白细胞介素-17和白细胞介素-22在大疱性类天疱疮患者皮损及血清中的表达与意义

目的检测分析大疱性类天疱疮(BP)患者皮损及血清中白细胞介素(IL)-17和IL-22的表达情况,并探讨其在BP发病机制中的意义。方法选取41例BP患者皮损组织(BP组)及25名健康人正常皮肤组织(对照组),用免疫组化方法检测IL-17和IL-22的表达情况。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测27例BP患者血清中IL-17和IL-22的水平,并以25名健康人作为对照。结果BP组患者皮损中IL-17和IL-22的表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。且BP组患者皮损组织中IL-17与IL-22的表达呈正相关性。BP组患者血清中IL-17和IL-22的表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。BP组患者血清中IL-17与IL-22的表达呈正相关性。结论BP患者血清及皮损IL-17和IL-22的表达水平上调,可能参与BP的发病,且两者可能起协同作用。提示3型固有淋巴细胞(ILC3)可能参与BP的致病过程。

瘢痕疙瘩miR-557和eIF2a的表达及靶向关系研究

目的检测瘢痕疙瘩中微小RNA-557(miR-557)和真核细胞翻译起始因子2a(eIF2a)在病变组织和细胞株中的表达特征,明确两者的靶向关系。方法选择首都医科大学附属北京朝阳医院诊治患者术后的瘢痕疙瘩(n=98)、增生性瘢痕组织(n=49)和正常皮肤组织(n=49)。应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-557的表达,应用免疫组化检测eIF2a和Ki-67的表达。分离培养瘢痕疙瘩组织中的成纤维细胞,应用双荧光素酶报告基因实验观察miR-57与eIF2a的靶向关系。结果瘢痕疙瘩中miR-557的表达量明显低于增生性瘢痕组织和正常皮肤组织(P<0.05),瘢痕疙瘩中eIF2a表达的阳性率明显高于增生性瘢痕组织和正常皮肤组织(P<0.05),miR-557和eIF2a在不同病变最大径、不同增殖指数和有无伴随症状中的比较差异有统计学意义(P<0.05)。瘢痕疙瘩中miR-557与eIF2a呈负相关性(r=-0.69,P=0.016)。双荧光素酶报告基因实验显示miR-557与eIF2a具有靶向关系。结论miR-557在瘢痕疙瘩中的表达下降,eIF2a的表达升高,均与临床及组织病理特征有关,miR-557与eIF2a具有靶向负调控关系。

玫瑰痤疮277例甲状腺功能分析

目的分析玫瑰痤疮患者甲状腺功能(以下简称甲功)的临床特征,探讨玫瑰痤疮患者的甲功特点。方法收集2019年7月至2022年7月在新疆维吾尔自治区人民医院门诊及住院的玫瑰痤疮患者277例(病例组)及同期在该院体检中心体检的健康人群280例(对照组)作为研究对象。2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。收集2组所有研究对象的一般资料和甲功相关指标水平等数据,并对相关因素进行统计分析。结果①2组患者甲功中血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),而游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)、抗甲状腺过氧化物酶(TPO)和抗甲状腺球蛋白(TGAb)抗体水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);②对不同病情严重程度的玫瑰痤疮患者的甲功指标进行比较,结果提示轻、中、重度玫瑰痤疮患者各项甲功指标比较差异无统计学意义(P>0.05);③2组患者甲状腺超声甲状腺大小比较差异无统计学意义(P>0.05),轻、中、重度玫瑰痤疮患者甲状腺大小比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论玫瑰痤疮患者的血清甲功指标水平均在正常范围,FT3、T3、TSH水平与健康人群比较差异有统计学意义(P<0.05)。

药物超敏反应综合征发病及预后的相关进展

药物超敏反应综合征(DIHS)又称为伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药疹,是一种特殊类型的重症药疹。临床表现以皮损、发热、淋巴结增大、血液学异常及多脏器受损为主,同时可伴有人疱疹病毒6(HHV-6)的重新激活。目前认为DIHS的发病机制是疱疹病毒和机体免疫反应之间复杂相互作用的结果,并与个体基因易感性等因素有关,趋化因子在发病过程中也起到重要作用。兹对DIHS发病机制及临床治疗、预后的相关进展进行综述。

度普利尤单抗治疗成人特应性皮炎30例临床观察

目的评估度普利尤单抗(dupilumab)对成人中重度特应性皮炎(AD)患者的临床疗效及生活质量的改善。方法收集2021年7月至2022年11月在北京市垂杨柳医院皮肤科接受度普利尤单抗治疗的成人中重度AD患者30例,疗程至少12周,比较治疗前后研究者整体评分(IGA)、湿疹面积及严重度指数(EASI)、AD评分(SCORAD)、瘙痒数值评分量表(NRS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、患者湿疹评估(POEM)、AD病情控制(ADCT)变化,记录不良反应。结果30例中重度成人AD患者IGA下降1分为96.7%,IGA≤2分为76.7%;EASI50为90%,EASI75为80%;NRS下降≥3分为100%,NRS≤4分为73.3%;DLQI下降≥4分为90%,DLQI≤5分为53.3%;POEM下降≥4分为96.7%,POEM≤7分为63.3%;ADCT下降≥5分为96.7%,ADCT≤7分为83.3%。不良反应2例,其中1例眼部发生结膜炎、睑缘炎,停药后眼科治疗好转;另1例发生躯干、四肢散在皮肤色素脱失,6个月后随访,大部分色素恢复正常。结论度普利尤单抗治疗成人中重度AD效果显著,不良反应小,显著改善患者生活质量。

神经鞘瘤1例

45岁女性患者。左股部肿物6年余,缓慢增大,无自觉症状。皮肤科情况:左股部伸侧可触及一2cm×3cm椭圆形黯紫红色皮下结节,质地略硬,境界清楚,无明显压痛。皮损组织病理示:肿瘤团块位于真皮深部及皮下组织,近圆形,有包膜,可见典型的Antoni A区及Antoni B区;Antoni A区由密集的梭形细胞组成,细胞核长,两端细,呈波浪状,部分细胞核排列成栅栏状形成特征性的Verocay小体;Antoni B区可见散在分布的梭形细胞或星形细胞嵌在大量疏松的黏液样基质中,小血管壁可有玻璃样变性。免疫组化染色显示肿瘤团块内梭形细胞S-100、SOX10均弥漫阳性;肿瘤团块周边包膜细胞EMA阳性;肿瘤团块内阿辛兰染色阳性。诊断:神经鞘瘤。手术切除,随访3个月无复发。

皮肤石蜡组织Ⅳ型胶原免疫荧光抗原修复方法的评估

目的寻找皮肤石蜡包埋组织IV型胶原免疫荧光(IF-PE)最佳抗原修复方法。方法以2021年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属儿童医院确诊的X-连锁Alport综合征患儿和父(母)亲共14例皮肤组织,冰冻组织免疫荧光(IF-FT)为自身对照,比较不同抗原修复法IF-PE染色部位和强度。结果与IV型胶原IF-FT自身对照比较,采用蛋白酶K修复,仅部分患儿基膜正常分布(6/14),而角质层均异常表达;微波、高温水浴和高压蒸汽3种修复方法,基膜均无正常分布,角质层异常分布(分别为2/14,11/14,12/14);微波联合酶修复法仅2例基膜正常分布,未见角质层异常表达;高压蒸汽联合酶和高温水浴联合酶2种修复法基膜全部正常分布,角质层异常表达(分别为14/14和2/14),表达强度两者接近。结论高温水浴联合蛋白酶K可作为皮肤石蜡包埋组织IV型胶原免疫荧光理想的抗原修复法。

生物制剂治疗特应性皮炎的新进展

特应性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病,以反复发作的慢性湿疹样皮炎为主要表现,患者常伴有其他特应性疾病或具有特应性疾病家族史,累及人群年龄分布广泛,病程长,严重影响患者生活质量。既往AD的系统治疗以抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等为主,由于不良反应多,故在药物选择及维持治疗方面存在一定的局限性。生物制剂作为一种新型治疗药物极大地改善了免疫相关性疾病的治疗及预后,目前对于中重度AD患者,应用生物制剂治疗的相关研究正在积极开展。兹对AD治疗相关的生物制剂及其研究现状做一综述。

甲银屑病的系统治疗进展

甲银屑病(nail psoriasis,NP)属于银屑病特殊部位受累,可单独存在,亦可合并其他类型的银屑病,大部分银屑病患者在疾病过程中甲会受到不同程度的影响。由于甲特殊的解剖结构和生理特性,其生长缓慢,局部药物不能有效地穿透甲板,且NP的临床表现多样,治疗疗程长、病情易反复,对患者身心造成不同程度的影响,影响生活质量。虽然银屑病的治疗已经被研究了数十年,但NP属于难治部位,治疗具有挑战性。NP的系统治疗如口服维A酸类药物、甲氨蝶呤、环孢素、阿普米司特、托法替布等,生物制剂如阿达木单抗、乌司奴单抗、依奇珠单抗等,部分药物可有效改善NP,治疗相对安全和有效,显示出其治疗NP良好前景。兹结合近年来国内外文献,就NP的系统治疗进展进行综述。

头皮恶性肿瘤切除后创面局部皮瓣转移联合游离皮片移植术修复11例分析

目的探讨头皮恶性肿瘤切除后形成的创面应用局部皮瓣转移联合游离皮片移植术修复的临床效果。方法回顾分析2017年1月至2022年1月在焦作市人民医院皮肤科治疗并完成随访的11例头皮恶性肿瘤患者资料。患者年龄30~91岁,男4例,女7例,基底细胞癌6例,鳞状细胞癌5例,所有患者均采用局部皮瓣转移联合游离皮片移植术修复头皮恶性肿瘤切除后形成的创面。结果11例患者均一期手术完成,所有转移皮瓣和移植皮片均成活,术后均未出现感染,切口甲级愈合。术后随访6~12个月肿瘤无复发,创面修复良好,患者满意度高。结论局部皮瓣转移联合游离皮片移植术是头皮恶性肿瘤术后创面修复的理想方法,具有手术一期完成、转移皮瓣及游离皮片易于成活、肿瘤复发率低、恢复良好的优点。

光线性角化病皮肤镜与组织病理特征的相关性研究

目的探讨光线性角化病皮肤镜与组织病理特征的相关性。方法收集山西医科大学第一医院皮肤性病科门诊临床诊断为光线性角化病的37例患者,先后行皮肤镜和组织病理诊断、分级,以组织病理诊断结果为金标准,计算皮肤镜诊断光线性角化病的灵敏度、特异度等。探讨皮肤镜与组织病理分级诊断的一致性及皮肤镜特征与组织病理类型的相关性。结果皮肤镜诊断的灵敏度为85.19%、特异度为80.00%。皮肤镜与组织病理分级诊断具有中等一致性(P<0.05)。皮肤镜特征在各组织病理类型中的分布差异无统计学意义(P0.05)。结论皮肤镜诊断光线性角化病效能较高,在分级诊断中皮肤镜也具有一定价值,尚不能认为光线性角化病皮肤镜特征与组织病理类型之间存在相关性。

日光性角化病治疗研究进展

日光性角化病(actinic keratosis,AK)是与紫外线照射等因素相关的一种癌前病变,有进展为鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)的风险。AK好发于曝光部位,且随着年龄的增长,该病发病率呈逐年增长的趋势,需医患双方均应重视,并严格跟踪随访,避免发生癌变。目前现有的防治方法主要有3个方向:病灶靶向治疗,局部定向治疗,生活方式预防。通过对AK的治疗与预防方案的机制与利弊进行综述,旨在为医生与患者提供更有效的选择。

基于数据挖掘探讨钱文燕教授治疗寻常性银屑病的用药规律

目的基于数据挖掘探讨首都国医名师钱文燕教授治疗寻常性银屑病的遣方用药规律。方法收集2019年6月至2020年12月中日友好医院钱文燕教授诊治寻常性银屑病的中药处方,建立处方数据库,利用Microsoft Excel2016软件对处方药物进行频次、功效、性味及归经的分析,利用SPSS Statistics 26.0对高频药物进行聚类分析和采用SPSS Modeler18.0对药物进行关联规则分析,总结治疗寻常性银屑病的常用单药及药对,挖掘组方规律。结果共纳入82首治疗寻常性银屑病的方剂,涉及中药134味,单药以半枝莲、生地黄最为常用,清热凉血药占比最多。药味多以苦、甘为主,药性以寒多见,入肝经药出现频次最高。聚类分析得到3组药物组合。结论“从血论治、清热凉血”为钱文燕教授治疗寻常性银屑病的主要思路,善用清热凉血药,甘苦合化清热养阴。

银屑病相关精神障碍的研究进展

银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。越来越多的研究发现银屑病与精神障碍疾病之间关系密切,包括抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、自杀风险等。兹对银屑病与精神障碍共病的临床现状、评估量表、致病机制和治疗措施方面进行综述,旨在深化对银屑病患者相关精神障碍的认识。

银屑病共病诊治进展

银屑病是一种伴有免疫系统异常的皮肤疾病。银屑病治疗进入生物制剂时代,对其认识也不仅停留于皮肤,更多脏器、系统、心理等相关疾病谱与银屑病之间的联系也被发现。随着研究深入,在银屑病共病的预防、筛查、治疗中也更具有指向性,对皮肤科医师来说,还应早期识别共病。因此,临床中对于涉及多系统疾病的银屑病患者,应进行全面的评估,以制定有效的治疗方案,达到除皮损外的全面综合治疗,以改善长期结局。

基于Lasso回归的红皮病性银屑病伴发代谢综合征风险因素分析及预测模型构建

目的探究红皮病性银屑病患者发生代谢综合征的危险因素,构建可用于临床的预测模型。方法选取2014年3月至2022年6月北京中医医院皮肤科住院患者的病历数据,包括人口学、实验室资料及结局指标等,以是否发生代谢综合征为因变量,采用Logistic回归及Lasso回归筛选出最优潜在预测因子,建立风险预测列线图。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估模型区分度,Hosmer Lemeshow检验和Calibration曲线评估模型的一致性和获益性。结果以高血压、甘油三酯、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、非酒精性脂肪肝作为红皮病性银屑病患者发生代谢综合征预测指标,并建立列线图,评估模型得到训练集AUC=0.960,验证集AUC=0.942,显示模型具有较高预测能力。Hosmer Lemeshow检验显示χ^(2)=0.82,P=0.9997(P>0.1),calibration曲线所得AUC>0.9,说明模型区分度、准确度及可信度均良好。结论基于Lasso回归建立的临床预测模型具有良好的区分度、拟合度以及临床有效性,可应用于临床,为防治红皮病性银屑病患者合并代谢综合征提供科学依据。

匐行型斑秃2例

报道2例匐行型斑秃患者,例1为23岁女性患者,脱发2年余;例2为41岁女性患者,脱发3个月。皮肤科情况:2例均表现为两额角发际线后移,前发际线、后发际线及两耳部可见脱发区,拉发试验阳性。皮肤镜检查:可见黄点征、断发、毳毛。诊断:匐行型斑秃。例1予复方甘草酸苷片口服,米诺地尔酊、复方丙酸氯倍他索软膏外用治疗,目前失访。例2予复方甘草酸苷片、白芍总苷胶囊、琥珀酸亚铁片口服,米诺地尔酊、复方丙酸氯倍他索软膏外用治疗3个月后好转。

解放军总医院第七医学中心皮肤科简介

解放军总医院第七医学中心皮肤科,于1949年8月建科,经历了70年的发展历程。为原北京军区总医院、原陆军总医院的重点学科,全军皮肤损伤修复研究所,国家临床重点专科(军队项目),中国人民解放军联保医学重点专科。皮肤科(所)承担军队及地方日常医疗保障,承担院校本科生、研究生及专科进修医生的临床教学及研究工作,承担基层医疗帮带和多样化医疗救援及保障任务等。

小鼠皮肤Ⅰ/Ⅲ型胶原与胶原纤维直径比值的增龄性改变

在衰老与疾病进程中,Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)和Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)的含量及其比例不仅在维持皮肤的弹性和机械强度起重要作用,还与皮肤的健康状况密切相关。然而,关于Col-Ⅰ/Col-Ⅲ比值和胶原纤维直径随年龄变化的研究鲜有报道。

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《实用皮肤病学杂志》(CN11-5654/R,ISSN1674-1293)是由国家新闻出版广电总局批准的国家级专业学术期刊,2008年3月创刊,由原北京军区联勤部卫生部主管、原北京军区总医院主办,现由中国融通医疗健康集团有限公司主管,融通医健期刊出版(北京)有限公司主办、出版。皮肤病学界知名专家杨蓉娅教授担任杂志总编,拥有国际、国内顶级业内编委和审稿专家团队200余人。从2010年至今被中国科学技术信息研究所收录为“中国科技核心期刊”(中国科技论文统计源期刊),同时被万方数据资源系统(China Info)、中国知网(CNKI)数据库收录。