益肾化湿颗粒联合达格列净治疗糖尿病肾病脾肾气虚证临床研究

目的:观察益肾化湿颗粒联合达格列净治疗糖尿病肾病(DN)脾肾气虚证的临床疗效及对血小板反应蛋白1 (TSP-1)、可溶性Axl受体酪氨酸激酶(sAxl)水平的影响。方法:采用随机数字表法将88例DN脾肾气虚证患者分为对照组与观察组各44例。对照组给予单纯达格列净治疗,观察组给予益肾化湿颗粒联合达格列净治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、肾脏功能指标、血糖指标、TSP-1、sAxl水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率93.18%,高于对照组77.27%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、 TSP-1、 sAxl水平均低于治疗前(P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)水平高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后UACR、UAER、TSP-1、sAxl水平及血糖指标均低于对照组(P<0.05),eGFR水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾化湿颗粒联合达格列净治疗DN脾肾气虚证疗效显著,能有效改善患者肾脏功能,控制血糖,降低TSP-1、sAxl水平,安全性较高。

复元活血汤对气滞血瘀型腰椎管狭窄患者术后腰椎功能、椎体结构的影响

目的:观察复元活血汤对气滞血瘀型腰椎管狭窄患者术后腰椎功能、椎体结构的影响。方法:选取70例行单侧双通道内镜技术治疗的气滞血瘀型腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予复元活血汤治疗。比较2组住院时间、临床疗效、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、椎体结构指标(伤椎前缘、中间、后缘高度)、腰椎功能相关评分[视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、间歇性跛行评分]及并发症发生率。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。术后第14天,观察组临床疗效优良率91.43%,高于对照组68.57%(P<0.05)。术后第14天,2组血清TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后第14天,2组血清FIB水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清FIB水平低于对照组(P<0.05);2组PT、APTT、TT均较治疗前延长(P<0.05),观察组PT、APTT、TT均长于对照组(P<0.05)。术后第14天,2组伤椎前缘、中间、后缘高度与治疗前比较,以及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第14天,2组VAS、ODI、间歇性跛行评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS、ODI、间歇性跛行评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症发生率2.86%,与对照组8.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复元活血汤可有效缓解气滞血瘀型腰椎管狭窄术后患者机体的炎症反应及凝血功能,改善腰椎功能,缩短住院时间。

乳腺熏洗方促进非哺乳期乳腺炎术后创面愈合网络药理学分析及临床验证

目的:采用网络药理学方法分析乳腺熏洗方促进非哺乳期乳腺炎(NPM)术后创面愈合的机制,并通过临床研究对关键通路进行验证。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索并筛选乳腺熏洗方的主要化合物成分和作用靶点,在人类基因综合分析数据库(Genecards)中查找与乳房创面愈合相关的共同靶点,将共同靶点输入STRING数据库,获得蛋白质相互作用(PPI)网络,再使用Cytoscape 3.10.10软件绘制PPI网络图。利用DAVID数据库和Metascap数据库对疾病-药物潜在靶点进行基因本体(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。采用蛋白质印迹法检测4例NPM术后患者治疗前后创面组织血管内皮生长因子(VEGF)、信号转导和转录激活蛋白3(STAT3)蛋白表达水平。结果:乳腺熏洗方促进乳房创面愈合共涉及101个靶点,关键靶点有基质金属蛋白酶(MMP2、MMP9)、细胞因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子(TNF)、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)]、黏附分子(ICAM-1)和信号转导蛋白(STAT3、MAPK)等,参与了包括VEGF、缺氧诱导因子-1(HIF-1)、IL-17、AGE-RAGE、TNF等信号通路的调控。治疗后,NPM术后创面组织的VEGF、STAT3蛋白表达水平均较治疗前升高(P<0.05)。结论:乳腺熏洗方通过多途径、多靶点的协同调节,在促进NPM术后创面愈合方面具有明确作用。

补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏临床研究

目的:观察补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏的临床疗效。方法:选择胃癌放疗后癌性疲乏患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规对症支持治疗,观察组给予补中益气汤加减联合灵龟八法治疗。2组均治疗8周。比较2组临床疗效、中医证候评分、相关癌性疲乏量表评分、生活质量评分、营养状况及炎症因子水平,并统计恶心呕吐分级情况。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组78.57%(P<0.05)。治疗后,2组纳差乏力、面色萎黄、头晕气短、肢体倦怠评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组简短疲劳量表(BFI-C)、临床虚弱量表(CFS)评分较治疗前降低,Karnofsky功能状态评分、日常生活活动能力(ADL)评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组BFI-C、CFS评分低于对照组,Karnofsky功能状态评分、ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平较治疗前升高,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组,血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组呕吐总发生率为47.62%,低于对照组73.81%(P<0.05)。结论:补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏患者临床疗效显著。

内异方联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症临床研究

目的:观察内异方联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法:选取108例EMT患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组基础上联合内异方治疗,治疗3个月经周期。比较2组治疗前后中医证候评分、疼痛介质、血液黏度、血清相关因子水平。结果:治疗后,2组小腹胀痛、经血量少、经血夹血块评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组小腹胀痛、经血量少、经血夹血块评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组神经生长因子(NGF)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、前列腺素E2 (PGE2)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组NGF、PGF_(2α)、PGE2水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度均较治疗前降低(P<0.05),且观察组血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清视黄醇结合蛋白4 (RBP4)、单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)、细胞间黏附相关因子(ICAM-1)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清RBP4、MCP-1、ICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。结论:内异方可改善EMT患者临床症状,调节疼痛介质及血液黏度,调控血清相关因子水平。

肺热咳喘方联合常规疗法治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察肺热咳喘方联合常规疗法治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效。方法:选取123例痰热壅肺证社区获得性肺炎患者,按随机数字表法分为对照组60例及联合组63例。对照组采用常规西药治疗,联合组采用肺热咳喘方联合常规西药治疗,2组均治疗2周。观察2组临床疗效、影像学检查结果、不良反应发生情况及临床症状消退时间,比较2组治疗前后中医证候积分、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平的变化。结果:治疗后,2组中医证候积分主症、次症、总分均较治疗前下降(P<0.05),联合组中医证候积分主症、次症、总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组退热、咳嗽消退、咳痰消退及肺部啰音消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CRP、PCT、WBC水平均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组影像学吸收率为95.24%,对照组为81.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组临床疗效总有效率为95.24%,对照组为81.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为6.35%,对照组不良反应发生率为8.33%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺热咳喘方联合现代医学治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证能明显缓解症状,降低炎症水平,临床疗效显著,且安全性良好。

畅尔舒方联合针刺治疗脾肾阳虚型便秘临床研究

目的:观察畅尔舒方联合针刺治疗脾肾阳虚型便秘的疗效。方法:选取70例脾肾阳虚型便秘患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各35例。治疗组给予畅尔舒方联合针刺治疗,对照组给予乳果糖口服溶液治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后便秘症状积分、中医证候积分、生活质量评分标准(PAC-QOL)、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、P物质(SP)、血管活性肽(VIP)、一氧化氮(NO)水平的变化。结果:治疗后,2组便秘状积分及中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述2项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清SP、GAS、MTL水平均较治疗前升高(P<0.05),NO、VIP水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗组血清SP、GAS、MTL水平均高于对照组(P<0.05),NO、VIP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PAC-QOL评分均较治疗前下降,治疗组PAC-QOL评分低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为91.43%,对照组为68.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:畅尔舒方联合针刺治疗脾肾阳虚型便秘能较好地改善患者临床症状,提高生活质量。

大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将144例急性胰腺炎患者分为对照组、治疗组各72例。对照组给予乌司他丁联合生长抑素治疗,治疗组在对照组基础上加用大黄牡丹汤灌肠治疗,2组连续治疗10 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、不良反应发生率;比较2组治疗前后中医证候积分、血清淀粉酶、脂肪酶、炎症因子水平及外周血T淋巴细胞指标(Th1、Th2、Th17、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg)。结果:治疗后,治疗组总有效率98.61%,高于对照组88.89%(P<0.05);治疗组腹胀症状消失时间、腹痛症状消失时间、腹膜刺激征症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、血清淀粉酶、脂肪酶、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-17、外周血Th1、Th17水平及Th1/Th2、Th17/Treg均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-4、转化生长因子-β(TGF-β)水平及外周血Th2、Treg水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后血清IL-4、TGF-β水平及外周血Th2、Treg水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎,临床疗效显著,能够调节患者Th1/Th2、Th17/Treg细胞平衡,减轻炎症反应,安全性较高。

参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期临床研究

目的:观察参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期的临床疗效。方法:按随机数字表法将90例中风恢复期患者分为治疗组与对照组各45例。对照组给予阿司匹林肠溶片、胞二磷胆碱注射液、甲钴胺片等西药对症治疗,治疗组在对照组基础上给予参麦注射液治疗。治疗4周后,比较2组临床疗效、中医证候评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体运动功能Fugel-Meyer评定量表(FMA)及血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后,治疗组总有效率为95.56%,对照组为82.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组上、下肢的FMA评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上、下肢的FMA评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-1β、IL-6、TNF-ɑ水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期患者疗效显著,可有效减轻机体炎症反应,缓解临床症状,改善神经功能及肢体运动功能。

基于调肝疏情法治疗肝气郁结型耳鸣

探讨基于调肝疏情法,以电针晕听区联合身心干预治疗肝气郁结型耳鸣的临床应用。肝气郁结型耳鸣源于情志不遂,肝气郁结,气机阻滞,阴阳升降失调而致耳鸣,治疗上应调肝疏情。电针晕听区可疏肝清窍、调和气血,身心干预治疗可调畅情志、平衡阴阳,二者联合共克耳鸣之难症。临床运用过程中,因其安全便捷,亦可根据患者不同伴随症状进行灵活加减,收效颇优。

《新中医》杂志征稿

《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。

《新中医》杂志稿约

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《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN0256-7415,CN44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。

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