课程美育的内涵、意义及实践路径——以陕西中医药大学为例

为全面贯彻落实习近平总书记关于教育的重要论述和全国教育大会精神,切实加强新时代高等学校美育工作,充分发挥各门课程的美育功能而进行了美育教育的思考与探索。课程美育的本质是一种教育理念,在教会学生求“真”的同时,也教会学生求“美”;课程美育的宗旨是立德树人,促进学生德智体美劳全面发展,培养堪当民族复兴重任的时代新人;课程美育的核心是挖掘课程美育资源,将美的素材、美的元素融入渗透到专业课程学习之中,课程美育和美育课程相互补充、相得益彰、同向同行、协同育人。开展课程美育有利于打通学科壁垒、专业界限、课程属性,深化“三全育人”,充分挖掘各专业课中所蕴含的美育教育资源,有利于美育教育提质增效并可强化协同育人。课程美育的最终实现则需做好顶层设计、示范引领以及推广应用。

新安医家程樑《引经证医》学术思想探析

程樑是清代著名新安医家,沉于经典,勤于临床,将所思、所感系统整理、总结,于1873年著成《引经证医》。文章从该书医学理论体系构建的角度出发,探寻其学术思想,包括阴阳四时五行,构建哲学基础;独重脾胃,明确藏象核心;详论六气,阐发病因病机;形色脉参,形成综合诊断;内外同治,展现多元治疗等五个方面。《引经证医》论理明晰,以经典理论为指归,临证圆活,以审机施治为目标,是理论结合实际的尚佳范例,其学术思想值得后来者研究与学习。

黄连-红曲药对干预非酒精性脂肪肝病的临床疗效观察及网络药理机制分析

目的观察黄连-红曲药对干预非酒精性脂肪肝病的临床疗效,并基于网络药理学分析其潜在的药理学机制。方法80例非酒精性脂肪肝病患者按照随机数字表法分为对照组、治疗组各40例。两组均采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础治疗上加入黄连-红曲药对。在患者连续治疗8 w后,对患者治疗前后的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)进行对比研究。通过TCMSP数据库和文献检索黄连、红曲成分,SwissTarget Prediction数据库预测成分作用靶点,Genecards获取脂肪肝相关靶点。对药物和疾病共同靶点构建PPI网络,同时进行GO和KEGG富集分析。结果经治疗后,两组患者AST、ALT、γ-GT、TC、TG、LDL-C较治疗前均明显降低(P<0.05),HDL-C均明显升高(P<0.05)。将治疗后的两组对比,治疗组较对照组AST、ALT、γ-GT、TC、TG、LDL-C均明显降低(P<0.05),HDL-C均明显升高(P<0.05)。网络药理分析显示黄连、红曲干预脂肪肝的生物学功能包括脂质代谢过程的调节、小分子代谢过程的调节、炎症反应、蛋白质磷酸化、离子传输的调节;关键的生物学通路为胰岛素抵抗、PPAR信号通路、NF-κB信号通路。结论黄连-红曲药对治疗非酒精性脂肪性肝病效果较好,能有效改善肝功能、血脂水平。网络药理学初步揭示了其治疗脂肪肝的机制,为临床用药提供参考,为后续实验研究提供支撑。

生精补血方干预运动性疲劳组方配伍合理性及作用机制探索

目的基于网络药理学分析方法,探索生精补血方治疗运动性疲劳的组方配伍合理性,阐述其作用机制。方法本研究以生精补血方抗运动性疲劳的组方合理性为切入点,首先从中药成分数据库中筛选生精补血方有效活性成分,并找到对应的治疗靶点。然后与从疾病数据库中提取的疾病靶点进行共有靶点交集分析,建立“组方药材-活性成分-运动性疲劳-靶点”关联靶点集合,进一步将关联靶点集合进行蛋白互作网络构建。进一步采用CytoScape软件分别构建生精补血方和“君臣佐使”组方的“组方药材-活性成分-运动性疲劳-靶点”关联网络,筛选其中的关键成分、靶点。最后对筛选的关键靶点进行生物信息学与代谢通路富集分析,完成整方和组方的作用机制预测及配伍合理性评价。结果从各中药成分数据库中收集得到122个成分,符合ADME药动学参数标准的活性成分37个,关联靶点417个。从疾病数据库及GEO数据库中得到与运动性疲劳(慢性疲劳综合征)相关的靶点1894个。对上述成分和疾病相关靶点取交集得到靶点45个,经蛋白质互作分析后,构建生精补血方“组方药材-活性成分-运动性疲劳-靶点”关联网络。从关联网络中提取到14个关键成分,27个关键作用靶点。生物信息学结果显示,生精补血方中的“君”“臣”“佐”药在分别作用于运动性疲劳相关的IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路、Th17细胞分化等信号通路的同时,又共同作用于JAK-STAT信号通路以维持骨骼肌功能。结论生精补血方主要通过TNF、IL6、NR3C1、ALB、IL1B等多靶点和PI3K-Akt信号通路和细胞因子受体相互作用通路等途径按照“君、臣、佐、使”配伍规律发挥了对运动性疲劳的作用。

基于CIPP全程性评价模式的《临床中药学》教学实践

目的建立基于背景评价(Context Evaluation)、输入评价(Input Evaluation)、过程评价(process Evaluation)、结果评价(product Evaluation)(简称CIPP评价)模式的中药学专业《临床中药学》教学设计及评价。方法设计“传统教学+多元化翻转课堂、线上+线下”结合的混合式教学模式,实施教学实践,采取CIPP评价模式,对课前、课堂中、课后依次实施“背景—输入—过程—结果”四阶段的评价。结果与传统教学模式对比,多元化翻转课堂教学模式在“教学方法、教学内容、教学满意度”方面差异显著P<0.01,在“测试成绩、辨证用药能力、学习效果、学习能力、中医思维培养”方面存在差异P<0.05;混合式教学模式教学前后对比,学生在“专业热爱度、学习兴趣、专业基础、中医药思维、学习能力”方面呈现显著性差异(P<0.01),在“学习态度、学习目标”方面存在差异(P<0.05);“药案分析”是学生最喜欢的教学形式(76.22%),其次为“中药饮片辨识”(68.53%)。结论《临床中药学》教学改革可显著提高教学质量,CIPP评价模式有助于实现全程性教学评价。

基于TPAIK框架构建课程思政相融合的药物化学课程设计与实践

疫情防控常态下,线上线下混合式教学的模式是当前高校必然的选择,课程思政作为时代背景下完善高校教育体系,实现思政教育全覆盖的重大教育改革措施,是未来教育发展的趋势。基于“线上线下混合式课程思政教学情境”(Technological Pedagogical Ideological Knowledge,TPAIK)框架模型,结合《药物化学》课程专业特点、职业情怀、科研诚信、勇于创新和诚信做药等思政元素,深入构建《药物化学》课程思政相融合的线上线下混合式金课,为学生创设积极的、协作的学习体验,帮助学生通过主动地参与学习,积极建构自己对知识的理解,切实做到以学生为主体,教师为主导,有利于提高教学质量和效率,实现课程知识传授、学生素质能力形成、价值观塑造相统一,共同推进国内教育信息化融合的教育变革。

“菊苓方”纱布敷料对妊娠合并贫血患者剖宫产术后切口愈合疗效研究

目的观察“菊苓方”纱布敷料对妊娠合并贫血患者剖宫产术后切口愈合的影响。方法将172例妊娠合并贫血的剖宫产患者随机分为治疗组和对照组,每组86人。治疗组选用“菊苓方”纱布敷料为患者腹部切口换药,对照组选用无菌纱布敷料换药。记录患者术后第3天切口局部(颜色、肿胀、灼热、疼痛)的评分,切口愈合等级,切口愈合不良发生率等,对比两组的疗效。结果治疗组患者在术后第3天腹部切口愈合的情况中,在切口肿胀、切口颜色、切口疼痛缓解等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组切口愈合不良发生率小于对照组(1.16%vs 9.30%)。结论“菊苓方”纱布敷料明显提高妊娠合并贫血患者剖宫产术后切口愈合质量,同时提高切口愈合率,提升患者生活质量,达到整体快速康复的目的。

董正华教授《伤寒论》教学特色总结

董正华教授长期从事《伤寒论》的教学,对于中医经典教学有独到见解。在教学过程中,注重培养学生的辨证思维;重视实践能力的培养;提倡在《伤寒论》教学中贯彻素质教育,结合自己的教学体会总结《伤寒论》的学习方法。文章提炼总结董正华教授《伤寒论》教学特色主,以飨同道。

基于团队学习教学法构建师生共同体的探索与实践

师生共同体的建立是以学生自身需求为出发点,以课堂教学、实验实习、科研项目、大创项目为契机,加强师生学术研讨,实现个性化、反思式、探究型的师生交流模式。团队学习(team based learning,TBL)教学法为师生共同体的建设提供了一种积极的、结构化的小组学习形式。由经验丰富的指导教师负责设计和实施TBL教育,学生自驱力的提升则通过课堂与课后小组学习逐步实现。通过TBL构建的师生共同体提供丰富且全面的学习实践机会,激励学生分享并构建自己的知识体系,应用于解决相关领域的问题。基于TBL的师生共同体建设,能有效引导学生树立目标,激发学生学习的积极性和主动性,增强自身学习自驱力,培养学生终身学习的能力。

双黄连口服液不同精制工艺对比评价研究

目的基于“溶液环境—化学成分”分析,比较双黄连口服液不同精制方法的适用性。方法以双黄连口服液为试验体系,分别测定黄连口服液原液,微滤液、醇沉液,壳聚糖絮凝液中pH值、电导率、浊度及黏度等物理参数;以HPLC法测定双黄连口服液中黄芩苷的含量。测定蛋白质、鞣质、淀粉及果胶等高分子物质含量;以SPSS 19.0进行不同精制方法的相关性分析。结果综合化学成分与溶液环境物化性质改变,双黄连口服液从“去粗”角度,微滤法最佳,絮凝法最差;但从“取精”角度,微滤法不及醇沉法,絮凝法仍最差。采用不同精制工艺测得的黄芩苷含量与pH、鞣质含量呈正相关;与浊度、电导率呈负相关。结论随着微滤法在中医药领域的应用推广,有望替代传统醇沉法精制双黄连口服液。

益脾养肝方对肝癌前病变大鼠肝星状细胞活化的影响

目的探讨益脾养肝方对二乙基亚硝胺(Diethylnitrosamine,DEN)诱导的肝癌前病变中肝星状细胞活化及胶原沉积的影响。方法将26只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为空白组、模型组、益脾养肝方组和护肝片组,空白组5只,其余3组各7只。腹腔注射DEN诱导肝癌前病变模型,给药14 w后处死。取肝组织观察并记录其大小、外观等变化,计算肝重比(肝脏指数),通过HE染色观察大鼠肝组织病理形态学改变,天狼星红染色观察各组胶原沉积表达,免疫组化检测α-平滑肌动蛋白(alpha smooth muscle actin,α-SMA)的表达,实时定量PCR(Real Time PCR,RT-PCR)检测Ⅰ型胶原蛋白(typeⅠcollagen,CollagenⅠ)的表达,以研究益脾养肝方对大鼠肝癌前病变模型的影响。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与模型组相比,益脾养肝方组和护肝片组肝脏病理形态显著改善,肝脏指数、CollagenⅠ和α-SMA表达均降低(P值均<0.05);与护肝片组相比,益脾养肝方组对肝脏的保护作用更显著,其肝脏指数、CollagenⅠ和α-SMA表达均显著降低(P值均<0.05)。结论益脾养肝方可有效改善DEN诱导的大鼠肝癌前病变,其机制可能与抑制肝星状细胞活化,减少胶原沉积有关。

姚长风教授调膝法治疗膝骨关节炎经验

膝骨关节炎在中医理论中既属痹证,亦属筋伤,姚长风教授认为慢性劳损是发病最主要的病因,症状主要表现为筋骨关系异常。首先发病的部位为关节软骨,随疾病进展出现膝关节周边软组织紧张和内侧间室狭窄。在治疗中,主张将骨正筋柔思想运用于调膝法中,改善筋骨关系,其临证治疗效果显著,值得进一步深入学习和推广应用。

案例分析结合问题导向法在中药化学教学中的应用

中药化学是中药学、制药工程等专业的专业课程,目的在于培养学生的中药现代化思维和理论联系实际的能力;在教学过程中引入丰富的相关案例,对中药化学的实际应用进行分析和指导,有助于引导中药学专业学生从实际应用角度理解中药化学基本理论,提升学生分析问题和解决问题能力。现以科研成果为基础形成的教学案例为切入点,阐述案例分析结合问题导向法在本校中药化学教学中的应用模式,为中药化学课程教学发展和研究提供参考。

高质量发展视域下中医药院校教师国际化培养模式研究

教师是人才培养的关键所在,是高等教育质量的有力保障。中医药院校教师在国际化建设中面临的问题和挑战主要有:学校顶层设计缺乏、学科间国际化发展不均衡、教师国际化意识不足。面对这些挑战,中医药院校需要建立学校-部门-教师三级联动的“点、线、面”教师国际化培养模式,通过加强顶层设计,完善培养体系,夯实政策保障,扩大国际交流,引进海外人才带动本土教师发展,提升教师国际化意识和跨文化能力,多元协同培养,加快教师队伍的国际化进程,从而推进中医药高等教育高质量发展。

基于数据挖掘技术分析姜良铎教授治疗胃食管反流病用药规律

目的分析姜良铎教授治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的用药配伍规律。方法临床采集姜良铎教授治疗GERD病例数据建立GERD病例数据库;基于关联规则分析、社群网络分析、层次聚类分析等数据挖掘方法分析其处方用药规律。结果常用的药物关联组合为“枳实和枳壳”“赤芍和枳壳”“白芍和枳壳”等10条。社群网络分析可以将常用中药分为3个社群:枳实、枳壳、赤芍、白芍、黄连、吴茱萸、前胡、紫苏梗、白术、黄芩、厚朴、北柴胡、瓜蒌、半夏;海螵蛸、浙贝母;延胡索、川楝子。层次聚类可以将常用中药聚成5组:第1组为浙贝母、海螵蛸;第2组为川楝子、延胡索;第3组为瓜蒌、白术、北柴胡、黄芩;第4组为白芍、赤芍、枳壳、枳实;第5组为黄连、吴茱萸、厚朴、前胡、紫苏梗。方剂药性:在四气上,寒温并用,寒性药偏多以针对局部炎症;五味上以苦味为主,辛味次之,咸味涩味再次之,稍加之甘味,体现了苦降辛开甘缓调理之大法。方剂归经以肺、脾、胃用药居多,肾和大肠次之,辅以调心肝之药。结论姜良铎教授认为GERD病机为少阳枢机不利、肝火旺加太阴脾虚,主方为左金丸加大柴胡汤加减。

柴胡桂枝干姜汤加味联合化疗治疗胆热脾寒型晚期胰腺癌临床研究

目的观察柴胡桂枝干姜汤加味联合化疗治疗胆热脾寒型晚期胰腺癌的临床疗效。方法随机将34例胆热脾寒型晚期胰腺癌患者分组,化疗方案选择吉西他滨+替吉奥或替吉奥。对照组(17例)单纯化疗,治疗组(17例)同时配合柴胡桂枝干姜汤加味,两周期后评价疗效。观察患者近期疗效、中医临床证候积分、KPS评分、NCI-CTCAE V4.0。结果近期疗效、中医临床证候积分、KPS评分:两周期治疗后,治疗组效果优于对照组,两组间相比有显著差异(P<0.05);NCI-CTCAE V4.0:两周期治疗后,血液毒性、消化道反应、肝肾功能损伤的发生率,两组间相比均无明显差异(P>0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤加味可增加胆热脾寒型晚期胰腺癌患者化疗疗效,改善中医临床症状,提高患者生活质量,且安全可靠。

新安医家王乐匋运用附子治疗外感热病的特色与临证经验

新安医家王乐匋先生擅长于中医温热病诊治,尤其对附子运用颇具特色,巧妙将其应用于外感热病的阳厥转阴证、阳被湿困证、中阳闭郁证及中阳不振证,提出温邪内陷,肾阳不振者用附子;湿重于热,阳被湿困者用附子;热逼入营,中阳闭郁者用附子;中阳不振,不能托邪者用附子。王乐匋先生善于因证配伍,强调虚脱可用附子配干姜;气脱可用附子配人参;命门火衰可用附子配肉桂;胸腹痈痛可用附子配苡仁;寒痹可用附子配桂枝,充分体现了王乐匋先生运用附子治疗外感热病的特色与临证经验。

“新文科”理念下中医药院校汉语国际教育专业课程建设的思考与探索

当前“新文科”建设的重点工作在于对高校文科专业的专业优化与课程改革。中医药院校汉语国际教育专业应抓住“新文科”建设的良好契机,加大课程建设力度,使课程体系与课程结构更能准确体现院校和专业特色,重视课程内容的知识创新,促进课程教学方法和教学手段的改革,加强专业化的教师队伍建设。通过课程建设和教学创新,切实解决学生学习中的“痛点”问题,提升人才培养质量,促进学科与专业的发展。

老年便秘辨治撷要

便秘分虚实,老年便秘以虚证为主,与脾肾密切相关,辨证上把握气、血、津三端。治疗上,重视健脾助运,避免壅补;补肾培元,鼓舞肾气;温润而下,存阴不伤正,同时注意兼夹证的处理。补虚泻实、补运结合、用药温润平和,是治疗老年便秘的特点。

《黄帝内经》的研究方法与路径思考之三——《内经》研究的思考与展望

通过对古今《内经》研究方法与路径的深入分析,提出今后《内经》研究应弘扬科学精神,具有多学科的视野,围绕科学问题研究以及选择适宜的方法与路径,要围绕中医学理论与临床,采用考据学、语言文字学、发生学、诠释学、哲学方法论、多学科特别是现代医学与生物学等方法,揭示《内经》理论的实质,重构中医理论体系,回应现代实际需要,阐明《内经》乃至中医学术发展规律,使《内经》的研究逐步从诠释、证实性研究发展为自主创新性研究,促进中医学术的创新发展。