展带来了无限契机,主要体现在减税降负上。本文希望通过相关研究,明确我国中小型企业如何合理利用相关优惠政策,已达到继续放大减税效应的效果。

“十三五”时期我国社会保障的趋势与任务

截至2014年11月底,我国"职工和城乡居民养老保险参保合计达8.37亿人,其中职工参保3.38亿人,城乡居民参保4.99亿人。目前已发行社会保障卡6.8亿张。城镇基本医疗保险参保5.9亿人,95%以上的城乡人口有了基本医疗保险"。中国已成功编织起世界上规模最大、覆盖人口数量最多、保障水平较好的满足受保障群体基本需求的社会保障网络。

德国的社会法院

德国是世界上最早制定社会保障法的国家,社会保障制度覆盖了社会的各个层面。更为重要的是,德国为了解决社会保障纠纷建立了专门的机构——社会法院,这一制度有利于更好地维护国民的社会保障权益。目前,我国已经颁布了《社会保险法》。

处方药网售的利大于弊吗?

在整个药品流通市场中,处方药所占的份额约为80%,在政府明令禁止网络销售处方药的背景下,网上药店的发展却受到了极大的制约。放开处方药的网售是大势所趋,但放开处方药网售后将会带来怎样的困难和挑战,如何使它良性发展是摆在我们面前的一大课题。

养老金支付危机能化解吗?——从“单独二孩”走向“全面二孩”说起

随着我国人口老龄化程度不断加深,养老保险基金支付压力在不断上升,养老金支付危机亟待破解。自2013年底"单独二孩"政策和2016年初"全面二孩"政策问世以来,众多专家学者陆续研究与这两项政策相关的问题,均认为"全面二孩"政策可以缓解养老基金支付压力,但若要达到化解支付压力的目的,还有赖于生育意愿的提高。

浅谈医保定点医院门诊特殊病管理

随着人民生活水平的不断提高和人口老龄化程度的加快,糖尿病的发病率呈不断上升的趋势。天津市城市职工基本医疗保险制度启动之初将糖尿病作为门诊特殊病之一,纳入统筹支付的范围。几年来,随着参保人数的增加,"门特"登记人数也随之增多,我们深深感到医疗保险制度的改革对医院的服务提出更高要求的同时也为医院的发展带来了契机。

奥巴马政府的医改之路

作为世界上最大的发达国家,美国没有一个惠及全民的医疗保险制度。美国在公众医疗保障方面不仅与欧洲国家相比有天壤之别,甚至不如一些发展中国家。自次贷危机以来,由于美国企业主可以随意解雇员工,并且在社会保障方面无须承担相应的社会责任。

如何依托临床路径管理医保费用

临床路径(Clinical Pathway)是由医生、护士与其他专业人员对特定病种的诊断或手术做最恰当的有序性和时间性的诊疗计划,将常见的治疗、检查与护理等医疗活动进行细化和标准化,根据住院日设计表格,使患者由入院到出院都依此模式来接受治疗。一、基于临床路径的医保费用管理的探索多家医院的研究和实践证明,依托临床路径管理可将诊疗、护理等治疗过程标准化。