穴位贴敷联合三阶梯止痛法治疗原发性肝癌疼痛疗效观察

目的探讨穴位贴敷联合三阶梯止痛法治疗原发性肝癌疼痛的临床疗效。方法回顾性分析重庆医科大学附属大足医院2017年4月至2019年12月收治的150例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方案的不同分为A组和B组,各75例。A组患者采用三阶梯止痛法,B组患者采用穴位贴敷联合三阶梯止痛法。结果B组患者治疗后3,5,7 d的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.35±1.85)分、(1.67±1.65)分、(1.09±0.55)分,显著低于A组患者的(2.51±3.88)分、(3.04±2.89)分、(2.57±1.08)分(P<0.05);B组患者的疼痛缓解总有效率为93.33%,显著高于A组的86.67%(P<0.05)。结论穴位贴敷联合三阶梯止痛法治疗原发性肝癌疼痛的临床疗效较好,能减轻患者的痛苦。

正念减压干预联合三阶梯止痛法对老年肺癌化疗患者疼痛程度、负性情绪及生活质量的影响

目的探讨正念减压干预联合三阶梯止痛法对老年肺癌化疗患者疼痛程度、负性情绪及生活质量的影响。方法根据干预方式的不同将110例老年肺癌化疗患者分为观察组(54例,正念减压干预联合三阶梯止痛法)和对照组(56例,常规干预联合三阶梯止痛法)。比较两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及满意度。结果干预后,两组患者VAS、SDS、SAS评分均低于本组干预前,EORTC QLQC30各维度评分均高于本组干预前,观察组患者VAS、SDS、SAS评分均低于对照组,观察组患者EORTC QLQC30各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的总满意度为100%,高于对照组患者的87.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论正念减压干预联合三阶梯止痛法应用于老年肺癌化疗患者中,可以减轻癌痛程度,改善负性情绪,提高生活质量及满意度。

基础-临床-拓展三阶梯教学法在AICU麻醉教学查房中价值研究

探索基础-临床-拓展三阶梯教学法在AICU麻醉教学查房中价值。方法 以2023.01-12时间段中于院内接受AICU麻醉教学的医学生为分析对象,共计40例,按照随机法设置成对照组(20例)、观察组(20例),分别以常规手段、基础-临床-拓展三阶梯教学法手段实施两组带教干预,对带教情况进行分析。结果 教学质量方面,两组相比,观察组各项值更高(P<0.05)。医学生理论考核成绩、实践操作成绩方面,两组相比,观察组各项值更高(P<0.05)。综合能力方面,两组相比,观察组各项值更低(P<0.05)。满意度方面,两组相比,观察组总值更高(P<0.05)。结论 在临床带教中实施基础-临床-拓展三阶梯教学法,有利于提高AICU麻醉教学质量,提高医学生理论与实践成绩,有效培养综合能力。

抚触联合三阶梯俯卧位干预在早产儿持续气道内正压通气治疗中的应用

早产儿为胎龄不足37周的新生儿,其肺功能发育尚未完全成熟。在临床上,对于伴呼吸困难、吸入性肺炎、呼吸衰竭等围生期气道并发症的早产儿,需给予呼吸辅助性干预。经鼻持续气道内正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)为当前新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)常用的辅助通气手段,通过维持患儿呼气末肺泡正压以舒张肺泡,提高肺部顺应性。

外伤性脾破裂的诊断与三阶梯治疗研究进展

外伤性脾破裂的诊断首选多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT),扩展创伤超声重点评估、MRI、血红蛋白浓度监测可与其互为补充。伤情判定主要依据美国创伤外科协会脾外伤5级评估标准和中华医学会外科学分会脾外伤4级评估标准。三阶梯治疗策略包括非手术治疗、腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗3个层级,依据血流动力学状态、创伤分级标准、是否合并其他脏器伤等因素筛选分层治疗方法,有利于减少手术创伤及其并发症,提高无创及微创治愈率。

基于智谋理论的护理干预联合三阶梯止痛法对晚期胃癌病人心境状态及疼痛因子的影响

目的:分析基于智谋理论的护理干预联合三阶梯止痛法对晚期胃癌病人心境状态及疼痛因子的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月在本院肿瘤内科接受诊疗的晚期胃癌病人88例为研究对象,采用电脑随机数表法分为对照组及观察组,各44例。对照组实施常规护理,观察组实施基于智谋理论的护理干预联合三阶梯止痛法,干预后比较两组的心境状态、预期性悲伤程度、疼痛因子及生命意义感。结果:干预后观察组简式简明心境问卷(POMS-SF)中的精力-活力维度得分高于对照组,其他维度得分低于对照组(P<0.05);观察组的癌症病人预期性悲伤量表评分低于对照组;观察组P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)及前列腺素E2(PGE2)水平低于对照组;观察组中文版生命意义感量表(C-MLQ)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于智谋理论的护理干预联合三阶梯止痛法在对晚期胃癌病人中的应用效果明显,不仅能改善其心境状态,降低预期性悲伤程度,而且能改善病人的疼痛因子,促进其生命意义感进一步提高。

三阶梯止痛法联合心理护理在脊柱转移瘤难治性癌痛患者中的应用效果

目的 探究三阶梯止痛法联合心理护理对脊柱转移瘤难治性癌痛患者的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年12月浙江省丽水市中心医院收治的脊柱转移瘤难治性癌痛患者96例,采用随机数字表法将其分为常规干预组(48例)及联合干预组(48例)。常规干预组接受三阶梯止痛法联合常规护理干预;联合干预组在常规干预组的基础上联合心理护理干预。比较两组干预前后视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(MC-MQ)评分;比较两组干预后满意度评分。结果 干预后,两组VAS、SAS、SDS评分低于干预前,且联合干预组低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组面对评分高于干预前,回避、屈服评分低于干预前,且联合干预组面对评分高于常规干预组,回避、屈服评分低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合干预组疼痛管理、用药指导、心理干预、环境舒适度评分高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三阶梯止痛法联合心理护理应用于脊柱转移瘤难治性癌痛患者具有较高的应用价值。

复方苦参注射液在三阶梯止痛的疗效分析

目的探讨复方苦参注射液用于WHO三阶梯止痛原则中的止痛价值。方法随机选取医院2019年7月—2022年4月150例癌痛患者,按照随机数字表法分为治疗组75例,对照组75例。对照组轻度癌痛患者使用布洛芬缓释片,中度癌痛患者使用盐酸曲马多缓释片联合布洛芬缓释片,重度癌痛患者使用盐酸吗啡缓释片联合布洛芬缓释片联合醋酸地塞米松片处理,治疗组在对照组基础上加用复方苦参注射液,21 d为1个疗程。观察比较两组治疗后的疼痛有效缓解率以及疼痛程度数字评估量表(numerical rating scale,NRS)、EORTC QLQ—C30(EuroPean organization for Research and Treatment)量表评分、匹兹堡睡眠质量指数与安全性。结果经治疗,治疗组有效缓解率升高(P<0.05);治疗组的NRS评分明显升高(P<0.01);EORTC QLQ—C30量表评分部分升高(P<0.05);匹兹堡睡眠质量指数明显升高(P<0.01);两组在治疗期间均出现不良反应,但治疗组不良事件发生率在恶心呕吐与便秘两方面更低(P<0.05);结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在WHO三阶梯止痛原则基础上,加用复方苦参注射液可以明显提高止痛效果,明显改善生活质量,提高患者睡眠质量,同时也可降低不良事件发生情况,因此值得在临床推广应用。

疼痛护理联合三阶梯止痛法在肺癌晚期患者中的应用及对疼痛程度、生活质量的影响

分析在肺癌晚期患者中实施三阶梯止痛法和疼痛护理后,对其生活质量和疼痛程度的影响。方法 选取2023年5月-2024年5月我院收治的96例肺癌晚期病人,随机分为两组,对照组施行三阶梯止痛法以及常规护理,观察组施行三阶梯止痛法以及疼痛护理,分析其治疗和护理结局。结果 观察组的疼痛评分比对照组低,睡眠质量在护理后比对照组高,心态和生活质量优于对照组,观察组比对照组的护理有效性和满意度高(P<0.05)。结论 于肺癌晚期病人而言,三阶梯止痛法结合疼痛护理可以明显改善其疼痛状况,进而优化其患病后的生活质量等指标,可推广。

三阶梯式诊断程序对宫颈病变的临床价值分析

研究对宫颈病变患者应用三阶梯式诊断程序的临床价值。方法 于我院接受宫颈筛查的女性中随机抽取600例,对比病理活检结果,分析薄层液基细胞学检查(TCT)、HPV检查以及阴道镜检查三种检查方法的临床价值。结果 TCT检出NILM 321例(53.50%),ASCUS58例(9.67%),LSIL11例(1.83%),≥HSIL8例(1.33%),和病理诊断结果对比有统计学意义(P<0.05)。阴道镜检查检出炎症326例(54.33%),LSIL 68例(11.33%),HSIL 95例(15.83%),宫颈癌20例(3.33%),总符合率(84.83%),和组织病理检查对比存在统计学差异(P<0.05)。TCT检查结果在ASCUS及以上为阳性,HPV-DNA感染高危型为阳性,阴道镜活检HSIL及以上为阳性。按照上述标准,TCT检查灵敏度为65.33%,特异度为82.25%,阳性预测值52.80%;HPV-DNA检查灵敏度92.50%,特异度43.16%,阳性预测值31.85%;阴道镜检查灵敏度为83.72%,特异度为78.57%,阳性预测值51.50%。可见阴道镜检查灵敏度显著高于其他两种检查方式。结论 虽然TCT、阴道镜、HPV筛查准确率和病理诊断尚存在一定差距,但应用三阶梯式诊断程序具有较高可信度和可靠度,能提高宫颈病变早期筛查率,能够积极展开干预治疗,对于防治宫颈癌有重要意义。

疼痛护理干预联合三阶梯止痛法在肺癌晚期患者中的应用效果

研究晚期肺癌患者治疗中联合使用疼痛护理干预和三阶梯止痛法的效果。方法 研究时间为2023年1月至12月,选取我院肺癌晚期患者110例,并对其进行科学分组,即对照组和观察组,每组55例,前组进行常规护理,后组予以疼痛护理干预联合三阶梯止痛法,并评估疼痛护理联合三阶梯止痛法的作用效果。结果 两组患者在研究期间均进行为期半个月的护理干预,护理前,相关研究数据没有明显的差异性(P>0.05);而经过护理干预后,观察组患者疼痛评分、情绪评分、疼痛应激指标评分均明显降低,生存质量评分明显提升,与对照组差异显著(P<0.05)。结论 肺癌晚期患者的临床护理中加强疼痛护理联合三阶梯止痛法,可以改善患者的疼痛程度与情绪状态,有利于提升患者的生存质量,从临床应用价值的角度来看,这种联合护理方案的作用效果显著,可以大力推广。

三阶梯止痛法对肝癌疼痛的治疗效果探究

目的:探究三阶梯止痛法对肝癌疼痛患者治疗效果。方法:选取2020年3月-2023年3月期间在本院接受诊治的肝癌疼痛患者82例作为研究对象。随机将患者分为对照组与研究组,每组各41例。对照组采用常规药物治疗;研究组采用三阶梯止痛法疗法。分析对比两组的疼痛程度、睡眠质量以及不良反应。结果:治疗前,两组的VAS评分无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组的VAS评分均显著下降,且研究组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的睡眠质量PSQI评分均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的PSQI评分均显著下降,且研究组的PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组与对照组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:将三阶梯止痛法用于肝癌疼痛患者的治疗中,能缓解疼痛,改善睡眠质量,且不会增加不良反应。

早产儿持续正压通气治疗中应用三阶梯俯卧位的护理效果及对呼吸功能的影响研究

研究三阶梯俯卧位护理模式在早产儿持续正压通气(CPAP)治疗中的应用效果。方法 选择2023年01月-2023年12月本科室收治CPAP治疗的早产儿62例,随机分作观察组和对照组,单组31例,分析护理效果。结果 观察组护理满意度高,P<0.05;护理后,观察组呼吸功能指标优,P<0.05;护理后,观察组血气分析指标与pH酸碱度优,P<0.05;观察组并发症发生率低,P<0.05。结论 运用三阶梯俯卧位护理模式对CPAP治疗早产儿护理,可改善其肺功能指标、血气分析指标与pH酸碱度,提升护理满意度,降低并发症发生率,建议推广。

“三阶梯疗法”可有效地遏制癌痛

在临床上，70％的晚期癌症病人均存在不同程度的疼痛。为了减轻癌症病人的痛苦，世界卫生组织建议该类病人可应用“三阶梯疗法”。该疗法要求：轻度癌痛病人可选用第一阶梯药物＋辅助药物进行治疗。中度癌痛病人可选用第一阶梯药物＋第二阶梯药物＋辅助药物进行治疗。重度癌痛病人可选用第一阶梯药物＋第三阶梯药物＋辅助药物进行治疗。经国内外临床实践证明，

祛除癌症疼痛的三阶梯止痛法

治疗癌症疼痛的三阶梯止痛法是一种根据癌症患者的疼痛程度不同,而分别使用不同等级麻醉止痛药物为治疗原则的止痛方法.作为一种最常用的且非常有效的治疗癌症疼痛的止痛方法,已为世界卫生组织所大力推荐,目前已被世界各国包括中国在内广泛应用于治疗各类慢性疼痛,尤其适用于癌症引发的各种疼痛.

癌症三阶梯止痛563例分析

目的:观察癌症疼痛患者用三阶梯止痛治疗的疗效与不良反应。方法:563例经病理诊断的恶性肿瘤患者,按疼痛程度不同给予不同的止痛治疗。Ⅰ级疼痛:消炎痛25mg,白天1次/4h,共4次,睡前加或不加安定口服。Ⅱ级疼痛:用上述药物后观察24h,若疼痛无缓解,改用舒尔芬1片口服,每天4次,睡前加用安定口服。Ⅲ级疼痛:在Ⅱ级疼痛用药的基础上加用吗啡片5mg,1次/4h,据实际疗效来调整用量,每次递加5mg,直至患者无痛;或者加吗啡控释片(美施康定)30mg,1次/12h,逐渐递加,直至达到满意止痛效果。结果:563例患者中,529例有效,总有效率94.0%。Ⅰ级疼痛止痛有效率为100%,Ⅱ级疼痛止痛有效率为97.2%,Ⅲ级疼痛止痛有效率为79.0%。不良反应:皮疹5例,黑便3例,尿潴留7例,诱发肝昏迷1例。用鸦片类镇痛药止痛者105例,无1例出现精神依赖。结论:世界卫生组织推荐的三阶梯止痛法,安全、有效,应大力推广,造福患者。

针刺足三里、太冲、合谷穴配合三阶梯止痛治疗胃癌痛临床观察

【目的】观察针刺足三里、太冲、合谷穴配合世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛法治疗胃癌癌性疼痛(简称胃癌痛)的疗效及安全性,为临床上治疗胃癌痛提供一种安全有效的治疗方案。【方法】将60例中重度胃癌痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用针刺足三里、太冲、合谷穴配合WHO三阶梯止痛法治疗,对照组仅釆用WHO三阶梯止痛法治疗,2组均以7 d为1个疗程。1个疗程后釆用癌痛数字分级法(NRS)、生活质量量表[QOL-BREF(WHO)]、抑郁自评量表(SDS)来评价2组患者疗效,并比较2组患者的不良反应发生率。【结果】(1)治疗后,治疗组的止痛显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的生活质量均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的抑郁评分均较治疗前明显改善(P<0.05);但治疗后2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗组的药物不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺足三里、太冲、合谷穴配合三阶梯止痛法治疗胃癌痛的效果明显优于单用三阶梯止痛法。

三阶梯药物治疗癌痛的临床疗效及使用情况分析

目的观察按照三阶梯止痛原则对326例癌痛患者进行规范化治疗的临床疗效。方法对326例癌痛患者进行准确充分评估后,应用三阶梯止痛原则进行药物镇痛治疗。同时应用医院信息管理系统对326例患者用药数据进行统计,计算各药物总用量、总金额、总天数、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI),并进行分析。结果 326例患者服药后总显效率90.18%。三阶梯止痛药物DUI均小于1,表明用药合理。DDDs由高到低排序依次是第三阶梯强阿片类药物、第二阶梯镇痛药和第一阶梯非甾体类镇痛药。结论应用三阶梯癌痛治疗原则控制癌症疼痛效果明确。癌痛治疗药物的使用符合癌症三阶梯止痛治疗指导原则,且以吗啡为代表的阿片类药物应用频度最高。

火针为主配合三阶梯止痛法治疗胃癌疼痛临床疗效观察

目的:寻找一种治疗胃癌疼痛的安全有效方法。方法:将62例胃癌疼痛患者,根据疼痛的轻中重不同程度分为3层,按照随机数字表分别将每一层病人随机分配到针刺组和对照组。针刺组采用火针结合普通针刺疗法,配合WHO三阶梯止痛法给药。对照组仅按WHO三阶梯止痛法给药。结果:针刺组和对照组均可有效控制癌痛,但针刺组作用明显优于对照组,针刺组总有效率为90.6%,对照组总有效率为70.0%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.05),且针刺组药物不良反应较对照组少。结论:针刺配合三阶梯药物治疗癌痛卓有疗效,值得临床推广应用。

针刺结合麦粒灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌性疼痛效果观察

目的评价针刺结合麦粒灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法将60例中重度癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按WHO三阶梯止痛原则给予口服药,观察组在对照组治疗基础上予针刺结合麦粒灸治疗,14 d为1个疗程。治疗前后患者采用疼痛数字评分(NRS)评定疼痛程度,记录疼痛起效时间和镇痛持续时间。结果治疗前两组NRS差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NRS均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛起效时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P均<0.05)。观察组疼痛缓解总有效率为87%,高于对照组的70%(P<0.05)。结论针刺结合麦粒灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌性疼痛起效快、疗效好。