医院船“和谐使命-2018”海外超声医疗服务的实践与思考

目的总结"和谐使命-2018"医院船海外超声医疗服务的工作,为今后医院船海外医疗服务提供借鉴。方法回顾"和谐使命-2018"任务南太平洋地区巴布亚新几内亚、瓦努阿图、斐济和汤加4国和中南美洲地区委内瑞拉、格林纳达、多米尼克、安提瓜和巴布达、多米尼加、厄瓜多尔6国的超声医疗服务工作完成情况。结果本任务共计完成各类超声检查5 277人次,其中为我驻外使馆人员和国外军政要员及家属体检614人次,各国民众检查4 663人次。医院船主平台完成检查5 170人次(含体检614人次、住院19人次及门诊4 639人次),前出巡诊102人次(含直升机赴斐济瓦图莱莱岛巡诊10人次,小艇赴格林纳达卡里亚库岛巡诊58人次),便携式超声急救床旁检查5人次,中-巴新联合应急医学救援演练1次。所有超声检查均顺利完成,获得了积极的国际影响。分析了任务期间医院船超声医疗工作的特点,即远航时间长,患者需求多,社会期望高,地区差异大等特点。结论为保障"和谐使命-2018"任务顺利完成,超声工作包括但不局限于制定因时、因地、因需的超声工作规范与预案,合理配备超声医生,确保检查快速、有效、安全,重视超声质量管理,做好交流沟通等环节,对今后持续改进医院船海外超声医疗服务工作具有一定的参考价值。

医院船“和谐使命-2018”海外医疗服务检验工作的实践与思考

总结医院船“和谐使命-2018”海外医疗服务的临床检验实践。回顾分析与总结“和谐使命-2018”任务南太平洋地区巴布亚新几内亚、瓦努阿图、斐济和汤加4国,中南美洲地区委内瑞拉、格林纳达、多米尼克、安提瓜和巴布达、多米尼加及厄瓜多尔6国,共计10国的临床检验工作完成情况。在“和谐使命-2018”任务中,检验科共完成血液常规、生化项目、凝血项目、免疫检测等检测项目数共计8 912人次,其中血液常规项目2 250人次,生化检测2 317人次,免疫检测2 314人次,凝血功能项目检测477人次,尿液常规检测1 373人次,前出医疗服务生化检测78人次,便常规等杂项103人次。所有检测项目顺利完成,成功保障与配合“和谐使命-2018”任务顺利完成的经验包括但不局限于合理配备检验科医生、完善物资准备、强化仪器设备维护和保养、重视质控意识、掌握优先原则、优化信息系统和利用远程医疗会诊,提高诊疗水准等,本次任务实践对海外医疗服务和应急医疗援助的进一步提高完善具有一定的参考价值。

医院船“和谐使命-2018”海外医疗服务期间中医理疗工作的实践与思考

目的总结“和谐使命-2018”任务海外医疗服务期间中医理疗工作开展情况,为今后医院船海外医疗服务提供借鉴。方法回顾“和谐使命-2018”海外医疗服务期间中医理疗项目开展情况,主要包括传统中医实用技术和现代理疗项目使用的频次、对应的病种和获得的疗效等情况。结果本次任务期间服务10个国家共计2613余人次,大部分患者对中医技术能够接受,通过一定的治疗后能够获得满意的临床疗效。结论“和谐使命”任务的核心是军事外交,中心是医疗服务,通过为当地政府官员和人民群众的诊疗服务,让他们感受到了中医药的强大魅力,体验到了中医药技术的简便廉验,传播了中国传统医学文化和技术,增进了彼此的了解,加深了相互的友谊,为圆满完成“和谐使命”任务增光添彩。

“和谐使命-2018”任务期间带教外国学生中医实用技术的实践与思考

目的:总结"和谐使命-2018"任务期间带教外国学生中医实用技术情况,为今后医院船海外服务带教当地学生和医生提供借鉴。方法:回顾"和谐使命-2018"任务期间带教当地医学生和医生中医实用技术情况,主要包括对中医实用技术的了解、掌握和应用等情况。结果:本次任务期间带教10个国家的学生共计48人次,大部分学生对中医技术比较感兴趣,并且能够对拔火罐等技术熟练应用。结论:通过带教当地医学生和医生中医实用技术,既传播了中国传统医学文化和技术,又增进了彼此的了解,加深了相互的友谊,达到了军事外交的目的。

“和谐使命-2018”数字化摄影检查南太四国与美洲六国患者疾病阳性率对比分析

目的通过"和谐使命-2018"任务期间医院船完成数字化摄影(digital radiography,DR)检查情况,对比、分析南太平洋4个国家(巴布亚新几内亚、瓦努阿图、斐济、汤加,简称南太四国)与美洲6个国家(委内瑞拉、格林纳达、多米尼克、安提瓜和巴布达、多米尼加、厄瓜多尔,简称美洲六国)患者主要疾病的阳性率情况,为执行后续任务提供参考。方法分析、对比任务期间南太四国与美洲六国患者DR检查部位、阳性率、主要疾病发生情况。结果完成DR检查共5307例,南太四国1985例,美洲六国3322例,最多的检查部位是四肢,阳性率最高的国家是厄瓜多尔。南太四国:检查病例数男性多于女性;胸部主要疾病是肺炎、小结节、慢性支气管炎;脊柱主要疾病是退行性变、椎体滑脱、压缩性骨折;四肢主要疾病是退行性病变、骨折、畸形愈合。美洲六国:检查病例数女性多于男性;胸部主要疾病是心影增大、小结节、陈旧性病灶;脊柱主要疾病是退行性变、椎体滑脱、脊柱术后;四肢主要疾病是退行性变、骨折术后、骨折愈合后。结论南太四国与美洲六国疾病谱有一定的差异性,部分差异明显,了解和掌握这些差异,可以为今后的医疗救助服务准备提供更加精准的参考。

"和谐使命-2018"任务官兵上呼吸道感染发生情况调查及影响因素探讨

目的调查执行"和谐使命-2018"任务官兵上呼吸道感染的发生情况及影响因素。方法选取执行任务官兵为调查对象,采用分层抽样的方法,调查长航期间各类上呼吸道感染的发生情况及相关影响因素。结果任务期间官兵罹患上呼吸道感染的频率有所上升,与长航前相比差异有统计学意义(P<0.05),长航期间新发上呼吸道感染占比由高到低依次为普通感冒(52.31%)、扁桃体炎(13.85%)、咽喉炎(13.08%)、鼻炎(9.23%)。长航期间舰上官兵上呼吸道感染的发病次数和症状持续时间与长航前比较差异有统计学意义(P<0.05)。失眠、疲劳、晕船等因素与官兵上呼吸道感染病情加重相关(P<0.05)。长远航中期和后期上呼吸道感染的发病率显著高于早期,尤以中期为著,差异有统计学意义(P<0.05)。长航期间官兵对发生上呼吸道感染并发症的担心程度明显高于非长航时期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长航过程中多种因素会影响官兵免疫功能,从而造成上呼吸道感染的发病次数增加、临床症状加重和病程延长,对正常工作造成影响,引起非战斗减员,因此采取一定措施预防上呼吸道感染具有重要意义。

"和谐使命-2018"南太平洋四国医疗服务主平台诊疗药品使用情况分析

目的分析"和谐使命-2018"南太平洋四国(巴布亚新几内亚、瓦努阿图、斐济、汤加)医疗服务中主平台药品使用情况,为今后医疗服务药品保障工作提供参考。方法对"和谐使命-2018"任务南太平洋四国医疗服务过程中主平台诊疗药品使用情况进行回顾性统计分析,从处方发药系统中提取医疗服务期间四国主平台诊疗药品的发放记录,对任务携行药品按药理作用及给药方式进行分类,统计各类药品的使用情况。结果药品使用种类及金额:巴布亚新几内亚146种,34025.93元;瓦努阿图140种,30811.54元;斐济125种,44192.44元;汤加141种,45926.69元。南太平洋四国主平台医疗服务中骨科、眼科、口腔科、皮肤科及消化系统药品使用量较大,用药数量排名第1位的为复方解热镇痛药,共使用8种特殊药品。结论医疗服务使用的药品与到访国的国情密切相关,应根据到访国的药品使用政策、疾病分布、民众需求、医疗服务计划及前期类似国家药品使用情况等合理准备药品。

"和谐使命-2018"官兵身心健康及职业倦怠情况调查

目的调查执行"和谐使命-2018"和平方舟医院船官兵在航行中身心健康情况和职业倦怠水平。方法采用身心状况调查表和军人职业倦怠量表对执行"和谐使命-2018"医院船任务的全体不同类型官兵进行问卷调查分析。结果96.7%的官兵自愿参加此次任务,认识到任务意义重大。70%以上的官兵对船上环境的适应度较好。不同年龄、身份、学历的军人职业倦怠水平差异具有统计学意义(P<0.05);是否独生子女、不同婚姻状况的军人倦怠水平差异无统计学意义(P>0.05)。30~49岁的官兵职业倦怠水平比20~29岁的官兵高,本科以上的官兵比高中及以下的官兵职业倦怠水平高,医务人员的倦怠水平比士兵要高,差异均有统计学意义(P<0.05)。"和谐使命"任务中,家庭状况、身体健康状况、船上适应度是官兵职业倦怠的关联因素(P<0.05),家庭烦恼多、家庭负担重、身体健康状况差、船上生活不适应的官兵倦怠水平高。结论在执行"和谐使命"任务中,要密切关注官兵的身心健康状况,及时了解官兵家庭烦恼、家庭困难等,特别重点关注首次参加长远航任务对船上环境不适应、家庭困难较重的官兵,要定期安排专业人员做好心理辅导。同时也要多关注医务人员,对医务人员进行合理的任务分工,注意劳逸结合,以降低医务人员职业倦怠水平。

"和谐使命-2018"任务期间口腔科工作的实践与思考

目的探讨在大洋洲和中南美洲地区进行海外医疗服务期间口腔科的主要工作及实践经验,为今后类似的医疗服务提供借鉴。方法以"和谐使命-2018"医疗服务期间口腔科在主平台诊疗中诊治的口腔疾病为依据,回顾性分析大洋洲和中南美洲10国口腔疾病的分布及特点。结果医疗服务10国的门诊患者中口腔疾病排在第4位,口腔疾病中以牙周组织疾病、龋病、非龋性牙体硬组织疾病为主,使用药物以甲硝唑片、复方氯己定含漱液、去痛片等为主。结论通过执行"和谐使命-2018"任务,对大洋洲和中南美洲地区的口腔健康状况有了初步的了解,总结了实践经验,对人员抽组、材料设备配置、引进新技术等方面提出了合理化建议,也为今后开展类似的医疗服务提供了借鉴。

"和谐使命-2018"医院船心理卫生保障实践与思考

在"和谐使命-2018"医院船长远航期间,任务人员易发生多种不同的生理和心理反应,影响其身心健康。笔者根据此次任务的特点,结合自身的航海工作经验及任务期间的心理卫生保障要求,从船员的心理卫生保障和出访地人员的心理健康服务方面对任务期间的心理卫生保障工作进行了总结与思考,提出依据航行环境和航程不同阶段制定、实施相应的心理干预和训练措施。这是保障长远航任务中船员心理卫生健康的重要环节,可为今后长远航任务的心理卫生保障提供参考。