植物多糖的研究进展及开发前景

植物多糖是普遍存在自然植物界,由许多相同或不同的单糖以α-或β-糖苷键所组成的一类大分子化合物.多糖是一类重要的信息分子,在有机体中参与多种生命活动.本文从提取分离、脱色纯化、分析测定、构效关系、药理作用、生物学功能等方面综述了植物多糖的研究及开发利用情况,阐述其作为治疗药物的主要成分在当前临床上所发挥的重要作用,为进一步深入研究开发更多有价值的植物多糖产品提供借鉴.

3D打印技术辅助PBL教学法在临床医学本科生骨科疾病教学中的实践应用

目的:探讨3D打印技术辅助PBL教学法和传统教学法在临床医学本科生骨科疾病教学中的实践应用.方法:选取2013级临床专业5年制本科生90名,采用整群随机分2组,分别为3D打印技术辅助PBL教学组和传统教学组.教学结束后,让学生对教学吸引力、知识理解深度、思考启发力、知识掌握程度、总体满意度5个方面进行评分,每项采取10分制,同时记录学生的实训考核成绩(100分制).最后比较两组教学法的评分.结果:教学吸引力、知识理解深度、思考启发力、知识掌握程度、总体满意度平均分分别为6.7,6.1,6.9,6.1,6.5分,PBL结合3D打印骨骼模型教学组的平均分分别为7.8,8.1,7.7,7.6,7.8分,对两组学生的教学吸引力、知识理解深度、思考启发力、知识掌握程度、总体满意度及实训考核等评分进行比较,3D打印技术辅助PBL教学组评分和实训考核均高于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:3D打印技术辅助PBL教学可以提高课堂吸引力,使学生更好地理解骨科疾病,值得推广.

MicroRNA-101通过靶向SOX9抑制人胶质母细胞瘤的增殖、迁移和侵袭

多形性胶质母细胞瘤(GBM)起源于大脑皮质,是最常见的原发性恶性肿瘤.尽管当今的治疗手段不断进步,包括手术、放疗、化疗和光动力治疗等,然而GBM患者的预后情况仍然较差.最近的研究表明,microRNA-101(miR-101)在人肿瘤中显著下调,并与肿瘤细胞的增殖和肿瘤干细胞的自我更新有关.另外,miR-101在神经胶质瘤标本和细胞系中显著下调,但胶质瘤中miR-101的这种下调现象的分子机制尚不明确.本研究发现miR-101可以通过靶向SOX9在体内和体外抑制胶质瘤细胞的增殖和侵袭.沉默SOX9对胶质瘤细胞的增殖和侵袭影响与miR-101类似.qRT-PCR和Western blot检测发现在人神经胶质瘤细胞系U251MG和U87MG中miR-101与SOX9呈负相关,荧光素酶报告分析发现miR-101可以通过靶向SOX9的3’UTR区抑制SOX9的表达.研究结果表明miR-101通过靶向抑制SOX9的表达在体内和体外调节人神经胶质瘤的增殖、迁移和侵袭,说明miR-101是未来神经胶质瘤治疗的潜在靶标.

基于院内网络的PBL教学模式在神经病学本科实习带教中的应用

目的:探讨借助院内网络平台的PBL教学模式在神经病学本科实习带教中的应用.方法:选取温州医科大学附属第二医院2010级神经内科实习学生120人作为研究对象,随机分为基于院内网络的PBL教学组(实验组)和传统教学组(对照组),分别采用基于院内网络PBL教学方法和传统实习带教方法.实习带教结束后进行一次综合考核,记录考核成绩.比较基于院内网络PBL教学方法下学生成绩与传统教学方法下学生成绩.结果:采用基于院内网络的PBL教学模式方式后,学生学习主动性大大提高,实习考核成绩较传统方法明显提高(P<0.01).结论:"基于院内网络的PBL教学模式"方法在神经病学实习带教中成效良好,值得推广.

“PBL-案例-传统整合教学法”在预防医学专业临床教学中的应用探索

目的:评价"PBL-案例-传统整合教学法"在预防医学专业临床教学实践中的效果,取得经验体会,促进教学方法改革.方法:将新疆医科大学预防医学专业2005级本科学生120人,随机分为两个班级,一个班级仍采用传统教学法授课,作为对照组;另一个班级采用"PBL-案例-传统整合教学法"授课,作为实验组.结果:考核成绩实验组优于对照组(P<0.05),尤其是在病例分析题中体现出更优良的分析问题、解决问题的能力.问卷调查显示学生对新教学方法接受性较强,评价很高.结论:"PBL-案例-传统整合教学法"在预防医学专业临床教学中的效果显著,值得推广.

腹腔镜胆囊切除术中右美托咪定的临床应用价值分析

目的:探讨右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:选取我院2013-10/2015-07收治的108例接受腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,将患者随机分为对照组(n=54)和观察组(n=54).对照组在气管插管前10 min取生理盐水给予静脉泵注,观察组在气管插管前10 min取右美托咪定,为患者静脉泵注,两组均给予丙泊酚维持麻醉.比较两组患者的血压、心率、平均拔管时间、丙泊酚维持用量、躁动发生率.结果:1观察组患者的心率、舒张压、收缩压在切皮、拔管时间不存在明显变化,对照组的舒张压、收缩压在切皮、拔管时上升,差异有统计学意义(P<0.05).2观察组的拔管时间、丙泊酚维持用量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).3观察组术后躁动发生率为1.85%,对照组术后躁动发生率为6.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中具有较高的应用价值,有利于提高手术的安全性,值得临床推广应用.

中医体质类型与乳腺癌TNM分期及分子分型的相关性研究

目的:调查乳腺癌患者中医体质分布情况,分析乳腺癌发病与中医体质类型的相关性及各种中医体质类型与乳腺癌TNM分期、分子分型的关系.方法:用描述性流行病学的横断面调查,对360例乳腺癌患者进行中医体质类型判定,并对中医体质类型和TNM分期、分子分型进行相关性分析.结果:360例乳腺癌患者中,气郁质比例最大;Ⅰ期患者气郁、血瘀、痰湿质等实性体质所占比例较大,Ⅲ、Ⅳ期患者阳虚、气虚质等虚性体质所占比例较大;不同分子分型中,Luminal A型以气郁质为主,Luminal B型以血瘀质为主,HER-2过表达型以气虚、阳虚质为主;三阴性则以阳虚、血瘀质为主,不同分子分型的中医体质构成比有差异.结论:乳腺癌的易患中医体质类型为气郁质;不同临床分期患者的中医体质分布具有差异性,说明中医体质对乳腺癌病程的发展有一定影响;不同分子分型患者的中医体质分布有明显不同,提示体质可作为预后判断及中医治疗的参考.

翻转课堂在药物化学课程教学中的应用探索

药物化学是药学领域源头创新学科,其内容广泛、知识点零散,概念抽象复杂,给教学工作带来了较大的压力.如何激发学生的主动学习兴趣和最大程度地提高课堂质量是药物化学教学过程中一直以来所面临的问题.本研究在"微课"、"慕课"以及"翻转课堂"等教学理念产生的影响下,结合药物化学课程的自身特点以及对"翻转课堂"的认识,探索将"翻转课堂"应用于药物化学课堂教学的可行性和必要性,以及其被应用到教学实践中的具体方案.

肿瘤免疫治疗的研究进展

肿瘤一直是人类亟待攻克的难题之一,目前治疗肿瘤的方法有手术切除、放疗、化疗、肿瘤靶向药物、过继免疫治疗、肿瘤疫苗等。而传统肿瘤疗法已显示出"天花板效应",随着肿瘤免疫学、细胞生物学和分子技术等研究不断深入,肿瘤免疫治疗在实验室研究和临床应用中蓬勃发展。虽然近几年存在关于肿瘤免疫疗法负面报道,且其距临床大规模推广仍存在差距,但是肿瘤免疫疗法不断显示出的特有优势、巨大潜力及良好的临床前景使其成为肿瘤领域的研究热点。本文将对肿瘤免疫治疗的发展现状作一综述。

蓝染法联合核素示踪法在早期乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用及临床分析

目的:探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)的可行性及其对腋窝淋巴结分期的预测情况,比较蓝染法与联合法对前哨淋巴结(SLN)的检出率以及患者的临床特征对SLN检出率的影响.方法:回顾性分析2015-07-21/2016-08-25新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科所实施的190例SLNB患者的临床资料.所有患者中,134例采用放射性核素联合美蓝染色示踪法定位SLN,其余56例采用美蓝染料注射法.如SLN阳性,则继续行腋窝淋巴结清扫术(ALND),如SLN阴性,则根据患者意愿以及其具体情况选择是否行ALND,即"保腋窝".结果:190例乳腺癌SLNB患者中,成功检出188例,2例未检出,8例假阴性,检出率为98.9%,准确率为94.6%,假阴性率为11.6%.结论:SLNB能准确预测腋窝淋巴结的状态,蓝染法和联合法示踪SLN均能够准确定位SLN,可根据情况选择示踪方法.年龄因素对SLN的检出率及假阴性率有明显影响,施行过程中对年龄≥50岁的患者应尽量采用联合法检测SLN.病灶部位、病灶大小、核素注射部位、病理类型等因素对SLN检出率及假阴性率均无明显影响.

加味温胆汤对抑郁模型大鼠海马不同时间段RaS蛋白表达的影响

目的:探讨调理脾胃方加味温胆汤对慢性应激结合孤养大鼠的学习记忆能力以及海马区信号因子Ra S蛋白表达的影响.方法:选取128只清洁级SD大鼠,将其按照随机数字表法分为空白对照组(n=32)、模型对照组(n=32)、中药治疗组(n=32)、西药治疗组(n=32).应用孤养加慢性轻度不可预见性应激方法造模,采用糖水消耗实验、旷场行为实验测试大鼠抑郁行为变化,Western Blot测定海马Ra S蛋白表达水平.结果:加味温胆汤具有增强抑郁模型糖水消耗量,改善抑郁模型快感缺失的功能,且其效应随着治疗周次的增加,呈不断递进的关系,21 d开始显效,28 d效果最佳;加味温胆汤具有改善抑郁模型大鼠空间认知能力、增加大鼠兴奋性的功效,其效应显效时间为21 d,最佳时间为28 d;加味温胆汤具有上调Ra S蛋白表达的作用,且其效应随着治疗周次的增加,呈不断递进的关系,21 d开始显效,28 d效果最佳.结论:加味温胆汤对抑郁模型大鼠具有较好的治疗功效,其作用机制可能与上调海马区Ra S蛋白相关.

肺部鳞癌、腺癌和小细胞性肺癌128层螺旋CT低剂量灌注的差异性研究

目的:探索肺部鳞癌、腺癌和小细胞性肺癌128层螺旋CT低剂量灌注值的差异.方法:对81例肺癌的肿瘤病灶进行70 k V·50 m As 128层螺旋CT低剂量灌注扫描.根据非去卷积模型法分别获得肿瘤的对比剂达峰时间(TTP)、血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管通透性(PMB)相应灌注图并测量TTP、BF、BV、PMB值.将结果分别进行多组比较和组与组之间两两比较,多组比较采用方差分析,组与组之间比较采用LSD法.结果:81例肺部鳞癌、腺癌和小细胞性癌均获得70 k V·50 m As 128层螺旋CT低剂量灌注的灌注彩图和灌注值.鳞癌、腺癌、小细胞性癌的TTP(s)分别是:15.62、17.91、16.89;鳞癌、腺癌、小细胞性癌的BF(m L/100 m L/min)分别是:89.34、77.27、96.49;鳞癌、腺癌、小细胞性癌的BV(m L/100m L)分别是:8.06、8.94、11.95;鳞癌、腺癌、小细胞性癌的PMB(m L/100 m L/min)分别是:13.79、15.17、13.95.多组比较,差异有统计学意义(P<0.05);组与组之间比较结果:鳞癌与腺癌的TTP对比,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌与小细胞性癌的BF对比,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌与小细胞性肺癌、腺癌与小细胞性癌的BV对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:128层螺旋CT低剂量灌注扫描在肺肿瘤的灌注应用中是可行的;肺部鳞癌、腺癌和小细胞肺癌的部分CT低剂量灌注值存在差异.

自然妊娠与辅助生殖妊娠早期流产染色体非整倍体发生的比较

目的:比较自然妊娠与辅助生殖技术(ART)妊娠早期流产胎儿的绒毛染色体非整倍体发生。方法:共收集698例自然妊娠和ART妊娠早期流产的绒毛组织标本,进行CNVplex高通量多重基因拷贝数检测分析。结果:自然妊娠组流产绒毛非整倍体255例,异常率为43.73%(255/583);ART组流产绒毛非整倍体53例,异常率为46.08%(53/115)。ART组与自然妊娠组染色体非整倍体发生率比较,差异无统计学意义。非整倍体中以三体型78.90%(243/308)最为常见,最常见的三体型为16三体,22三体和21三体,各种非整倍体类型的比例在两组流产绒毛中无显著性差异。698份流产绒毛样本中男性胚胎占48.14%(336/698),女性胚胎占51.86%(362/698),男女性别比例和异常胚胎在两种性别胚胎中的比例均无显著性差异。结论:胚胎染色体非整倍体是导致早期胚胎停止发育流产的重要原因,对早期流产绒毛进行分析可为遗传咨询和后续妊娠提供指导。

NLRP3炎症小体在慢性疾病中的研究进展

NLRP3炎症小体因受多种内源性和外源性的危险信号刺激而聚集及活化,其在各种疾病的发生发展过程中发挥着非常重要的作用.研究认为,慢性疾病的发生发展均有炎性介质的参与,如NLRP3炎症小体活化后产生的IL-1β及IL-18等炎性介质,尤其是在慢性疾病的早期病理变化过程尤为突出.同时随着研究的深入,研究者认为NLRP3炎症小体的聚集及活化过程发生在早期的病理性变化机制过程中,因此有效调控NLRP3炎症小体的活化通路有利并有助于预防、治疗慢性相关性疾病的早期病理性损伤.

硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:观察研究硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效与作用机制.方法:选取山东省文登整骨医院2013-01/2015-12收治的60例骨性关节炎患者作为研究对象,按不同用药方法将其分成治疗组(n=30)与对照组(n=30).治疗组患者采用口服硫酸氨基葡萄糖治疗;对照组患者口服消炎痛进行治疗;于治疗前和治疗后的第4、12周参照JOA膝关节评分标准以及中医病症疗效标准评估患者临床治疗效果.结果:治疗前两组JOA膝关节评比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,从治疗4周和12周JOA膝关节评分、总有效率来看,治疗组明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对膝关节炎患者采用口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗可取得较好临床效果,可有效缓解患者临床症状,控制病情发展,提高患者生活质量.

128排螺旋CT腹部增强扫描患者的临床分析及护理体会

目的：探讨128排螺旋CT腹部增强扫描患者的临床分析及护理体会．方法：选取我科收治的CT腹部增强扫描患者120例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察者患者针对临床分析实施针对性的护理干预措施，比较两组患者的配合情况以及患者满意度．结果：观察组在实施临床分析及护理干预措施后患者的配合情况明显高于对照组，而患者满意度明显优于对照组，经比较具有显著差异（P〈0．05）．结论：对于CT腹部增强扫描患者进行检查时，不仅对患者实施常规的护理措施，而且还有对患者针对特殊的心理问题实施有效的护理干预措施，不仅能够提高临床的检查效果，而且还能够增加患者的满意度，在临床中值得广泛推广．

重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用价值分析

目的:探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在ICU护理资源配置中的作用.方法:选取江苏省南通市如东县人民医院ICU科2015-05/2016-01收治的患者108例作为研究对象,随机分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组采取常规的护理资源配置方法,观察组患者采取以ICNSS为依据的护理资源配置方法.结果:观察组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:重症监护护理评分系统(ICNSS)在ICU护理资源配置中可以发挥良好的优化资源,提升护理工作人员效率,改善护理服务质量,提升患者对于治疗满意度的效果.

3D打印技术在颅内动脉瘤开颅夹闭手术中的应用

目的:应用3D打印技术制作颅内动脉瘤模型,指导术前手术方案的制定和模拟动脉瘤夹闭.方法:收集16例颅内动脉瘤患者的CTA影像学资料,通过计算机软件进行数字化数据提取和重建,并按1∶1比例进行3D打印,获得动脉瘤实体模型,应用颅内动脉瘤模型指导开颅入路手术方案制定及模拟动脉瘤夹闭.结果:通过对3D打印动脉瘤模型的术前观摩和手术模拟,术中动脉瘤暴露得更加充分,动脉瘤夹到位更加准确,周围结构组织损伤更小,缩短了手术时间.结论:3D打印技术减少了动脉瘤夹的选择及调整次数,缩短了手术时间,在一定程度上提高了颅内动脉瘤开颅夹闭的精准度,降低了脑组织的损伤.

肺功能检查在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断的价值

目的:探讨分析肺功能检查在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断的价值.方法:对90例诊断为哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者进行分组研究,分为A、B、C三组,然后对三组患者的肺通气功能、肺弥漫功能和肺容量等指标进行比较.结果:B组和C组的VC、PEF25、PEF50、PEF75、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1/预计值都显著低于A组,C组也显著低于B组,三组之间差异显著(P<0.05);B组和C组的FRC、RV、RV/TLC等弥散功能指标和DLCO、DLCO/VA等肺容量指标都显著优于A组,C组也显著优于B组,三组之间差异显著(P<0.05).结论:肺功能检查在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中具有重要的价值.

开颅手术与介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床疗效比较

目的:探讨开颅手术与介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床效果.方法:选取内蒙古医科大学附属医院2013-01/2015-06收治的脑动脉瘤患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组采用开颅夹闭术,观察组采用血管介入栓塞术,观察两组手术效果.结果:观察组总有效率92.0%,对照组总有效率74.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GOS评分良好率72.0%,对照组良好率54.0%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.0%,复发率2.0%,对照组并发症发生率20.0%,复发率8.0%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前MMP-2水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组MMP-2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:结论:介入栓塞术治疗脑动脉瘤效果显著,并发症发生率低,是治疗脑动脉瘤的有效方式.