经伤椎与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折效果观察

目的探讨经伤椎与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法将90例胸腰椎骨折患者随机分为两组,各45例。对照组采用跨伤椎固定治疗,观察组采用经伤椎固定治疗,观察两组手术情况、术后并发症、末次随访伤椎椎体高度丢失率及Cobb角度。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组末次随访时伤椎椎体高度丢失率均较治疗前明显减少,Cobb角度均较治疗前明显缩小;两组末次随访时比较,观察组伤椎椎体高度丢失率少于对照组(P<0.05)。结论经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折具有手术时间短、出血量少、术后并发症少及伤椎椎体高度丢失率低等优点,值得临床推广应用。

超声清创术和智能负压创伤治疗技术对糖尿病足溃疡创面细菌清除及微循环的作用

目的观察探讨超声清创术和智能负压创伤治疗技术对糖尿病足溃疡创面细菌清除效果及对微循环的影响。方法选取我院收治的糖尿病足患者76例为研究对象,随机分成两组,各38例。观察组应用超声清创术联合智能负压创伤治疗泵治疗,对照组应用超声清创术联合常规纱布换药治疗,观察对比两组患者的溃疡创面愈合效果,复发,细菌定量,经皮氧分压及创面血流灌注量。结果两组溃疡创面愈合效果及复发率组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者的细菌定量,经皮氧分压及创面血流灌注量组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论超声清创术联合智能负压创伤治疗技术可有助糖尿病足溃疡创面愈合,细菌清除效果显著,同时改善微循环,具有良好的临床应用价值。

实战化训练中标准化伤员的建设与应用

标准化伤员的应用在卫勤训练、演练和考核中发挥着重要作用。增强教学训练的真实性,增加伤员伤情发展的不可预测性,为救护人员战伤救治能力、战场应变能力的提升,为实战化训练提供了有力支撑。提出了标准化伤员的选拔、培训和使用方法,分析了伤员应用的问题。

骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策

目的分析骨科无菌手术切口感染的相关因素并提出相应的手术室预防护理干预措施。方法回顾性分析579例骨科无菌手术患者的临床资料,分析引起切口感染的相关因素及护理干预对策。结果术后切口感染发生率为6.56%(38/579),切口局部分泌物培养出病原菌27株,其中前三位分别为金黄色葡萄球菌14株(51.85%)、凝固酶阴性葡萄球菌6株(22.22%)、铜绿假单胞菌3株(11.11%);相关因素分析显示,年龄≥60岁、术前合并有糖尿病、接台手术、手术时间≥3 h、参观人数≥3人是引起术后切口感染的相关危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论引起骨科无菌手术切口感染的相关危险因素较多,手术室护理人员应有针对性地采取干预措施,以减少切口感染的发生。

腹腔镜手术与开放性手术治疗小儿高位隐睾效果及安全性分析

目的探讨腹腔镜手术与开放性手术治疗小儿高位隐睾的临床效果及安全性。方法将本院收治的136例高位隐睾患儿结合家长意见分为观察组与对照组,每组68例。观察组患儿给予腹腔镜手术治疗,对照组患儿给予开放性手术治疗,对比两组的手术效果及并发症情况。结果观察组患儿手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均优于对照组(P<0.01);随访3~10个月,观察组睾丸发育良好61例(89.71%),对照组睾丸发育良好55例(80.88%),两组患儿睾丸发育良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿近期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组远期并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾有效、安全,患儿术后恢复快,临床应用价值较高,值得推广。

卫生士官岗位任职能力培养对策与实践

卫生士官是作战部队防病治病和卫勤保障的骨干力量,对维护官兵健康、恢复与提高部队战斗力具有十分重要的作用。卫生士官培养纳入院校培训体系至今已有十余年,人才培训质量逐步提高。在培训实践中我们认识到,卫生士官是否合格过硬、是否受到部队欢迎认可,

四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性研究

目的探讨四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性。方法将90例小儿消化性溃疡患者随机分为两组,各45例。对照组患儿采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法治疗;观察组患儿采用铋剂+奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮四联疗法治疗。观察两组临床效果及不良反应情况。结果 90例患儿均完成治疗疗程,未因不良反应而终止治疗。观察组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05);观察组幽门螺杆菌(Hp)根除率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用四联疗法治疗小儿消化性溃疡,能有效根除Hp,提高治疗效果,且不良反应少。

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患相关转阴率及肝组织病理的影响。方法选取我院收治的76例慢性乙肝患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用恩替卡韦联合PEG-IFNα-2a治疗,比较两组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA转阴率及HBeAg阴转率,并比较两组肝组织病理变化情况。结果治疗6个月后,两组ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率比较均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,两组ALT复常率、HBV DNA转阴率比较仍无统计学意义(P>0.05);但观察组较对照组HBeAg转阴率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肝组织炎症活动度、纤维化程度较治疗前明显降低,且显著低于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合PEG-IFNα-2a治疗HBeAg阳性慢性乙肝对提高HBeAg阴转率效果显著,并且能降低肝炎症活动度及纤维化程度,效果优于单纯恩替卡韦治疗,值得推广应用。

舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析

目的探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法将100例普外科腹腔镜手术患者随机分为两组,各50例。对照组患者实施常规腹腔镜手术护理干预,观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理干预,观察两组干预效果。结果观察组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.01),护理满意评分和质量评分均高于对照组(P<0.01);观察组手术并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果显著,可有效缓解患者负性情绪,降低并发症发生率,提升患者满意度。

电话随访式延续性护理对老年冠心病患者PCI术后的预后质量影响

目的探讨电话随访式延续性护理对老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后的预后质量影响。方法收集因冠心病于我院心脏介入室行经皮冠脉介入术的患者110例,随机分为研究组和对照组,对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上行电话随访式延续性护理,比较两组患者冠心病二级预防行为、生活质量、心理状态及依从性,并比较分析两组患者主要心血管不良事件的发生率。结果两组患者入院时康复知识及预防行为无统计学差异(P>0.05)。出院后3个月、6个月及12个月,研究组冠心病康复知识及二级预防行为的得分明显高于对照组(P<0.01)。出院后12个月,研究组生理机能、生理职能、躯体疼痛感受、一般健康情况、精力情况、精神状态、社会职能、情感职能8个维度的评分显著高于对照组,具有显著的统计学差异(P<0.01)。研究组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.01),治疗依从性显著优于对照组(P<0.01)。两组患者再次心肌梗死的发生率无统计学差异(P>0.05),但研究组恶性心律失常及主要心血管事件事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论电话随访式延续性护理对老年冠心病患者PCI术后生活质量的提高,临床预后的改善有重要意义。

经皮椎间孔镜技术治疗老年性腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄效果研究

目的分析经皮椎间孔镜技术治疗老年性腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的疗效。方法将老年性腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者80例随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用经皮椎间孔镜技术治疗,对照组采用传统手术治疗,比较两组治疗效果。结果在手术时间、术中出血量、住院时间的比较上,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术后疼痛缓解趋势较对照组明显(P<0.05);观察组术前ODI评分与对照组术前ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后ODI评分均改善较明显,但观察组患者ODI评分改善明显优于传统对照组患者(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄,具有创伤小、恢复快等多项优势,值得临床推广。

不同手术方式治疗肝胆管结石的临床效果对比研究

目的探讨胆道镜下肝胆管切开取石术与开腹高位胆管切开取石术治疗肝胆管结石的临床效果。方法将125例肝胆管结石患者根据手术方式不同分为两组,观察组76例,对照组49例。对照组采用常规开腹高位胆管切开取石术治疗,观察组采用胆道镜下肝胆管切口取石术治疗,两组患者均行T管引流术,对比两组术后结石残余率、复发率、并发症发生率及治疗效果。结果观察组术后结石残余率、复发率及术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗优良率为93.42%,高于对照组的81.63%(P<0.05)。结论胆道镜下肝胆管切口取石术治疗肝胆管结石效果显著,可有效降低结石残余率及复发率,且术后并发症少,值得临床推广应用。

规范化癌痛护理干预对肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者焦虑抑郁及生活质量的影响

目的研究规范化癌痛护理干预对晚期癌痛患者焦虑抑郁及生活质量的影响。方法选取我院2015年1月~2016年12月收治的400例晚期放化疗癌痛患者。按照时间先后顺序将患者分成两组(各200例)。对照组2015年1~12月期间予以常规止痛与癌痛常规护理方案,观察组2016年1~12月在对照组的基础上加用规范化癌痛护理干预。比较两种不同护理方式对患者焦虑抑郁、生活质量的影响。结果干预前两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分结果比较无差异(P>0.05),治疗后两组患者SDS、SAS评分结果均有改善,但是观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05);干预前两组患者生活质量比较无差异(P>0.05),干预后两组患者社会/家庭状况、生理状况、功能状况以及情感状况评分明显改善,但是观察组患者改善情况明显高于对照组(P<0.05)。结论规范化癌痛护理干预能改善晚期癌痛患者产生的负性情绪,提高患者的生活质量。

白芍总苷联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的应用价值及对CRP、ESR、TNF-α的影响

目的探讨白芍总苷联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的应用价值及对CRP、ESR、TNF-α的影响。方法将150例AS患者随机分为两组,各75例。观察组给予白芍总苷联合沙利度胺治疗,对照组仅采用沙利度胺治疗。对比两组临床疗效、腰背痛指数、外周关节痛指数、晨僵时间、Schober试验、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及不良反应发生率。结果观察组临床疗效高于对照组(P<0.01);观察组治疗后腰背痛指数、外周关节痛指数、晨僵时间、Schober试验、ESR、CRP及TNF-α均较治疗前显著改善,且观察组改善程度均优于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率16.0%,低于对照组的36.0%(P<0.01)。结论白芍总苷联合沙利度胺治疗AS效果显著,能有效改善CRP、ESR及TNF-α指标,且不良反应少,值得推广。

彩色多普勒超声在小儿肠套叠与肠扭转鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在小儿急腹症肠套叠与肠扭转鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析诊治的72例肠套叠、102例肠扭转小儿急腹症患儿临床资料,对确诊前彩色多普勒超声检查结果进行分析。结果肠套叠患儿在确诊前行彩色多普勒超声检查诊断符合率为95.83%,90.28%患儿长轴切面上呈＂套筒＂征、短轴切面上呈＂同心圆＂征;肠扭转患儿在确诊前行彩色多普勒超声检查诊断符合率为84.31%,78.43%患儿肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉轴旋转形成＂漩涡征＂者,旋转度数270~720°,包块位置血流呈现蓝红相间的环绕血流征象。结论小儿急腹症肠套叠与肠扭转临床症状表现相似,但是在彩色多普勒超声下表现各有特点,肠套叠表现为＂套筒＂征、＂同心圆＂征,肠扭转表现为＂漩涡征＂,可通过彩色多普勒超声对两者进行鉴别诊断。

腺样体切除术结合耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的效果分析

目的对比分析腺样体切除术结合耳内镜下鼓膜置管与单纯耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效。方法选取82例(144耳)分泌性中耳炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,给予不同的治疗方法,比较两组患儿临床疗效、中耳积液时间、听阈提高幅度、完全愈合时间、感染率和复发率。结果观察组患儿临床治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。观察组患儿中耳积液时间短于对照组(P<0.01),听阈提高幅度大于对照组(P<0.01)。观察组感染率和复发率均低于对照组(P<0.05)。结论腺样体切除术结合耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎,可有效提高临床疗效,缩短中耳积液时间,降低感染率和复发率,值得在临床推广应用。

不同路径手术治疗乳腺纤维瘤临床效果分析

目的探讨不同路径手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法选择乳腺纤维瘤患者78例随机分为两组,各39例。观察组采用环乳晕切口切除术治疗,对照组采用腋窝隐匿切口切除术治疗,观察两组手术一般情况、并发症发生率及随访6个月后美观效果。结果观察组手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05),两组患者住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访,两组满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤手术时间及术中出血量均少于腋窝隐匿性切口切除术,两种路径手术均对乳腺美观度影响较小,住院时间及术后并发症发生率也无明显差异。

血清NSE水平联合头颅MRI检查在新生儿高胆红素血症脑损伤评价中的价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和头颅MRI检查对新生儿高胆红素血症脑损伤评价及早期诊断的临床意义。方法检测70例中重度高胆红素血症(观察组)新生儿和30例健康新生儿(对照组)血清NSE水平,并对高胆红素血症患儿行MRI检查。结果观察组血清NSE高于对照组(P<0.01)。70例中重度高胆红素血症患儿中26例MRI信号异常(MRI异常组),余44例未见苍白球信号改变现象(MRI正常组),MRI异常组血清NSE水平高于MRI正常组(P<0.01);MRI异常组TSB水平与MRI正常组比较差异无显著性(P>0.05)。血清NSE水平与MRI阳性检出率呈正相关(P<0.01)。结论 MRI阳性检出率和血清NSE水平是中重度高胆红素血症致脑损伤的重要标志,可作为其早期诊断和预后评判的指标。

Orem自护护理理论对老年脑卒中后抑郁患者自理能力及负性情绪的影响

目的探讨Orem自护护理理论对老年脑卒中后抑郁患者自理能力及负性情绪的影响。方法将80例脑卒中合并抑郁患者随机分为两组,各40例。对照组实施传统神经内科常规护理,观察组在对照组基础上采用Orem自护护理。比较两组患者护理前后生活自理能力和负性情绪的变化情况。结果护理后,观察组Barthel指数评分高于对照组;两组HAMD和HAMA评分均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论Orem自护护理理论能显著提高老年脑卒中后抑郁患者自理能力,减轻患者的负性情绪,从而提高生存质量。

早期实施针对性护理干预对重度颅脑外伤患者日常生活及神经功能恢复的影响

目的探讨重度颅脑外伤患者早期实施针对性护理干预对日常生活及神经功能恢复的影响。方法将80例重度颅脑外伤患者随机分为研究组(早期实施针对性护理干预,40例)和对照组(常规护理干预,40例),干预前后采用Barthel评分和神经功能缺损美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者日常生活能力和神经功能恢复情况,并比较两组患者家属护理满意度。结果干预后两组患者Barthel评分明显提高(P <0. 01),NIHSS评分明显下降(P <0. 01);干预后研究组患者Barthel评分高于对照组(P <0. 01),NIHSS评分低于对照组(P <0. 01)。研究组患者家属对护理满意度高于对照组(P <0. 01)。结论重度颅脑外伤患者早期实施针对性护理干预可显著提高日常生活能力,改善神经功能缺损,提高患者家属护理满意度。