腹腔镜下直肠癌根治术在直肠癌患者中的应用以及对CRP、PCT的影响

目的:探究直肠癌患者以腹腔镜下直肠癌根治术治疗的效果,并分析该术式对患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)的影响。方法:此次研究所用研究对象为2021年5月—2023年5月本院进行手术治疗的100例直肠癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,按照不同手术方式分为两组,即开腹组和腹腔镜组,患者例数分别为32例和68例,对比两组患者的手术情况,同时在患者术前、术后1天、2天、3天检测CRP、PCT水平。结果:开腹组患者的手术开始-结束时间明显少于腹腔镜组(P<0.05)。开腹组患者手术过程出血量、切口长度、术后地佐辛注射液用量、初次下床活动时间、住院时间明显多于腹腔镜组(P<0.05)。开腹组患者的肛门排气时间、术后首次进食时间、肠鸣音恢复时间均明显多于腹腔镜组(P<0.05)。术前开腹组与腹腔镜组患者CRP、PCT水平无明显对比差异(P>0.05),术后1天、术后2天、术后3天,开腹组患者的CRP、PCT水平均明显高于腹腔镜组(P<0.05)。结论:腹腔镜下直肠癌根治术在直肠癌患者中的应用效果显著,对患者损伤小,术后炎性反应轻。

黑龙江省超说明书用药管理专家共识(管理篇)

目的:规范黑龙江省医疗机构超说明书用药管理,并为临床超说明书用药提供评价依据,促进临床合理用药。方法:采用共识会议法,在黑龙江省卫健委的指导下,由黑龙江省药师协会、黑龙江省健康产业协会药事管理专业委员会、黑龙江省药学会药事管理专业委员会、黑龙江省药学会药物临床评价研究专业委员会联合组织药学和临床专家,通过对黑龙江省医疗机构超说明书用药相关信息的收集和整理,通过多次查证指南和国内外药品说明书等并探讨后形成共识。结果:编写的《黑龙江省超说明书用药管理专家共识》,包括超说明书用药管理部分,并纳入了160种药品的超说明书用药信息。结论:本共识为黑龙江省医疗机构超说明书用药管理和临床应用提供参考及循证依据。

延伸护理对高血压患者自我效能感、用药依从性以及生活质量的影响

目的:分析高血压患者开展延伸护理对自我效能感、用药依从性以及生活质量的影响。方法:选择2022年3月—2023年6月本院门诊的180例高血压患者为研究对象,将其以随机表法分为2组,即实验组(n=90)和对照组(n=90),前一组患者予以延伸护理,后一组患者予以常规护理,从血压、自我效能感、生活质量、用药依从性方面分析比较两种护理方式的效果。结果:护理前,实验组和对照组患者舒张压和收缩压相比,无显著差异(P>0.05)。护理后,实验组患者舒张压和收缩压均低于对照组(P<0.05)。护理前,实验组和对照组患者Morisk评分、自我效能感评分相比,无显著差异(P>0.05)。护理后,实验组患者Morisk评分、自我效能感评分均高于对照组(P<0.05)。结论:高血压患者开展延伸护理,有助于提升患者用药依从性以及生活质量,同时还可以增强患者自我效能感,有利于患者血压的控制。

p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值研究

目的:探讨p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值。方法:选择2021年4月至2023年2月我院收治的605例高危型HPV阳性患者为研究对象,所有患者入院后均进行阴道镜检查与病理活检,取患者细胞学样本分别进行p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测。比较两种方法单独检查与联合检测对宫颈病变阳性检出率的差异;比较三种检查方法对宫颈病变诊断效能的差异。结果:联合检测检出CIN1~3阳性率均高于p16/Ki-67双标记、HPVE6/E7mRNA检测(P<0.05);三种检测方式的浸润癌阳性检出率比较无明显差异(P>0.05)。Kappa检验分析结果显示,p16/Ki-67双标记与HPVE6/E7mRNA检查结果与病理诊断结果具有较好的一致性(Kappa值=0.719,P<0.05);联合检测结果与病理诊断结果具有高度的一致性(Kappa值=0.894,P<0.05)。联合检测对宫颈病变的诊断灵敏度、特异性与准确率高于p16/Ki-67双标记与HPVE6/E7mRNA检查(P<0.05)。结论:p16Ki-67双染与HPVE6/E7mRNA联合检测可准确检出宫颈病变程度,对宫颈病变疾病类型的鉴别可提供充足可靠的数据支持,联合检查的诊断效能较好,对患者后续相关治疗开展有积极指导意义。

腹腔镜下腹会阴联合手术治疗低位直肠癌的效果及对患者炎性因子和肛肠功能的影响

目的:探究低位直肠癌患者接受腹腔镜下腹会阴联合手术治疗方案应用效果。方法:选取2021年1月—2023年12月收治的低位直肠癌患者为本次研究开展样本,共有100例患者参与本次研究。基于随机数字表法分为不同治疗小组,各有50例,对照组接受开腹会阴联合手术,研究组接受腹腔镜下腹会阴联合手术。以观察两组围手术期效果、炎性与病情评价指标、肛肠功能数据变化评价两组手术治疗方案应用价值。结果:两组手术方案应用下研究组术中出血量低、淋巴结清扫数目多、切除标本长度短、手术后排气时间短、拔除引流管时间短、术后住院时间短、并发症发生率低(P<0.05);两组术后炎性指标CRP、SAA、TNF-α低于对照组,病情评价指标VEGF、MMP-9治疗后低于对照组(P<0.05);手术后研究组肛肠动力学指标ARP、MSP、MTV指标高于对照组,且研究组肠道功能问卷评分高于对照组(P<0.05)。结论:将腹腔镜下腹会阴联合手术治疗方案应用于低位直肠癌疾病治疗中,围手术期治疗效果好,且还能减轻机体炎性水平,抑制病情进展,对患者肛肠功能产生的影响小,利于促进患者疾病转归,临床可进一步推广应用。

宫腔镜下电切术联合孕激素治疗对子宫内膜息肉患者复发率的影响

目的:探讨宫腔镜下电切术联合孕激素治疗对子宫内膜息肉(EP)患者复发率的影响。方法:选择86例EP患者为研究对象,均于2019年1月—2021年12月被我院收治,按随机数字表法分观察组(43例)和对照组(43例)。对照组行宫腔镜下电切术治疗,观察组行宫腔镜下电切术联合孕激素治疗,治疗3个月。比较两组临床指标、性激素水平、并发症及复发率。结果:治疗后,观察组月经量少于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,血红蛋白(Hb)高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对EP患者行宫腔镜下电切术联合孕激素治疗可有效抑制子宫内膜增生,降低复发率,改善月经量,改善性激素水平,效果显著。

牙周炎患者唾液微生物对抑郁大鼠行为和炎症因子的影响

目的:探讨牙周炎患者唾液微生物对抑郁大鼠行为和炎症因子的影响。方法:使用慢性不可预知轻度应激法(Chronic unpredictable mild stress,CUMS)构建抑郁大鼠模型。造模结束后,对照组和CUMS组磷酸缓冲盐溶液(Phosphate buffered saline,PBS)PBS灌胃,H-CUMS组灌胃30名健康个体的唾液微生物(healthy salivary microbiota,HSM),P-CUMS组灌胃30名牙周炎患者的唾液微生物(periodontitis salivary microbiota,PSM),每隔一天灌胃1次,共2周。灌胃结束后对所有大鼠进行旷场实验和强迫游泳实验测试,取外周血血清,ELISA方法检测炎症因子IL-6和TNF-a的含量。结果:P-CUMS组的运动距离减少(P=0.022),平均速度减慢(P=0.019),绝望行为增加(P=0.030),外周血中IL-6(P=0.015)和TNF-a(P=0.048)含量明显升高,与H-CUMS组相比均有统计学差异。结论:牙周炎患者的唾液微生物加剧了抑郁大鼠的抑郁样行为和炎症反应,预防牙周病的发生,对MDD的治疗和预后起重要作用。

研究生课程思政视域下《中药药性学》的科学性与案例实践

中药学研究生课程思政是专业教育的重要组成部分,将思政元素有机融入中药药性学课程教学是中医药学背景研究生教育实现思政功能的迫切需要。案例教学法在诸多课程教学中应用广泛且效果良好,占有重要地位。文章首先解读了中医中药的科学性和应用性,后续进行了课程思政的案例分析和过程展现,具体探讨和阐释了思政元素融入中医药课程案例教学的实践过程,以期为中药学专业硕士学位课程开展案例教学提供思政功能解读和借鉴。

老年住院患者导尿管相关尿路感染病原菌特点及耐药性分析

目的:分析老年住院患者导尿管相关尿路感染的病原菌特点、细菌耐药情况,为老年住院患者医院感染的预防和控制提供理论依据。方法:采用回顾性研究,收集2020年1月—2022年12月本院连续三年发生导尿管相关尿路感染的老年住院患者资料,共发生107例次感染、感染病原菌122株,分析老年患者导尿管相关尿路感染的感染率、病原菌种类、病原菌耐药性等。结果:老年住院患者中导尿管相关尿路感染的感染率为0.99‰,高于全院住院患者导尿管相关尿路感染的感染率。感染病原菌共122株,其中革兰阴性菌64株,占52.46%,革兰阳性菌33株,占27.05%,真菌25株,占20.49%。革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌次之;革兰阳性菌中以粪肠球菌为主,屎肠球菌次之;真菌中以白假丝酵母菌为主。药敏结果显示:大肠埃希菌对环丙沙星、左旋氧氟沙星喹诺酮类药物耐药率最高,未见替加环素和厄他培南耐药菌株;肺炎克雷伯菌对氨苄西林舒巴坦耐药率最高,未见替加环素耐药菌株;粪肠球菌对四环素耐药率最高,未见氨苄西林、呋喃妥应、利奈唑胺、替加环素、万古霉素耐药菌株;屎肠球菌对青霉素类药物和喹诺酮类药物耐药率均100%,未见利奈唑胺、替加环素、万古霉素、高浓度链霉素耐药菌株;白假丝酵母菌对四种抗真菌药物耐药率均较低。结论:老年住院患者导尿管相关尿路感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌比例较高,通过药敏试验可见各类病原菌具有较高的耐药率。需引起临床的高度重视,根据药敏结果选用合适的抗菌药物,做好导尿管相关尿路感染的预防和控制工作。

阿奇霉素不同用药方案对小儿肺炎心肌酶指标和炎症因子水平的影响

目的:探讨阿奇霉素不同用药方案对小儿肺炎心肌酶指标和炎症因子水平的影响。方法:选取2022年8月—2023年7月收治的72例肺炎患儿分为A组和B组,两组患儿均给予阿奇霉素静脉滴注治疗,其中A组患儿2h完成1次滴注,B组患儿30min内完成1次滴注,比较两组患儿临床疗效,临床症状消失时间,治疗前后炎症因子、心肌酶谱指标及不良反应发生率。结果:A组患儿临床疗效总有效率较B组显著提高(P<0.05),A组体温恢复时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间较B组显著缩短(P<0.05),治疗前两组患儿CK-MB、CK、LDH、AST指标水平无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患儿CK-MB、CK、LDH、AST指标水平均显著下降,且治疗后A组患儿CK-MB、CK、LDH、AST指标水平下降更显著(P<0.05)。治疗前两组患儿CysLTs、MCP-4、MDC指标水平无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患儿CysLTs、MCP-4、MDC指标水平均显著下降,且治疗后A组患儿CysLTs、MCP-4、MDC指标水平下降更显著(P<0.05),A组患儿不良反应发生率为8.33%,较B组的27.78%显著降低(P<0.05)。结论:阿奇霉素静脉滴注治疗小儿肺炎与滴注时间密切相关,2h/次静脉滴注阿奇霉素治疗小儿肺炎可显著提高临床疗效,缩短临床症状消失时间,降低机体炎症反应,保护心肌组织,减少不良反应发生,值得推广。

盐酸普萘洛尔片和甲巯咪唑片联合治疗甲状腺功能亢进症的疗效及对甲状腺功能指标的影响

目的:探讨盐酸普萘洛尔片联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效及对甲状腺功能指标的影响。方法:选择78例甲亢患者,均于2021年2月—2023年8月被我院收治,按随机数字表法分为2组,各39例。对照组用甲巯咪唑,观察组联合盐酸普萘洛尔,治疗时间为3个月。比较2组临床疗效、甲状腺功能、骨代谢及不良反应。结果:治疗前,2组甲状腺功能及骨代谢比较(P>0.05);治疗后,观察组临床疗效高于对照组(P=0.023);治疗后,观察组游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)水平低于对照组(P=0.001、0.001、0.000、0.000、0.000),促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P=0.000);两组不良反应比较,无统计学差异(P=0.176)。结论:盐酸普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗可改善患者临床症状,调节患者骨代谢指标,促进患者甲状腺功能改善,安全可靠。

宣痹汤加味联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床观察

目的:探讨宣痹汤加味联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床观察。方法:选择本院2020年1月—2022年12月收治的78例湿热痹阻证类风湿关节炎(湿热痹阻)患者为研究对象,随机分为观察组和对照组;对照组给予艾拉莫德治疗,观察组给予在对照组基础上给予宣痹汤加味治疗,比较两组治疗后的效果。结果:观察组治疗总有效率更高(x^(2)=6.155,P=0.013);两组患者的不良反应发生率差异不大(x^(2)=2.227,P=0.135);治疗后,观察组血液指标显著低于对照组(P<0.05);治疗后,临床症状和DAS28评分指标低于对照组(P<0.05)。结论:宣痹汤加味联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床效果良好,值得推广和实施。

天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型眩晕患者的疗效观察

目的:探讨眩晕(肝阳上亢型)患者治疗中天麻钩藤饮加减的作用。方法:共计对象98例入组本研究,均为眩晕(肝阳上亢型),分组方式为随机数字表法,包括对照组与观察组,分别予以常规西药(倍他司汀)与中西医结合(倍他司汀+天麻钩藤饮加减)治疗,对比效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗前中医证候积分与眩晕残障程度量表(DHI)评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组中医证候积分、DHI评分更低,与对照组有差异(P<0.05);两组安全性无差异(P>0.05)。结论:眩晕(肝阳上亢型)在常规西药治疗基础上配合天麻钩藤饮加减治疗,可进一步改善患者的症状,减轻眩晕残障程度,从而更好地提高临床疗效,且不会明显增加副作用,有应用价值。

沙库巴曲缬沙坦对高血压合并高尿酸血症患者尿酸的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对高血压合并高尿酸血症患者尿酸的影响。方法:选择本院2023年1月—2023年10月收治的100例高血压合并高尿酸血症患者为研究对象,按治疗方式分组,分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组患者给予缬沙坦治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组治疗效果、血压、尿酸以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率更高(x 2=8.389,P=0.004);治疗后,观察组血压(SBP、DBP)指标、BUA、Pro指标明显降低,且低于对照组(P<0.05),两组的不良反应发生率(4.00%VS 8.00%)对比差异不大(x 2=0.709,P=0.400)。结论:沙库巴曲缬沙坦对高血压合并高尿酸血症患者治疗效果十分显著,有效控制血压,调节尿酸和尿蛋白指标,且不会额外增加副作用,安全性良好,具有很高的优势,值得推广。

阶段式健康教育模式联合护理风险管理在辅助生殖护理中的应用价值

目的:探讨辅助生殖护理中应用阶段式健康教育模式联合护理风险管理的效果。方法:随机将2021年7月—2023年6月在我院生殖中心接受辅助生殖技术(ART)助孕的100例23~39岁女性患者分为两组:对照组和观察组,50例一组。对照组予以常规护理干预,观察组予以阶段式健康教育模式联合护理风险管理干预。比较两组ART治疗相关指标,治疗过程中负性情绪变化、风险事件发生率,治疗依从性及护理满意度。结果:观察组临床妊娠率和活产率比对照组高(P<0.05);取卵日、移植日的SAS、SDS评分均比对照组低(P<0.05)。与对照组相比,观察组的护理风险事件发生率更低(P<0.05);治疗依从性及护理满意度更高(P<0.05)。结论:阶段式健康教育模式联合护理风险管理在辅助生殖护理中的应用可以提高临床妊娠率和活产率,降低治疗过程中患者的负性情绪,促使患者积极配合治疗,保证护理安全,提升满意度,具有较好的临床推广价值。

基于中、日、美药典硫酸氢氯吡格雷片药品标准对比研究

目的:本研究通过对《中国药典》(ChP 2020)、《日本药局方》(JP 18)、《美国药典》(USP-NF 2022)中硫酸氢氯吡格雷片标准的比较,为我国硫酸氢氯吡格雷片的质量标准优化提供参考。方法:对中、日、美三国药典有关片剂通则及硫酸氢氯吡格雷片的质量标准作量化对比,进行分析与讨论。结果与结论:ChP 2020规定标准全面,但与JP 18、USP-NF 2022相比,在叙述模式、实验操作细节等方面仍有完善空间。

经皮椎体成形术在脊椎应力性骨折中的疗效观察

目的:探讨脊椎应力性骨折采用经皮椎体成形术治疗的效果。方法:在本院收治的脊椎应力性骨折患者中选取2020年10月—2022年10月收治的168例,随机分为两组:对照组84例,予以经皮椎体成形术治疗,观察组84例,予以经皮椎体成形术+抗骨质疏松药物治疗。比较两组临床疗效,术前和术后3个月腰痛程度、腰椎和脊柱功能评分,以及随访1年再骨折等并发症发生率。结果:观察组比对照组治疗有效率高(97.62%VS 89.29%,P<0.05)。与术前相比,术后3个月两组VAS、ODI评分降低,JOA评分增加,且观察组变化幅度更大(P<0.05)。观察组骨关节痛、再骨折、肌肉软组织疼痛发生率均比对照组低(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术具有一定的脊椎应力性骨折治疗效果,且加用抗骨质疏松药物治疗的效果更突出,可以更好降低腰痛程度,改善腰椎和脊柱影像学指标以及功能,防止术后并发症的发生,值得临床推广应用。

麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对顺娩子宫收缩乏力性产后出血患者凝血功能的影响

目的:探讨麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对顺娩子宫收缩乏力性产后出血患者凝血功能的影响。方法:选择本院2020年1月—2022年12月收治的90例顺娩子宫收缩乏力性产后出血患者为研究对象,按治疗方式分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组患者给予麦角新碱联合缩宫素治疗,观察组给予麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率更高(x 2=8.389,P=0.004);治疗后,观察组患者的不同时间点(2h、12h、24h)出血量、FIB、APTT指标低于对照组(P<0.05),观察组患者的血红蛋白水平、子宫恢复情况(宫缩强度、幅度、张力)优于对照组(P<0.05)。结论:麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对子宫收缩乏力性产后出血的治疗效果十分显著,具有很高的价值,可在未来临床中加以应用和推广。

紫丁香蘑多糖的提取工艺优化及图谱分析

目的:为了获得紫丁香蘑多糖的最佳提取工艺条件和质量检测方法,对水提醇沉法提取紫丁香蘑多糖的工艺进行优化,并采用多种色谱方法对紫丁香蘑多糖进行质量分析。方法:采用正交实验对提取工艺进行优化,柱层析法分离纯化,利用UV、HPLC、IR、HPCE图谱分析方法对紫丁香蘑多糖进行质量分析。结果:紫丁香蘑多糖提取的最佳提取条件为100℃,处理时间10h,料液比1∶25;柱层析法分离得到Ⅰ、Ⅱ两种组分,Ⅰ为主要组分;UV结果表明紫丁香蘑多糖中几乎不含核酸和蛋白质;HPLC结果表明Ⅰ组分有显著的多糖吸收峰;IR结果表明,在400~4000cm-1波数内有多处典型的多糖特征吸收峰,证明该多糖是由多种糖苷键相连接的杂多糖;HPCE结果显示紫丁香菇多糖是由氨基葡萄糖、葡萄糖醛酸等6种单糖组成。结论:采用UV、HPLC、IR、HPCE等色谱手段对紫丁香蘑多糖的结构和性质进行了研究,其成果对开发新的紫丁香蘑多糖保健食品和药品,具有重要的指导意义。

中医体质类型与原发性骨质疏松症的相关性分析

目的:探讨中医体质类型与原发性骨质疏松症的相关性。方法:通过分层抽样的方式,抽取2022年1月—2023年1月期间福建省第二人民医院骨科收治的60例老年女性绝经后骨质疏松症患者为研究主体,纳入骨质疏松症组,另将同期来我院行健康体检的60例骨密度正常者纳入对照组,通过问卷调查的方式,了解其中医体质类型,并通过Logtisic回归分析中医体质类型与原发性骨质疏松症的相关性。结果:骨质疏松症组气郁质、气虚质及血瘀质显著高于对照组(P<0.05);Logtisic回归分析显示,气郁质、气虚质及血瘀质是老年女性绝经后骨质疏松症发生的危险体质。结论:老年女性绝经后骨质疏松症患者以血瘀质、气郁质为主,二者存在密切关联,因此要重视患者体质分析,尽早辨识,尽早干预偏颇体质,以更好地预防骨质疏松症发生发展。