急性白血病与医院内感染──附106例报告

急性白血病与医院内感染──附１０６例报告刘润生，罗建民，姚尔固，宋福生急性白血病是一种恶性疾病，也是抵抗力十分低下的易感病人。近年来，由于细胞毒药物的广泛应用，医院内感染机会日趋增多。目前，有关急性白血病医院内感染的报道不多，为探讨其易感因素，我们对...

鬼臼乙叉甙联合阿糖胞苷治疗成人急性难治性白血病

本文报道１８例成人急性难治性白血病病人采用Ｖｐ－１６与Ａｒａ－ｃ组成的联合化疗方案治疗。经２～３个全疗程治疗后，１０例难治性急淋中３例获ＣＲ、１例获ＰＲ；８例难治性急非淋中２例获ＣＲ、１例ＰＲ。在化疗中，全部病人白细胞均＜４．０×１０９／Ｌ，１７例病人有骨髓受抑，感染率为８３．３％。此外，就Ｖｐ－１６与Ａｒａ－ｃ组成联合化疗方案对难治性急性白血病的疗效做一评述。

应用链亲和素胶体金细胞原位杂交检测白血病细胞的髓过氧化物酶基因表达

本文用光敏生物素标记髓过氧化物酶(MPO)cDNA探针、以链亲和素胶体全为检测系统作细胞甩片原位杂交(ISH—SAG)检测了7株人白血病细胞系的MPO基因表达。结果发现,4株淋巴细胞系均不表达MPO基因,3株粒(单)细胞系均不同程度的表达MPO基因,HL—60细胞表达最强,KGI和U937表达较弱但却明显强于MPO组化染色。初步结果显示ISH—SAG检测MPO基因具有敏感、特异、简便的优点并能观察细胞形态,对于识别分化差的粒(单)细胞及白血病的分类诊断有重要意义。此外,作者还对ISH—SAG的部分实验条件作了讨论。

同种异基因骨髓移植治疗白血病的临床研究

36例同种异基因骨髓移植治疗白血病(ANLL18，ALL8，CML10，CTX60mg／kg×2，TBI9．9～12Gy／3次,CsA及短期MTX预防GvHD。出血性膀胱史为19．4％中性粒细胞>0．5×10^9／L-28．4天，血小板>50×10^6／L=43．6天，红细胞ABO不分者血象恢复相似，GvHD为40％，其中Ⅱ度以上为25%，感染发生率47.2%;无间质性肺炎发生，经长效维生素B2口腔粘膜炎为14．3%，移植后3～15个月复发7例(23．3%)迄今无病生存者占55.6%,3例>3年，13例>1年。

大剂量放化疗合并自身骨髓移植作为一线方案治疗晚期高度恶性T细胞非何杰金淋巴瘤的临床探索性研究

本文报告了5例晚期恶性T细胞非何杰金淋巴瘤（NHL）应用未净化的自身骨髓移植作为一线方案的治疗结果。例1和例5为Ⅲb，例2，3，4为IVb。例2在疗前伴有骨髓受侵（原-幼为17%），5例患者均在自身骨髓移植（ABMT）前按计划给予了3周期-4周期BACOP方案的诱导治疗，

成人中枢神经系统白血病151例

报告成人中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）１５１例，结果表明：ＣＮＳＬ与白血病的细胞类型、患者年龄、存活期及治疗方法有关。在急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞白血病中，存活期＜１年时，ＣＮＳＬ的发生率以前者为高，存活期＞１年时，两者无显著性差异（ｘ２＝０．３５，Ｐ＞０．０５）。该组有５７例（３７．７％）ＣＮＳＬ缓解后出现复发，说明目前的治疗方法仍难阻止ＣＮＳＬ的出现和复发。比较鞘内化疗加局部放疗和仅用鞘内化疗的疗效，两者无显著性差异（ｒ＝０．０２，Ｐ＞０．０５）。

白血病血清透明质酸放免测定的临床意义

白血病血清透明质酸放免测定的临床意义柏春梅，田国栋，曹星梅，陈银霞，杨惠云，郑纯礼透明质酸（ＨｙａｌｕｒａｎｉｃＡｒｉｄＨＡ）测定国内外己有报导，着重于方法学和肝病的研究，各种恶性肿瘤ＨＡ的研究甚为活跃，认为肿瘤中ＨＡ与肿瘤的生长浸润、恶性扩展有关。...

超低温对淋巴细胞免疫活性的效应

低温对淋巴细胞免疫活性的影响为本文研究目的。我们用健康成人静脉血中淋巴细胞,取羊红细胞玫瑰花形成试验(SERF)、淋巴细胞转化试验(LBT)与鼠红细胞花环试验(MERF)为其免疫活性观察指标,对比-196℃保存前后与冻存后孵育与否的有关数据,发现冻后SERF、LBT值明显降低;冻存前后MERF值无明显变化,冻存标本孵育24小时后,降低的SERF、LBT值可有所恢复。初步认为:低温可降低T淋巴细胞功能;低温下T淋巴细胞功能的下降是可逆的;低温对B淋巴细胞功能的影响不明显。

急性早幼粒细胞白血病复发的临床探讨

急性早幼粒细胞白血病复发的临床探讨叶宝国，游慧萍，林骥，杨素美，周艳贞近年来国内单用维甲酸（ＰＡ）治疗５４４例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）已取得８２．７％的完全缓解（ＣＲ）率［１］，但在如何延长患者生存期方面，仍有许多问题需要进一步探讨。如ＣＲ后的...

测定脑脊液纤维蛋白连结素和β_2微球蛋白对中枢神经系统白血病诊断的意义

分别用免疫扩散法和放射免疫法测定１６例急性白血病或淋巴瘤患者脑脊液（ＣＳＦ）中纤维蛋白连接素（ＦＮ）和β２微球蛋白（β２－Ｍ），发现首次ＣＳＦ中ＦＮ水平６例中枢神经系统白血病患者比无ＣＮＳＬ患者显著增高，确诊ＣＮＳＬ时β２－Ｍ水平显著高于未确诊时和无ＣＮＳＬ的患者。鞘内化疗后病情好转与β２－Ｍ水平下降相一致，与ＦＮ水平无关，无ＣＮＳＬ患者ＦＮ水平反而有所上升。因此测定ＣＳＦ中ＦＮ对预计急性白血病发生ＣＮＳＬ有一定意义，β２－Ｍ对ＣＮＳＬ的诊断和疗效评估更具有价值。

人胎肝抑瘤物体外净化自体骨髓治疗急性白血病13例报告

用人类胎肝低分子天然抑瘤物（ＬＭＷ－ＮＴＳ）对１３例缓解期（ＣＲ）急性白血病休外净化后自体骨髓移植（ＡＢＭＴ），其中ＡＬＬ４例（ＣＲ１３例，ＣＲ２１例），ＡＮＬＬ９例（ＣＲ１７例，ＣＲ２２例）。１２例获造血重建，１例因霉菌败血症早期死亡。移植后持续缓解８例，缓解时间＞１２个月７例，＞６个月１例。４例移植后３月～６月复发。木文对该净化方法及ＡＢＭＴ近期疗效进行讨论。

血液肿瘤血栓前状态测定临床意义

本文对80例血液恶性肿瘤患者观察了血拴前状态表现。发现急性白血病化疗前临床出血症状明显,除血小板生成受肿瘤细胞干扰外,血管内皮细胞 PGI_2异常释放亦参与形成急性白血病的出血因素,故6—酮—前列腺素(6—酮—PGF_(1a))增高为主。慢性白血病及其它血液恶性肿瘤对血小板、血管内皮细胞及肝功能的作用,导致血拴烷 B_2(TXB_2)、VWF 升高,6—酮—PGF_(1a)、抗凝血酶—Ⅲ(AT—Ⅲ:C)降低,形成肿瘤患者血拴前状态的另一个特点。

急性混合型白血病─—附6例报告

报道６例急性白血病，形态学检查４例同时有二类原幼细胞存在，１例初诊ＡＬＬ，复发后原幼细胞出现二种类型在现，另１例细胞形态酷似ＡＮＬＬ－Ｍ３，且ＰＯＸ及ＣＥ均阳性。同时发现白血病细胞表达淋巴细胞标记，同时３例共同表达ＣＤ１０、Ｄｒ，同时表达ＣＤ１０，ＣＤ１９，Ｄｒ和ＣＤ１０、ＣＤ２５、Ｄｒ及ＣＤ１０、ＳｍＩｇ各１例。行ＣＯＡＰ、ＤＯＡＰ等方案治疗后３例曾达骨髓缓解，持续缓解时间９０天～１１０天，６例中合并颅内出血２例，严重肺部感染２例，多部位血栓形成１例。对此种类型白血病的诊断、治疗、发病机理及预后等问题进行了探讨。

急性白血病血清铜蓝蛋白检测的临床意义

急性白血病血清铜蓝蛋白检测的临床意义马梁明，乔振华，高桂株，王娜，张宏伟血清铜蓝蛋白（ｃｅｒｕｌｏｐｌａｓｍｉｎ）是一种α２糖蛋白，关于白血病患者血清Ｃｐ的测定国内仅有少数报道，我们测定了４５例急性白血病患者血清Ｃｐ含量结果报告如下。材料与方法１、对...

慢性粒细胞白血病急性变36例临床分析

自１９７８年元月至１９９３年４月经血液学确诊的慢性粒细胞白血病急性变（简称慢位急变）患者３６例，其中急粒变者３３例占９１．６６％，急淋变２例，嗜碱性粒细胞变１例。从慢粒转为急变的病程为３个月～１４年，平均４６个月。从急变到死亡者平均６个月，最长者２年。对慢粒的预后因素、急变的前兆监测及治疗进行了讨论。

FAB标准分类分型困难的急性白血病诊断的研究

我院收治急性白血病311例和CML急变期54例,其中按FAB标准分类分型困难的68例。该68例进一步做了电镜、McAb_5免疫分型以及染色体核型分析。结果28/68例最后诊断与最初按FAB标准疑诊的意见相符;而40/68例则与疑诊意见不一致。这一结果说明应用FAB标准作急性白血病的分类分型的准确率约80%。讨论了部分病例应用FAB标准分类分型困难的原因。

5例杂合性急性白血病临床特点

利用单克隆抗体及免疫酶法(ABC法)检测92例次急性白血病免疫表型,发现5例HAL,其中AML伴CD_(19)^+或CD_(10)^+者4例,其细胞表达CD_(10),CD_(19),CD_(20),CD_(13),CD_(14),HIM_4,HIM_5,CD_(37),CD_(416)。4例均有肝或脾或淋巴结肿大,POX阳性率较低,治疗反应差,预后不好。ALL伴CD_(13)^+者1例,细胞表达CD_(10),CD_(19),CD_(13),无肝、脾、淋巴结肿大,经治疗虽获CR但缓解期短,很快复发。HAL较一般急性白血病治疗反应不好,预后差。检测白血病细胞表面抗原有助于HAL的诊断。

氟喹诺酮类抗菌药物在ABMT中应用

氟喹诺酮类抗菌物是近(?)0年发展起来的新型抗生素,具有广谱、高效、易透过细胞外膜、毒性低、使用简便、价格便宜等优点,目前已广泛应用于临床,其抗感势作用堪与头孢类抗生素媲美。从1988年我院首先使用新合成第三代氟喹诺酮类抗生素氟哌酸(NFLO),替代新霉素防治自体骨髓移植(ABMT)中肠源性细菌感染。迄今已成功地防治13例,在'骨髓空虚期'无1例发生感染。

提高对急性白血病分类的认识

本文用细胞形态学、细胞化学、免疫分型、免疫球蛋白和T细胞受体基因重排及电镜过氧化物酶联合分析研究了40例难分类急性白血病(UAL)。结果发现,5例为ALL与AML误诊者,12例为杂合性急性白血病(HAL),11例为过氧化物酶阴性急性骨髓细胞白血病(MPO^--AML),12例为未分化型急性白血病(AUL)。HAL缓解率降,易伴有高WBC数和浸润体征,MPO^--AML易误诊,AUL为多系列细胞来源,并建议更加严格HAL和AUL的诊断标准。此外,作者还讨论了FAB分型和免疫分型等手段在白血病诊断分型上的作用并推荐联合用形态学、免疫学、分子生物学等多种手段研究分析UAL。

阿克拉霉素治疗难治、复发性急性白血病的临床观察

阿克拉霉素治疗难治、复发性急性白血病的临床观察李秀松，张芬琴，吴立德，蔡敬仁自从７０年代应用ＤＡＴ方案治疗急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋）以来，普遍认为含有蒽环族药物的化疗方案较敏感。蒽环族抗肿瘤抗生素有柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、米托蒽醌及阿克拉...