河南新乡地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

目的 调查新乡地区女性乳腺癌危险因素 ,为确定高危人群、提出预防措施提供依据。方法 我们从 1992年 4月到 1997年 4月与中国医科院肿瘤医院合作开展了《中国大样本乳腺癌病例对照调查研究》 ,这 5年中对我院就诊的经我院病理证实的乳腺癌30 0例进行病例对照研究。研究其妇科史、药物史、吸烟史及饮食史、家族史、疾病史、染发史等。结果 在单因素分析中 ,达到显著性水平的危险因素为行经期≥ 35年、服用避孕药、良性乳腺疾病史、被动吸烟及常食用蜂王浆等 ,达到显著性水平的保护因素为哺乳及常食豆类食品。条件 (logistic)多元回归分析显示 :重要的有统计学显著意义的乳腺癌危险因素是良性乳腺疾病史、被动吸烟 ;重要保护性因素是常食豆制品及哺乳。

山豆根对人食管癌细胞株(Eca-109)杀伤、抑制及脱氢酶类的影响

本文应用杀伤效应、酶活性测定及Fulgen－DNA法显示分裂指数，分析山豆根对体外培养人食管癌细胞株（Eca－109）的作用。结果表明：100mg/ml、200mg/ml浓度对细胞的杀伤能力随药物作用时间延长而增强，50mg/ml浓度维持在3％左右。100mg/ml，200mg/ml实验，在加药第3天对细胞分裂指数抑制率接近或达到100％，50mg/ml实验作用呈负相关。山豆根使谷氨酸脱氢酶，苹果酸脱氢酶和乳酸脱氢酶活性下降，直至阴性反应。

食管癌和贲门癌术后经胃镜置入十二指肠营养管的体会

目的 为探讨食管癌和贲门癌术后发生吻合口瘘、胃排空障碍限制经口进食时,肠内营养支持的有效途径。方法 回顾分析我院28例食管癌贲门癌术后病人经胃镜置入鼻-十二指肠营养管的资料。结果 本组胃镜置入营养管成功率964%(27/28),平均置管操作时间21分,无各种并发症发生。结论 食管癌和贲门癌术后经胃镜置入鼻-十二指肠营养管简便、安全、成功率高、并发症低,是肠内营养支持的良好途径。可在床旁进行,特别适合于危重病人。

CRP、NAP、WBC、DC的联合检测在中晚期肿瘤患者细菌感染中的诊断价值

目的比较和评价C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)、白细胞计数(WBC)及分类计数(DC)四项指标的联合检测在中晚期肿瘤患者细菌感染中的临床诊断价值。方法对104例中晚期肿瘤患者其中明确感染者40例,无感染者64例,行CRP、NAP、WBC、DC四项指标的联合检测。结果CRP在两组肿瘤患者中均明显升高,感染组的四项指标均高于非感染组,均有显著的统计学差异。结论CRP、NAP、WBC、DC四项指标的联合检测有利于中晚期肿瘤患者细菌感染的诊断,有利于及早控制中晚期肿瘤患者的细菌感染和避免不必要的抗生素应用。

吉粒芬(国产重组人粒细胞集落刺激因子)在肿瘤化学治疗中应用的Ⅱ期临床研究

47例经病理检查确诊的恶性肿瘤，包括肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌分别应用同样方案和剂量的联合化疗，并采用交叉自身配对对照的方法，对这些化疗病例同时加用或不加用吉粒芬作对照研究，比较两组病人中性粒细胞绝对数（ANC）的动态变化。结果证明，吉粒芬可减轻化疗后ANC降低的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，促进ANC的恢复，无明显毒副反应，可作为肿瘤化疗中有价值的辅助药物。

家蝇免疫血淋巴对SMMC-7721肝癌细胞超微结构和增殖周期的影响

目的 研究家蝇幼虫免疫血淋巴对SMMC 772 1细胞的作用机制。方法 提取家蝇幼虫免疫血淋巴 ,电镜观察对SMMC 772 1细胞超微结构的影响 ,流式细胞仪测定增殖周期的变化。结果 免疫血淋巴作用SMMC 772 1细胞后 ,细胞膜上出现小孔洞、线粒体水肿、粗面内质网轻度扩张、游离的核糖体减少 ;细胞的增殖指数下降 (P <0 .0 1)。结论 家蝇免疫血淋巴作用SMMC 772 1细胞后 ,引起细胞膜通透性增高 ,抑制能量代谢 ,抑制分裂增殖。

恶性肿瘤患者外周血细胞TNF-α和IFN-γ检测的临床意义

目的 探讨恶性肿瘤患者外周血细胞中TNF -α和IFN -γ的表达规律。方法 用流式细胞仪对恶性肿瘤患者外周血细胞的TNF -α和IFN -γ的表达率进行了检测和分析。结果 恶性肿瘤患者 (未化疗者 )外周血细胞的TNF -α和IFN -γ的表达率和正常对照组相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。肿瘤化疗者的外周血细胞的TNF -α和IFN -γ表达率显著高于尚未化疗者 (P <0 0 1)。肿瘤转移者血细胞的TNF -α和IFN -γ的表达率均显著低于肿瘤未转移者 (P <0 0 1)。结论 恶性肿瘤未能引起患者外周血细胞中细胞因子含量的明显变化 ;化疗可导致患者血细胞的细胞因子表达水平明显升高 ;肿瘤转移能使患者血细胞的细胞因子表达水平明显降低。这为肿瘤化疗机制提供了新的解释 。

静脉联合腹腔化疗治疗晚期胃肠肿瘤87例临床分析

目的 评价静脉联合腹腔化疗治疗对晚期胃肠肿瘤治疗效果和副作用。方法 对 1996年 3月至 2 0 0 0年 11月间 ,我科对采用吡喃阿霉素静推、羟基喜树碱静滴、5 -FU及顺铂腹腔灌注方法治疗 87例晚期胃肠肿瘤进行分析 ,总结其近期治疗效果。结果 本组 87例 ,总有效率为 5 2 9% (4 6/87) ,中位生存期为 15 7月 ,且毒副反应较轻。结论 静脉联合腹腔化疗是治疗晚期胃肠肿瘤的有效治疗手段 ,副反应轻 。

中药R的抗致畸抗致突变作用研究

本文采用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率,染色体及精原细胞畸变和小鼠胎仔畸形的方法对中药R的抗致畸抗致突变作用进行研究。结果表明。在剂量为10,25及50g/kg时,中药R具有较明显的对抗由环酰磷胺所诱发的小鼠骨髓细胞微核串增高,染色体畸变及精原细胞畸变的作用;同时还具有对抗由乙酰水杨酸所致的小鼠胎仔畸形作用。揭示本品具有较强的抗致畸抗致突变作用。

中药R对亚硝基肌氨酸乙酯诱发小鼠前胃癌的预防实验研究

本文应用NSAR诱发NIH小鼠前胃癌的动物模型,研究了中药R阻断癌变的预防作用及其对NK和SOD活性的影响。结果表明,中药R有显著的阻断癌变作用,且呈现明显的剂量效应关系.其中以每公斤体重4g的前期用药组效果较好,其抑制率为77.77％(P<0.01),提示该药主要作用于致癌过程的始发致突变阶段。中药R并可明显地提高NK和SOD活性,具有增强细胞免疫和解毒功能。是一种有苗头的化学预防药物,值得进一步开展人群干予试验和作用机制研究。

Barrett′s食管在国人中的发病率及P53、EGFr在其中的表达

本研究对1448例名河南省食管癌高发区农村自然人群中进行了Barrett’s食管的内镜普查和病理组织学检查。同时对1991～1995年门诊病人中Barrett’s食管的检出率进行总结。用免疫组织化学染色法检测了P53、EGFr在Barrett’s食管中的表达。结果显示：自然人群中Barrett’s食管的患病率为0．69％，返流性食管炎的检出率8．9％。门诊病人中Barrett’s食管检出率为1．6％。p53阳性表达率为29％、EGFr为56％。研究表明Barrett’s食管中p53、EGFr的阳性表达是一种很早的生物学改变，其实际意义需长期的随访研究来确定。

胸段食管癌淋巴结转移特点及意义

目的 了解胸段食管癌淋巴结转移的特点及对预后的影响,探讨食管癌术后合理的放射治疗范围。方法 对97例单纯手术切除的胸段食管癌患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 淋巴结转移率37.1％,转移度14.4％,影响淋巴结转移的因素为肿瘤分化程度。肿瘤浸润的深度和长度则影响不大。有淋巴结转移患者的3年生存率为36％,(13/36)低于无淋巴结转移患者的3年生存率54％(33/61)。结论 食管癌术后应该辅助综合治疗。

甲状腺微小癌

目的分析２７例甲状腺微小癌的特征，指导临床治疗。方法回顾性分析１９８５年至１９９７年经手术治疗、病理证实为甲状腺微小癌２７例。结果以颈部淋巴结转移为首发症状者２３例（８５２％），以甲状腺其他疾病手术发现４例（１４８％）。３、５、１０年生存率分别为９６３％、９２６％、８８９％。结论认为只要术前伴有颈淋巴结转移者，应依据病变范围选择根治性或功能性颈清术，从而提高生存率。

淋巴结阴性食管癌的预后因素

对我院１９８１年６月至１９８８年１２月间行根治性切除和病理证实淋巴结阴性食管癌６６２例的预后因素进行分析。结果表明：性别、ＰＴ分级、瘤细胞栓子与生存时间有关，未发现年龄、病程、病变长度及部位、术前放疗、病理组织学类型、手术方式对预后有明显影响。提出男性、ＰＴ４分级、瘤细胞性子阳性应视为影响预后的高危因素，术后应加强随访和积极辅助治疗。

小剂量5-FU持续滴注与小剂量PDD联合治疗晚期胃肠道癌35例临床观察

目的 观察和分析小剂量氟脲嘧啶 (5 -FU)与小剂量顺铂 (PDD)联合治疗晚期胃肠道癌的临床疗效和毒副反应。方法 35例中胃癌 2 2例 ,肠癌 13例。 5 -FU 2 0 0mg/m2 每天 ,持续静滴 3～ 4周 ;PDD 6mg/m2 每天 ,静滴 2小时 ,每周 5天 ,连用 3～ 4周。结果 无CR病例 ,PR17例 ,总有效率为 48 6 %。胃癌有效率为 5 4 6 % ,肠癌有效率为 38 5 % ,用过含 5 -FU方案治疗的患者有效率为43 8%。主要毒性反应为口腔炎、腹泻、恶心、呕吐。骨髓抑制轻 ,多为Ⅰ°～Ⅱ°。绝大多数患者能耐受该方案治疗。结论 作者认为该方案疗效好 ,毒副反应轻 ,治疗费用少 ,便于开展 ,值得临床推广。

无花果提取液治疗癌性胸水的临床研究

无花果提取液治疗癌性胸水２１例，本品５００ｍｇ由胸腔注入，每周１次，共２～３次、结果总有效率５２．３％，有效者中位生存期７月，无效者中位生存期２．７月（Ｐ＞０．０５）。本品无胃肠道副反应和骨髓抑制，适合于年老、体弱、化疗不能耐受和（或）白细胞低下不能胸腔内化疗的癌性胸水患者。

平消胶囊合并放射治疗与单纯放疗治疗不能切除的Ⅲ期非小细胞肺癌临床比较

目的该文通过对246例不能切除之Ⅲ期非小细胞肺癌进行放射治疗合并口服平消胶囊与单纯放射治疗对比研究，评价放射治疗合并平消胶囊综合治疗的价值。材料与方法所有病人均经病理确诊。综合治疗组122例，采用高能X线或^(60)Co－r线放疗，肺原发灶D_T60～70Gy，放疗期间口服平消胶囊。单纯放疗组124例，放射治疗方法同综合治疗组。结果综合治疗组有效率稍高于单纯放疗组，但无统计学差异。综合治疗组生存率似乎高于单纯放射治疗组，中位生存期延长2个月（P值接近0．05）。综合治疗组放射性肺损伤的发生率明显低于单纯放射治疗组，且白细胞减少的机率降低，明显提高了生存质量。结论平消胶囊合并放射治疗能明显提高生存质量。

消化系恶性肿瘤脾虚证患者T淋巴细胞亚群分布关系的初步观察

本文采用ＷｕＴ系列单克隆抗体试剂建立的碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）免疫桥法检测了３０例正常人和３６例晚期消化系恶性肿瘤脾虚证患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群，同时测定免疫球蛋白含量。结果表明，晚期肿瘤脾虚证患者不仅总Ｔ（ＣＤ３）细胞降低，ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８亦显著降低，ＣＤ８活性显著升高。提示患者细胞免疫功能紊乱，Ｔｓ处于高活性状态，Ｔｈ／Ｔｓ比例失调。而免疫球蛋白含量正常说明肿瘤病人的免疫功能低下主要是以Ｔ细胞改变为主。

食管癌高低发区有关粮食与食品中互隔交链孢霉毒素的测定

用薄层层析法（ＴＬＣ）和高压液相色谱法（ＨＰＬＣ）测定了高、低发区一些粮食与食品中互隔交链孢霉（Ａｌｔｅｒｎａｒｉａａｌｔｅｒｎａｔａ）二级代谢物的含量。经ＴＬＣ分析结果，小麦玉米有不同程度被污染，尤其是小麦污染严重，高发区１１５份小麦样品中检出含ＡＭＥ阳性样品１９份，阳性率１６．５２％，含ＡＯＨ阳性样品２５份，阳性率２１．７４％。低发区小麦７０份含ＡＭＥ阳性样品３份，阳性率４．３３％，ＡＯＨ阳性样品４份，阳性率７．１％。其余食品均未检出。经ＨＰＬＣ定量高发区小麦ＡＭＥ最高含量为２．８８３６ｍｇ／ｋｇ，ＡＯＨ为０．４３２４ｍｇ／ｋｇ。结果表明，高发区明显高于低发区，这可能与食管癌的发生和发展有密切关系。