透析通路相关的肿胀手综合征合并缺血综合征1例

自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析患者常用的透析通路,随着患者透析龄延长,内瘘血管狭窄、血栓形成、动脉瘤形成、感染、透析通路相关肿胀手综合征(swelling hand syndrome,SHS)及透析通路相关缺血综合征(dialysis access-associated ischemic steal syndrome,DASS)等血管通路相关的并发症发生风险逐渐升高。在临床实践中,SHS同时合并DASS的病例相对少见,现将我科成功诊治的1例AVF相关的SHS多次复发合并DASS的病例进行报道。

磁共振FACT序列脂肪定量技术对2型糖尿病患者腰椎及椎旁肌肉脂肪含量的定量研究

目的采用磁共振脂肪定量(fat analysis&calculation technique,FACT)序列脂肪定量技术,分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者腰椎椎体及椎旁肌肉的脂肪分数(fat fraction,FF),探讨T2DM患者腰椎椎体、椎旁肌肉内脂肪含量的变化及其相关性。方法选取31例T2DM患者和同期31例健康对照者(与T2DM患者年龄、性别、女性绝经情况、体质量指数进行配对),均行磁共振FACT序列扫描,分别测量腰3椎体及腰3/4椎间盘水平椎旁肌的FF值,利用独立样本t检验对糖尿病组及对照组的腰椎椎体及椎旁肌的脂肪含量进行统计分析,采用Spearman/Pearson相关系数分别对T2DM组、对照组患者腰椎椎体及椎旁肌FF进行相关性分析。结果T2DM组腰椎椎体及椎旁肌肉FF值均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T2DM组腰椎椎体与椎旁肌FF值无相关性(P>0.05),对照组腰椎椎体与左侧竖脊肌FF值无相关性(P>0.05);对照组腰椎椎体与左侧多裂肌、右侧竖脊肌、右侧多裂肌FF值呈正相关(P<0.05)。结论磁共振FACT序列脂肪定量技术可以用于评价T2DM患者腰椎椎体及椎旁肌肉脂肪含量;T2DM患者腰椎及椎旁肌的脂肪含量较健康人群产生变化,脂肪沉积更明显;与健康人群不同,T2DM患者腰椎与椎旁肌的脂肪含量之间无相关性。

异鼠李素对人卵巢癌作用机制

目的 基于网络药理学和细胞实验探求异鼠李素治疗卵巢癌的作用机制。方法 文献检索收集异鼠李素的作用靶点,通过Swiss Target Prediction数据库预测靶点,下载疾病基因及找到药物及与疾病靶点的交集,进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,用Cytoscape软件得到核心基因,进行富集分析及分子对接。体外培养人卵巢癌SKOV3细胞,用不同浓度的异鼠李素(0、10、25 mg/L)处理细胞,比较各组细胞抑制率,并进行AKT、p-AKT、Bcl2、BAX蛋白表达比较。结果 异鼠李素作用于卵巢癌的96个潜在靶点及14个核心基因。富集分析结果提示,作用靶点与丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶有关,主要富集在PI3K/AKT通路,分子对接提示异鼠李素与各靶点具有良好的结合活性。体外实验证实异鼠李素可以抑制卵巢癌细胞的活性,流式细胞检测发现异鼠李素处理组凋亡率增加,Western blot结果显示,异鼠李素可以降低p-AKT/AKT蛋白表达比率、降低Bcl2及升高BAX蛋白的表达,从而发挥抗肿瘤作用。结论 异鼠李素可以促进卵巢癌细胞的凋亡。

FGF−21、IMA、MCP−1与急性心肌梗死患者预后的关系

目的 研究成纤维细胞生长因子-21 (fibroblast growth factor 21,FGF-21)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、单核细胞趋化蛋白-1 (monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)与急性心肌梗死(acute myocardial Infarction,AMI)患者预后的关系。方法 选择本院2017年5月-2020年7月诊治的110例AMI患者,根据患者预后情况分为预后不良组和预后良好组,收集患者临床资料,分析其血清FGF-21、IMA、MCP-1水平与AMI患者预后的关系以及诊断主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生的效能。结果 预后良好组患者血清FGF-21、IMA、MCP-1水平低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);血清FGF-21、IMA、MCP-1水平3者联合预测预后的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)以及敏感度最高(P<0.05);不同血清FGF-21、IMA、MCP-1水平患者MACE发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Cox单因素以及多因素分析结果显示,FGF-21>150.12 ng/L、IMA> 75.78 U/mL、MCP-1> 49.67 pg/mL、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)> 35 U/L以及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)> 75.78 U/mL均是影响AMI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清FGF-21、IMA、MCP-1水平均可较好地预测AMI患者预后不良的发生,且三者联合预测效能更高,同时血清FGF-21、IMA、MCP-1水平增高与MACE的发生密切相关,是AMI患者预后不良的危险因素。

中日两国上消化道癌症筛查研究现状热点文献可视化分析

目的探索上消化道癌症筛查相关研究的现况,分析研究的演变规律,寻找中日两国关于上消化道癌症筛查研究的趋势及热点方向。方法检索Web of Science核心合集数据库及中国知网至2023年2月13日已发表的上消化道癌症筛查相关的中日两地区文献。运用CiteSpace 6.1软件对机构、关键词进行聚类分析,对上消化道癌症筛查领域的文献进行可视化研究。结果目前上消化道癌症筛查领域中我国相关研究与其他国家的合作相对较少,合作网络较为松散;中日两国在该领域都关注胃癌的早诊早治;国内的研究倾向于筛查方案的总体设计和成本效益评估,而日本的研究多集中于上消化道癌症筛查手段;国内研究的热点与前沿主要侧重于筛查对象的心理情绪方面,而日本更加关注筛查技术的进步。结论我国上消化道癌症筛查已经探索出独有的发展模式,即研究符合中国国情的筛查策略的同时推动筛查技术进步,但相较于日本仍然具有很大的发展潜力。

阴囊Paget病1例报告

乳腺外Paget病(extramammary paget's disease,EMPD)是一种罕见的皮肤恶性肿瘤,好发于中老年人,常位于生殖器皮肤、腋窝、肛周等汗腺丰富的部位。阴囊Paget病属于EMPD的一种,初始症状表现为皮肤瘙痒、红斑,可伴色素沉着,红斑性病变可见结痂、鳞屑等,晚期可出现溃疡、糜烂等症状,因其早期症状与湿疹类似,故常被误诊而延误治疗最佳时机。目前手术是治疗阴囊Paget病的最佳手段。本文就山东第一医科大学第一附属医院泌尿外科收治1例阴囊Paget病患者的诊疗经过报告如下。

原发性膀胱大细胞性神经内分泌癌1例报告并文献回顾

神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)是起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤,具有高度异质性,在消化系统及肺脏中多见,原发于膀胱者较为罕见[1],原发型膀胱神经内分泌癌在膀胱癌中所占比例不到1%[2],而大细胞性神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)更为罕见。本研究报道了1例山东大学齐鲁医院收治的膀胱LCNEC的患者。

安徽省某三甲医院体检人群代谢综合征流行现状

目的 了解医院健康体检人群代谢综合征检出情况并分析其流行病学特征,为指导本地区防治工作提供依据。方法 本研究选取2022年安徽医科大学第一附属医院参加体检的成年人群共计8 381人为研究对象,收集年龄、性别、身高、体质量、空腹血糖、血脂、血压等体检数据,比较代谢综合征及其组成成分在不同性别以及各年龄段体检人群中的检出率。结果 研究对象代谢综合征的检出率为13.47%,其中男性18.18%,女性6.73%,男性高于女性(P <0.001),且随着年龄的增加呈增长趋势。代谢综合征4项组成成分的检出率分别为34.51%(肥胖)、33.06%(血脂紊乱)、26.27%(高血压)、17.79%(高血糖),血脂紊乱和肥胖检出率比高血压和高血糖更普遍。结论 安徽省某三甲医院成年健康体检人群代谢综合征的检出率不容小觑,应加大对高风险人群的干预力度,提倡健康生活方式,以期降低代谢综合征的发生。

脑灌注成像技术辅助血管再通治疗急性缺血性脑卒中

目的观察电子计算机断层扫描灌注成像(computed tomography perfusion,CTP)辅助血管再通治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的临床效果。方法收集2020年12月—2022年12月淮南新华医院收治的134例AIS患者临床资料,按照治疗方案不同分为观察组(67例)和对照组(67例)。对照组采用常规血管再通治疗方案,观察组在CTP技术辅助下进行血管再通治疗,对比两组血管再通情况和治疗效果。结果治疗后,观察组血管再通良好率为68.66%,高于对照组的43.28%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最小血流量(Qmin)、颈动脉最小血流速度(Vmin)、动态阻抗(dynamic resistance,DR)分别为(4.79±0.48)mL/s、(9.79±0.88)cm/s、(463.92±15.33)Pa·s/m,显著高于对照组的(4.43±0.40)mL/s、(9.34±0.76)cm/s、(420.39±17.3)Pa·s/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血管再闭塞、脑水肿等AIS血管再通治疗后常见并发症发生率和3个月死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTP技术辅助血管再通治疗AIS患者,可提高血管再通率,改善患者脑部血液循环,安全性高,疗效确切。

1例以咽痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的鉴别并文献复习

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是指在应激等诱因作用下,糖尿病患者胰岛素分泌绝对或相对不足,而升糖激素过高引起的血糖、血酮明显升高,继而出现酮尿、脱水、电解质紊乱等症候群,DKA是内科常见急症之一。本文报道1例以咽痛为首发症状的DKA患者,记录了患者的患病和诊疗过程,文献复习DKA导致的疼痛症状及其病机,讨论临床中诊断此类疾病易发生误诊的痛性表现。

《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》稿约

《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》是由山东省教育厅主管、山东第一医科大学(山东省医学科学院)主办、国内外公开发行的综合性医学学术期刊,月刊,国内统一连续出版物号CN 37-1525/R,国际标准连续出版物号ISSN 2097-0005。本刊为国内外医药卫生领域广大临床、科研工作者和高等医学院校师生提供优质的学术交流平台,及时报道基础医学、临床医学、公共卫生及预防医学等相关领域的新成果、新技术、新方法、新经验,设有特邀专论、专题报道、基础研究、临床研究、经验交流、病例报告、公共卫生与预防医学、综述等栏目。

欢迎自荐审稿专家

根据稿件评审工作需要,《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》编辑部拟请业内人士自荐作为我刊审稿专家。自荐审稿专家需具备以下条件:1.热爱祖国,拥护中国共产党的领导;2.思想品德优良,作风正派,学风严谨;3.工作在临床或科研第一线,有较高学术水平,在本学科(专业)领域取得较大成绩,有一定的行业知名度;4.热心期刊工作,有一定的编审能力,每月能审稿2篇及以上。

关于论文写作中的作者署名与志谢

一、作者署名的意义和应具备的条件1.署名的意义:①标明论文的责任人,文责自负。②医学论文是医学科技成果的总结和记录,是作者辛勤劳动的成果和创造智慧的结晶,也是作者对医学事业做出的贡献,并以此获得社会的尊重和承认的客观指标,是应得的荣誉,也是论文版权归作者的一个声明。③作者署名便于编辑、读者与作者联系,沟通信息,互相探讨,共同提高。作者姓名在文题下按序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再做更改;作者单位名称及邮政编码标注于作者姓名下方。

关于一稿两投和重复发表问题的处理原则

本刊不接受一稿两投或重复发表的论文,读者在本刊所阅读的论文都是原始的、首发的,除非声明是按作者和编辑的意图重新发表的。这一立场符合中国和国际版权法、道德规范及资源使用的成本效益原则。但这一政策并不妨碍下列论文向本刊投稿:①已经被其他刊物退稿的论文;②发表初步报告后再发表完整的论文,如已在其他刊物或专业学术会议的论文汇编上发表过摘要;③在专业学术会议上宣读过,但并未在其他刊物或会议汇编上全文发表或准备全文发表。

统计学处理的有关要求

1.研究设计:应交代研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究);实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计等);临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等)。主要做法应围绕4个基本原则(随机、对照、重复、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

关于论文写作中的作者署名与志谢

一、作者署名的意义和应具备的条件1.署名的意义:①标明论文的责任人,文责自负。②医学论文是医学科技成果的总结和记录,是作者辛勤劳动的成果和创造智慧的结晶,也是作者对医学事业做出的贡献,并以此获得社会的尊重和承认的客观指标,是应得的荣誉,也是论文版权归作者的一个声明。③作者署名便于编辑、读者与作者联系,沟通信息,互相探讨,共同提高。作者姓名在文题下按序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再做更改;作者单位名称及邮政编码标注于作者姓名下方。

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选择性血液标志物与胶质母细胞瘤预后的相关性

神经胶质瘤是脑内最常见的恶性原发性肿瘤,尽管近年来手术切除、免疫治疗和分子靶向治疗在胶质瘤的治疗方面已经取得了很大的进展,但胶质瘤患者的远期生存预后仍然很差,探索安全且精准的生物学标志物用于预测胶质瘤患者不良预后尤为关键。从血液学检查中获得的炎症相关预后标志物在多种恶性肿瘤中都有报道,如中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、血小板-淋巴细胞比值(platelet-to-Lymphocyte ratio,PLR)、D-二聚体等。此外,一些基于循环血细胞计数和凝血相关的评分系统也被报道用于预测癌症患者的预后,如全身炎症评分(systemic inflammation score,SIS)和血友病因子抗原(von willebrand factor antigen,VWFAg)。最佳生物标志物和最佳截止值的标志物可以预测不同的癌症类型。本综述总结了胶质瘤患者,尤其是胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)患者中炎症相关标志物对患者预后的影响,旨在为临床诊疗及患者预后判断提供新思路。

大黄素甲醚对异丙肾上腺素诱导心肌损伤的保护作用

目的 探讨大黄素甲醚对异丙肾上腺素(isoproterenol, ISO)致心肌损伤的保护作用及相关机制。方法 通过皮下注射给予ISO,诱导大鼠心肌损伤模型,检测心脏质量指数,酶标仪检测大鼠血清中肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB, CK-MB)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)水平,超声心动仪评估心功能。在体外培养的H9c2细胞中,用ISO构建心肌细胞损伤模型,MTT法检测细胞存活率,ELISA法检测细胞培养液中LDH水平,蛋白印迹法检测心肌细胞中相关蛋白表达。结果 在ISO诱导的心肌损伤大鼠模型中,心脏质量指数增加,血清CK-MB和LDH水平升高,心功能指标即射血分数(ejection fraction, EF)和缩短分数(fractional shortening, FS)降低,而分别用大黄素甲醚和普萘洛尔干预,均减弱上述指标变化。在ISO诱导的H9c2细胞损伤模型中,大黄素甲醚对ISO致细胞存活率下降、LDH水平升高、TLR4/MyD88/NF-κB和TNF-α蛋白表达水平增加均有显著的抑制作用。结论 大黄素甲醚对ISO致心肌损伤具有保护作用,其机制与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。