中医药产业技术创新联盟的构建动机及运行机制研究——以江西省为例

基于中医药在改善民生、转变经济发展方式、弘扬中华文化、建设生态文明等国家大局中日益凸显的作用,结合产业技术创新联盟在推动产业发展、突破关键共性技术这一显著特点,提出中医药产业技术创新联盟的内涵,分析联盟构建动机。以江西省为例,从全生命周期角度提出中医药产业技术创新联盟的运行机制,保障联盟的稳定发展。

中医学专业《中药学》“课程思政”的实践探索

面对高校课程思政由初始1.0版提升为2.0版的新挑战,现以中医学专业中药学课程为例,在辅以网络教学平台的整体传统教学过程中,通过系统规划和设计以中医药传统文化统领不同主题的多元思政体系,积极开展了专业课有机融入思政教育,充分发挥专业课育人功能的教学实践。通过问卷调查和课后访谈,结果显示整体满意度较高,教学效果良好,但依然存在着诸多不足,需在今后的教学实践中加以改进。

浅论医古文课程思政教育教学的“三育合一”

医古文作为医学类专业基础课之一,与思政教育联系紧密。课程本身蕴涵着丰富的传统文化元素和思政元素,我们在教育教学中更可以发挥“文以载道”“以文化人”的独特学科优势,紧扣课程教学内容和特点,结合时事热点,努力做好医古文课程思政教育。现从医德医风教育、使命担当教育及科学精神教育“三育合一”角度对医古文课程思政展开论述,探讨在教育教学实践中不断提高“立德树人”成效的方式方法。

黄春华从痰饮论治前庭性偏头痛经验介绍

黄春华于多年的临床实践中,认识到前庭性偏头痛多由脾阳受损、痰饮停于中焦所致,故当以健脾利水、温阳化饮为基本治则。总结黄春华治疗前庭性偏头痛的经验。并附验案1则以飨同道。

基于血瘀理论探析子宫内膜异位症的病理机制与物质基础研究

子宫内膜异位症具有形态多样性、病变广泛性和恶性生物学行为等致病特点,给临床治疗带来诸多困难。通过对古今文献资料的复习与梳理,基于血瘀相关理论从病名源流、发病机制、证候要素和生物学基础等方面深入探讨子宫内膜异位症的病理机制,发现“血瘕”“癥瘕”与子宫内膜异位症高度契合,认为“瘀血阻滞冲任、胞宫”是子宫内膜异位症关键病机,气滞、寒凝、痰湿、气虚和肾虚等是瘀血阻滞的诱因或后续病机,血瘀证为该病的基础证候,其中细胞增殖或血管形成因子、肿瘤标志物、血管收缩因子和某些差异蛋白等与该病血瘀证具有特异相关性,这些可能为探寻子宫内膜异位症血瘀证的物质基础提供了依据。

刘良徛“全程温法治疗肺纤维化”思想在系统性硬化症相关间质性肺病中的应用

刘良徛在继承国医大师洪广祥“治肺不远温”思想基础上,创新提出“全程温法治疗肺纤维化”的学术观点,认为“阳虚寒凝、痰滞血瘀”为肺纤维化的核心病机。系统性硬化症相关间质性肺病属于慢性肺纤维化的范畴,其中医病机与上述相一致。治疗上予以温阳散寒、涤痰行瘀,温肺化纤汤为其有效方剂。现总结刘良徛诊治系统性硬化症相关间质性肺病的学术思想及临床经验,以期为该病的中医治疗提供参考。

紫癜1号方治疗儿童过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的:观察紫癜1号方对紫癜性肾炎(HSPN)患儿外周血嗜酸性粒细胞及其凋亡因子Fas蛋白表达的影响。方法:选取2019年10月1日—2020年12月30日于深圳市中医院门诊和住院部诊治的HSPN患儿60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组予紫癜1号方加减及中药针剂治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为12周。观察治疗前、治疗第0、4、8、12周各时间段的尿N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG),以及血嗜酸性粒细胞(EOS)、死亡诱导因子(Fas)等变化情况和疗效变化。结果:治疗第4、8周时,观察组总有效率分别为83.33%、96.67%,明显高于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05);第4、8周时,观察组降低患儿NAG的效果显著优于对照组(P<0.01);各个观察时点观察组降低β2-MG的效果均优于对照组(P<0.05);第4、12周时,观察组降低m ALB的效果优于对照组(P<0.05)。治疗第4周时,促进Fas抗原表达、降低EOS的效果对照组优于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:紫癜1号方在早期能改善HSPN患儿临床症状,对改善早期肾损害指标起效更快,作用更持久。

葛渣膳食纤维对小鼠胃肠蠕动促进作用研究

目的:检验葛渣中水不溶性膳食纤维是否具有促进肠胃蠕动的作用,并检测不同浓度的葛渣膳食纤维对肠胃蠕动促进效果的差异。方法:建立小肠正常蠕动的抑制模型(便秘模型),然后采用小肠运动实验和小鼠排便实验2个实验检测葛渣的水不溶性膳食纤维是否具有促进胃肠蠕动的作用,从而判断葛渣膳食纤维是否具有润肠通便的效果。结果:与模型对照组比较,小肠运动实验中高、中、低剂量组的小肠墨汁推进长度和推进率均有显著性差异,小鼠排便实验的高、中、低剂量组小鼠在首便时间、6 h粪便粒数和6 h粪便总量均有显著性差异(P<0.05)。结论:葛渣水不溶性膳食纤维具有润肠通便的作用。

近6年代谢组学在疾病诊断中的可视化分析

目的:通过对国内外代谢组学在疾病诊断中的相关研究进行文献计量及可视化分析,探索其研究现状与热点,以期为该领域的进一步研究与发展提供一定的参考。方法:通过检索近6年中国知网数据库和Web of Science核心合集数据库中的相关文献,运用VOSviewer和COOC软件对国家、作者、机构、被引频次和关键词进行共现分析。结果:在CNKI和WOS数据库中,发文量最多的国家是中国;发文量最多的机构为河南中医药大学和中国科学院;关键词生物标志物、质谱分析、蛋白质组学、核磁共振、尿液、液相色谱质谱联用等出现频次较高。结论:近6年,国内外对代谢组学在疾病诊断中的研究热度不断上升,研究热点为利用代谢组学、蛋白质组学、糖组学等多组学整合技术与菌群相结合寻找不同疾病患者与健康人之间的生物标志物、疾病发病机制以及不同干预措施作用于机体起效的代谢通路,研究方向也逐渐从恶性肿瘤疾病转向对同一疾病不同证型。

超声引导下针刀神经触激术治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察在超声引导下针刀神经触激术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:按照随机数字表法将纳入的60例神经根型颈椎病患者分为观察组和对照组,各30例。观察组采取针刀神经触激术治疗,每周1次,治疗3周;对照组采取针刺治疗,每日1次,治疗3周。分别于治疗前、治疗1周和3周后观察2组患者视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、田中靖久评分、尺神经与正中神经的F波出现率及传导速度变化。结果:与对照组比较,观察组在治疗1周后、3周后,VAS评分、NDI评分、颈部田中靖久评分、尺神经与正中神经F波出现率、尺神经与正中神经神经传导速度均明显优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.66%,观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下针刀神经触激术治疗神经根型颈椎病安全有效,优于针刺治疗。

盐酸替罗非班氯化钠注射液与丹红注射液等6种中药注射液配伍稳定性研究

目的:开展盐酸替罗非班氯化钠注射液与丹红注射液等6种中药注射液配伍稳定性研究。方法:采取室温(25℃)条件下考察盐酸替罗非班氯化钠注射液与丹红注射液、苦碟子注射液、银杏达莫注射液、注射用红花黄色素、参麦注射液、灯盏细辛注射液配伍后放置0、1、2、4、6 h的外观性状、p H值、可见异物、不溶性微粒数、吸收度变化等情况。结果:盐酸替罗非班氯化钠注射液与丹红注射液、苦碟子注射液、银杏达莫注射液、注射用红花黄色素、参麦注射液、灯盏细辛注射液配伍后,各配伍溶液在6 h内性状均无显著变化,无沉淀、无结晶、无明显可见异物、pH值无明显变化。与银杏达莫注射液、参麦注射配伍后6 h内的不溶性微粒均超出《中国药典》规定限度。结论:盐酸替罗非班氯化钠注射液与丹红注射液、苦碟子注射液、注射用红花黄色素、灯盏细辛注射液配伍稳定,与银杏达莫注射液、参麦注射液配伍不稳定。

毛蕊异黄酮治疗脊髓损伤大鼠的作用机制

目的:探究毛蕊异黄酮治疗脊髓损伤的潜在作用机制。方法:30只大鼠随机分为假手术组、模型组、毛蕊异黄酮组,每组10只。模型组和毛蕊异黄酮组采用改良Allen重物打击法建立大鼠脊髓损伤模型后,毛蕊异黄酮组大鼠给予20 mg/kg毛蕊异黄酮灌胃。造模5周后,测定改良Tarlov评分、皮层体感诱发电位波潜伏期时长和斜板试验,测定SCI大鼠脊髓神经功能。观察HE染色后脊髓损伤的情况;蛋白质印迹法检测脊髓组织中p-Akt、gp130、IL-6蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组中改良Tarlov评分及倾斜平面临界角度显著降低(P<0.05),皮层体感诱发电位波潜伏期时长和p-Akt、gp130、IL-6蛋白表达均显著上调(P<0.05);与模型组比较,毛蕊异黄酮治疗后改良Tarlov评分及斜板试验角度显著上升(P<0.05),皮层体感诱发电位波潜伏期时长和p-Akt、gp130、IL-6蛋白表达均显著下调(P<0.05)。结论:毛蕊异黄酮促进大鼠脊髓损伤后神经功能的恢复,通过抑制gp130、IL-6的蛋白表达和PI3K/Akt信号通路磷酸化起作用。

基于三焦焦膜理论论治气短

三焦作为人体一腑,历代医家对其各有论述,现代医家结合现代研究大体认为与人体的筋膜直接相关。气短作为临床常见症状,以呼吸短促、气不上接感为主要表现。由于三焦范围甚广,可引起诸多症状,基于三焦焦膜理论可辨治气短一症。

米索前列醇用于晚期妊娠引产临床分析

目的:探讨米索前列醇在晚期妊娠引产中临床效果。方法:选取莲花县人民医院2017年1月—2019年1月住院待产且有引产相关指征孕妇80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予米索前列醇引产,对照组给予缩宫素引产,比较2组效果。结果:观察组有效率为95.0%,对照组有效率为82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈评分提高程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现恶心、呕吐等胃肠道反应。结论:米索前列醇片用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩,是一种方便、有效、经济、较安全的引产方法。

两色金鸡菊降血脂活性部位筛选研究

目的:研究两色金鸡菊降血脂活性部位。方法:采用溶剂法通过降血脂活性筛选确定较佳的提取溶剂,并对提取物精制纯化进行降血脂活性考察。结果:两色金鸡菊水提物在高剂量下能显著降低高血脂小鼠血清中TC和LDL-C含量;水提物精制部位在低剂量下可显著降低血清TC和LDL-C含量;水提物和水提物经大孔吸附树脂30%乙醇洗脱部位高剂量下均可显著降低血清TC和LDL-C蛋白含量。结论:两色金鸡菊的最佳提取溶剂为水,大孔吸附树脂30%乙醇洗脱部位为活性部位。

基于同等药效下2种不同基原凤尾草的质量控制方法研究

目的:通过实验证明2种不同基原凤尾草的药效和质量控制的研究。方法:通过LPS刺激RAW 264.7建立体外细胞炎症模型,采用不同浓度的凤尾蕨与井栏边草提取物进行孵育。采用腹腔注射LPS(50μg/kg)和D-gal(400 mg/kg)诱导ICR小鼠急性肝损伤,并以灌胃2种药材总提取物进行干预。检测细胞中NO的生成量和动物血清中肝脏酶ALT、AST水平,炎症因子IL-6、TNF-α水平以及肝匀浆中氧化应激因子MDA、SOD活力,观察肝脏组织病理学变化,评价其对LPS/D-gal致小鼠急性肝损伤的保护作用。对凤尾草的性状、显微、薄层色谱进行鉴别,参照2020年版《中国药典》检测方法对其水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物进行测定,利用高效液相色谱法对木犀草素-7-O-芸香糖苷与木犀草素-7-O-葡萄糖苷进行含量测定。结果:确定凤尾蕨与井栏边草的性状特征,根茎叶的横截面与粉末的显微特征,薄层色谱蕨素C的特征。规定凤尾草的水分不得超过10.9%,总灰分不得超过15.0%,酸不溶灰分不超过10.0%,醇溶性浸出物不得少于16.5%。规定凤尾草的质量标志物含量限度,制定木犀草素-7-O-芸香糖苷与木犀草素-7-O-葡萄糖苷的含量测定方法。该方法分离较好,在0.078 2~8.867 8 mg/g与0.112 2~2.997 1 mg/g范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为104.02%和92.49%。结论:该方法专属性强,重复性好,可用于凤尾草药材的质量控制。

热敏灸结合耳尖放血治疗痰湿壅盛型高血压:随机对照试验

目的:探讨热敏灸结合耳尖放血治疗痰湿壅盛型高血压患者的疗效,为临床治疗该病提供中医方案。方法:将80例原发性高血压患者随机分成观察组和对照组,各40例。观察组采用热敏灸结合耳尖放血治疗,对照组选用口服西药,在患者治疗前与治疗4周后分别测量血压、进行中医证候评分并观察临床疗效。结果:2组患者治疗后的收缩压、舒张压数值均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后的中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);在临床总有效率方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸结合耳尖放血法治疗痰湿壅盛型高血压疗效确切,能有效降低患者血压,改善临床不适症状。

穴位埋线联合八宝丹胶囊治疗ⅢA型慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)的疗效观察

目的:探讨穴位埋线联合八宝丹胶囊治疗ⅢA型慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)的临床疗效和安全性。方法:选取江西中医药大学附属医院就诊的120例ⅢA型慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用穴位埋线+口服八宝丹胶囊治疗,对照组单纯口服八宝丹胶囊治疗。记录并比对2组患者治疗前后的NIH-CPSI评分(疼痛或不适、尿路症状、生活质量)、前列腺液常规白细胞(WBC)计数、卵磷脂小体(SPL)计数、最大尿流率(Qmax)和中医证候评分的变化。结果:2组患者治疗后的NIH-CPSI计数评分、前列腺液常规WBC计数、SPL计数、Qmax、中医证候评分均优于治疗前(P<0.05),且观察组改善程度较对照组更优(P<0.05);观察组的治愈率、显著率、总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合八宝丹胶囊治疗ⅢA型慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)疗效确切,可以作为治疗此病的一种创新中医药协同治疗模式。

陈实功与王维德寒温分治乳岩对比研究

对明代陈实功《外科正宗》与清代王维德《外科证治全生集》论治乳岩的内容进行梳理,辨析其诊疗特色,比较其学术思想异同。陈实功和王维德都认同情志内伤是乳岩的病因,主张内外并治,认为早治疗预后较好。陈实功认为乳岩病性为火,病机为痰阻气滞,病位主要在肝,主张分期治疗,内用消、托、补,外用灸、针、膏,创清肝解郁汤、益气养荣汤。而王维德认为乳岩病性为寒,病机为阴寒结痰,病位主要在肾,提倡重用消法,慎用托法,忌用刀针,慎用膏贴。他们的认识丰富了中医乳岩诊治体系,对后世产生深远影响。

基于“盐制入肾”理论的盐牛膝炮制研究进展

不同中药都有其各自的性味及归经,但多数药物存在一药多味、一药归多经的特点。为使药物直达病所,常使用特定的辅料炮制药材,引药归经,使得药物效强力专,保证临床疗效。盐是常用的炮制辅料之一,且盐有引药入肾的作用,故古代医家常使用盐作为辅料炮制具有补肾作用的药物。牛膝具有补肝肾、强筋骨之功,也常采用盐制,以达到引药入肾的目的。在梳理牛膝炮制历史和盐制入肾古代及现代研究的基础上,收集了部分含有盐牛膝的古方,结合盐牛膝现代研究,从化学成分、药理药效变化等方面,总结盐牛膝“入肾”的炮制机理,为进一步研究盐牛膝炮制机理奠定基础,为研究中药盐制的共性规律提供思路。