腹腔灌注羟基喜树碱治疗晚期肝癌腹水的临床研究

目的 观察羟基喜树碱 (HCPT)对晚期肝癌所致恶性腹水的疗效。方法 腹腔穿刺抽出腹水 ,然后腹腔内注射HCPT(2 0～ 30mg) ,并同时静脉输血及白蛋白 ,每周 1次 ,共用 2周。结果 全组 30例 ,完全缓解 (CR) 3例 ,部分缓解 (PR) 17例 ,总有效率为 6 6 6 7% ,毒副反应主要是白细胞下降 ,发生率2 7 2 8% ,白细胞毒性均为Ⅰ°。结论 HCPT腹腔内灌注治疗晚期肝癌腹水疗效满意 ,能改善其生活质量。

雄黄治疗维甲酸耐药急性早幼粒细胞白血病临床研究

目的 观察诱导凋亡剂雄黄对耐维甲酸 (ATRA)的急性早幼粒细胞白血病 (APL)的治疗效果及毒副作用。方法 对比应用雄黄治疗APL2 0例前后结果。结果 完全缓解 (CR) 17例 ,部分缓解 (PR) 1例 ,总有效率 (CR +PR) 90 %。结论 雄黄对ATRA耐药的APL仍有较高的缓解率 ,二者无交叉耐药 ,毒性小 。

原发性卵巢淋巴瘤临床资料及预后分析——附46例文献复习

目的 总结原发性卵巢淋巴瘤的临床特点和预后因素。方法 通过光盘检索收集近十年来在国内杂志上公开发表的原发性卵巢淋巴瘤报道 6 2例 ,加上我院 1例共 6 3例 ,就其临床资料进行回顾性分析。结果 总的 1 5年、5年生存率分别为 84 78%和 34 78% ,其预后较卵巢继发性淋巴瘤为佳 ,手术切除卵巢原发灶加上放疗和 /或化疗可取得良好效果。结论 原发性卵巢淋巴瘤的预后较继发者为佳 。

艾本治疗骨转移癌疼痛的临床疗效

目的 探讨艾本 (伊班膦酸钠 )治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法 艾本 2～ 4mg溶于 5 0 0ml生理盐水中缓慢静脉滴注 (至少 4h)每月 1次 ,连续用 3次 ,于 3周期结束时评价疗效。结果 骨痛完全缓解 6 0 % ( 18/ 30 ) ,部分缓解 2 6 7% ( 8/ 30 ) ,总有效率为 86 7% ( 2 6 / 30 ) ;骨转移病灶完全缓解 13 3 % ( 4/30 ) ,部分缓解 5 0 % ( 15 / 30 ) ,总有效率为 6 3 3% ( 19/ 30 ) ;生活能力显效 2 6 7% ( 8/ 30 ) ,有效 43 3 % ( 13/30 ) ,总有效率 70 % ( 2 1/ 30 )。副作用为暂时性发热。结论 艾本治疗骨转移癌疼痛 ,止痛效果确切 ,而且骨转移灶明显受到控制 ,活动能力明显改善 ,副作用小 ,值得推广。

原发性胆囊癌的影像学诊断

目的 比较超声 ,CT ,PTC和ERCP对原发性胆囊癌的诊断价值。方法 74例胆囊癌病人术前分别进行了超声 ,CT ,PTC和ERCP检查 ,对这些影像学检查进行回顾性研究分析。结果 超声 ,CT和ERCP对胆囊癌的正确诊断率分别为 80 .3 % ,88.5 5和 2 5 % .7例直径 >3cm的胆囊癌中有 6例CDFI阳性。 4例伴有黄疸的病人行PTC检查的目的主要是为了PTBD减黄。结论 超声是诊断胆囊癌首选的影像学检查方法 ,CDFI在确定胆囊恶性肿瘤时很有帮助。疑似胆囊癌或有转移和进行临床分期时 ,CT较超声更有用。胆囊癌伴有黄疸的病人 。

D-二聚体检测在急性白血病合并DIC诊治中的意义

目的 探索D 二聚体 (D D)检测在急性白血病 (AL)合并弥散性血管内凝血 (DIC)诊断和疗效判断中的价值。方法 采集 2 0例正常对照及 5 1例无DIC、2 2例疑诊DIC、16例合并DIC的AL患者的血浆样品 ,用ELISA方法检测D D水平。结果 血浆D D水平从正常对照组、无DIC的AL组、疑诊DIC的AL组至合并DIC的AL组逐渐升高 ,各组间有显著性差异。疑诊为DIC的AL患者D D水平高者易发生DIC。随着DIC的纠正AL患者D D水平明显下降。结论 血浆D D水平检测不仅对AL所合并的DIC的诊断和早期诊断是敏感而特异的指标 ,也是其疗效观察的有用指标。

胆囊癌中基质金属蛋白酶9表达与淋巴结转移及预后的关系

目的 研究胆囊癌中基质金属蛋白酶 9(MMP 9)表达的情况 ,探讨MMP 9表达的临床意义。方法 应用免疫组化Envision二步法测定 4 6例胆囊癌 (gallbladdercarcinomaGBC)和 12例慢性结石性胆囊炎、3例胆囊腺瘤中MMP 9表达。结果 MMP 9在胆囊癌组织中阳性表达率为 78 2 6 % ,胆囊癌组织与胆囊良性病变MMP 9表达水平之间有显著性差异 (P <0 0 0 1)。MMP 9表达与胆囊癌分化程度、临床分期、淋巴结转移、术后生存率有关。结论 MMP 9的表达可以作为判断胆囊癌淋巴结转移、评估预后的指标。

儿童视网膜母细胞瘤5 1例临床分析

目的 分析儿童视网膜母细胞瘤的发病特点。方法 对 5 1例儿童视网膜母细胞瘤患者的性别、眼别、就诊年龄与视神经的受累率、遗传史、居住地、治疗情况进行回顾性分析。结果 男性多于女性 ,单侧发病居多数 ,平均就诊年龄 3 6 4± 1 92岁 ,总视神经受累率 37 2 5 % ,城区儿童多于农村儿童 ,以外科手术为主要治疗方法。结论 应加强对 5岁以下儿童的眼部检查 ,尤其警惕有肿瘤家族史的患者 ,争取早期发现和早期治疗。

克派威联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 探讨克派威短小棒状杆菌 (CP)联合顺铂治疗恶性胸腔积液的效果。方法 对临床确诊的恶性胸腔积液患者 43例随机分组 ,治疗组 2 2例 ,给予克派威 8mg +顺铂 5 0mg+NS5 0ml+2 %利多卡因5ml胸腔灌注。对照组 2 1例 ,给予顺铂 5 0mg +NS5 0ml +2 %利多卡因 5ml胸腔灌注 ,所有患者均行全身化疗。结果 43例患者经治疗后临床症状均有不同程度的改善 ,胸腔积液也均有减少。治疗组有效率为 81 82 (18/2 2 ) ,对照组有效率为 47 6 2 %(10 /2 1) ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 克派威与顺铂两种药物联合应用可以产生协同作用 ,能提高恶性胸水患者的治疗效果。

蓝染剂鉴别乳腺癌哨兵淋巴结注射部位的临床研究

目的 观察应用蓝染剂在鉴别乳腺癌患者的哨兵淋巴结时 ,蓝染剂注射部位与鉴别结果的关系。方法 应用随机对照的方法 ,将 5 4例乳腺癌患者分为三组 ,各组蓝染剂注射的部位分别为肿瘤周围腺体组织、乳晕区皮下以及两处同时注射。结果 哨兵淋巴结鉴别成功率为 78% ,预测腋淋巴结状态的敏感性为 88%。三组的成功率分别为 72 %、72 %和 89% ;敏感性分别为 10 0 %、6 0 %和 10 0 %。结论 注射部位的不同可引起假阴性结果的出现 ;尚需大样本随机对照的研究明确注射部位对哨兵淋巴结鉴别成功率和敏感性的影响。

EGFR和C-erbB2在非小细胞肺癌中的表达及研究前景

肺癌的发生和发展是一个多因素多阶段的过程 ,表现为癌基因、抑癌基因、肿瘤转移相关基因的点突变、扩增、异位和缺失 ,以及某些抗原分子的异常表达。表皮生长因子受体 (EGFR)和C erbB 2癌基因在非小细胞肺癌中过表达并与肿瘤的生长转移及患者的预后密切相关 ,但在小细胞肺癌中未发现过表达。本文综述了EGFR和C erbB2的结构、功能、同源性及在正常组织中的分布 ,重点讨论了EGFR和C erbB2在非小细胞肺癌 (NSCLC)发生发展中的作用及在NSCLC的诊断、治疗。

广西恶性肿瘤死亡的流行特点及趋势

目的 了解 2 0世纪末广西恶性肿瘤死亡率水平、分布规律、流行特征和流行趋势。方法 采用分层随机整群抽样方法 ,对广西 1/ 10人口进行死亡原因回顾性调查。结果 恶性肿瘤死亡率为80 0 2 / 10万 ,占全部死亡人数的 13 32 % ,成为第 3位主要死因 ;男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性 ,性别比为 1 90∶1;恶性肿瘤年龄别死亡率基本上随着年龄的增长而逐步升高 ;肝癌是广西最主要的恶性肿瘤 ,其次是胃癌、肺癌和鼻咽癌等。近 2 0多年来 ,恶性肿瘤粗死亡率上升幅度高达 10 9 0 1% ;大部分恶性肿瘤死亡率均有不同程度上升 ,其中肺癌死亡率上升幅度最大。结论 恶性肿瘤死亡率呈明显上升趋势 ,预计 2 1世纪初恶性肿瘤可能成为危害广西居民健康和生命的首要疾病。

疤痕疙瘩术后放射治疗效果分析

目的 比较深部X线与电子线 (β射线 )两种射线对疤痕疙瘩术后的放射治疗疗效。 方法 研究对象为我科 1988年～ 1998年收治的 36 2例深部X线治疗患者与 1998年～ 2 0 0 0年 6月份收治的 87例电子线 (β射线 )治疗患者 ,均经手术切除。深部X线组 :在手术拆线后经深部X射线治疗 ,剂量 2 0 0cGy/次 ,2～ 3次 /周 ,DT2 0 0 0cGy。复发患者给予同等剂量放射。电子线 (β射线 )组 :在术后半小时至 7天开始给予高能电子束 6MeV治疗 ,剂量 2 0 0～ 5 0 0cGy/次 ,连续照射。DT10 0 0～ 2 0 0 0cGy复发患者给予 10 0 0～2 0 0 0cGy。结果 深部X线治愈率是 82 9% ,电子线 (β射线 )治愈率是 85 1% ,两者的治疗效果经卡方检验无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 手术后放射治疗是治愈疤痕疙瘩非常有效的治疗手段。

cyclinD1和p27蛋白在胆囊癌中的表达及意义

目的 探讨cyclinD1和p2 7蛋白在胆囊癌中的表达及意义。方法 采用免疫组化Elvision法检测 40例胆囊癌和 10例慢性胆囊炎标本cyclinD1和p2 7蛋白的表达。结果 cyclinD1的阳性表达率在胆囊癌组和胆囊炎组间有显著差异 (P <0 0 5 )。cyclinD1蛋白与胆囊癌的组织分化程度有统计学联系。p2 7蛋白的低表达率在胆囊癌组和胆囊炎组间有显著差异 (P <0 0 1) ,p2 7蛋白与胆囊癌的组织分化程度、淋巴结转移、脏器浸润和临床分期均有统计学联系。cyclinD1和p2 7蛋白的表达之间无统计学联系。结论 cyclinD1和p2 7蛋白与胆囊癌的发生可能都有密切联系 ,但二者是独立地起作用的。p2 7蛋白在一定程度上可判断患者预后。

膝关节周围成人骨肉瘤保肢手术中骨缺损的重建

目的 探讨人工铰链式膝关节在成人股骨下端与胫骨上端骨肉瘤保肢治疗中的临床疗效。方法 回顾 1993年 11月～ 1999年 8月应用人工铰链式膝关节治疗 17例成人骨肉瘤瘤段切除后骨缺损。男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 45岁 ,平均 34岁。股骨下端肿瘤 9例 ,胫骨上端肿瘤 8例。结果 随访17例 ,时间 1年 2个月～ 7年 6个月 ,平均 3 2年 ,结果死亡 2例 ,局部复发 3例。有 8例关节活动度优 ,7例活动度好 ,2例活动度一般。结论 人工铰链式膝关节是一种修复成人股骨下端及胫骨上端骨肉瘤瘤段切除后骨缺损的有效手段 ;掌握合适的适应症将会降低局部复发率。

^(125)碘粒子组织内放疗在肿瘤外科中的应用

目的 研究术中植入1 2 5碘粒子的方法和疗效。方法 ①临床观察 43例术中见肿瘤外侵 ,残留或 和局部淋巴结转移 ,在靶区植入1 2 5碘 (组织总剂量 110～ 160Gy)。②实验研究 :动物肠吻合口总剂量 113Gy对吻合口愈合的影响。③测定术前、术中、术后辐射对周围人群的影响。结果 1.随访 10～ 2 3月 (平均12 6月 ) ,局部复发 5 % (2 43 ) ,术后无不良反应。 2 .所有实验动物 7天吻合口均愈合良好 ,吻合口羟脯氨酸量组织学检查与对照组差异不明显。结论 术中植入1 2 5碘粒子对局部肿瘤疗效好 ,全身反应小 ,不影响附近外科吻合口愈合 ,易防护。是中晚期肿瘤外科手术的一种理想的综合治疗方法。