《温州医学院学报》1959-2008年论文核心作者统计与分析

目的:进一步了解《温州医学院学报》(以下简称《学报》)核心作者情况。方法:采用文献计量学方法,统计《学报》1959-2008年载文作者的篇数及分布情况。统计指标包括作者发文数量、合作情况、机构分布、核心作者;根据中国期刊全文数据库和中国期刊引文数据库检索统计《学报》1979年至2008年论文所有署名作者的人数及署名次数及其排序。结果:《学报》1959-2008年刊载作者署名论文4 913篇,共有署名作者14 657人次,合作度为2.98,其中独著论文1 266篇,占25.77%;合著论文3 647篇,合作率为74.23%。论文作者的机构分布:温州医学院附属第一医院占27.8%,温州医学院附属第二医院占23.6%,温州医学院校本部占26.1%,其他单位占22.5%。结论:《学报》有一支稳定的作者队伍,论文作者的合作度和合作率较高,表明论文涉及的学科群体研究及合作能力较强。

《温州医学院学报》创刊50年载文统计与分析

根据文献计量学方法,采用人工方法结合中国期刊全文数据库和引文数据库检索的数据,对《温州医学院学报》创刊50年的载文量、基金论文分布、论文的学科分布、机构分布、栏目分布、作者分布及被引频次、被引率、影响因子、即年指标、他引率、被引半衰期等指标进行统计分析。客观地评价了《温州医学院学报》的办刊质量和特色,提出了改进设想。

传承历史,与时俱进——《温州医学院学报》50年发展历程回顾

在纪念《温州医学院学报》创刊50年之际,对《温州医学院学报》的发展历程进行回顾,简要叙述了《温州医学院学报》不同发展时期的办刊经历及主要成绩,并对影响力进行初步分析,为《温州医学院学报》的未来发展提供借鉴。

巯基化合物对毒鼠强急性中毒小鼠的保护作用

目的 :探讨巯基化合物对毒鼠强急性中毒小鼠的解毒作用。方法 :通过小鼠急性毒性实验 ,观察多种巯基化合物的解毒作用。结果 :巯基化合物能不同程度地延长毒鼠强中毒小鼠的惊厥潜伏期及死亡时间 ,二巯丙磺钠及二巯丁二钠还可明显降低中毒小鼠死亡率。结论 :二巯丙磺钠和二巯丁二钠对毒鼠强中毒小鼠有明显的保护作用 ,尤以二巯丙磺钠为最佳 (P<0 .0 0 1)

蝉拟青霉对大鼠免疫功能和血液生化指标的影响

目的 :探讨蝉拟青霉对机体免疫功能和脂类物质代谢以及内脏器官的影响。方法 :5 0 0mg kg体重的蝉拟青霉皮下注射处理大鼠 12天后 ,用含 10 %小牛血清的RPMI 16 40细胞培养液贴壁培养肺泡巨噬细胞(AMφ) 2h ,采用全自动生化分析仪测定其中乳酸脱氢酶 (LDH)和酸性磷酸酶 (ACP)活性以及大鼠血液的主要生化指标。结果 :蝉拟青霉使大鼠AMφ内LDH和ACP活性显著升高 (均为P <0 .0 1) ;血液中胆固醇 (Ch)水平降低 (P <0 .0 0 1) ,碱性磷酸酶 (ALP)活性下降 (P <0 .0 1) ,尿素氮 (UN)含量减少 (P <0 .0 5 )。结论 :蝉拟青霉能激活大鼠AMφ ,具有增强大鼠免疫能力、改善脂类物质代谢和保护脏器组织的作用。

体外受精-胚胎移植治疗不孕症临床分析

目的 总结与探讨影响常规体外受精－ 胚胎移植（ＩＶＦ－ ＥＴ） 妊娠率的因素。方法 对１９９９ 年１ 月至８ 月在我院门诊接受ＩＶＦ－ ＥＴ的３６ 对不孕夫妇采用促性腺激素释放激素（ＧｎＲＨａ）／ 高纯促卵泡素（ＦＳＨＨＰ）／绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ） 刺激排卵方案，Ｂ 超监测卵泡发育情况并引导经阴道取卵，培养后加入丈夫精子孵育，将高质量胚胎转移至子宫。结果 取卵３５６ 个，平均每周期取卵１０ ．２ 个；受精率６６ ．５ ％ ；卵裂率８８．９％ 。移植胚胎１０８ 个，平均每周期移植３ ．３７ 个。结论 １２ 例妊娠，其中１０ 例临床妊娠，２ 例生化妊娠。开始周期妊娠率３２ ．４ ％ ，卵回收周期妊娠率３６．４％ ，移植周期妊娠率３７．５％ 。不孕年龄、不孕年限、不孕原因、胚胎质量是影响妊娠率的因素。

曼月乐治疗子宫内膜增生症的疗效观察及机制探讨

目的:观察曼月乐治疗子宫内膜增生症的临床效果,并对其作用机制进行探讨。方法:观察40例诊断为子宫内膜增生症的患者放置曼月乐前及放置后3个月、6个月、12个月月经量变化。放置前和放置后12个月分别行宫腔镜检查,采用免疫组化半定量法测定子宫内膜雌、孕激素受体(ER、PR)、Ki-67与Bcl-2、Bax表达情况。结果:放置曼月乐前月经PBAC评分为210.1±44.96,放置后第3个月、第6个月及第12个月月经PBAC评分分别为51.08±12.03、21.83±10.06及8.25±2.99,差异有统计学意义(P<0.01)。放置曼月乐12个月后,宫腔镜图像显示子宫内膜变得菲薄,子宫内膜病理示子宫内膜增生过长改变消失,内膜呈分泌现象及间质蜕膜样变。放环后12个月ER、PR和Ki-67的表达显著降低,Bcl-2在腺体细胞中表达亦下降,Bax表达明显升高(P<0.01)。结论:曼月乐能有效减少子宫内膜增生症患者的月经量,其作用机制可能通过抑制ER、PR、Ki-67、Bcl-2的表达,增加Bax的表达,诱导子宫内膜细胞凋亡,从而使增生的子宫内膜发生逆转。

甲状腺淋巴管造影在鉴别甲状旁腺中的意义

甲状腺全切或次全切除术中如何保留甲状旁腺从而避免术后出现甲状旁腺功能低下至关重要。如何找到一种保留甲状旁腺的有效方法是甲状腺外科研究的重点。近年来,我们在行甲状腺癌前哨淋巴结检测过程中发现甲状腺淋巴网与甲状旁腺的淋巴网互不相通,采用甲状腺淋巴管造影可很好地鉴别出甲状旁腺,现报告如下。

影响宫腔镜下宫腔粘连分离术为主综合治疗疗效相关因素分析

目的 :探讨影响宫腔镜下宫腔粘连分离术为主综合治疗疗效的相关因素。方法:回顾分析2010年7月至2012年3月在温州医学院温州市第三临床学院收治的112例因不孕就诊的宫腔镜下分离术为主综合治疗的宫腔粘连患者的临床资料,根据术后第3周期雌孕激素序贯治疗撤退出血后宫腔镜二次探查结果分为三组。治愈组(n=62):月经恢复,由无到有,由少到多,宫腔形态正常,宫腔镜下见双侧宫角与输卵管开口;有效组(n=26):月经恢复,但月经量仍少,宫腔形态基本正常,宫腔镜下未见双侧宫角与输卵管开口,但宫腔形态基本恢复;无效组(n=24):月经未恢复,术后宫腔再粘连。比较三组的临床特点,分析影响宫腔粘连分离术预后的相关因素。结果:①不孕年限、术前月经情况比较:不孕年限两两比较无效组([5.02±1.80)年]明显高于治愈组[(2.30±1.02)年]和有效组([3.00±1.44)年],差异有统计学意义(P<0.05)。三组术前闭经率比较差异有统计学意义(P<0.05),无效组为66.7%(16/24),高于治愈组的14.5%(9/62)和有效组的30.8%(8/26)。②术中情况比较:三组粘连范围、粘连性质存在显著相关(P<0.01)。粘连范围>3/4两两比较无效组高于治愈组及有效组(P<0.01)。单侧宫角封闭及子宫下段粘连三组之间无明显差异(P>0.05)。双侧宫角封闭、子宫上段封闭三组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:不孕年限、术前月经情况、宫腔粘连范围、粘连性质、粘连的部位、宫角封闭情况与宫腔镜下宫腔粘连分离术为主综合治疗疗效有一定关系。

二巯丙磺钠对毒鼠强急性中毒动物的解毒作用

目的 :研究二巯丙磺钠对毒鼠强急性中毒动物的解毒作用。方法 :通过小鼠、大鼠及家兔急性毒性实验观察二巯丙磺钠的解毒作用 ,及微量脑室内给药对小鼠毒性及大鼠脑电的影响。结果 :二巯丙磺钠能有效抑制急性中毒动物的强直性惊厥 ,明显降低死亡率 ,微量脑室给药也能明显降低中毒小鼠死亡率 ,并能明显抑制大鼠强直性惊厥波的产生。结论 :二巯丙磺钠对毒鼠强急性中毒动物有非常明显的解毒作用 。

胎膜早破与感染的关系

目的:探讨胎膜早破的感染类型以及是否应预防性应用抗生素。方法:将200例胎膜早破产妇随机分成观察组(未使用抗生素)和对照组(入院后使用抗生素),对宫颈管内和阴道内的分泌物进行培养鉴定、白带常规分析和胎膜病理检查。结果:观察组和对照组B族链球菌(GBS)感染各为3例,厌氧菌感染分别为40例和45例,两组在细菌感染种类、白带检查、胎膜组织学、分娩后体温异常、血常规异常、C反应蛋白异常、会阴创口感染、子宫压痛、产褥感染方面差异无显著性。结论:因厌氧菌感染而引起的胎膜早破最为常见;胎膜早破48h内的分娩可以不用抗生素。

306例儿童急性呼吸道感染鼻咽分泌物病毒病原检测

目的 :总结 2 0 0 3年春季温州地区 30 6例儿童急性呼吸道感染 (ARI)的鼻咽分泌物病毒直接免疫荧光法检测结果 ,分析比较各个年龄组和各种急性呼吸道疾病的病毒检出情况。方法 :选择 2 0 0 3年 1月～2 0 0 3年 3月因急性下呼吸道感染而在温州医学院附属育英儿童医院住院治疗的儿童 ,取其鼻咽分泌物做免疫荧光检测筛查七项呼吸道病毒抗原 ,分析其结果。结果 :30 6例患儿送检标本 ,阳性 190例 (占 6 2 .1% )。阳性标本中呼吸道合胞病毒 (RSV) 15 5例 (占 81.6 % )、腺病毒 (ADV) 4例 (占 2 .1% )、流感病毒A型 (IVA) 5例 (占2 .6 % )、流感病毒B型 (IVB) 2例 (占 1.1% )、副流感病毒Ⅲ型 (PIVⅢ) 19例 (占 10 % )、RSV和IVA混合感染 3例 (占 1.6 % )、RSV和PIVⅢ 1例 (占 0 .5 % )、RSV和PIVⅠ 1例 (占 0 .5 % )。结论 :今年春季温州地区引起儿童急性呼吸道感染以RSV为主 ,PIVⅢ 次之。在各自组别中 0～ 6个月年龄组和毛细支气管炎患儿组的病毒检出率最高 ,分别为 6 7.1%和 70 .1%。

60例产后尿潴留的原因分析及护理对策

目的:探讨产妇产后尿潴留的病因及护理对策。方法:回顾性分析入住本院产科出现尿潴留产妇的相关临床资料,总结尿潴留原因及有效的护理对策。结果:造成产后尿潴留的原因主要有:产程延长,会阴创口疼痛,孕产妇生理改变,宣教不到位,心理及药物因素等。60例产后尿潴留产妇经积极护理干预后均有效解除尿潴留。结论:通过分析尿潴留的原因,提供有针对性的护理措施和配合药物治疗及中医理疗、针灸等,能有效地预防和解除产后尿潴留。

鼻病及呋嘛滴鼻剂对儿童鼻粘膜纤毛传输功能的影响

目的 :探讨鼻病及 1%呋嘛滴鼻剂对儿童鼻粘膜纤毛传输功能的影响。方法 :任意选 5～ 10岁、11～ 16岁正常儿童各 5 9例 ,并对后者行 1%呋嘛滴鼻剂 3次 /d、2滴 /次滴鼻 ,持续 10d和停药 1月后分别进行糖精实验 ;慢性鼻炎、鼻窦炎组 6 2例也分别用糖精法测定鼻粘膜纤毛输送率。结果 :正常小龄组 (5～ 10岁 )纤毛运动速度平均为 (12 .16± 3.5 3)mm/min ;正常大龄组 (11～ 16岁 )平均为 (12 .39± 3.2 2 )mm/min ,慢性鼻炎、鼻窦炎组平均为 (8.5 9± +2 .0 8)mm/min ,与正常小龄组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;呋嘛滴鼻组平均为 (9.6 5± 2 .32 )mm/min ,与正常组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;呋嘛滴鼻组停药后与正常组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :儿童慢性鼻炎、鼻窦炎影响鼻粘膜纤毛传输功能 ;麻黄素类鼻腔粘膜局部减充血剂持续使用 10d ,对鼻腔纤毛功能造成可逆性损害。

头颅侧位片2D和CBCT 3D头影测量的可靠性及精确度比较

目的:比较Cone beam CT(CBCT)三维头影测量和X线片二维头影测量线距及角度的可靠度和精确度。方法:30个研究对象同时拍摄X线头颅侧位片和CBCT。用winceph 7.0软件对X线头颅侧位片进行2D头影测量,用Simplant Pro 13.0软件对CBCT图像用MPR法定点(轴向、矢状向、冠状向联合定点)和3D头影测量。两种方法均测量41个项目值,由3位测量者每人测2遍,2遍时间间隔1个星期。采用组内相关系数(ICC)比较2D和3D操作者内和操作者间的测量信度,用配对t检验分析2D测量和3D测量的差异。结果:对于操作者内ICC,58.5%2D测量项目ICC>0.9(24/41),65.9%3D测量项目ICC>0.9(27/41),2D和3D差异有统计学意义(P=0.028)。对于操作者间ICC,90.2%2D测量项目ICC>0.9(37/41),85.4%3D测量项目ICC>0.9(35/41),2D和3D差异无统计学意义(P=0.302)。2D测量和3D测量差异比较中,角度测量值除L1 to Go-Gn角外,差异均有统计学意义;线距测量值Ar-Go、Go-Me、S-Go、B-Go、ANS-PNS、Go-PNS、PNS-B差异有统计学意义;比例测量值PFH/AFH 2D明显小于3D,差异有统计学意义。结论:CBCT 3D头影测量可靠度和精确度优于X线片2D头影测量。CBCT 3D头影测量有较大的临床应用价值和前景,但某些点的定位有待统一。

超声引导下连续股神经阻滞联合单次前路坐骨神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛

目的 :评价超声引导下单次前路坐骨神经阻滞能否改善连续股神经阻滞用于膝关节置换术后的镇痛效果。方法:择期拟行膝关节置换术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。腰麻下行膝关节置换术后,采用随机数字表法,将其随机分为连续股神经镇痛组(F组)和单次坐骨神经阻滞联合连续股神经镇痛组(SF组),每组20例。观察术后6、12、18、24、30、36、42、48 h时患肢的疼痛强度,采用视觉模拟评分法(VAS)进行静息VAS和运动VAS评分(膝关节被动弯曲30°时的VAS评分);记录患者镇痛满意度、术后当晚及次晚由于下肢疼痛导致睡眠中断的次数;记录吗啡的消耗量;术后48 h内出现的不良反应(呕吐、瘙痒发生的例数及严重程度)。结果:与F组比较,SF组患者静息时、运动时VAS评分降低,夜间由于疼痛导致睡眠中断次数减少(均P<0.05),吗啡消耗量和不良反应减少(均P<0.05)。结论:超声下前路坐骨神经阻滞改善了患者全膝关节置换术后连续股神经镇痛的效果,促进了患者膝关节活动,提高了患者睡眠质量和患者满意度。

温州福寿螺体内广州管圆线虫幼虫分布情况的研究

目的了解温州福寿螺体内广州管圆线虫幼虫的分布情况，为防治提供依据。方法人工消化３６１只福寿螺。结果福寿螺感染率为６９．４％。幼虫在螺体内分布依次为腮６１．３％，肾１６．３５％，消化道１２．６２％，肌肉９．９３％，肝０．７％。结论福寿螺内脏及肌肉中幼虫感染率均高于国内其他疫螺。

温州市首例小儿广州管圆线虫病报告

目的探讨广州管圆线虫病的诊断和治疗方法．方法分析一例２岁小儿广州管圆线虫病的发病和诊治经过．结果该病主要表现为脑脊髓膜炎，伴有面神经瘫痪，血、脑脊液中嗜酸性粒细胞明显增高，脑脊液检得第５期幼虫４３条及幼龄成虫１条；阿苯达唑辅以肾上腺皮质激素、甘露醇治疗效果良好．颅内压增高明显而脑脊液中虫体较多时，经腰穿放液减压和脑脊液灌洗、置换清除虫体减轻病情的危重性．结论脑脊液检得幼虫虫体可确诊，阿苯达唑是有效的药物，必要时进行脑脊液处置，降低颅内高压．

腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年病人下肢手术

目的：比较腰丛-坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉对老年病人血液动力学的影响及术后的不 良反应。方法：择80例临床拟行单侧下肢手术的老年病人，随机分为腰丛-坐骨神经阻滞组(A 组，n=40) 和硬膜卟麻醉(B，n=40) 两组，分别施行腰丛-坐骨神经阻滞和硬膜外麻醉。A 组腰丛和坐骨神经阻滞采 用神经刺激器定位技术，两点分别给予0． 4%罗比卡因0． 3 ml/kg(坐骨神经)、0． 5 ml/kg(腰丛)：B 组则 选择L2～3或L3～4间隙行硬膜外麻醉，予0． 75%罗比卡因0． 3ml/kg。记录麻醉前、麻醉后15、 30、 60、 90 min 的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)，升压药的用量、术中输液量、尿潴留发生率等并 记录病人麻醉及术后的不良反应，感觉神经阻滞起效及恢复时间。结果：与麻醉前比较，两组病人麻醉 后的血压均显著下降，B 组病人在麻醉后15 min、30min 的 SBP、DBP 明显低于 A 组(P＜0． 01) ，随后 60 min 及90min 的 DBP 仍明显低于 A 组(P＜0． 05) ；手术期间 B 组的晶体输入量(1425±361) ml 明显高 于 A 组(1010±329) ml(JP＜0． 01) 。曾用麻黄碱针的病人 B 组(16例)显著多于 A 组(1例)(P＜0． 05) 。 B 组尿潴留发生率(11/40例)显著高于 A 组(0/40例)(P＜0． 01) 。结论：应用神经刺激器定位技术下 行腰丛-坐骨神经联合阻滞对血流动力学影响小，不良反应少，是老年病人行下肢手术理想的麻醉选择。