腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎鉴别诊断中的意义

目的 :探讨胸水腺苷脱氨酶 (ADA)测定对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 :应用氨比色法测定 36例结核性胸腔积液和 18例癌性胸腔积液的ADA。结果 :36例结核性胸腔积液中有 33例ADA活性升高 >4 5U·L- 1,阳性率为 91 6 7%。 18例癌性胸水中有 1例ADA >4 5U·L- 1,17例 <4 5U·L- 1。结论 :胸腔积液ADA的测定对结核性胸膜炎与癌性胸腔积液具有鉴别诊断价值。

加味三妙胶囊及黄柏对前列腺渗透作用的实验观察

目的 :探讨加味三妙胶囊及黄柏对前列腺的渗透作用。方法 :采用高效液相色谱法测定加味三妙胶囊主要有效成分小檗碱在实验大鼠前列腺组织和血清的含量。结果 :加味三妙胶囊高剂量各时点组、黄柏 30min组的血清和前列腺组织以及正常 30min组血清供试液 ,均与小檗碱对照品在相同保留时间处相应出现一个形状与小檗碱色谱图相似的较小峰。其中黄柏 30min组测得的血清小檗碱色谱图峰值明显高于小檗碱对照峰值。结论

美宝治疗中小面积烧伤210例疗效观察

目的 :观察湿润烧伤膏美宝 (MEBO)对中小面积 (成人 <30 %体表面积 ,儿童 <15 %体表面积烧伤病人的治疗效果。方法 :全程采用MEBO治疗 2 10例烧伤病人 ,其中 12岁以下儿童12 4例 ,12～ 6 0岁 86例。其中深Ⅱ°以下创面 184例 ,深Ⅱ°伴Ⅲ°创面 2 6例。同时根据病情予以抗休克、抗感染、营养支持等全身综合性治疗。结果 :治愈 194例 ,因用药导致创面感染 ,改用磺胺嘧啶银 (SD -AD)治愈 8例 ,植皮 8例。结论 :湿润烧伤膏美宝 (MEBO)对中小面积浅度烧伤有较好的疗效 ,相对SD -AG治疗创面愈合时间平均缩短 3～ 4d ,对相对面积较大或伴有深度烧伤创面易引起创面感染。

341例儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的了解儿童传染性单核细胞增多症的临床特点,探讨胆囊壁增厚与疾病严重程度的关系。方法采用回顾性研究方法对本院收治的341例传染性单核细胞增多症病例进行分析。结果发热341例(100%),咽峡炎330例(968%),淋巴结肿大307例(900%),肝肿大272例(798%),脾肿大171例(501%),眼睑浮肿147例(431%),皮疹72例(211%),严重鼻塞71例(208%),肝功能异常144例/205例(702%),胆囊壁增厚34例/198例(172%)。血小板减少和胆囊壁增厚率增高,则肝功能异常的程度增高(P<005)。结论EB病毒引起的传染性单核细胞增多症,临床表现复杂多样,病情轻重不一,血小板减少和胆囊壁增厚往往提示肝功能损害较重。

儿童消化性溃疡110例临床分析

目的 :探讨儿童消化性溃疡的临床特点和内镜诊断。方法 :对我院住院及门诊 110例 1～ 14岁儿童消化性溃疡的内镜检查和临床资料进行回顾性分析 ,其中检测幽门螺杆菌 72例。结果 :小儿消化性溃疡男性明显多于女性 ,男女之比约为 2∶1;十二指肠溃疡占 71% ,胃溃疡占 2 4 .6 % ,复合性溃疡占5 % ;幽门螺杆菌感染总阳性率 80 .5 % ;溃疡病有遗传倾向的占 2 1.8% (2 4 / 110例 ) ,误、漏诊 34例。结论 :消化性溃疡是小儿上消化道出血的主要原因 ,幽门螺杆菌感染与小儿消化性溃疡密切相关 ,遗传因素在小儿消化性溃疡的发生中有一定作用。小儿内镜检查安全可靠 ,检出率高 ,误诊少 ;小儿消化性溃疡治疗以内科保守治疗为主。

异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

目的 :观察异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的效果。方法 :选择 30例早孕妇女随机分为F组和FK组 ,每组 15例 ,F组静注异丙酚 2 5mgkg- 1,FK组先静注氯胺酮 0 2mgkg- 1,然后静注异丙酚 1 5mgkg- 1,异丙酚均于 2 0～ 4 0s内注完 ,注完后 30s即开始手术。若患者不能耐受手术刺激 ,则追加维持药量 2 0～ 4 0mg。记录注药前 1s和注药后 2s、 4s、 6s、 8s、 10s、 12s、 15s的SPO2 、SBP、HR以及异丙酚总用药量、诱导后至被唤醒时间、离院时间、术中意识及不良反应。结果 :用药后F组和FK组SPO2 均有不同程度下降且下降程度无明显区别 (P >0 0 5 ) ,F组SBP、HR也明显下降 ,而FK组则未见明显变化。FK组异丙酚总用药量明显少于F组 (P <0 0 1)。两组清醒时间、离院时间无显著差别 (P >0 0 5 )。结论 :异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术可减轻对循环的抑制 ,减少异丙酚的用量 ,可安全用于无痛人流术。

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿远期疗效观察

目的 :探讨在超声引导下经皮穿刺介入硬化治疗肝囊肿的 5年远期临床疗效。方法 :动物实验应用四环素与氟美松组合硬化剂注入家兔胆囊 ,与生理盐水和无水乙醇对比观察其对胆囊壁的作用 ;临床应用与无水乙醇对比观察介入硬化治疗肝囊肿的远期疗效。结果 :动物实验、生理盐水组胆囊上皮均无组织学异常改变 ;无水乙醇组胆囊内出血渗液多 ,吸收慢 ,纤维组织增生少 ;组合硬化剂组胆囊内渗液少 ,吸收快 ,纤维组织增生明显。临床治疗肝囊肿 ,组合硬化剂具有刺激囊肿内渗液量少 ,囊腔闭合快 ,治愈率高 ,无复发的优点。 1年、 3年、 5年治愈率分别为 93 5 %、 98 1%、98 1% ,而无水乙醇组分别为 6 5 5 %、 86 4 %、 87 3% ,两组间比较均有显著性差异 (P <0 0 1、 <0 0 5、 <0 0 5 )。 5年观察组合硬化剂组无复发 ,无水乙醇组有 9例 (8 2 % )复发 (P <0 0 5 )。结论 :组合硬化剂序贯应用 ,先期药物大剂量高浓度硬化与保留药物促进囊肿内渗液吸收相结合的方法 ,较好地克服了无水乙醇硬化剂的缺点 ,具有良好的远期临床疗效。

儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎及肾病综合征临床分析

目的 :探讨儿童肺炎支原体 (MP)感染合并急性肾小球肾炎、肾病综合征的临床特点。方法 :观察支原体感染合并急性肾小球肾炎、肾病综合征及其它原因所致的感染后肾炎、肾病综合征的临床表现 ,并进行比较分析。结果 :儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎、肾病占同期住院急性肾小球肾炎、肾病患儿的 18.6 %、35 %。支原体感染后、链球菌感染后、其它原因所致的感染后肾炎在发病年龄、性别、临床症状上无显著差异 ,但支原体感染合并肾病综合征水肿、蛋白尿持续时间、发病年龄、性别与原发性肾病有显著差异。结论 :儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎、肾病是目前本地区儿童急性小球肾炎及肾病的重要病因之一 ,应引起重视。

超抗原高聚金葡素对恶性体腔液的免疫学治疗作用

目的 :了解超抗原高聚金葡素对恶性体腔积液的治疗效果并探讨其免疫作用机理。方法 :对 36例恶性体腔积液患者体腔内注射高聚金葡素治疗 ,采用流式细胞仪监测治疗前后患者外周血及体腔积液中T淋巴细胞亚群、NK细胞及B细胞活性的变化。结果 :体腔内注射高聚金葡素 ,体腔积液中CD+ 4 、CD16及CD+ 4 /CD+ 8比值进行性增高 ,CD+ 3 、CD+ 8、CD19治疗前及治疗后各组均无显著性差异。患者外周血中CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 4 /CD+ 8比值、CD16均明显低于正常对照 ,CD+ 8与正常对照比较无显著差异 ,CD19则明显高于正常对照。高聚金葡素体腔内注射治疗后 ,外周血中CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 4 /CD+ 8比值、CD16及CD19均明显增高 ,但CD+ 8无明显改变。高聚金葡素对恶性体腔积液治疗有效率达到 78 6 %。结论 :恶性体腔积液患者细胞免疫功能处于抑制状态。高聚金葡素对恶性体腔积液具有良好的治疗作用 ,其作用是通过刺激CD+ 4 细胞和NK细胞增殖分化 ,对肿瘤细胞产生非特异性杀伤效应而实现的。体腔内注射高聚金葡素 。