原发性高血压病人颈动脉内膜中层厚度及斑块检测的临床意义

目的探讨颈动脉超声检测对原发性高血压病人颈动脉粥样硬化的临床诊断价值。方法应用高分辨率超声心动图对38例原发性高血压组病人和18 例对照组健康者行颈动脉超声检查。所有研究对象均行冠状动脉造影。结果高血压组颈动脉内膜中层厚度(IMT)明显增厚(高血压合并冠心病时尤其明显);斑块检出率显著高于对照组。结论IMT和斑块是动脉粥样硬化(AS)的可靠指标,颈动脉超声检测观察高血压病人AS病变情况有临床应用价值。

参附注射液对缺氧心肌细胞凋亡的抑制效应

目的 探讨参附注射液对缺氧诱导的培养乳鼠心肌细胞凋亡的作用。方法 将 SD乳鼠的培养心肌细胞随机分为三组:对照组、缺氧72 h组和参附注射液组。缺氧 72 h前加入1 mmol参附注射液。应用TUNEL法及流式细胞仪分析心肌细胞凋亡的变化,借助半胱胺酸 天门冬胺酸酶(caspase- 3)荧光分析试剂盒,荧光比色法检测心肌细胞凋亡过程中 caspase -3 活性的变化。结果 TUNEL及流式细胞仪分析显示,参附注射液组 AI值和细胞凋亡百分率分别为(14. 10±2 .56)%和(14. 93±2 .47)%,明显低于缺氧72 h组(46 .49±4 .93)%和(48 .43±4 .18)%(P<0 .01)。caspase -3活性检测显示,参附注射液组的caspase- 3活性比缺氧72 h组降低了 52. 85%(P<0. 01)。结论 参附注射液能明显抑制缺氧诱导的心肌细胞凋亡。caspase- 3蛋白酶活性抑制可能是其机理之一。

CIK细胞体外培养的免疫表型

目的探讨体外培养过程中细胞因子激活的杀伤细胞(CIK)免疫表型的动态变化。方法通过向外周血单个粒细胞(PBMC)中加入白细胞介素2(IL-2)、γIL-1α、γ干扰素(γ-IFN)与抗CD3McAb,诱导出CIK细胞。经流式细胞分析法对CIK细胞进行动态表型分析。结果动态表型分析显示,在第14~21天时CD3+CD16+56+细胞为(31·6±5·5)%^(35·8±9·7)%,呈高表达的平台期。结论CIK细胞在体外培养14~21d,CIK细胞CD3+CD16+56+双阳性细胞呈高表达,此时临床应用可取得较好疗效。

川芎嗪对哮喘大鼠Th1/Th2型细胞因子水平的影响

目的 探讨川芎嗪对哮喘大鼠Th1/Th2细胞亚群反应的影响及防治哮喘的作用机制。方法 5 0只SD大鼠哮喘模型 ,分为正常对照组 (A) ,哮喘模型组 (B) ,激素对照组 (C) ,川芎嗪组(D) ,联合用药组 (E) ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测支气管肺泡灌洗液 (BALF)中白介素 4 (IL 4 )、γ干扰素 (IFN γ)水平及白介素 4 /γ 干扰素的比值 (IL 4 /IFN γ)的变化。结果 与正常组比较 ,哮喘模型组BALF中IL 4水平、IL 4 /IFN γ比例显著升高 (P <0 0 1) ,IFN γ水平显著降低 (P <0 0 1) ;与哮喘模型组比较 ,川芎嗪组和地塞米松组IL 4水平和IL 4 /IFN γ比例均显著降低 (P <0 0 1)。结论 川芎嗪具有抑制哮喘Th2细胞亚群优势反应和调节免疫平衡的作用。

人脐血源性间充质干细胞的体外培养及生物学鉴定

目的建立体外培养、扩增人脐带血间充质干细胞(MSCs)的方法,初步鉴定其生物学特性。方法无菌条件下取正常足月剖宫产的脐带血,用淋巴细胞分离液分离脐血的单个核细胞,以偏酸性的MesencultTM作为培养基进行培养和纯化获得贴壁细胞层,测定MSCs的生长曲线,用流式细胞技术分析细胞的表面抗原。结果来源于脐血的单个核细胞在体外用合适的培养基培养,细胞贴壁后出现破骨样及间充质样的细胞。间充质细胞为成纤维样的细胞形态,并表达MSCs相关的抗原CD29、CD44、CD105,但不表达CD34、CD45、CD106和HLADR。这与源于骨髓的MSCs一致。结论脐带血中含有的MSCs可在体外培养、扩增,能够为实验和临床的应用提供一种新的间充质干细胞来源。

白花蛇舌草在裸鼠胶质瘤间质化疗的实验研究

目的 探讨白花蛇舌草在可移植性人脑胶质瘤间质化疗的剂量及疗效 ,并探讨其作用机制。方法 将低分化人脑胶质瘤体外细胞系SHG 4 4移植于裸小鼠 ,制作成可移植性实体瘤模型 ,用不同剂量的白花蛇舌草及以博莱霉素为对照组 ,肿瘤间质内注射药物 ,观察实体瘤的瘤重及组织细胞形态的变化。结果 将白花蛇舌草每 1ml含总黄酮以芦丁计算不少于 0 2 5mg时 ,每日 1次 ,间质注射 0 5ml持续 12日后 ,肿瘤生长有明显抑制作用 (P <0 0 5 )。结论 白花蛇舌草有明显抑制肿瘤生长的作用。

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床研究

目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗 (HAART)对艾滋病 (AIDS)的疗效。方法 应用HAART对AIDS 12例进行抗病毒治疗。结果 抗病毒药物治疗中 ,6例使用进口药物、6例使用国产药物 ,抗病毒治疗效果均佳 ,目前 8例血浆中已测不出病毒 ,12例CD4 + T细胞均有升高 ,一般情况均明显改善 ,机会性感染未再复发。结论 HAART对AIDS疗效显著 ,如条件允许应对所有艾滋病人和达到治疗标准的艾滋病病毒 (HIV)携带者进行HAART。

川芎嗪对缺氧后血管内皮细胞功能保护作用的实验研究

目的 观察缺氧条件下内皮细胞培养上清液中ET和NO含量变化及川芎嗪对它们的影响。方法 采用新生儿脐静脉血管内皮细胞体外原代培养方法 ,用放免法和化学法检测培养液中ET和NO的含量。结果 在缺氧环境中 ,血管内皮细胞培养上清液中ET和NO含量明显下降 (P <0 0 0 1) ,加入不同浓度川芎嗪后可使ET和NO含量明显升高 ,尤以NO明显。结论 川芎嗪具有保护血管内皮细胞合成、分泌ET和NO作用 。

控制性肺膨胀治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 观察控制性肺膨胀 (SI)治疗急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的临床疗效和疗效维持时间。方法 以 2 0例早期ARDS患者为研究对象 ,采用SI(30cmH2 O ,2 0s) ,观察患者血液动力学、肺力学、肺气体交换和氧代谢的变化。结果 2 0例患者均能耐受SI。 1 6例患者在实施SI后动脉血氧饱和度 (SaO2 )明显升高 ,4例患者对SI的反应不佳 ,SI治疗有效率达 80 %。SI有效组患者实施SI前的SaO2 为 (92 6± 2 5) % ,SI结束时明显升高到 (95 0± 2 3) % ,SI后 4h仍高达 (96 5± 1 4) %。SI前肺内分流率 (Qs/Qt)为 (34± 8) % ,SI结束时显著降低到 (2 8± 8) % ,SI后 4h为 (2 4± 1 2 ) %。SI有效组患者在SI治疗后 ,肺动态顺应性 (Cdyn)显著增加 ,而气道平均压和气道峰压显著降低。SI有效组肺容积逐渐增加 ,可达到 (1 7 1± 9 0 )ml/kg ;SI无效者肺容积仅为 (8 3± 0 6)ml/kg(P <0 0 5)。与SI前比较 ,SI有效组患者在实施SI时平均动脉压、中心静脉压、肺动脉嵌顿压均显著增加 (P <0 0 5) ,但SI结束后均迅速恢复到SI前水平。SI前后心脏指数无明显改变。SI后观察 4h无气压伤发生。结论 SI能有效改善ARDS氧合 ,提高肺顺应性 ,增加肺容积 ,对血液动力学影响短暂 。

人工全髋关节置换对红细胞脂质过氧化的影响

目的探讨人工全髋关节置换术对老龄患者红细胞脂质过氧化的影响及维生素E、1,6-二磷酸果糖(FDP)对围手术期红细胞脂质过氧化的防治作用。方法44例老年股骨颈骨折患者,于硬膜外阻滞麻醉下行人工全髋关节置换术,随机分为对照组、应用维生素E组、术中应用FDP组及术前应用维生素E联合术中应用FDP组,每组11例。各组分别在手术开始前、术后1、3、5、7、14d抽取血样,测定红细胞中丙二醛(MDA)和铜-锌-超氧化物歧化酶(Cu-Zn-SOD)的含量。结果老龄患者人工全髋关节置换术后红细胞中MDA明显比术前增高(P<0·05),而Cu-Zn-SOD的含量则明显比术前降低(P<0·05);术前应用维生素E联合术中应用FDP比单纯应用维生素E或FDP能在围手术期更有效地保护红细胞免受脂质过氧化的损伤(P<0·05)。结论临床上老年患者行人工全髋关节置换术,应提倡术前口服维生素E和术中应用FDP,以预防围手术期氧自由基和过氧化脂质等有害因子对红细胞的破坏,以及因红细胞损伤可能出现的深静脉血栓形成等并发症的发生。

锁孔手术微血管减压治疗颅内神经血管压迫综合征

目的 观察锁孔手术微血管减压治疗颅内神经血管压迫综合征的疗效和安全性。方法 采取微血管减压手术治疗 112例患者 ,其中三叉神经痛 78例、面肌痉挛 31例、舌咽神经痛 3例 ,并对手术入路及血管神经隔离方法进行改良。结果 手术早期的手术总有效率为 98 2 % ,除 1例听力明显下降外 ,无一例发生脑脊液漏、颅内感染等严重并发症。结论 锁孔手术微血管减压是治疗颅内神经血管压迫综合征的安全有效方法 。

钬激光治疗泌尿系结石365例报告

目的 探讨钬激光治疗泌尿系结石的疗效。方法 利用VersaPulseSelect钬激光机经输尿管肾镜或膀胱镜治疗 365例泌尿系结石。结果 1 2例肾结石和 32例膀胱结石患者均一次碎石成功 ;32 1例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率为 96 3 % (30 9/ 32 1 ) ,平均结石排净时间 2 5周 ;平均手术时间、术后住院天数分别为 2 2分钟、2 5天。术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论 钬激光碎石是治疗泌尿系结石一种安全。

FOLFOX方案治疗30例晚期胃癌疗效观察

目的 观察每二周高剂量亚叶酸钙 (CF) /氟脲嘧啶 (5 FU )与草酸铂 (L OHP)方案(FOLFOX方案 )治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 采用高剂量CF/ 5 FU/L OHP深静脉输注方案 (CF2 0 0mg·m2 -1·d-1,静滴 2小时 ,第 1、2天 ;5 FU40 0mg·m2 -1·d-1,静推 ,第 1天 ;5 FU160 0mg·m2 -1·d-1,静滴 2 2小时 ,第 1、2天 ;L OHP13 0mg·m2 -1·d-1,静脉输注 4小时 ,第 1天 ) ,化疗方案以 14天为 1周期 ,重复 4周期后间隔 1个月评定疗效。结果 全组 3 0例 ,总有效率为5 3 3 %。 18例初治组的有效率为 61 11% ,其中CR1例。 12例复治组的有效率为 41 7%。初治组中位缓解期为 5个月。复治组的中位缓解期为 3个月。Ⅱ、Ⅲ度口腔炎发生率为 2 6 7% ,7例出现手足综合征 ,血液学毒性轻微。结论 每二周高剂量CF/ 5 FU/L OHP方案是治疗晚期胃癌有效安全的化疗方案。

高血压病患者血压与血清SOD、MDA、CAT、GSH-PX水平的关系

目的探讨高血压病患者血压分级与血清中超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和过氧化氢酶(CAT)水平的关系。方法采用比色法测定90例不同血压分级的高血压病患者(血压1级、2级、3级3组,每组30例)与10例非高血压对照组血清MDA、SOD、CAT、GSH-PX的水平。结果高血压病组患者血清MDA水平明显高于对照组(P<0.01)。高血压病患者MDA随着血压升高而升高(P<0.01),而高血压病组患者血清SOD、CAT、GSH-PX活性水平随着血压升高而降低(P<0.01)。结论高血压病患者血清MDA水平随着血压升高而显著升高,而血清SOD、CAT、GSHPX活性水平随着血压升高而显著降低,且与病情进展有关。

同一供体单肺移植治疗终末期肺病的临床应用

目的 探讨利用同一供体进行单肺移植治疗终末期肺病的可行性。方法 利用同一供体同时为2例终末期肺病肺气肿受体进行单肺移植,2台手术完成用时430 min。受体Ⅰ接受右肺移植,受体2术前为呼吸机依赖的重症肺气肿患者,接受左肺移植。结果 受体1术后早期肺功能良好,术后第7天出现A4c级急性排斥反应,治疗无效于术后15天死亡。受体2术后第7天因对侧肺急性过度膨胀,而行肺减容得以纠正,术后第9天、15天出现急性排斥反应治疗后缓解,术后2个月检查肺功能明显改善,术后第71天出院。结论 利用同一供体进行单肺移植能充分利用供体,使更多的终末期肺病患者接受肺移植。

葛根素对冠心病心绞痛患者血浆内皮素及一氧化氮水平的影响

目的 观察葛根素注射液对冠心病心绞痛患者的临床疗效及其对血浆内皮素— 1(ET 1)和一氧化氮 (NO)水平的影响。方法 随机选择 90例老年冠心病合并心绞痛住院患者 ,分成两组 :葛根素组 (5 0例 )和对照组 (40例 )。所有患者均采用相同的口服抗心绞痛药物治疗 ,其中葛根素组加用葛根素 6 0 0mg静脉滴注 ,每天 1次 ,连用 14天。疗程前后分别测定血浆ET 1及NO水平 ,并观察治疗前后心绞痛症状及心电图变化。结果 葛根素组临床总有效率为 90 % ,心电图总有效率为80 % ;对照组依次为 6 5 %和 6 0 % ,统计学比较两组有显著差异 (P <0 0 5 )。葛根素组血浆ET 1水平治疗后较治疗前显著下降 (P <0 0 1) ,而NO水平则明显升高 (P <0 0 1)。结论 葛根素注射液能改善心绞痛患者临床症状 ,并能降低患者ET 1水平 ,升高NO水平。