现代康复医学的基本属性

现代康复医学的基本属性卓大宏中山医科大学（５１００８９）康复医学（ｒｅｈａｂｉ１ｉｔａｔｉｏｎｍｅｄｉｃｉｎｅ）是一门新兴学科，也是一门由医学与残疾学、心理学、社会学、工程学等相互渗透而成的跨科性学科。更具体地说，康复医学是一门关于残疾和功能障碍的预...

康复与社区康复

康复与社区康复中国康复医学会常务理事（鞍山１１４０４８）刘昆１现代康复医学现代康复医学是一门新兴的医学科学，它是继预防医学、治疗医学之后兴起的所谓第三医学，是医学保健康复整个应用医学体系的完善象征，是人类进入二十世纪文明程度的体现。由于应用医学体系在...

论发展我国社区康复

本文根据当前卫生服务的客观环境和条件发生了根本性变化，从理论和实践的结合上，论述了发展我国社区康复在当前卫生改革、改革城市卫生服务体系、完善社区医学服务中的重要地位和作用。并根据康复医学的学科特点和康复医学模式转变，提出了坚持康复医疗的“五大原则”，强调了发展社区康复，走社区康复道路，是现代康复医学发展的趋势和方向。探讨了发展我国社区康复的原则及有关政策。

血管性痴呆大鼠学习记忆障碍与海马突触界面结构参数改变的相关性研究

目的探讨血管性痴呆(VD)学习记忆障碍的神经病理机制。方法建立VD动物模型，以Y型电迷宫和Morris水迷宫检测大鼠的学习记忆能力，应用透射电镜和形态计量学分析VD大鼠海马GrayⅠ型突触的突触界面结构参数的变化。结果VD大鼠海马CA1区GrayⅠ型突触的突触界面曲率、突触间隙宽度、突触后致密物厚度均比假手术对照组明显减小。结论VD大鼠学习记忆障碍与其海马CA1区GrayⅠ型突触的界面结构参数的变化密切相关。

认知行为干预疗法对鼻咽癌放疗病人生存质量的影响

目的通过临床实验验证“音乐治疗加放松内心意象法”这种改良的认知行为干预方法的效果，探讨本疗法能否提高鼻咽癌放疗病人的生存质量。方法将９８例初治鼻咽癌病人随机分为两组，实验组４８例，接受放疗和“音乐治疗加放松内心意象法”干预治疗；对照组５０例，单纯放疗，两组于治疗前及治疗结束后均应用ＳＣＬ －９０症状自评量表进行测试。结果治疗前９８例病人ＳＣＬ －９０的９个因子分均值高于国内常模，经ｔ检验（Ｐ＜０．０１）有非常显著性差异；治疗结束后两组ＳＣＬ －９０的９个因子分均值也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论鼻咽癌放疗病人存在着严重的心理障碍，采用“音乐治疗加放松内心意象法”这种改良的认知行为干预治疗可以减轻病人的心理障碍，提高生存质量。

不同补肾法对肾阳虚豚鼠模型听力的影响

目的探讨滋补肾阴与温补肾阳两类补肾中药对肾阳虚豚鼠模型的听力的影响。方法用糖皮质激素建立豚鼠肾阳虚模型，分别应用六味地黄汤及肾气汤进行干预，以耳廓反射（ＰＲ）、听性脑干反应（ＡＢＲ）及耳蜗毛细胞计数为指标进行观察对比。结果肾阳虚组耳蜗第１～２回外毛细胞部分坏死导致高频听力下降（以３ｋＨｚ 最明显），滋肾组亦出现大致相似的改变，温肾组耳蜗功能与形态的改变较轻。结论应用补肾法治疗耳聋须辨明肾虚之阴阳属性。

体育锻炼对老年人平衡能力的影响

目的研究体育锻炼对老年人平衡能力的影响。方法通过对１８８例老年受试者进行电脑化动态平衡仪感觉整合能力平衡总分测试；同时还分别进行平衡能力简单测试方法，闭目原地踏步、平衡木上行走、起立－走、闭眼单足站立、强化Ｒｏｍｂｅｒｇ检查、前庭步测试、改良Ｗｏｌｆｓｏｎ测试、垂直Ｘ书写的测试。结果动态平衡仪感觉整合能力平衡总分、闭目原地踏步、平衡木上行走、垂直Ｘ书写测试、改良Ｗｏｌｆｓｏｎ测试、前庭步测试结果表明常锻炼的老年人平衡能力比不常锻炼组明显好（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１）。结论体育锻炼对延缓老年人的平衡能力退行性变化有积极作用。

改善吞咽动作的训练方法治疗脑卒中吞咽障碍

目的探讨改善吞咽动作训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效。方法对１９例脑卒中伴有吞咽障碍患者进行改进的方法训练，用才藤７级分类法判定疗效。结果全部患者总有效率８９．５％。结论改善吞咽动作训练方法能有效地提高脑卒中吞咽障碍的疗效。

激光穴位照射与针刺对血管性痴呆症状的疗效对照研究

目的探讨激光穴位照射与针刺法对血管性痴呆（ VD）智力及症状的疗效。方法以波长为 808nm的半导体激光器及单纯针刺法分别对 31例 VD患者进行穴位照射和针刺治疗，检测治疗前后长谷川痴呆修改量表（ HDS－ R）、日常生活能力（ ADL）、神经功能缺损评分及主要症状的变化情况。结果激光穴位照射组与针刺组智力改善有统计学意义（ P< 0.05, P< 0.01），两组临床症状改善明显（ P< 0.005），但在改善 ADL、神经功能缺损及自觉症状方面针刺组疗效较好（ P< 0.05）。结论激光穴位照射可缓解 VD患者的临床症状，促进智能及日常生活自理能力的康复，近期疗效明显，但仍不能完全取代传统针刺法。

运动对循环系统的影响

本文从运动对心血管系统形态及功能影响的角度，介绍了运动形式、类型、强度及一些相关因素对心脏、血管及心脏内分泌系统的影响。目的在于说明锻炼效果与合理运动之间的关系，帮助大家了解进行运动时所需要注意的事项。

激光血管内照射结合电针治疗血管性痴呆的疗效分析

目的 :探讨激光血管内照射结合电针治疗血管性痴呆 (VD)的作用。方法 :将93例VD患者按区组随机法分为激光合电针组、电针组和药物组 (氢化麦角碱 ,DHET)。检测治疗前后长谷川痴呆修改量表 (HDS)、社会活动功能调查(FAQ)、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损及主要症状等的变化情况。结果 :激光合电针组及电针组有效率分别为70.97%、61.29% ,而药物组为22.58 %。结论 :激光合电针法可促进VD患者智能、社会活动功能及日常生活自理能力的康复 ,其近期疗效优于电针组和DHET。

脑卒中后焦虑、抑郁自评量表测评的临床研究

目的 了解脑卒中后焦虑、抑郁症状的发生率、影响因素、临床特点，寻找相应的防治措施。方法 运用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)对脑卒中病人进行测评，对其结果进行统计分析。结果 脑卒中后焦虑症状发生率为 39.39％，男女无统计学差异；抑郁症状发生率为 50％，女性高于男性，卒中次数、家族史、高血压病史对脑卒中后焦虑、抑郁倾向 /程度的影响较大。结论 宜加强脑卒中后焦虑、抑郁的研究 (特别是抑郁 )，应在治疗脑卒中的基础上，加强对焦虑、抑郁的药物和心理治疗等。

脑卒中后抑郁障碍相关因素及症状特点的研究

目的了解脑卒中后抑郁障碍（ＰＳＤＤ）的发生率、相关因素及临床特点，寻找防治措施。方法采用ＳＤＳ量表对１１５例脑卒中病人年龄、病程、性别、卒中次数、肌力等资料统计分析。结果ＰＳＤＤ的发生率为４７．８３％，≤５０岁者ＰＳＤＤ的发生率最高，＞８０岁者最低；性别、卒中次数、高血压病史、偏瘫程度等与ＰＳＤＤ的发生相关，但与其严重程度无关。常见症状有能力减退、睡眠障碍、生活空虚感、忧郁、性兴趣减退、兴趣丧失等。结论宜在防治脑卒中的基础上加强心理支持，并适当选用抗抑郁药物治疗。

42式太极拳对中老年知识分子心血管功能的影响

目的 :评价42式太极拳对中老年知识分子心血管功能的影响。方法 :对73名中老年知识分子从事1年系统的42式太极拳锻炼前后体重、心电图、血压、心血管功能参数等指标进行比较。结果 :与训练前相比受试者肺活量显著提高、体重降低、收缩压略降低、舒张压略升高、心泵功能和微循环功能明显改善、心电图改善。太极拳运动时心肌耗氧量增加、血液粘度升高、冠脉缺血阈值降低。结论 :长期从事太极拳运动对中老年知识分子心血管功能有良好的影响 ,但太极拳运动易造成心肌相对缺血。

疼痛的评定

本文简要介绍了各种疼痛的评定方法 ,主要包括 :痛阈的测定、疼痛的客体评定、疼痛的主体评定、疼痛的间接评定。痛阈的测定主要应用的刺激因子有 :压力、热、电、冰水和激光 ,测定的内容为疼痛感觉阈和疼痛耐受阈。疼痛的客体评定是由医务人员进行的。疼痛的主体评定是患者本人的自我评定 ,主要用视觉模拟尺、疼痛分级法和疼痛问卷法。疼痛的间接评定是根据非自主性的生理功能的变化来评定疼痛的程度。本文介绍的方法多为量化标准 。

激光血管内照射结合电针对血管性痴呆SOD、MDA、NO的影响

目的 :探讨激光血管内照射结合电针治疗对血管性痴呆(VD)的影响。方法 :将93例VD患者按区组随机法分为激光合电针组、电针组和药物组(氢化麦角碱 ,DHET),每组31例。检测治疗前后长谷川痴呆修改量表(HDS -R,简称HDS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)等的变化情况 ,共观察42d。结果 :激光合电针组及电针组上述指标的改善较药物组显著 ,其有效率分别为70.97 %、61.29 % ,而药物组为22.58 %。激光合电针组降低MDA较电针组明显(P<0.05)。结论 :激光合电针法可促进VD患者智能的康复 ,提高生活质量 ,其近期疗效优于电针组和药物组。