基于批数据过采样的中医临床记录四诊描述抽取方法

中医临床记录四诊描述抽取对中医临床辨证论治的提质增效具有重要的应用价值,然而该任务尚有待探索,类别分布不均衡是该任务面临的关键挑战之一。该文围绕中医临床记录四诊描述抽取任务展开研究,首先构建了中医临床四诊描述抽取语料库;然后基于无标注的中医临床记录微调通用预训练语言模型实现该模型的领域适应;最后利用小规模标注数据,采用批数据过采样算法,完成中医临床记录四诊描述抽取模型的训练。实验结果表明,该文提出的抽取方法的总体性能均优于对比方法,并且与对比方法的最优结果相比,该文方法将少见类别的抽取性能F1值平均提升了2.13%。

数据挖掘技术在中医四诊研究中的应用

中医四诊信息具有非量化、繁杂的特点,常规统计分析方法难以充分发掘中医四诊数据中隐含的知识。数据挖掘(data mining,DM)是知识发现的关键技术之一,近年来,其在中医四诊领域的应用不断深入,特征提取、神经网络、聚类分析、关联规则以及决策树等DM方法在中医四诊信息的提取、识别分类等方面发挥了重要作用,弥补了人工统计分析的不足,对中医四诊智能化的发展发挥出了很好的促进作用。本文系统分析和梳理了近5年各类DM方法在中医四诊领域的应用情况,并从中医望、闻、问、切及四诊合参5个方面以及针对四诊不同类型数据的数据挖掘方法进行了系统化的分析与探讨,以期为未来中医四诊数据挖掘研究提供借鉴。

中医思维视域下探讨标准化病人联合情景模拟教学模式的设计——以中医四诊能力培养为例

为了进一步培养和提升中医生的中医临床思维能力,提升临床技能水平,本文以中医四诊能力培养为抓手,通过分析标准化病人联合情景模拟应用现状与不足,探讨标准化病人联合情景模拟教学模式在四诊教学与误诊训练中的设计,探讨中医思维视域下如何更好地实现标准化病人联合情景模拟教学模式的设计,以利于最大化发挥标准化病人联合情景模拟教学模式的作用。

《中医四诊操作规范第2部分:闻诊》国家标准解读

2021年11月26日,国家市场监督管理总局和国家标准化管理委员会联合发布GB/T 40665.2—2021《中医四诊操作规范第2部分:闻诊》标准。经过专业领域多位专家决策,多轮研讨和论证,由湖南中医药大学朱文锋教授牵头,北京中医药大学、福建中医药大学、云南中医药大学的专家参与,制定《中医四诊操作规范第2部分:闻诊》国家标准。标准详细描述闻诊的定义、基本要求、闻诊内容、14项与听声音有关的判断要求,4项与嗅气味有关的判断要求及闻诊操作注意事项。总结闻诊所涉及的主要内容,系统回顾闻诊的定义,基本要求,听声音、嗅气味的指标判断和操作注意事项。通过内容解读,为临床医师闻诊疾病、中医学生闻诊学习提供规范与指导。

中医四诊仪对肝肾阴虚型干眼的辨证价值与疗效观察

目的观察中医四诊仪辨证治疗肝肾阴虚型干眼疗效,评估辨证价值。方法收集符合干眼诊断的患者124例,随机分为对照组、试验组各62例。对照组予以人工泪液治疗;试验组分为Aa组(中医四诊仪辨证)、Ab组(人工辨证),均在对照组基础上予以中药治疗。比较2组治疗总疗效、泪液分泌试验(SI)、角膜荧光染色试验(FL)、中国干眼问卷量表和眼表疾病指数量表(OSDI);比较Aa组、Ab组泪膜破裂时间(FBUT和NIBUT)。结果对照组治疗总有效率低于试验组(P<0.05)。试验组SI、FL、中国干眼问卷量表、OSDI均较对照组明显好转(P<0.05);Aa组较Ab组FBUT及NIBUT明显延长(P<0.05)。结论中医四诊仪辨证分型治疗肝肾阴虚型干眼疗效显著,有一定的辨证价值。

基于中医四诊仪探讨早期酒精性股骨头坏死的脉象特征

目的基于中医四诊仪客观化探讨早期酒精性股骨头坏死患者的脉象特征。方法选取2019年8月—2022年8月就诊于山东省中医院符合纳入标准的65例早期酒精性股骨头坏死患者作为观察组,利用中医四诊仪记录患者右侧脉象信息。以同样措施采集同一时期于体检中心体检的61例健康体检者的脉象信息,作为对照组。比较两组脉象信息差异。结果两组脉象在脉率、脉节律、脉力、紧张度和流利度方面差异具有统计学意义(P<0.05),在脉位上差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组占比较高的脉象为弦脉与滑数脉,脉力更偏向于无力。结论此次研究发现早期酒精性股骨头坏死患者的脉象与健康体检者的脉象之间存在差异。早期酒精性股骨头坏死患者的脉象与患者性别、年龄无明显相关性。

基于中医四诊仪探讨ARCOⅠ期激素性股骨头坏死患者的舌象特征

目的:基于中医四诊仪客观探讨激素性股骨头坏死患者的高发舌象特征。方法:选取符合纳入标准的119例ARCOⅠ期激素性股骨头坏死患者作为观察组,利用中医四诊仪获取舌象信息,同样措施获取132例健康体检者的舌象信息作为对照组。比较两组舌象信息。结果:本次共收集观察组119例,对照组132例。经过统计学检验,ARCOⅠ期激素性股骨头坏死患者与健康体检者相比,舌色、苔色、苔质具有统计学意义,有无瘀斑瘀点差异不具有统计学意义。与对照组相比,实验组的舌色偏于紫色,苔色偏于黄白相兼,苔质偏于厚腻。结论:本次研究发现ARCOⅠ期激素性股骨头坏死患者的舌象与健康体检者的舌象存在统计学差异。ARCOⅠ期激素性股骨头坏死患者的舌象与患者性别、年龄无明显相关性。

社会诉求数据赋能政务决策——一个基于四诊合参的分析框架

[目的/意义]将中医四诊合参诊断理论应用到社会诉求数据价值挖掘过程,为数据赋能决策提供系统性指导思路。[方法/过程]首先,剖析四诊合参理论对数据价值挖掘的效用,构建包含“四诊”和“合参”5个层面的理论模型;其次,基于统计分析、主题分析、情感分析、预测分析和知识组织搭建社会诉求数据挖掘的技术框架;最后,爬取苏州市人民政府官网的社会诉求数据进行实验分析并搭建原型系统。[结果/结论]将四诊合参理论应用到社会诉求数据分析方面的可行性强,不仅拓展了四诊合参的应用场景,也为政务数据的价值挖掘提供了实践方案,创新数据驱动决策的路径与研究视角。

基于人工智能技术的中医四诊客观化知识图谱可视化分析

目的 了解基于人工智能(artificial intelligence, AI)技术的中医四诊客观化领域的研究进展、热点及前沿,为今后研究提供参考。方法 利用可视化软件CiteSpace对中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台中1994年1月1日—2023年6月1日收录的基于AI技术的中医四诊客观化领域的相关文献进行可视化分析,并绘制知识图谱。结果 共纳入231篇文献。年发文量呈整体上升趋势,并预计在今年突破最高量;作者尚未形成稳定的研究群体,且团队间合作结构较松散;AI关键词包括神经网络、深度学习和数据挖掘等,主要应用于中医舌诊和脉诊;研究前沿关键词为深度学习和人工智能。结论 AI辅助中医诊断客观化领域仍处于起步发展阶段,需促进合作交流,加强深纵研究,培养交叉学科人才,以期迎来本领域的蓬勃发展。

床边“四诊”评估与辨证教学查房法在提升护士辨证施护能力中的应用

目的:探讨床边“四诊”评估与辨证教学查房法对提升护士辨证施护能力的效果。方法:采用类实验方法,以全院60个护理单元的年轻护士为督查对象,2022年6月实施床边“四诊”评估与辨证教学查房,比较实施前及实施后6个月护士辨证施护能力、专科中医护理知识及同期病人对中医技术及中医护理满意度。结果:实施6个月后全院60个护理单元的护士正确运用“四诊”方法评估病情、规范实施辨证/辨症施护、健康教育及康复指导落实规范、规范实施中医护理技术、护士专科中医护理知识掌握得分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.001);病人对中医护理及中医护理技术满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:床边“四诊”评估与辨证教学查房法有助于提高年轻护士的辨证施护能力,提升病人对中医护理及中医护理技术实施的满意度,进而提高中医护理水平。

四诊法研修 助推教师专业化成长

在《纲要》中提出:“为幼儿创造和提供充分的自主性游戏时间与条件是幼儿园满足幼儿游戏需要的基本途径。”但在实践中作为儿童游戏的欣赏者,深度不够;作为游戏活动的推动者,温度不够;作为专业素养的学习者,高度不够。幼儿在游戏中个性化发展的捕捉,幼儿足迹中个性化的记录,体现个体差异的行为意识还比较局限。通过望闻问切四诊法,尝试以便利贴记录形式,幼儿和教师同时在自主游戏活动中共同得到提升。

四诊法:“医教结合”理念下的幼儿园大班运动课程实施

随着经济水平的提高以及膳食结构和生活方式的改变,营养过剩、体重超标、缺乏锻炼、体质偏弱成为不少幼儿的通病,极大地影响了幼儿的身心健康发展。但家长和幼儿园一般是等到幼儿出现了健康问题才带到医院就医,缺乏运动预防意识和科学的保健指导。为提升幼儿运动的科学性与有效性,在大班运动课程实施中借鉴中医望、闻、问、切“四诊法”,采取“医+教”相互结合的模式,对大班运动课程实施进行全程把脉,真正促进幼儿健康成长。

基于电子病历四诊规范探索——数据分析对中医传承的作用

随着Open AI研发的ChatGPT兴起,脑机接口的研究前景看好,人工智能的发展被越来越多的人关注。基于大数据平台的人工智能已经渗透进各个行业,其中也包含医疗行业,并且已经在辅助决策方面极大地促进了医疗的发展。基于此,本文从四诊规范结合大数据应用的角度简析其对国医传承的作用。

中医四诊合参诊断技术与韩医四象诊断技术的对比研究

中医四诊通过司揣内外而辨证论治，韩医则侧重以象为中心的辨质过程。现代中医四诊合参诊断仪器是基于中医基础理论从诊到断一气呵成，现代韩医的四象诊断仪器是取象为主而辨象为辅的思维模式。本研究追溯传统中医四诊与韩医四象诊疗文化，探究中医四诊与四象思维模式的异同点，承接现代中医四诊合参仪器与韩医四象仪器的科技创新应用对比。比较中医现代四诊合参诊断技术与韩医四象诊断技术的关键点与创新点，剖析其诊疗技术的特点，纵横比较中韩诊疗器械的现状与硬件设备。

中医四诊在痔瘘科的临床运用

望、闻、问、切四诊是中医诊察疾病的手段，掌握四诊合参，将所收集的材料加以综合分析，作为进行中医辨证论治的依据，才能做到“审证求因”立出正确的治法。虽然肛门直肠疾病较为局限，但运用四诊方法，全面掌握整体表现才能提高诊断水平，有利于正确的选用恰当的治疗方法。在手术后的观察中，若能配合四诊检查，则在防治痔瘘疾病的复发及减少术后并发症方面，均能起到一定的作用。

《四诊脉鉴大全》诊法原理研究

清医家王宏翰撰《四诊脉鉴大全》,不但总结继承了前人千百年来的诊断学成就,更运用中医理论对四诊之生命原理进行了深入探讨。认为脉是人体生命之机,面色乃脏腑精华之所应,声音乃神气之所发,故皆能反应人体生理、病理之特征。但对四诊各自的分析判断,还必须通过整体关联的相互比较和参照,才能确定。因而四诊合参是中医诊法之总原则。

四诊合参

作者通过望、闻、问、切四个方面详细论述了中兽医在临床上"四诊参合"的辨证过程。

基于现代中医四诊技术的抑郁症研究进展

目的综述中医四诊技术在抑郁症诊断和预测上的研究进展,为临床与科研提供理论及事实依据。方法搜集古代中医四诊及近年来现代中医四诊技术在抑郁症诊断上的记载与文献报道,并进行归纳、分析和总结。结果目前基于现代中医四诊相关的技术已应用于抑郁症的诊断和预测上,望诊、闻诊、问诊和切诊等对抑郁症生理和病理上的认识各有特色,并有对该病独特的识别方法。结论现代中医四诊技术对抑郁症的诊断和预测有重要优势,但也有不足所在,值得进一步研究。

小鼠四诊采集项目标准的建议

辨证论治机理实验研究主要采用的是小鼠。通过我们长期的研究和观察,初步建立了小鼠四诊采集项目标准。该标准主要有四部分内容:(1)类似于问诊采集的内容,包括一般情况、始病和治疗经过、饮食情况、脏腑病位;(2)闻诊采集的内容;(3)望诊采集的内容,包括自然望诊、胖瘦、小鼠旷场自主活动计数、爪和尾显微拍照后计算机图像处理等内容,涉及类似望形体状况、望形体虚实、望形体神、望形体寒热、望运动步态、望精力、望毛色虚实、望呼吸状况、望眼神、望耳、望鼻、望唇、望腹、望二阴、望大便、望小便、望爪、望尾、望睡眠、爪和尾显微观察等;(4)切诊采集的内容,包括体温、肿块检测、脉的至数与节律、肤之温凉、肌力等。同时,还对是否可以实现小鼠的四诊以及如何开展四诊进行了理论分析。