微格教学法在护理临床教学中的应用研究进展

微格教学法(microteaching method)即是指显微教育或微型教育的观察教育与录像反馈教学方法,是由美国斯坦福大学的教授艾伦和伊荚在于一九六三年对角色扮演游戏的传统教学方法进行了改革后,提出的又一个新教学模式。“微小”意为微小、片段及小步,“格”是为经过分析和探讨在各种教育过程中行为所产生的具体原则,从而系统地掌握多种教学实践技能。本文从对国外微格教学法及在广州中医药大学第二附属医院临床本科教学活动中得到的先进应用实践方法成果和使用效果分析进行简要综述,为今后怎样更好地研究开展临床微格教学法培训提供依据。

造血干细胞移植患者口腔黏膜炎发生现状及护理干预研究

目的:对口腔黏膜炎在造血干细胞移植患者的情况给予分析并研究护理干预价值。方法筛选造血干细胞移植患者60例,日期在2021年11月-2023年6月,划分过程中以随机方式为依据给予区别,常规护理干预对照组,预见性护理干预研究组。比较两组口腔黏膜炎、依从性、满意度情况。结果发生Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级口腔黏膜炎的患者对比中,相较于对照组,研究组合计发生率更少(P<0.05);依从性方面、满意度方面,研究组均更高(P<0.05)。结论造血干细胞移植患者治疗过程中极易发生口腔黏膜炎,给予患者预见性护理干预,一定程度上可有效降低口腔黏膜炎的发生率,同时,患者的依从性、满意度也有明显提升,整体而言,实施恰当、科学的护理干预可起到有效预防口腔黏膜炎的效果,值得临床应用。

PBL、CBL与文献沙龙结合的教学方法在中医内科临床带教中的应用

目的:探讨分析问题式学习(PBL)、案例教学(CBL)与文献沙龙结合的教学方法在中医内科临床带教中的应用。方法:随机抽选2023年7月-2023年11月抚州市中医医院内科病房见习的中医专业大专见习生,共计64名见习生,划分不同组别,对照组(32名)-常规带教方式,观察组(32名)-PBL、CBL与文献沙龙结合带教;对最终结果比较分析。结果:考核成绩指导前未见差异(P>0.05),观察组指导后理论与实践操作考核结果相比均更高(P<0.05)。观察组学习各项能力相比均更高(P<0.05)。观察组临床思维能力各指标相比评分均更高(P<0.05)。观察组见习生对于临床教师教学模式认可度各指标更高(P<0.05)。观察组见习生对于教学模式满意度水平相比更高(P<0.05)。结论:在中医内科临床带教中使用PBL、CBL与文献沙龙结合的教学方法,可提升学生学习的积极性和学生满意度,值得推广。

罗伊适应模式护理结合心理护理对肠造口术后患者的护理效果、适应水平及自我约束能力的影响

目的:观察对肠造口术后患者施以罗伊适应模式护理、心理护理对自我约束能力、适应水平、护理效果的改善效果。方法:选择于2022.01~2023.10就诊于我院的98例肠造口术后患者,抽签法分组,49例施以罗伊适应模式护理、心理护理者入研究组,49例施以常规护理者入对照组,观察和对比护理效果。结果:相比对照组,研究组护理后自我约束能力评分、适应水平、护理后心理状态均明显较好(P<0.05);相比对照组,研究组护理后生活质量评分均明显较高(P<0.05)。结论:对肠造口术后患者施以罗伊适应模式护理、心理护理效果良好,利于自我约束能力、适应水平、心理状态、生活质量改善,具有临床价值意义。

HELP理论下多学科协作结合家庭赋权干预对神经外科术后患者应对方式及希望水平的影响

目的:分析HELP理论下多学科协作模式结合家庭赋权干预对神经外科术后患者的应用效果。方法:选取我院2022年12月至2023年12月收治的88例神经外科术后患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,两组患者各有44例,对照组患者实施术后常规护理,观察组患者在HELP理论下行多学科协作结合家庭赋权干预护理;对比两组患者的运动平衡能力、安全性、生存质量及情绪状态。结果:①观察组患者的运动平衡能力、生存质量、情绪状态均优于对照组(P<0.05)。②观察组患者的术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:HELP理论下多学科协作结合家庭赋权干预模式对神经外科术后患者有着积极作用,能够提高患者的运动平衡能力,减少跌倒、血栓等并发症的发生,保证术后的安全性及患者的情绪状态,提高术后的生存质量,值得在临床上推广应用。

乳腺癌术后患者重返工作准备度影响因素及中介效应分析

目的:探讨乳腺癌术后患者社会支持、疾病感知及希望对重返工作准备度的影响及中介效应。方法:对208名乳腺癌术后患者进行问卷调查,应用SPSS25、AMOS25.0分析数据,建立结构方程模型。结果:乳腺癌术后患者中,38.46%处于前意向阶段,12.98%处于意向阶段,43.27%处于行动准备-自我评估阶段,5.29%处于行动准备-行为阶段。社会支持、希望与重返工作准备度呈正相关,疾病感知与重返工作准备度呈负相关。疾病感知、希望在社会支持与重返工作准备度之间起部分中介作用。结论:提高乳腺癌术后患者的社会支持、希望水平,降低疾病感知水平对提升患者重返工作准备度具有重要意义。

和营止痛汤与PVP术联合在腰椎压缩性骨折中的应用效果及安全性

目的:探究分析和营止痛汤与经皮椎体成形术(PVP)联合在腰椎压缩性骨折中的应用效果及安全性。方法:抽取自2022年1月—2023年1月期间于我院接受诊疗的105例腰椎压缩性骨折患者为观察对象,将入组案例以抛币法进行随机分组,根据其正反面分为对照和观察二组。对照组(硬币抛掷为反面的52例患者)实施PVP术治疗,观察组(硬币抛掷为正面的53例患者)实施和营止痛汤与PVP术联合治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果及治疗的安全性。结果:(1)观察组患者的治疗总有效率高于对照组,数据在SPSS25.0统计学软件的统计分析下,比较结果表现为P<0.05;(2)观察组患者治疗后的腰椎Oswetry功能障碍和疼痛改善情况均较对照组更好,具体表现为观察组的ODI评分和VAS疼痛评分均低于对照组,数据在SPSS25.0统计学软件的统计分析下,比较结果表现为P<0.05;(3)两组患者中均有发生并发症的案例,但观察组的总并发症率低于对照组,数据在SPSS25.0统计学软件的统计分析下,比较结果表现为P<0.05;(4)观察组患者治疗后的生活质量优于对照组,具体表现为观察组的BI指数评分高于对照组,数据在SPSS25.0统计学软件的统计分析下,比较结果表现为P<0.05。结论:和营止痛汤与PVP术联合在腰椎压缩性骨折中的应用效果良好,可提高治疗效果,降低并发症率,缓解疼痛,还有助于促进腰椎功能恢复和改善生活质量,是一种切实有效的联合治疗方式,值得推广应用。

改良后中凹截石位体位护理改善腹腔镜宫颈癌根治术患者并发症率的研究

目的:观察在对腹腔镜宫颈癌根治术患者护理过程中开展改良后中凹截石位体位护理对于提升患者术后生活质量以及降低并发症发生率的作用。方法:在2022年3月至2023年5月本院腹腔镜宫颈癌根治术患者中选择76例为对象,按照Excel表随机排序均分对照组(38例,手术期间开展常规护理支持)和观察组(38例,开展改良后中凹截石位体位护理)。对比患者术后并发症发生率、生活质量以及手术期间血压水平等。结果:对比患者围术期生活质量,干预前无差异,干预后观察组各维度评分高于对照组,(P<0.05)。对比患者术后并发症发生率,观察组低于对照组,(P<0.05)。对比患者围术期血压水平,术前无差异,术中观察组血压水平低于对照组,(P<0.05)。对比患者术后恢复期间舒适度,观察组舒适度高于对照组,(P<0.05)。结论:在腹腔镜宫颈癌根治术患者护理过程中开展改良后中凹截石位体位护理可以增加患者术后生活质量,降低并发症发生率,改善手术期间血流动力,增加术后恢复期间舒适度。

重症患者实施早期肠内营养护理的临床研究

目的:研究重症患者实施早期肠内营养护理的临床效果。方法:选取我院2021年6月-2023年6月重症监护室(ICU)收治的60例重症患者,根据随机数字表法分组,其中观察组与对照组各30例。对照组采用常规护理干预(入院48h后给予肠内营养护理),观察组给予早期肠内营养护理干预(入院48h内给予肠内营养护理),比较两组干预前后机体的营养状况、并发症发生情况、相关临床指标(肠内营养耐受性起始时间、到达肠内营养目标点时间、ICU平均入住时间)等。结果:对比两组患者治疗前后体内营养指标变化情况,干预后观察组显著高于对照组(p<0.05)。干预结束后观察组并发症发生率明显低于对照组(p<0.05)。观察组临床相关指标均短于对照组(p<0.05)。对比两组患者急性生理与慢性健康量表(APACHEII)评分,干预后观察组评分明显低于对照组(p<0.05)。结论:重症患者实施早期肠内营养可以改善患者的营养状态,降低并发症发生率,缩短患者管饲喂养时间及ICU入住时长,能有效促进患者机体恢复。

腕踝针联合中医情志护理治疗头痛的临床疗效观察

目的:探究腕踝针治疗联合中医情志护理治疗头痛的临床疗效。方法:选择2021年1月~2022年5月期间我院收治的头痛患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,分别为对照组及观察组,两组均为45例。对照组给予常规西药治疗及护理,观察组给予腕踝针联合中医情志护理,对比两组对比两组患者头痛程度、头痛指数、综合评分、疗效、心理应激反应、睡眠质量。。结果:治疗3个疗效后,观察组VAS评分、头痛指数低于对照组(t=3.564、2.995,P<0.05)。观察组总有效率为95.56%(43/45),对照组为82.22%(37/45),(P<0.05)。干预3个疗程后,观察组SCL-90、PSQI评分均低于对照组,(P<0.05)。结果:腕踝针联合中医情志护理治疗头痛,有效缓解疼痛,提高睡眠质量,值得推广。

中医情志护理对骨质疏松性椎体压缩骨折患者情志及生活质量的影响

目的:本研究旨在探讨中医情志护理对骨质疏松性椎体压缩骨折患者情志及生活质量的影响,以期为临床护理提供有效的护理方法。方法本研究选取了我院2022年1月至2023年12月期间收治100例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规骨科护理,实验组在常规骨科护理的基础上增加中医情志护理。通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的情志状态,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的生活质量,同时评估患者康复依从性。结果经过中医情志护理后,观察组患者的SAS和SDS评分均显著低于对照组,观察组患者的GQOLI-74和PSQI评分显著优于对照组,观察组患者康复依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志护理对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的情志及生活质量具有积极的影响。建议在未来临床护理中,将中医情志护理作为重要的护理措施之一,以提高患者的康复效果和生活质量。

重力滴奶联合体位护理在预防早产儿胃食管返流中应用分析

目的:分析重力滴奶联合体位护理在预防早产儿胃食管返流中应用效果。方法:收集在我院分娩的早产儿临床资料若干例,基于特定时间段内(2020年6月-2021年6月)对其进行选取(100例),将所选患儿信息输入Excel系统,按照系统编号的单双数分为2组(各50例),其中50例单数者实施常规喂养,作为对照组,另50例双数者实施重力滴奶联合体位护理,作为观察组,以SPSS23.0版本的统计学软件比较两组早产儿护理效果。结果:干预后,观察组每日喂奶量显著高于对照组,呕吐次数显著少于对照组(P<0.05),喂养不耐受发生率为4.00%、并发症发生率为6.00%,显著低于对照组的16.00%、20.00%(P<0.05);观察组体重增长速度显著高于对照组(P<0.05),体重恢复时间、经口喂养过渡时间、留置胃管时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组家属护理满意度为94.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论:在早产儿中实施重力滴奶联合体位护理,可有效降低喂养不耐受的发生,促进早产儿正常成长发育,家属满意度提高。

健康信念支持下ESPCS护理对老年骨质疏松症患者健康信念及健康行为的影响

目的:探讨健康信念支持下讲解-模拟-练习-沟通-支持(ESPCS)护理对老年骨质疏松症(OP)患者健康信念及健康行为的影响。方法:选择2021年3月至2022年12月本院收治的104例老年OP患者,并随机分成常规组(n=52)和ESPCS组(n=52)。常规组实施常规护理,ESPCS组在常规组基础上应用健康信念支持下ESPCS护理。比较两组健康信念[采用OP健康信念量表(OHBS)]、健康行为情况及骨密度(BMD)。结果:干预6个月后,两组OHBS中6项评分、腰椎L2~4及股骨颈BMD均高于干预前(P<0.05),且ESPCS组均高于常规组(P<0.05);ESPCS组规律用药、补钙、补充维生素D(VD)、规律运动的比例均较常规组高(P<0.05),饮酒比例较常规组低(P<0.05)。结论:对老年OP患者实施健康信念支持下ESPCS护理,可增强患者健康信念,提高健康行为水平,改善BMD。

糖尿病检验中血脂检验的作用分析

目的:观察糖尿病检验工作采取血脂检验的作用。方法:选取2022年6月到2023年6月福建中医药大学附属第二人民医院收治的150例糖尿病患者(研究组)、150例健康体检者(对照组),两组均采取血糖、血脂检验。结果:研究组D-二聚体(0.56±0.16)mg/L,糖化血红蛋白空腹血糖更高(t=6.472、5.964、6.458,P=0.001、0.001、0.001)。研究组高密度胆固醇(2.09±0.76)mmol/L,低密度胆固醇,甘油三酯,总胆固醇更高(t=6.694、7.595、9.482、9.814,P<0.05)。研究组低切全血黏度(11.85±0.97)mPa·s,血浆粘度、红细胞压积,血细胞沉降率更高(t=7.958、6.974、7.905、9.476,P<0.05)。结论:为糖尿病患者提供血脂检验,能够有效提升确诊率。

两例中西医结合治疗先天性眼震合并BPPV的临床经验

一、前言先天性眼震(congenital nystagmus,CN)是一种发病原因不明确、治疗难度较高的先天性眼部疾病,具备发病早、无晃视感等典型特点。该疾病可能是因为家族遗传、眼部发育不理想、中枢神经系统发育不完善等多种原因所导致的。良性阵发性位置性眩晕(即耳石症;benign paroxysmal positional vertign,BPPV)是一种临床发生率较高的前庭疾病,具备阵发性、易复发等特点,通常是由于头位变动而导致短暂性发作性眩晕(合并特征性眼震)[1-2]。既往研究表明先天性眼震合并BPPV的患者不管是裸眼观察,还是利用VNG曲线图,均难以对CN合并BPPV患者实施精准病变定位,针对此种情况需联合患者是否存在短暂性诱发眩晕的主观诉求加以评估、判断。

老年高血压患者脑出血应用综合护理对护理质量及生活质量的影响

目的:探讨老年高血压患者脑出血应用综合护理对护理质量及生活质量的影响。方法:选择2021年1月-2023年1月,106例患者,随机分为观察组、对照组,n=53例。对照组予以常规护理,观察组予以综合护理。比较两组患者护理质量、生活质量、健康行为、血压水平。结果:2组专项护理等5项护理质量评分均高于护理前,观察组高于对照组(P<0.05)。2组SF-36中8项评分均高于护理前,观察组高于对照组(P<0.05)。2组运动等6项健康行为评分高于护理前,观察组高于对照组(P<0.05)。2组SBP、DBP低于护理前,观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理的应用,使高血压脑出血患者的护理体验感得到提升,整体质量有所提高,其各项生活指标更优,健康行为评分得到提升,血压水平明显改善,值得推广应用。

连续性护理管理对慢性乙肝抗病毒治疗的依从性与预后影响

目的:探讨接受抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)患者采用连续性护理管理对提高其治疗依从性以及改善其预后所产生的影响。方法:随机选取慢性乙肝患者88例,自2022年1月~2022年10月在本院接受抗病毒治疗,以随机数字表法作为分组工具,随机将患者分成对照组(n=44)与观察组(n=44)。给予全部患者常规抗病毒治疗,对照组治疗期间以常规护理作为干预手段,观察组治疗期间以连续性护理管理作为干预手段,比较两组患者抗病毒治疗依从性、治疗前后肝纤维化指标、肝功能指标、药物不良反应发生率、再住院率及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)转阴率。结果:观察组患者抗病毒治疗总依从性明显较对照组高(P<0.05)。干预前两组患者肝纤维化指标及肝功能指标水平无显著差异(P>0.05),干预后观察组患者各项指标水平均较对照组低(P<0.05)。两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者再住院率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者HBV DNA转阴率显著高于对照组(P<0.05)。结论:为采用抗病毒治疗的慢性乙肝患者提供连续性护理管理可使患者的抗病毒治疗依从性得到显著提高,可促进其肝功能改善,有效降低患者再住院率。

基于循证理论精准护理对肝癌介入治疗患者并发症风险及护理满意度的影响

目的:分析基于循证理论精准护理用于肝癌介入治疗患者中的效果。方法:选取2023年1月-2023年10月收治的肝癌患者100例,均行介入治疗,将2023年1月-2023年5月的50例患者纳入对照组,2023年6月-2023年10月的50例患者纳入观察组,对照组常规护理,观察组则基于循证理论精准护理,比较两组心理状态、依从性、并发症及满意度。结果:观察组不确定感评分为(68.54±5.75)分、焦虑评分为(39.54±5.62)分低于对照组的(72.45±5.66)分、(43.52±5.44)分(P<0.05);观察组饮食控制、按时用药、适当运动及健康作息的依从性评分高于对照组(P<0.05);并发症比较,观察组尿潴留、恶心呕吐、便秘、疼痛及失眠率低于对照组(P<0.05);满意度比较(94.00%Vs80.00%),观察组较高(P<0.05)。结论:基于循证理论精准护理干预,有效提高肝癌介入治疗患者依从性,疏导其不确定感及焦虑情绪,减少并发症发生,患者满意度较高,值得借鉴。

两种抗阻训练对肌少症患者自我养老能力的对比研究

目的:选取更适合肌少症患者的抗阻训练方法。方法:选取我院2021年1月-2022年12月68例肌少症患者,采用随机数字表法分为对照组33人、干预组35人。对照组进行向心抗阻训练;干预组进行Fly Wheel飞轮离心抗阻训练,均干预12周。结果:对照组及干预组握力值均高于干预前(P<0.001)、TUG所用时间均短于干预前(P<0.001)且干预组TUG所用时间差值小于对照组(P<0.001);干预组SMI值较干预前高(P<0.05),对照组SMI值与干预前无明显变化(P>0.05);两组自我养老能力总分均高于干预前(P<0.05),干预组得分差值大于对照组(P<0.05),进一步比较发现对照组提升得分的维度以生活自理能力为主(P<0.05),干预组则以生活自理能力及健康自护能力两方面为主(P<0.05);本研究共计36次训练,干预组训练次数多于对照组(P<0.05)。结论:Fly Wheel飞轮离心抗阻训练容易坚持,可以从躯体、心理、遵医行为多维度提升老年人自我养老能力相较于传统向心抗阻训练更适合肌少症患者。

试管婴儿取卵术及胚胎移植术患者中全过程优质护理的实施体会

目的:探究试管婴儿取卵术及胚胎移植术患者中全过程优质护理的实施体会。方法:选取我院辅助生殖科2023年2月~2024年2月期间收治的118例试管婴儿取卵术及胚胎移植术患者开展研究,按照随机数字表法进行分组:对照组(n=59,采取常规护理)、观察组(n=59,在常规护理基础上采取全过程优质护理),对比护理效果,包括心理弹性水平、成功率、不良反应。结果:观察组护理后对取卵术及胚胎移植术认知度评分(85.33±7.15)分高于对照组(79.51±6.11)分,对比差异显著(P<0.05);两组CD-RISC评分数据相仿(P>0.05),两组护理后CD-RISC评分较护理前高,且观察组护理后CD-RISC评分(84.41±7.17)分高于对照组(78.29±6.11)分,对比差异显著(P均<0.05);观察组助孕成功率96.61%高于对照组79.66%,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:全过程优质护理能使试管婴儿取卵术及胚胎移植术患者获益,加深其对手术知识的认知度,改善心理弹性水平,提高助孕成功率,以及减少不良反应的发生。