冬天易上火该怎么办?

近日,小吴因咽喉肿痛、口干、口苦等症状前来医院就诊。医生说他这是上火了,为什么冬天天气冷反而更容易上火?该如何“败火”呢?

冬令上火 祛火有方

冬季气候寒冷,万物萧瑟,滴水成冰,故寒为冬季的主气。中医认为,寒性收引。风寒外袭,皮肤滕理紧缩,致使火热内郁,出现“寒包火”现象,这就是人们常说的“上火”。加之秋冬进补是国人的传统习俗,各种温补药食选进,更加剧“寒包火”之象。

“上火”了怎么办?

假期在家,零食吃到停不下来。花生、瓜子、各种坚果,还有砂糖橘……可是吃多了也会“乐极生悲”,不是口腔溃疡,就是嗓子痛。每当这个时候,家里的长辈就会说:“这是上火了。” 那么,到底什么是“上火” 呢?又该怎么预防?其实,“上火” 是一种俗称。现代很多科学家在研究“上火”的机理及原因,但目前依然没有统一定论,所以在医学体系中,“上火” 没有相应的病名,也没有客观的理化检查指标。

如何科学看待“不上火奶粉”排行榜10强？

异种抗原激发机体免疫排斥反应、缺乏抗体造成胃肠道微生态失衡、消化残渣少造成肠道蠕动减慢等原因可导致“奶粉上火”。“奶粉上火”在婴幼儿中较为常见。婴幼儿喝奶粉“上火”有大便干结、腹痛便秘、消化不良及尿黄等一种或多种表现。应采取尽量母乳喂养、及时添加辅食、合理选择或更换配方奶粉、避免长期过量食用奶粉、避免奶粉冲调过浓、避免奶粉冲调水温过高、避免频繁更换配方奶粉、坚持腹部按摩、在两餐之间喂适量温水、奶粉与奶粉搭档一起冲调或药物治疗等措施处理“奶粉上火”。

“上火”“发炎”与自由基的关系

在广泛文献检索基础上,对"上火"和"自由基"的关系进行了审视,为深入理解中医药现代化、中西医结合提供资料。

中医证候上火与生物标志物之间的相关性

[目的]阐明中医证候"上火"及引起"上火"的生物标志物之间的相关性。[方法]通过整理和总结"上火"与炎症免疫、氧化应激、能量和脂质代谢、调节中枢神经递质以及菌群的文献,并通过文献中差异性分析找到引起"上火"的生物标志物,探讨这些生物标志物与中医证候"上火"之间的相关性。[结果]上火是以"炎症因子-氧化应激因子-能量相关因子"为主要指标,炎症因子主要表现为白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、转化生长因子(transforming growth factor-β, TGF-β)、白细胞介素-4 (interleukin-4, IL-4)、白细胞介素-10 (interleukin-10, IL-10)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6 (interleukin-6, IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein 1, MCP-1)等的释放与合成。氧化应激因子主要包括活性氧(reactive oxtgen species, ROS)、4-羟基壬烯酸(4-hydroxynonenal, 4-HNE)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GPX)、超氧化物歧化酶3 (superoxide dismutase 3, SOD3)、丙二醛(malonaldehyde, MDA)等;能量相关因子主要是腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)和腺苷三磷酸(adenosine triphophate, ATP),能量代谢相关的变化主要集中在糖酵解、三羧酸循环、脂质代谢,并且这些指标同时受中枢神经系统(集中于神经递质)和菌群的影响。[结论]"上火"影响的生物标志物集中于炎症因子、氧化应激因子和能量相关因子,这为下一步找到临床可检测的生物标志物奠定了基础。

758例体检者“上火”体验的回顾性调查

目的:初步探讨"上火"的症状特征及相关因素。方法:采用回顾性问卷调查的方法,对758名志愿者的上火的原因、症状、应对措施等进行调查。结果:91%的人有过上火的经历,在调查中的发生率为4.2%。女性比男性更容易上火,尤其是老年女性,上火后持续的时间也比较长。不同性别者的上火症状亦有差异。结论:中国人日常所说的上火是一种具有燥象和热象特征的亚健康状态。不良的生活习惯是促使其发生的重要原因,症状的差异与性别、年龄相关。纠正不良的行为生活方式是预防和缓解上火的重要举措。

体检人群中303例上火者的舌象特征研究

目的:以体检人群中的上火者为观察对象,探讨上火的舌象特征。方法:医生采用舌象观察表,通过肉眼观察,对303例上火者的舌象进行记录与分析,同时设立对照组(145例非上火者)。经过对舌象的比较,获取上火者的舌象特征。结果:卡方检验和偏相关分析的结果示:上火者的舌象特征为舌边红或舌红,舌尖出现点刺,舌苔干燥,舌苔增厚,苔色淡黄。结论:上火是一种轻浅的热证,是中医预防医学和"治未病"的重要内容,掌握上火的舌象特征和出现的时序规律,有助于对上火进行规范的诊断和干预效果的评估。

从能量代谢及粘膜免疫看“上火”与肠道菌群的关系

[目的]从能量代谢及粘膜免疫角度探究中医"上火"与肠道微生物之间的联系,为解释"上火"的发生机理提供科学依据。[方法]通过临床观察及文献查阅,分析"上火"的病证特点,搜集整理国内外有关肠道菌群研究进展的资料,从能量代谢及粘膜免疫角度找出连接"上火"及肠道菌群的纽带。[结果]"上火"对人体的损伤以头面部粘膜为主,具有组织学结构特点。"上火"者普遍存在相应的能量代谢紊乱及粘膜免疫失调。肠道菌群多方面参与机体的能量产生、转化、储存和利用,并通过改变组织对能量的利用方式、改变AMPK磷酸化等途径来影响机体的能量代谢。因而肠道微生态失衡可导致能量代谢发生紊乱。另一方面"上火"者体内炎症介质的表达与正常对照有明显差异。肠粘膜免疫功能下降会使肠道处于炎症状态,改变肠道微生态平衡。而肠道菌群亦可通过调节肠粘膜免疫反应的效应因子等途径来调控肠道的粘膜免疫反应。[结论]"上火"的发生同肠道菌群改变密切相关,能量代谢及粘膜免疫是连接两者的重要环节,对其进一步研究或可为科学解释"上火"的发病机制提供新的思路。肠道菌群与疾病的关联研究亦为中西医个体化防治疾病带来光明的前景。

体检人群中轻浅热证(上火)者的体检数据分析

目的:探讨上火与体检数据之间的关系。方法:采用成组t检验、t′检验和Logistic回归方法,对体检人群中的261例上火者及121例非上火者的体检数据进行统计分析。结果:①t检验:上火组的体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血尿酸(BUA)高于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿比重(SG)低于对照组(P<0.01)。②Logistic回归:性别、年龄、血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮(BUN)、尿维生素C与上火相关(P<0.05,OR<1)。结论:提示体内的代谢废物蓄积可能是"上火"的物质基础之一。肾脏的排泄功能对清除"上火"具有重要意义。

上火病因病机初探

上火是日常生活中习见的一种人体不适,是人体阴阳失衡出现的内热亢盛症状。从《黄帝内经》"病机十九条"所述火热病机及"火郁发之"的治疗原则,到后世刘河间的"六气皆可化火""、五志化火",朱丹溪的"相火论""、气有余便是火",李东垣的"阴火论"、"火与元气不两立"的理论和"甘温除热"的治疗法则,王清任"瘀血致热"的发挥,都对应用中医理论来治疗和预防上火疾病有很大的启迪。本文以上火的病因病机作为研究目标,病因分别从外感、内伤、病理产物和其他病因等方面进行归纳和总结,病机分别从基本病机、系统病机、类病病机、疾病病机和症状病机等方面进行系统整理,以求为临床治疗上火类疾病"审症求因""、谨守病机"提供参考。

基于iTRAQ技术的中医实热“上火”血清蛋白质组学特征分析

目的:筛选实热"上火"血清差异表达蛋白,为实热"上火"机制的深入研究提供科学依据。方法:采用相对和绝对定量同位素标记(iTRAQ)对血清蛋白质进行检测,结合生物信息学分析(GO、STRING)筛选实热"上火"与正常非"上火"人群差异显著的蛋白质。结果:与正常对照组比较,实热上火组血清筛选出49个差异蛋白质,其中上调的22个,下调的27个。载脂蛋白C3(Apo C3)、乳酸脱氢酶(LDH)和维生素K依赖蛋白S(PROS1)等显著上调,而载脂蛋白A4(Apo A4)、超氧化物歧化酶3(SOD3)和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)等显著下调。结论:观察组脂质代谢、糖酵解异常与氧化应激、炎性反应的发生密切相关,且凝血功能下降,易造成出血,筛选的差异蛋白可为实热"上火"的生物学基础研究提供依据。

大学生“上火”症状特点的关联规则分析

[目的]分析"上火"的症状特点,为探讨"上火"发生机制以及制定防治措施提供依据。[方法]以大学生为研究对象,收集"上火"的相关症状。通过关联规则挖掘"上火"症状特点。[结果]核心的单一"上火"症状为口干渴(11.7%)、眼干涩(10.1%)、咽干(8.7%)、口腔溃疡(8.5%)、面部丘疱疹(8.3%)。核心的两症状组合为"咽干+口干渴",占26.9%。核心的三症状组合为"眼干涩+咽干+口干渴",占14.6%。[结论]大学生发生"上火"时,往往伴随着多个症状的同时发生,且存在核心症状群。

复发性唇疱疹实热“上火”患者免疫功能变化

目的:探讨复发性唇疱疹实热“上火”患者Th17、Treg、CD8、CD19细胞含量及Th17、Treg相关细胞因子变化,从免疫学角度探讨复发性唇疱疹实热“上火”发病机制,为该病防治提供理论基础。方法:临床上收集复发性唇疱疹实热“上火”患者28例和非疱疹人46例(正常平和质26例、非复发性疱疹阴虚和非复发性疱疹实热型10例),采用流式细胞检测仪检测外周血Th17、Treg、CD8、CD19细胞含量;采用Elisa法检测血浆中IL-4、TGF-β、IL-2、IL-10、IL-17A和GM-CSF细胞因子含量。结果:与正常平和质人相比,RHL实热患者外周血淋巴细胞中Th17细胞、CD4^+CD25^+Treg细胞、Foxp3^+Treg细胞含量显著升高(P<0.05);IL-2、IL-10和TGF-β含量显著升高(P<0.05)。与非复发性疱疹阴虚人相比,RHL实热患者Th17细胞和记忆B细胞(CD19^+)含量显著升高(P<0.05),非复发性疱疹实热患者血浆TGF-β显著上升(P<0.05)。与非复发性疱疹实热型相比,检测指标无统计学差异。非复发性疱疹实热外周血B细胞(CD19^+)细胞含量显著高于非复发性疱疹阴虚人(P<0.05)。结论:复发性唇疱疹实热“上火”患者可能与免疫功能紊乱密切相关。

几种辣椒酱对动物机体上火作用的研究

研究了几种辣椒酱中维生素B1、B2的含量,并通过动物实验测定了维生素含量与动物机体上火程度的关系。上海川湘生产的三种辣椒酱的维生素B1含量在7·053～12·167μg/g之间,维生素B2含量在21·300～33·783μg/g之间;对照样品中维生素B1的含量为3·000μg/g,维生素B2的含量为16·500μg/g。动物实验中灌喂三种川湘辣酱的实验组小白鼠的大便含水量较高于灌普通辣椒酱的实验组小白鼠,表明该辣酱比普通辣酱较不易使动物机体上火。

不同年龄人群食用人参“上火”临床研究

目的探讨不同年龄人群食用人参与"上火"的相关性。方法通过对中国知网等学术期刊数据库检索,收集有价值文献228篇,初步确定食用人参可能出现上火的临床症状,继而采用随机、分层、服用样品前后自身对照研究方法,对960例青年、中年、老年3组不同年龄组人群进行有关服用人参后的症状进行观察研究。结果不同年龄组虽有不同程度的"上火"表现,但发生率超过1%的临床症状仅有口干口渴及便秘,在全身症状、心火、肝火、胃火、肺火发生率比较,青年、中年、老年3组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论以每日3 g量口服人参,连续观察12周,偶有口干口渴,便秘等上火症状发生,3组"上火"症状比较差异无统计学意义(P>0.05)。

黄连解毒汤对大鼠上火牙龈炎的治疗作用

目的:采用牙龈黏膜下注射内毒素法构建大鼠上火牙龈炎模型,观察黄连解毒汤对大鼠上火牙龈炎的治疗作用。方法:雄性SD大鼠随机分为7组:正常对照组、溶剂对照组、上火牙龈炎模型组、黄连解毒汤低(0.25 g/kg)、中(0.50 g/kg)、高剂量组(1.00 g/kg)和甲硝唑芬布芬胶囊组。代谢笼喂养观测饮水量和尿量;LC-ESI-MS/MS法检测牙龈组织蛋白表达;生化试剂盒结合酶标仪检测牙龈组织氧化应激相关分子总超氧化物歧化酶(Total Superoxide Dismutase,T-SOD)和过氧化氢酶(Hydrogen Peroxidase,Catalase,CAT)的表达;Western Blotting法检测牙龈组织能量代谢相关信号通路TSC的表达。结果:上火牙龈炎时,大鼠饮水量和尿量减少,T-SOD和CAT表达水平降低,果糖二磷酸醛缩酶C、磷酸甘油醛异构酶1和TSC2均表达升高。黄连解毒汤可增加饮水量和尿量,升高T-SOD和CAT的水平,降低果糖二磷酸醛缩酶C和磷酸甘油醛异构酶1的表达,抑制能量代谢相关通路分子TSC2的表达。结论:黄连解毒汤可通过TSC信号通路和糖酵解相关分子抑制能量代谢,并抑制氧化应激,发挥治疗上火牙龈炎的作用。

从AMPK能量调节功能探讨红参上火机制

[目的]从腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)能量代谢调节的角度,探讨红参引起上火的机制。[方法]40只Wistar大鼠随机分为4组,红参高剂量组(药物浓度0.54g·mL-1)、红参中剂量组(药物浓度0.27g·mL-1)、红参低剂量组(药物浓度0.135g·mL-1)和正常对照组,每组各10只。红参高、中、低剂量组每日每次分别以相应浓度的红参煎液2mL灌胃,1次/d;正常对照组每日每次予以0.9%氯化钠溶液2mL灌胃,1次/d。各组大鼠均灌胃15d。以ELISA法检测大鼠血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、17-羟皮质类固醇(17-hydroxycortico steroid,17-OHCS)水平,利用Western blot和Real-time PCR分别检测大鼠肝脏组织AMPK及其下游增殖物受体γ共激活因子-1α(peroxisome proliferators-activated receptor-γcoactivator-1α,PGC-1α)、核呼吸因子1(nuclear respiratory factor 1,NRF1)的蛋白及mRNA表达水平。采用比色法测定肝脏组织Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活力以及血浆琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)活力。[结果]与正常对照组比较,红参高、中、低剂量组大鼠血清TSH以及17-OHCS表达均显著上调(P<0.001);高、中剂量组大鼠肝脏组织AMPK、PGC-1α、NRF1的蛋白表达均上调(P<0.05),高、低剂量组大鼠肝脏组织AMPK、PGC-1α、NRF1 mRNA的表达均上调(P<0.05)。Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶及SDH活力均显著升高(P<0.05)。[结论]红参上火的大鼠模型能量代谢增强,与红参活化AMPK,上调下游能量代谢相关因子表达,加快三羧酸循环有关。

上火的由来、定义及其研究思路

目的:探讨中医上火的由来、内涵定义以及开展科学研究的思路、方法和意义。方法:整理分析上火相关的古今文献以及流行病学调查的资料。结果:中医火热历史悠久,理论内容丰富,但"上火"一词出现较迟,多散在于古代本草、医案等著作中。中医防治上火具有一定的优势,本文明确了上火的概念,提出了开展上火的发病机制以及防治方法的研究思路。结论:系统开展上火的科学研究,有利于中医学术发展,对提高人们健康水平具有重要的意义。

论“上火”与应激反应

"上火"是传统的概念,没有特异性的生理指标,且因人而异。"上火"是一种生理过程中不协调的应激性反应,是失去机体内环境稳定状态的身心疲劳综合症。"上火"为由内而生,余气所致,虽不为病,但持续的余气如不能及时疏解,则会引起机体的免疫力等生理机能低下,结果导致积劳成疾。"上火"是心理情绪反应,除对中枢神经递质影响引起的精神不振外,"上火"也可以诱发体内能量代谢低下带给人们疲倦感。常言有心宽火降,心静自然凉,尽管人们可以通过减少工作量,调整生活习惯与精神状态,改善生活环境达到"泻火"目的。但事实上,单凭心理上的调整可能远远不够,因此需要针对不同人群的各自特症以相应的药物及健康食品等加以改善。如今,随着现代工作和生活条件的改善,体力上的劳累已不再是人们疲劳的主要原因,随着现代人更多是在面对环境变化,生活习惯改变及物理化学等各种应激源带给人们的身心疲劳与"上火"。本文在简述近年来人们对抗应激研究现状的同时,也对"上火"与应激反应加以说明,旨在为"上火"这一现代社会的普遍现象的认识提供参考的信息。