多模态影像结合病例分析在神经外科学教学中的应用

目的 探索多模态影像结合病例分析在神经外科学教学中的应用效果。方法 选择2020年1月至2021年5月在嘉兴学院附属第二医院学习的本学院2018级五年制临床医学专业185班和186班共86名学生为研究对象。采用试验对照方法,将185班44名学生设为A组,前半部分课程采用多模态影像结合病例分析教学方式,后半部分课程采用常规教学方式;将186班42名学生设为B组,前半部分课程采用常规教学方式,后半部分课程采用多模态影像结合病例分析教学方式。课程教学结束后,对两组学生进行相关理论知识考核和教学满意度问卷调查,比较分析两组学生不同教学安排的实施效果。结果 A组学生前半部分课程理论知识考核成绩为(92.5±12.7)分,教学满意度评分为(4.5±1.1)分;后半部分课程理论知识考核成绩为(85.8±10.6)分,教学满意度评分为(3.7±1.2)分。B组学生前半部分课程理论知识考核成绩为(86.5±11.4)分,教学满意度评分为(3.6±1.2)分;后半部分课程理论知识考核成绩为(91.8±12.8)分,教学满意度评分为(4.4±1.3)分。两组学生相同部分课程理论知识考核成绩和教学满意度评分比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 在神经外科学教学中应用多模态影像结合病例分析教学方式,能够提高学生的理论知识考核成绩和教学满意度评分,获得更好的教学效果,具有推广应用价值。

以临床胜任力为导向的教学阅片在放射科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨以影像征象为主题、临床胜任力为导向的教学阅片在放射科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2019年9月-2022年9月在浙江大学医学院附属第二医院放射科专业基地进行住院医师规范化培训(以下简称住培)的51名学员作为研究对象。教学阅片根据临床场景设置以影像征象(如肺实变)为主题,所有住培学员参与影像征象的解读和分析,从而模拟临床实际工作。在10次教学阅片结束后,采用匿名问卷调查方法了解住培学员对教学阅片的满意度。调查问卷包括5个子项目:“贴近临床日常工作”“体现分层分级教学原则”“有助于掌握影像理论知识”“有助于提升影像诊断能力”“愿意继续参加这种形式的教学阅片”。根据所得数据,分析满意度评分与学员性别、年龄、年级、类型和教育程度的关系。结果不同性别、年级和类型的住培学员的满意度各子项目评分和总分均较高,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同教育程度的住培学员的满意度子项目“愿意继续参加这种形式的教学阅片”的评分和满意度总分比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),其中硕士和博士研究生毕业的住培学员的评分高于本科毕业的学员。满意度总分与住培学员的年龄和教育程度呈正相关(r=0.366,P=0.008;r=0.422,P=0.002)。结论放射科住培学员对以临床胜任力为导向的教学阅片满意度较高;后续研究中需要关注不同年龄和教育程度的住培学员的分层分级教学。

基于微格重构的混合教学方式在医学院校计算机类课程中的应用

目的探讨基于微格重构的混合教学方式在医学院校计算机类课程中的应用。方法采用微格化重构策略,构建一种新的混合式教学方法,并将其应用于医学院校计算机类课程的教学实践中。对计算机类课程进行微格化处理,按照线上线下、理论实践等模式进行各门课程之间的微格化混合重构,构建计算机类课程教学效果评价的结构方程模型,以验证其实施效果。结果评价结果显示,微格化处理、混合模式重构,对于提升医学院校学生对计算机类课程的学习兴趣具有显著的正向影响,并间接起到了提高学生学习成绩的作用,结构方程路径系数为0.39。结论基于微格重构的混合教学方式在医学院校计算机类课程中的应用效果显著,可以在同类院校乃至更多高校中推广应用。

医疗援疆背景下的儿科支气管镜术教学探索

医疗援疆工作中,如何在受援医院儿科支气管镜术空白的基础上,探索培养掌握支气管镜术专业人员的教学方法,成为援疆儿科专家的工作难点。本文总结了援疆工作中儿科支气管镜术教学实践,旨在为之后医疗援疆工作提供参考。这些教学策略包括多种形式扩增师资力量(现场授课与远程授课相结合、柔性援疆专家授课、手机APP辅助授课)与多种形式增加儿科支气管镜术临床学习机会(借助相关科室增加观摩机会、调运模拟支气管镜设备进行模拟操作、细化深化实践指导、选送学员专科进修)。

5W传播模式视角下的医疗学术会议健康传播效能研究

为了探讨医疗学术会议的健康传播效能,本研究以2022中国肿瘤学大会(Chinese Congress on Oncology, CCO)为例,以哈罗德·拉斯韦尔5W传播模式为分析框架,对新浪微博平台相关话题下的所有微博进行内容分析和社会语义网络分析。结果显示,传播以会议资讯、学术交流和科普宣教3类信息为抓手,以医学专业人士和有健康需求的一般受众为传播目标,通过调动政务微博、主流媒体和医疗健康领域意见领袖的媒介组合,实现了3.5亿人次的微博传播阅读量。本研究认为,可以通过议程设置掌握舆论引导主动权,针对不同受众选择合适的传播组合方式,找准宣传契合点向新闻媒体最大化借力借势,充分重视社群作用激发大众传播潜能,为提升医疗学术会议健康传播效能提供理论指导和实践经验。

综合性医院护士中医护理知信行水平现状调查与影响因素分析

目的调查综合性医院护士中医护理知信行水平现状,对其影响因素进行分析。方法采用方便抽样方法,选取浙江省衢州市人民医院92名护士作为研究对象,采取问卷调查方法,调查所有护士中医护理知信行水平和培训需求,并对中医护理知信行水平影响因素进行分析。结果综合性医院护士中医护理知信行水平总分为(36.68±7.65)分,其中,中医护理知识、中医护理信念、中医护理行为水平总分分别为(15.41±3.55)分、(11.65±3.06)分、(9.62±2.30)分。Logistic回归分析结果显示,年龄、职称、工作时间、工作科室、接受过中医护理培训均是影响护士中医护理知信行水平的主要因素(均P<0.05),学历与护士中医护理知信行水平无显著相关性(P>0.05);护士对中医理论基础、辨证施护原则、中医技能、中医护理服务礼仪的培训需求率分别为95.7%(88/92)、98.9%(91/92)、100.0%(92/92)、75.0%(69/92)。结论综合性医院护士中医护理知信行水平相对较低,对中医护理的培训需求较高,应当加强中医护理相关知识培训,提升护士中医护理认知水平,增加护士临床实践机会。

置信职业行为在老年医学住院医师老年综合评估培训中的应用

人口老龄化是我国社会当前和今后相当长一段时间的显著特征,如何应对老年人口增长给医疗领域带来的压力、如何实现健康老龄化,是当前面临的重大任务。老年综合评估以老年患者为中心,包含躯体疾病、心理健康、生活环境、社会支持等全方位内容,是实现个体化诊疗、促进健康老龄化的有效方法。鉴于老年综合评估过程复杂,传统的培训方法难以让学习者迅速掌握相关内容,也无法用量化指标体现学习者的掌握程度,不利于指导教师对他们进行有效评价。浙江大学医学院附属第一医院老年医学科将置信职业行为应用于老年医学住院医师老年综合评估培训中,将老年综合评估过程中所有关键环节提取出来,并设定分级标准,为学习者提供了明确的学习框架,描述了不同阶段应当达到的置信等级,这有助于弥合教学理论和临床实践之间的差距,在教学实践中亦初步展现了良好的效果。在今后的工作过程中,应该完善置信职业行为的评价方法及其在老年综合评估培训中的应用,同时探索其在老年医学住院医师规范化培训等其他教学方面的价值,促进学习者和教学者的共同进步,为健康老龄化发挥积极的作用。

视频健康教育在临床工作中的应用现状

近年来,随着科学技术与网络的迅速发展,视频健康教育作为一种新兴的健康教育方式逐渐流行。传统的健康教育多采用口头讲授、发放宣传册等方式进行,教育效果有限,难以达到预期。相对于传统的健康教育方式,视频健康教育方式具有形象化、逼真化、现代化、科学化和智能化等特点,在充分调动患者视觉、听觉系统的基础上,最大限度地保证了教育效果。视频健康教育的成效已经在国内外众多的调查研究中得到验证,值得临床推广应用。本文在参考国内外相关文献的基础上,总结了视频健康教育的相关论述,包括健康教育的定义、形式和视频健康教育的必要性,分析了视频健康教育在国内外临床护理工作中的应用现状与应用优势,旨在为相关研究和实践提供参考。

医学高职院校虚拟仿真实训课程建设中的问题与对策

近年来,随着虚拟现实技术在实训教学中应用水平的不断提升,虚拟仿真实训课程的建设被越来越多的医学高职院校所关注。虚拟仿真技术与实训课程的深度融合,有助于提高学生的实践能力,优化技术技能型医学人才培养。本文探讨了医学高职院校虚拟仿真实训课程建设中课程构建、课程共享、资源开发、团队建设等方面的问题,并针对此类问题提出了相应对策,包括强化顶层设计、搭建共享平台、构建原创资源、打造创新团队等,以期为提高医学高职院校虚拟仿真实训课程的质量提供借鉴。

混合教学方式应用于介入放射学课程教学中的探索

目的 探索混合教学方式在介入放射学课程教学中的应用效果。方法 选取齐齐哈尔医学院2016级和2017级医学影像学专业370名学生为研究对象。采用试验对照研究方法,将2017级医学影像学专业185名学生设为试验组,采用混合教学方式进行介入放射学课程教学;将2016级医学影像学专业185名学生设为对照组,采用传统教学方式进行介入放射学课程教学。课程教学结束后,通过理论知识和实践操作能力考核成绩和相关问卷调查结果,比较两组学生不同教学方式的实施效果和学生对各自教学方式的满意情况。结果 试验组学生的理论知识[(45.55±2.58)分]和实践操作能力[(46.57±2.56)分]考核成绩均高于对照组学生[(34.65±1.65)分和(40.12±2.46)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学生的学习兴趣(96.2%)、实践能力(94.6%)、沟通交流(91.9%)、分析讨论(96.8%)、集体协作(95.7%)、合理利用资源(93.5%)、介入放射知识理解(96.2%)情况均优于对照组学生(85.4%、82.2%、80.0%、85.9%、86.5%、83.8%、90.8%),其差异均具有统计学意义(均P<0.05);试验组学生对教学内容[(3.45±0.32)分]、教师态度[(3.34±0.45)分]、教学设计[(3.65±0.26)分]、课堂氛围[(3.59±0.36)分]、授课形式[(3.69±0.28)分]等方面的评分均高于对照组学生[(3.12±0.25)分、(3.05±0.36)分、(2.96±0.65)分、(2.74±0.45)分、(3.02±0.21)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 混合教学方式应用于介入放射学课程教学,有助于提高学生理论知识和实践操作能力考核成绩,增加学生学习兴趣等,还可以提高学生的教学满意度,值得推广应用。

三级公立医院绩效考核背景下科技创新能力提升策略实践探索

科技创新是公立医院高质量发展的重要抓手。当前,医院青年人才科研起步难、交叉研究落地难、研究成果转化难等问题,制约了医院科技创新能力的提升。浙江大学医学院附属儿童医院积极响应医改政策,以问题为导向,探索并实践科技创新能力提升策略,从科研绩效评价制度改革、临床青年科技创新人才培养、科技创新平台建设、科技成果转化机制完善等方面,全方位推进医院科技创新体制机制建设,推动科技创新能力整体提升,取得了初步成效。有关实践经验可以为三级公立医院可持续高质量发展提供参考。

新冠肺炎疫情防控期间产科住院医师相关培训状况的调查分析

目的 调查在新型冠状病毒肺炎疫情(简称新冠疫情)防控期间浙江大学医学院附属邵逸夫医院产科住院医师相关培训状况与效果反馈,为类似的公共卫生事件突发期间组织产科住院医师培训提供参考。方法 采用问卷调查方法,了解和分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院22名产科住院医师在新冠疫情防控期间的培训需求以及对现有培训内容、培训形式的满意度和接受度。结果 新冠疫情防控期间产科住院医师总体教学满意度最高的培训是“基于产科实际案例的互动培训”[(4.20±0.95)分]。在培训内容上,“基于新冠肺炎救治的理论培训”中的“新冠感染的诊断与治疗原则(包括医嘱模板的使用)”(68.2%,15/22),“基于个人防护与管理制度的实践培训”的全部内容(100.0%,22/22),以及“基于产科实际案例的互动培训”中的“孕产妇用药指导”(81.8%,18/22)是产科住院医师获益最多的培训内容。在培训形式上,产科住院医师对“基于产科实际案例的互动培训”的线下教学接受度最高,其评分为(3.32±1.51)分;对“基于新冠疫情救治的理论培训”的线下教学接受度最低,其评分仅为(1.73±1.15)分。“疫情高峰期派遣住院医师支援产科住院部”获得全部产科住院医师的认同(100.0%,22/22),支援医师最需要的培训内容是“值班期间产科病人常见病症的处理规范”(55.6%,5/9)。结论 新冠疫情防控期间产科住院医师的培训设计应当考虑到防疫需要和教与学的负担,培训内容上应当注重紧急和有针对性的需求,培训形式上可以选择大规模的线上理论培训或小规模的线下实践教学,从而获得较高的教学满意度和较好的培训效果。

“人工智能+教育”在眼科住院医师规范化培训中的应用与思考

近年来,“人工智能+(artificial intelligence plus, AI+)教育”迅速发展,推动我国整个教育行业发生着重大的结构性变革。眼科学AI研究方兴未艾,赋予了“AI+教育”在眼科住院医师规范化培训中的巨大应用前景,从而有力地推动了眼科学教学改革和现代化进程。浙江大学医学院附属第二医院眼科中心率先尝试基于“AI+教育”的新型眼科住院医师规范化培训教学模式。本研究从完善基于AI技术的教学病例数据库、专家知识库和基于虚拟仿真技术的操作培训平台,以及面临的机遇与挑战等方面进行探讨,以推动“AI+教育”在眼科住院医师规范化培训中的应用。

中医推拿联合运动康复治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的 探讨中医推拿联合运动康复治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)的临床疗效。方法 选择2022年6月至2022年12月九江学院附属医院康复医学科诊治的18~70岁符合CSR诊断标准的80例患者为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,治疗过程中8例脱落,最终参与本研究的有72例患者,每组36例患者。试验组患者采用中医推拿联合运动康复疗法,每周治疗5次,每次60分钟,共治疗2周10次;对照组患者采用中医推拿疗法,每周治疗5次,每次30分钟,共治疗2周10次。比较两组患者治疗前后田中靖久颈椎病症状量表20分法、视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)、颈椎活动度(range of motion, ROM)评价结果和临床疗效变化情况。结果 与治疗前比较,试验组患者田中靖久量表评分,颈椎后伸、左旋和右旋ROM显著增加,VAS评分显著降低,其差异均具有统计学意义(均P<0.01);对照组患者田中靖久量表评分,颈椎前屈、左旋和右旋ROM显著增加,VAS评分显著减低,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组患者田中靖久量表评分,颈椎左旋和右旋ROM显著高于对照组患者,VAS评分显著低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论 中医推拿联合运动康复治疗CSR,能够显著改善患者临床症状,减轻疼痛,改善颈椎ROM,具有较好的临床应用价值。

医学高职院校提高科技创新能力的困境与路径

科技创新是我国高职院校强化内涵建设、实现高质量发展的必然选择,尤其对于医学高职院校更是一种严峻的挑战。长期以来,医学高职院校科技创新能力较为薄弱,落后于社会经济发展和产业结构升级,这极大地制约了医学高职教育的发展。医学高职院校提高科技创新能力,应当重点关注科研类型定位如何明确、科技成果如何有效转化、技术技能创新服务平台如何构建、科研管理如何提高效率、教师科研能力如何提升,并分析目前科技创新工作面临的困境,针对性地提出实践性路径,从而有效提升医学高职院校科技创新能力。

BOPPPS教学方法在危重症护理临床实习教学中的应用

目的探讨“导言-学习目标-前测-参与式学习-后测-总结”(bridge-in,objective,pre-assessment,participatory-learning,post-assessment,summary,BOPPPS)教学方法在危重症护理临床实习教学中的应用效果。方法选取2020年8月至12月和2021年8月至12月在浙江省嘉兴市第一医院重症医学科实习的嘉兴学院医学院2017级和2018级四年制护理学专业60名学生为研究对象。将2018级四年制护理学专业30名学生设为试验组,将2017级四年制护理学专业30名学生设为对照组。试验组学生在常规教学方法基础上联合应用BOPPPS教学方法,对照组学生采用常规教学方法。4周教学实习结束后,分别对两组学生进行出科理论和技能考核、危重症护理综合能力问卷调查。结果试验组学生出科理论和技能考核总评分[(92.18±2.01)分]高于对照组学生[(88.20±3.36)分],试验组学生危重症护理综合能力问卷调查评分[(4.14±0.41)分]高于对照组学生[(3.62±0.45)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论BOPPPS教学方法能够改善护理学专业学生临床实践能力,提高学生应急操作技能和应急能力。

构建基于布卢姆教育目标分类系统的医学教育领域课程思政评价指标

在国家积极推进思想政治教育、加快医学教育创新发展和全面实施健康中国战略等多重背景下,本研究聚焦于医学教育领域课程思政的发展,梳理与归纳课程思政与课程评价的研究现状,认识与分析医学教育领域推进课程思政评价的关键特性,探索性地引入布卢姆教育目标分类系统,吸收与借鉴其核心教育思想,并提出运用该系统的具体思路,初步构建了医学教育领域课程思政评价中依托于督导专家和学生两大评价主体的评价指标,并将其运用于浙江大学医学院附属第一医院2019级五年制临床医学专业见习学生理论授课部分的评价中。结合评价结果,提出医学教育领域课程思政评价指标内容应该便于评价者理解、指标内涵应该逐步实现系统化以及评价频率应该灵活机动等相关思考。

师生合作评价方法在八年制临床医学专业学生骨科学技能教学中的应用

目的 初步探讨师生合作评价(teacher-student collaborative assessment, TSCA)方法在八年制临床医学专业学生骨科学技能教学中的应用效果。方法 采取整群抽样方法,选取2021年1月1日至2022年5月31日在中南大学湘雅三医院进行骨科学技能见习的2016级和2017级八年制临床医学专业五年级56名学生为研究对象。采用随机数字表法,将56名学生设为试验组和对照组,每组均为28名学生。试验组学生采用TSCA方法,对照组学生采用传统评价方法。教学结束后,通过骨科学理论考核、技能考核和骨科学技能教学满意度问卷调查,比较2种评价方法的应用效果。结果 试验组学生的随堂骨科学理论考核成绩[(34.11±2.01)分]与对照组学生[(34.25±1.86)分]相比,其差异无统计学意义(P>0.05);试验组学生随堂骨科学技能考核成绩[(54.00±2.19)分]和期末骨科学技能考核成绩[(92.35±2.34)分]均高于对照组学生[(48.32±4.34)分和(88.32±3.04)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。骨科学技能教学满意度问卷调查结果显示,试验组学生在学习兴趣、学习效率、自学能力、临床思维能力、理论联系实际能力、团队合作能力、语言沟通能力、综合满意度和教学设计合理性等9个方面的评分均高于对照组学生,其差异均具有统计学意义(均P<0.001);两组学生思政教育评分比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TSCA方法有助于提高八年制临床医学专业学生骨科学技能教学效果和教学满意度,提高了骨科学技能教学质量,值得进一步推广应用。

妇产科住院医师规范化培训研究热点和发展趋势

基于中国知网数据库,利用CiteSpace软件对176篇妇产科住院医师规范化培训教学论文进行可视化关键词共现、时间线图谱和突现词分析,发现导师制、基于问题学习(problem-based learning,PBL)和基于案例学习(case-based learning,CBL)等教学方法逐步应用于妇产科住院医师规范化培训,并取得了较好的教学效果,而翻转课堂、情景模拟教学和Mini-CEX教学效果评价是该领域最新的研究热点。妇产科住院医师规范化培训发展趋势由传统的教学模式向以学生为主体、注重临床能力和混合式教学转变。