舒适护理提升麻醉复苏室恢复期患者安全性和舒适度的效果

目的 分析在麻醉复苏室恢复期患者中应用舒适护理对提升安全性和舒适度的效果.方法 从2018年11月-2019年10月择取80例麻醉复苏室恢复期患者,将其随机分组研究,对照组(40例)行以常规护理,研究组(40例)行以舒适护理,对照分析两组患者安全性和舒适度.结果 从安全性上来看,研究组高血压、心律失常、低氧血症、低血压、低温寒战、躁动等并发症总发生率低于对照组(P<0.05);从舒适度上来看,研究组生理、社会文化、心理精神、环境等方面舒适度评分均高于对照组(P<0.05);从护理满意度来看,研究组高于对照组(P<0.05).结论 在麻醉复苏室恢复期患者中,舒适护理的应用可以提高安全性和舒适度,使患者更加认可和满意护理服务.

补阳还五汤治疗中风恢复期气虚血瘀证的中医量化疗效评价分析

目的探讨中医药治疗中风病恢复期气虚血瘀证型的量表(自拟)有效性评价。方法通过采用分析量表对该证型患者症状好转程度积分改变,与NIHSS评分量表类似的中医证候量表对照,反映其可行性。结果两组患者在治疗前各量表评分情况相比无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者NIHSS以及中风病气虚血瘀型评价量表评分显著低于对照组(P<0.05)。结论临床可用来评价中风病恢复期气虚血瘀证型疗效,值得临床推荐。

冠状动脉解剖、供血特点与常见冠状动脉病变及其心电图特征

长期临床应用结果表明,体表心电图检查迄今仍是诊断急性心肌梗死价值最高的检查之一。通过ST段抬高型急性心肌梗死心电图初步判断梗死相关动脉及闭塞部位,对于危险分级、选择治疗方案和预后评估具有均重要临床意义。1冠状动脉解剖与供血特点[1]1.1左冠状动脉起自主动脉左窦发出呈短粗左主动脉干,至分支出左前降支和左回旋支之前。左前降支和左回旋支之间夹角可呈锐角、直角或钝角,甚至呈平角。

血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病中的价值

目的探析血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病中的临床价值。方法以2016年5月-2019年5月在我院接受治疗的100例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,另选取同期于我院接受治疗的100例单纯2型糖尿病患者作为对照组。两组研究对象均接受血清胆红素、糖化血红蛋白、血脂检验,对两组的检测结果进行比较。结果观察组的糖化血红蛋白水平显著高于对照组,血清胆红素水平低于对照组,均存在显著差异(P<0.05);观察组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均显著高于对照组,且高密度脂蛋白低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论在2型糖尿病合并冠心病的临床诊断上,采用血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验可为疾病的诊断提供科学依据,并为治疗方案的制定提供科学依据,值得进一步推广应用。

分层次分阶段带教模式在临床护理带教中的应用价值研究

目的研究分层次分阶段带教模式在临床护理带教中的应用价值。方法选取我院实习护生38名,以随机数字表法分常规组(传统带教模式)与实验组(分层次分阶段带教模式),各19名,两组实习护生综合能力考核情况与实习生对带教模式满意度对比。结果与常规组比,实验组综合能力考核评分高,带教模式满意度也高(P<0.05)。结论在临床护理带教中对实习护生应用分层次分阶段带教模式有利于提升学生综合能力,弥补传统带教过程中存在的不足,改善教学质量,显著提高实习护生度带教模式满意度,激发其学习热情,提高实习护生专业技能,值得推广应用。

肺栓塞被误诊为急性冠脉综合征22例分析

目的通过回顾分析被误诊为急性冠脉综合征的肺栓塞病例,提高肺栓塞确诊率。方法回顾性分析2001年至2012年期间我院初诊为急性冠脉综合征但最后确诊急性肺栓塞的22例资料,所有患者均经急诊冠脉造影排除急性冠脉综合征,同期与经冠脉造影确诊的性别年龄匹配的急性冠脉综合征病例做对照,对比两组临床表现、心电图及血生化指标,分析导致肺栓塞误诊为急性冠脉综合征的原因。结果两个主要原因导致肺栓塞误诊为急性冠脉综合征,一是肺栓塞与急性冠脉综合征临床表现非常相似(包括症状体征、心电图、血浆心肌酶和D-二聚体升高),是临床医生对肺栓塞认识不足。静脉血栓栓塞危险因素,特别是下肢深静脉血栓形成,结合肺栓塞其他线索如不能解释的呼吸困难或低氧血症、心电图右心室压力负荷增加,在鉴别肺栓塞与急性冠脉综合征中非常有价值。结论急性肺栓塞应与急性心肌梗死鉴别,充分重视静脉血栓形成危险因素及肺栓塞临床线索在鉴别诊断中的重要性。

PDCA循环法在肿瘤内科护理实习教学中的应用总结

目的研究PDCA循环法在肿瘤内科护理实习教学中的应用总结。方法选取我院2016年1月-2017年12月肿瘤内科护理实习生40名,以随机数字表法分为研究组(PDCA循环法)与对照组(传统教学模式)各20名,评价两组护生考核成绩(理论成绩与实践操作成绩)及对带教满意度。结果与对照组比,研究组护生各考核成绩优异,带教满意度高(P<0.05)。结论在肿瘤内科护理实习教学中应用PDCA循环法有利于优化护生专业技能与实践操作能力,改善护患关系,提高教学质量。

心尖肥厚型心肌病患者的临床及心电图特点

目的分析左室造影诊断的心尖肥厚心肌病(AHCM)患者的临床和心电图特征,探讨其临床和心电图特点。方法回顾性分析我中心2008年1月至2015年4月左室造影诊断的连续AHCM患者159例,入院后行常规实验室生化检查及临床辅助检查,并行冠脉造影及左室造影检查,排除合并冠心病患者。AHCM诊断标准为左室造影显示左室心尖部收缩期呈"黑桃"征。结果男性101例(63.5%),女性58例(36.5%),平均年龄为55.3±10.4岁。平均体重指数25.6±3.0、甘油三酯1.83±1.50 mmol/L,略高于一般正常值,合并高血压、糖尿病的比例分别为48.4%和8.2%。心电轴左偏占48.4%,左胸导联R波振幅异常增高(最高>2.5 m V)占90.6%,RV4>RV5>RV6比例70.4%,左胸导联ST段下移比例98.7%,所有患者均出现左胸导联T波深倒置,TV4>TV5>TV3比例达71.1%。超声心动图显示心尖部心肌明显增厚,平均达23.8±7.5 mm;心尖部心肌厚度与室间隔中部厚度之比达1.96±0.45;心尖四腔切面观察左室心尖部心腔收缩期闭塞,舒张末期呈"铲形"。左室造影显示心尖部心肌明显增厚,平均达24.6±8.3 mm,左室心尖部收缩期均呈"黑桃"征。结论 AHCM患者的心电图具有典型的特征性改变,对早期诊断具有一定的辅助诊断价值。

活动平板运动试验诱发缺血性T波对冠心病的诊断价值

目的总结平板运动试验诱发缺血性T波对冠心病的诊断价值。方法回顾性总结分析住院接受活动平板运动试验(TET)及冠状动脉造影(CAG)检查患者445例平板运动试验诱发缺血性T波对冠心病的诊断价值。结果 1445例中,TET阳性200例,其中CAG阳性150例,CAG阴性50例;TET阴性245例,其中CAG阴性206例,CAG阳性39例。TET检出冠心病的敏感性为79.36%(150/189),特异性为80.47%(206/256)。2T波正常化组和运动试验阳性组间冠状动脉造影阳性无统计学意义(P>0.05);运动试验阴性组与T波正常化组、运动试验阳性组冠状动脉造影阳性结果比较,有统计学意义(P<0.05)。结论平板运动试验诱发的缺血性T波(T波正常化)作为运动试验阳性的新指标。

心理护理对ICU气管插管呼吸机支持清醒患者心理状态的影响分析

目的观察心理护理对ICU气管插管呼吸机支持清醒患者心理状态的影响分析情况。方法选取2017年10月12日-2018年10月12日我院收治的80例ICU气管插管呼吸机支持清醒患者,通过随机分组分为对照组(实施常规的护理措施)、观察组(实施心理护理措施),各40例,对比两组ICU气管插管呼吸机支持清醒患者的护理满意度及焦虑、抑郁评分。结果观察组ICU气管插管呼吸机支持清醒患者的护理满意度高于对照组患者,观察组ICU气管插管呼吸机支持清醒患者的焦虑、抑郁评分优于对照组患者。结论对ICU气管插管呼吸机支持清醒患者实施心理护理能够有效缓解患者抑郁、悲观、焦虑等不良情绪,帮助患者促进睡眠的质量,改善本组患者及家属的满意度。

氟伐他汀与硝酸甘油注射液联合治疗老年高血压合并糖尿病患者发作急性心力衰竭的临床疗效

目的探究老年高血压合并糖尿病发作急性心力衰竭患者运用氟伐他汀与硝酸甘油注射液联合治疗的应用价值。方法选取86例在2016年6月-2017年1月来我院治疗的老年高血压合并糖尿病发作急性心力衰竭患者,随机分为观察组(氟伐他汀与硝酸甘油注射液联合治疗)和对照组(单纯硝酸甘油治疗),各43例。比较两组生存质量情况。结果与对照组相比,观察组生存质量各指标评分较高(P<0.05)。结论老年高血压合并糖尿病发作急性心力衰竭患者运用氟伐他汀与硝酸甘油注射液联合治疗,能够明显改善患者生存质量,应当积极推广运用。

延续性护理干预对康复期脑卒中患者预后恢复的影响

目的探究延续性护理干预对康复期脑卒中患者预后恢复的影响。方法选取我院2017年2月-2018年3月收治的康复期脑卒中患者98例,按照入院先后顺序分为两组,各49例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予延续性护理干预。观察对比两组日常活动能力量表(Barthel指数)评分、自我护理能力量表(ESCA)、生存质量测定量表(QoL)评分和护理满意度。结果干预后,观察组Barthel指数和ESCA评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组QoL评分社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能各项指标均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(95.92%)高于对照组(73.47%,P<0.05)。结论延续性护理干预可提升康复期脑卒中患者日常活动能力和生存质量,提高自我护理能力和护理满意度,有助于患者预后恢复。

家庭跟进护理对老年糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况及生存质量的干预效果分析

目的探究家庭跟进护理对老年糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况及生存质量的干预效果。方法将我院2016年1月-2018年1月期间行维持性血液透析的160例老年糖尿病肾病患者作为研究对象,使用电脑进行随机分组,各80例,对照组实行常规护理,观察组在对照组基础上加以家庭跟进护理,比较两组患者的营养状况及生存质量。结果护理前两组的营养状况无差异,护理6个月后观察组的营养状况(血红蛋白水平、血清蛋白水平、前白蛋白水平、转铁蛋白水平)比对照组好;护理后观察组患者的生存质量(心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域)评分比对照组好(P<0.05)。结论家庭跟进护理有利于提高老年糖尿病肾病维持性血液透析患者的营养状况及生存质量,值得临床进一步推广使用。

急性胸痛伴心电图正常患者的冠状动脉造影及临床特点

目的探讨静息心电图正常的急性胸痛患者冠状动脉(冠脉)造影及临床特点。方法选择196例心电图无明显ST-T改变的患者作为研究对象,统计患者一般资料以及实验室相关辅助检查结果,所有入选患者最终均行诊断性冠脉造影术检查,以冠状动脉主要血管狭窄大于70%定为冠脉造影阳性,比较冠脉造影阳性与阴性患者的临床资料特点。结果 196例中有108例冠脉造影阳性,88例冠脉造影阴性。108例冠脉造影阳性患者中,冠脉多支血管病变82.4%;男性占75%;平均65.2岁;合并糖尿病、肾功能不全、高脂血症病史分别为54.6%、18.5%和87.0%,以上数据同冠脉造影阴性患者相比存在显著性差异(P<0.05)。结论静息心电图正常的胸痛患者冠脉病变发生与性别、年龄、合并其他高危因素有关,其中冠脉造影阳性患者多为冠状动脉多支血管病变。

抗精神病药物对精神分裂症患者血钾和QT间期的影响

目的探讨抗精神病药物对精神分裂症患者血钾和QT间期的影响。方法选取我院2014年1月-2015年1月间收治的656例精神分裂症患者,给予患者抗精神病药物治疗,对患者血钾异常现象发生率及QT间期延长发生率进行统计分析。结果本组656例患者中,共46例患者发生异常现象,血钾异常发生率为3.4%,QT间期延长发生率为6.3%;齐拉西酮、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、氯氮平等药物均可引发血钾异常,但齐拉西酮所引发的QT间期延长现象发生率明显高于其他几种药物。结论采用抗精神病药物对精神分裂症患者进行治疗可对患者血钾及QT间期造成影响,临床上必须加以重视,定期进行检查,一旦有异常现象发生需及时干预。

经食管心脏电生理检查的研发概况

早在1774年，内科医生Squires首次提出，体外电刺激可以作用于人的心脏。次年，丹麦的内科医生Abildgaard 进行了电刺激作用于心脏的研究。1952年，美国哈佛大学医学院Paul M．Zoll 医生首次在人体胸壁的表面施行脉宽2 ms，强度为75～150 V的电脉冲刺激心脏，成功地为1例心脏停搏患者进行心脏复苏。此后拉开了心脏电刺激与心脏电生理研究的序幕。

血液灌流联合血液净化对急性有机磷农药中毒患者的心功能监护

目的探讨血液灌流(HP)联合血液净化(CVVH)对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的心功能的影响。方法将2017年1月-2019年1月我院收治的74例AOPP患者随机分为A组、B组,每组各37例。A组采取常规的内科治疗联合HP治疗;B组在A组治疗的基础上用CVVH治疗。对两组治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)进行观察比较。结果治疗后,B组的LVEF高于A组;BNP和cTnI均低于A组(P<0.05)。结论HP联合CVVH对AOPP患者效果显著,能够明显改善患者的心功能。

个案管理模式在乙肝母婴阻断中婴儿随访与免疫接种效果评价

目的对个案管理在乙肝母婴阻断中婴儿随访与免疫接种管理中的效果进行分析与评价。方法纳入我院的产科建档并住院分娩的HBV孕产妇共160例为研究对象,按照数字表法将其分为观察组与对照组,各80例。对照组采取常规管理方案,观察组采取个案管理方案。对比两组的母婴阻断效果、教育依从性得分、母婴阻断知识得分、母乳喂养状况。结果①两组孕妇孕期首次乙肝病毒载量检测水平无明显差异(P>0.05),分娩前观察组低于对照组(P<0.05);②观察组的教育依从性得分及母婴阻断知识得分高于对照组(P<0.001);③两组孕产妇的分娩方式、足月及早产差异具有均衡性(P>0.05);④两组乙肝母婴阻断成功率无明显差异(P>0.05),但观察组婴儿的疫苗接种及时率高于对照组(P<0.05);⑤两组婴儿完成乙肝疫苗接种后12个月及24个月的免疫应答状态存在显著差异(P<0.05),7个月免疫应答情况无明显差异(P>0.05);⑥观察组婴儿的纯母乳喂养及混合喂养例数多于对照组,人工喂养例数少于对照组(P<0.05)。结论个案管理对乙肝母婴阻断效果及分娩结局无明显影响,但能够改善孕产妇、家属教育依从性、阻断知识认知度、母乳喂养率及免疫应答水平。

绿色通道护理对急性有机磷农药中毒患者抢救成功率及护理满意度的影响

目的探究绿色通道护理对急性有机磷农药中毒患者抢救成功率及护理满意度的影响。方法选取2016年1月-2016年12月间收治的82例急性有机磷农药中毒患者,随机分为两组,每组各41例。对照组给予常规护理干预、观察组给予绿色通道护理。对两组患者的抢救成功率、死亡率及护理满意度进行观察及评估。结果观察组急性有机磷农药中毒患者的抢救成功率97.56%(40/41)高于对照组,而死亡率2.44%(1/41)低于对照组,组间差异明显(P<0.05)。观察组急性有机磷农药中毒患者的护理满意度95.12%(39/41)高于对照组75.61%(31/41)(P<0.05)。结论绿色通道护理应用于急性有机磷农药中毒患者中具有较高的临床价值,能够在提高抢救成功率的基础上改善护理满意度。

早复极综合征发病机制及危险分层

早复极(early repolarization,ER)是临床中较为常见的心电图现象,又被称为早期室性复极、良性早期复极.ER的心电图定义:QRS波群过渡到ST段的顿挫或S波终末的正向反折波形成的切迹,ST段凹面向上抬高及T波高大出现在至少2个相邻的导联,大部分研究将J点和(或)ST段抬高≥0.1 mV定义为早复极.据报道ER患病率在不同的国家和种族存在明显差异,从2.8％到13.1％不等,以中青年男性多见,Junttlia等的研究显示运动员的ER发生率更高,且以下壁及侧壁导联多见.