新冠病毒肺炎重症风险人群的“复阳”影响因素分析

目的通过比较新型冠状病毒(COVID-19)Omicron变异株感染重症风险人群的复阳与未复阳患者临床资料,分析COVID-19重症风险人群的复阳影响因素,为管理和治疗COVID-19患者提供参考。方法采用回顾性队列研究,共纳入5601例COVID-19重症风险患者,所有均来自于2022年3月至6月期间于上海市浦东新区公利医院、上海市浦东新区周浦医院和上海市浦东医院。收集患者的临床资料与结局资料,根据“复阳”情况,分为“未复阳组”与“复阳组”,比较组间患者临床参数的差异,采用logistic回归分析差异参数,分析影响“复阳”的风险因素。结果年龄、糖尿病、过敏史、疫苗、帕昔洛韦、胸腺肽、低分子肝素、二肽基肽酶4抑制剂是“复阳”的独立风险因素;接受中药汤剂治疗是“复阳”的保护因素。结论中药汤剂的使用可以降低新冠病毒肺炎重症风险人群“复阳”的发生。

重庆市长寿区中医药防治新型冠状病毒感染康复患者复阳的效果评价

目的通过分析中药预防汤剂、治疗汤剂和康复汤剂对新型冠状病毒感染康复患者复阳的治疗效果,总结长寿区中医药防治新型冠状病毒感染的经验,为建立中医药防治新型冠状病毒感染长效机制提供实践依据。方法通过问卷调查的形式分析对长寿区2023年6月采用中医药汤剂防治新型冠状病毒感染康复后复阳患者的效果进行问卷调查,共发放调查问卷25000份。本研究统计长寿区复阳率,并比较不同性别、年龄、职业患者复阳率,比较不同新型冠状病毒疫苗接种情况患者复阳率,比较复阳患者中药预防汤剂、治疗汤剂、康复汤剂服用情况和症状改善情况。结果收回有效问卷23489份。调查结果显示,长寿区新型冠状病毒感染康复后复阳患者为17381例,复阳率为74.00%。女性复阳率(78.10%)大于男性(69.41%),差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段患者复阳率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且20~35岁患者复阳率最高(80.35%),其次为>35~50岁患者(75.73%),而<20岁患者复阳率最低(51.21%)。不同职业患者复阳率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且医务人员复阳率最高(87.41%),其次为公安人员(86.19%)。参与问卷调查的患者中,22073例完成了新型冠状病毒疫苗全程接种,其中11564例完成了一剂次加强免疫,2826例完成了二次加强免疫;全程接种、部分接种及未接种疫苗患者的复阳率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复阳患者症状持续时间均值为10.97 d;大多数复阳患者的症状为发热(73.94%),其次为咳嗽、咳痰(67.41%)和乏力(65.66%)。复阳患者中,服用中药预防汤剂≥3 d、治疗汤剂≥3 d和康复汤剂≥3 d分别占63.06%、46.46%和45.39%。服用治疗汤剂≥3 d患者的体力差、疲惫感持续时间均值(11.70 d)均短于未服用治疗汤剂患者(13.07 d),差异有统计学意义(P=0.01)。服用康复汤剂≥3 d患者中,4234例自觉体力差、疲惫感症状有所缓解,占53.66%。结论针对新型冠状病毒感染康复后复阳患者需要加强对复阳的监测和评估,及时调整和改进预防措施;同时要加大中医药防治复阳的宣传力度,鼓励公众积极参与中医药防治工作。

新型冠状病毒肺炎“复阳”患者中医体质类型分析

目的 基于2022年1月-2022年3月河南省定点医院新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,新冠肺炎)患者病历资料,以探讨新冠肺炎“复阳”患者的中医体质类型,为中医药治疗新冠肺炎提供参考。方法 以感染新冠肺炎后复阳患者为复阳组,感染新冠肺炎正常转阴患者为对照组,收集其症状、体征、舌象等病历资料后,根据《中医体质分类与判定表》对两组进行体质类型辨析,并对比复阳组复阳前后体质类型变化。结果 (1)体质类型占比如下,复阳组:湿热质>平和质>痰湿质>阴虚质>气虚质。对照组:湿热质>平和质>痰湿质>气郁质>阴虚质。(2)复阳组复阳后湿热质由39例变为29例占比下降、痰湿质由7例变为12例占比增加、平和质由12例变为11例占比下降、阴虚质由2例变为5例占比增加、增加3例气郁质。结论 新冠肺炎复阳患者易感体质以湿热质为主。新冠肺炎复阳后体质变化主要表现在:湿热质占比下降、痰湿质、阴虚质、气郁质占比增加。

新型冠状病毒核酸检测复阳患者102例分析

目的分析新疆乌鲁木齐市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)核酸检测复阳患者的临床特征。方法2020年9月至2021年10月,乌鲁木齐国际医院健康管理中心对本土742例COVID-19患者(2020年7~10月)进行随访,选取其中102例核酸检测复阳患者,收集临床资料进行回顾性分析。结果SARS-CoV-2复阳率13.75%。其中男性39例,女性63例,平均年龄36.89岁。首次住院分型:轻型20例,普通型64例,重型+危重型3例,无症状感染者15例。出院后至复阳平均19.04天。合并基础疾病:高血压病11例,糖尿病8例,冠心病4例,慢性支气管炎+哮喘4例,恶性肿瘤2例。实验室检查,血常规淋巴细胞计数及比例降低4例,其余生化指标无明显异常。恢复期胸部CT多表现为胸膜下磨玻璃渗出、胸膜下小结节、纤维索条、纤维灶,多在发病1-2个月后基本吸收。IgM抗体在出院2月后转阴,IgG抗体水平随出院时间的延长逐渐下降,至出院7月时稳定。复阳患者中,N基因单靶标阳性28例(27.4%)。复阳患者中相当一部分核酸检测间歇性阳性直至转阴。复阳患者共居人员随访期间未发现感染病例。结论复阳患者常合并基础疾病。核酸检测相当一部分为单靶标阳性,呈间隙性阳性直至转阴。IgG抗体水平较急性期未出现4倍及以上升高。胸部CT纤维化病灶多在发病后1-2月后吸收好转。复阳患者可能处于新冠病毒感染后恢复期,并不具有传染性。

30例新型冠状病毒核酸复阳返院患者的病例特点

目的分析新型冠状病毒肺炎复阳患者的临床特点,为疫情防控提供指导。方法收集30例因新型冠状病毒核酸复阳而再次入院患者的临床资料,比较患者复阳前后临床资料的差异。结果患者复阳返院时临床症状少,复阳后无一例出现发热;发热、咳嗽、咽干咽痛临床症状,患者复阳前后首诊主要临床症状比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复阳患者再次入院后的实验室指标大多正常,乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、D-二聚体、白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸(LAC)患者复阳前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复阳后胸部CT正常者无变化,有肺炎者均较前吸收、改善。复阳后再次住院时间短于首次住院时间[(6.93±3.84)d VS(17.73±7.22)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒核酸复阳者病情继续改善,复阳并不等于再次发病,未见人传人现象,未引起严重公共危害,但复阳原因有待进一步研究。

天津市本土新型冠状病毒肺炎核酸检测复阳患者12例分析

目的分析天津市本土新型冠状病毒肺炎(COVID-19)核酸检测复阳患者的临床特点。方法2020年1月21日—4月8日天津市COVID-19定点医院天津市海河医院收治本土COVID-19患者136例,对其中12例核酸检测复阳患者的临床资料进行回顾性分析。结果复阳患者中,男9例、女3例,少年儿童3例、青壮年7例、老年人2例;无临床症状8例,轻度腹泻1例,轻度咳嗽3例;首次住院分型:轻型1例、普通型8例、重型3例;再入院分型:轻型4例、普通型8例;便复阳8例,咽拭子复阳2例,痰复阳1例,咽拭子和便同时复阳1例;血常规:白细胞、淋巴细胞计数轻度降低各1例,淋巴细胞计数轻度升高4例;肝功能轻度异常3例,其他实验室指标无异常;胸部CT提示,未见明显异常4例,吸收好转6例,无明显变化2例;均未进行西药抗病毒治疗,均予中药辨证治疗及对症处理;复阳入院后阴转时间平均10.67 d,首次入院阴转时间平均18.25 d;阴转>10 d 2例(最长46 d),其IgG抗体滴度恢复期较急性期均未高于4倍。结论天津市本土COVID-19核酸检测复阳患者男性多于女性,年轻人多于老年人,便阳性居多,均为普通型、轻型,仅少部分有轻微症状,实验室结果及胸部影像多无明显异常,中药及对症处理均可阴转,且阴转时间较首次入院缩短。

初探舒兰教授对于新冠肺炎核酸持续阳性或复阳患者的中医用药特点

体温正常3 d以上、呼吸道症状明显好转、肺部影像学改善及连续两次呼吸道标本核酸检测阴性是新冠肺炎患者的出院标准,部分患者虽满足前3个条件,但因核酸检测持续阳性或转阴后复阳而无法出院,给患者带来很大痛苦。舒兰教授在南华大学附属南华医院指导期间运用中医辨证“专人专药”论治处方,对新冠肺炎核酸持续阳性或复阳患者有明确疗效,此类患者服用中药后的检测结果均能转阴。本文通过分析10例新冠肺炎持续阳性或转阴后复阳患者病例资料,讨论核酸检测持续阳性或转阴后复阳的可能原因,强调扶正祛邪治疗新冠肺炎的重要性,总结舒兰教授以扶正祛邪为法的用药特点。

温经复阳汤配合针刺治疗寒凝血瘀型原发性痛经32例

妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者,称为＂痛经＂,亦称＂经行腹痛＂。痛经分为原发性和继发性两种。前者是指生殖器官无器质性病变的痛经,后者是指由于生殖器官某些器质性病变而引起的痛经。原发性痛经好发于未婚及已婚未孕者。给广大妇女们的工作和学习带来了很大影响。

新型冠状病毒肺炎出院患者复阳原因及传染性分析

当前,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情在我国已被控制,但临床发现,部分患者出院后核酸复检出现阳性,该现象引起了医学界广泛关注。本文通过查阅相关文献,综合相关学者观点,对COVID-19治愈出院患者复阳的可能原因进行多层次分析。综合意见认为,出院患者核酸复检出现阳性可能与严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)检测技术灵敏度和患者自身免疫状况相关。SARS-CoV-2核酸检测假阴性率高,合并症与使用治疗药物等所致的细胞免疫缺陷,以及可能存在的病毒免疫逃逸现象均可能是出院患者复阳的重要原因。对于复阳患者是否存在传染性的问题,目前学者们更倾向于无传染性,但仍须进行更严格的监测与随访。

郴州市新型冠状病毒肺炎确诊病例出院复阳情况报告

1临床资料郴州市2020年1月23日~2月29日共报告新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)确诊病例39例,全部收治在市级定点医院,严格按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》[1]的要求进行规范的治疗管理,截至2月29日已经治愈出院35例,治愈出院病例中,患者住院天数为10~22 d,平均14.2 d,小于等于14 d 20例,大于14 d 15例。目前出院患者中已出现4例复检核酸阳性(以下简称复阳)的情况,分别为刘某,女,30岁,1月23日发病,24日入院,26日确诊,2月7日治愈出院,2月22日核酸检测阳性;廖某,男,7月龄,为病例刘某儿子,1月28日发病,1月31日入院,2月1日确诊,2月10日治愈出院,2月22日核酸检测阳性;李某,男,28岁,1月27日发病入院,1月29日确诊,2月6日治愈出院,2月26日核酸检测阳性;谢某,男,30岁,2月2日核酸检测阳性入院,2月6日发病并确诊,2月14日治愈出院,2月27日核酸检测阳性。

从中医太阴病分析新型冠状病毒感染复阳典型病例

近期,中国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控工作中取得显著成效,但临床中一些患者出院后出现复阳现象,目前相关研究较少。对于以消化道症状为首发症状的COVID-19患者在出现复阳症时,可从伤寒太阴病脉症分析。文章认为这类患者素体脾阳虚为本,外感疫气之湿,胶着于太阴,酿成复阳,治疗当以温阳健脾为主。文章抛砖引玉,期待有更多研究关注COVID-19复阳患者及COVID-19康复期的治疗,以减轻患者心理压力,缩短住院治疗时间,减少社会压力及经济负担。

广州地区新型冠状病毒肺炎患者核酸“复阳”的CT表现和临床特征

目的回顾性分析23例新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者核酸“复阳”CT表现和临床特征。方法回顾性分析23例我院2020年1月24日至3月15日达到出院标准后确诊COVID-19“复阳”患者胸部CT表现和临床特征。其中,男12例,女11例,年龄19~79岁,平均(46.61±17.86)岁。结果23例均为普通型COVID-19“复阳”患者,3例患者有胃纳差,口苦表现,其他均无临床症状。核酸阳性表现为肛拭子阳性15例(65.2%),咽拭子阳性7例(30.4%),鼻拭子阳性1例(4.4%),肛拭子和咽拭子核酸“复阳”时间分别是(6.87±3.31)d和(7.14±4.06)d,“复阳”后转阴时间分别是(6.53±4.93)d和(2.71±1.50)d。胸部CT病灶累及双侧肺叶16例,累及单侧肺叶7例。分布在中上叶为主3例,下叶及胸膜下为主14例,肺内多发散在分布7例。肺内可见小斑片状或小结节状磨玻璃样密度影改变20例,条索状密度增高影14例,邻近胸膜增厚4例,间质间隔增厚1例,双肺支气管血管束增多增粗11例,细支气管受牵拉扩张2例,胸腔积液1例。对比核酸“复阳”前的CT影像,1例炎症较前加重,5例较前无明显变化,16例炎症较前有进一步吸收缩小。结论分析23例广州地区COVID-19“复阳”患者均为普通型患者,“复阳”后只有3例有胃纳差,口苦的表现,其他均无临床表现。核酸“复阳”时间在达到出院标准后指定地点隔离观察的14 d内,“复阳”后转阴天数在14 d内,且后继随访未发现阳性。“复阳”患者CT影像表现较前很少有进一步加重,主要表现为多发小磨玻璃影,条索状密度增高影,多累及双肺,以肺下叶和胸膜下多见,多有双肺支气管血管束增多增粗,少有胸腔积液。

41例新型冠状病毒肺炎患者临床特征及“复阳”结果分析

目的比较轻、重症新型冠状病毒肺炎患者临床特征、流行病学特征及出院后情况,为判断新型冠状病毒肺炎病情变化、预后及出院后病例管理提供参考。方法回顾性分析山东省某市级定点医院2020年1月21日至2月15日收治的41例新型冠状病毒肺炎患者的临床诊疗资料和流行病学资料,分析临床特征、治疗过程、核酸检测结果、出院后情况,利用成组t检验、Fisher确切概率法、非参数检验等方法比较轻、重症差异。结果41例患者中,轻症组34例(82.93%),重症组7例(17.07%),平均潜伏期为4(1~6)d;重症组合并基础疾病比例显著高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组淋巴细胞计数显著低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组乳酸脱氢酶、降钙素原、红细胞沉降率、中性粒细胞计数显著高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院患者存在“复阳”现象。结论新型冠状病毒肺炎患者临床表现以发热、咳嗽、心慌、胸闷为主,年龄大和合并基础疾病易发展为重症,聚集性发病特征明显,出院患者存在“复阳”现象,需要加强对出院患者的管理。

出院后新型冠状病毒核酸复阳的新型冠状病毒肺炎患者11例临床特征分析

目的探讨11例出院后新型冠状病毒核酸复阳的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床特点.方法纳入2019年12月30日~2020年2月20日于华中科技大学同济医学院附属同济医院和华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院确诊为新冠肺炎且在出院2周内新型冠状病毒核酸复阳的患者11例,回顾性分析其一般资料[包括性别、年龄、流行病学史、吸烟史、合并症(慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、高血压、糖尿病、冠心病等)]和临床资料(包括首发症状、治疗时间、生命体征、治疗药物及用量、呼吸支持治疗情况),比较其出院前和出院后2周内复查时的相关实验室检查结果(血常规、白蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体等)及胸部高分辨率CT(HRCT)检查结果.结果11例患者中男7例(63.6%),女4例(36.4%),年龄31~80岁,平均年龄(58.55±19.35)岁,6例(54.5%)为老年人(年龄≥60岁),5例(45.5%)有合并症,4例(36.4%)在病程中出现呼吸衰竭;5例(45.5%)的临床分型为重型或危重型,6例(54.5%)为普通型;3例(27.3%)的治疗时间超过20天,所有患者出院后未再接触新冠肺炎感染者;首诊时10例(90.9%)出现发热,出院后8例(72.8%)再次出现临床症状.所有患者均使用抗病毒治疗,其中使用利巴韦林者最多(9例,81.8%);6例(54.5%)使用抗细菌治疗;9例(81.8%)使用全身糖皮激素;少部分(2例,18.2%)患者使用胸腺肽、人γ-免疫球蛋白(3例,27.3%)和中药(2例,18.2%)治疗.所有患者均接受呼吸支持治疗,其中接受鼻导管给氧的患者最多(8例,72.7%).11例患者出院后复查时的C反应蛋白水平高于出院前,差异有统计学意义(P<0.05),而出院前和出院后复查时的白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、D-二聚体、白蛋白、红细胞沉降率、降钙素原水平及胸部HRCT检查中肺部病灶范围比较,差异均无统计学意义(P>0.05).所有患者均未发现合并其他微生物感染,9例患者于在院期间进行了淋巴细胞亚群分析,其中3例(33.3%)CD4+T淋巴细胞占总淋巴细胞的比例低于正常参考值范围下限,2例(22.2%)CD8+T淋巴细胞占总淋巴细胞的比例低于正常参考值范围下限.结论新冠肺炎患者出院后新型冠状病毒核酸复阳可能与高龄、存在合并症、使用糖皮质激素等有关,对患者应采用严格的出院评估标准并在出院后及时随访可减少出院后新型冠状病毒核酸复阳,防止出院患者再次造成疾病传播.

新型冠状病毒肺炎患者核酸检测“复阳”的特点及危险因素分析

随着新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情在全球广泛蔓延,严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)核酸检测"复阳"的病例相继被多个国家报道,但核酸检测"复阳"的原因尚未明确。本研究对2020年1月24日至2020年4月1日在湖北省十堰市三家COVID-19定点救治医院收治的153例COVID-19患者的病历资料进行回顾性分析,依据治愈出院后是否发生SARS-CoV-2核酸检测"复阳"将患者分为复阳(retest positive,RP)组和未复阳(retest negative,RN)组,分析两组病例的临床数据,探究核酸检测"复阳"患者的特点及危险因素。单因素分析结果显示,RP组和RN组患者入院时的白细胞、中性粒细胞和红细胞计数,血红蛋白、血沉、降钙素原、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、白蛋白、D-二聚体和纤维蛋白原水平,以及发热程度、住院天数、核酸转阴时间、胸部CT明显吸收时间和出院前淋巴细胞计数均有明显差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,发热程度、D-二聚体水平、住院天数、血沉是COVID-19患者核酸检测"复阳"的独立危险因素。此外,大多数核酸检测"复阳"患者并无伴随症状,而有症状患者血清白蛋白水平普遍较低。上述结果提示,临床医生应结合患者入院时的相关资料评估患者出院后核酸检测"复阳"的概率,针对入院前发热程度、D-二聚体水平和血沉较高及住院时间较长的患者,应该更加警惕其出院后发生核酸检测"复阳"的可能,并加强出院后的隔离和随访;对于白蛋白水平较低的核酸检测"复阳"患者,应加强其营养支持,警惕患者核酸检测"复阳"后向重症发展的可能。

新型冠状病毒感染复阳人员口罩及病房环境污染情况调查

目的探讨新型冠状病毒核酸复阳人员新型冠状病毒污染环境物体情况,为医院感染防控提供数据支持。方法2022年6月15—30日,选取上海市某新型冠状病毒感染定点救治医院收治的27例核酸复阳人员,收集患者基本信息,并对其当日所佩戴的口罩内、外侧及患者所住病房内高频接触的物体表面进行采样并进行新型冠状病毒核酸检测。应用SPSS 20.0进行数据录入与分析。结果27例复阳患者中,6例(22.22%)入院后首次新型冠状病毒核酸检测Ct值<35,21例(77.78%)入院后首次核酸检测Ct值≥35。162份环境相关标本中,16份(9.88%)核酸检测阳性,其中双基因阳性标本5份(3.09%),单基因阳性标本11份(6.79%)。不同采样位点中,床垫+床单的阳性率最高(18.52%),所有环境阳性标本的Ct值均>35。患者入院后第一次新型冠状病毒核酸检测结果Ct值是否<35与患者相关环境病毒核酸检测阳性率无关,差异无统计学意义(P>0.05)。不同类型物体表面污染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型冠状病毒核酸检测复阳患者新型冠状病毒通过呼吸道污染所处环境的病毒载量较低,通过环境媒介传播的风险较低。

新冠肺炎出院患者核酸“复阳”现象的临床评析

新冠肺炎(COVID-19)疫情自2019年12月在武汉爆发以来,国内迅速播散,对人民群众的生命安全和身体健康产生了严重威胁,极大影响社会经济发展。党中央和习近平主席高度重视,亲自决策,亲自指挥,要求对疫情依法科学有序联防联控,全国上下,全民动员,众志成城,积极投入到这场战“疫”之中。该病传染性极强,重症患者较多,死亡患者剧增,早诊断是关键。核酸检测属于病原微生物检测,是早诊之金标准,直接影响到早发现、早报告、早隔离、早治疗的整体实施。采取核酸检测和影像学肺炎检查相结合、中西医救治并重的综合防控措施,终于促使湖北及武汉疫情达到了可控状态,其他省市疫情取得了个体化战果。连续2次核酸检测阴性是患者临床治愈标准的主要部分,只有核酸检测阴性才能出院,继续进行为期2周的出院后康复隔离观察,但有些患者出院后核酸检测再次呈阳性,即所谓的“复阳”现象。本文从理论、文献、临床的多维度对COVID-19病毒核酸检测阳性-转阴-复阳现象进行了科学分析,对复阳的可能原因及是否具有传染性提出来客观的建议。

新型冠状病毒肺炎患者康复后核酸复阳的研究进展

自大流行开始以来,全世界有超过5亿人感染过新型冠状病毒(SARS-CoV-2),许多研究表明新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复患者核酸复阳是非常常见的,这引起了学术界的广泛关注。目前对于新型冠状病毒肺炎患者康复后核酸复阳的原因和特点尚不清楚。本文结合了不同原因导致的新冠肺炎复阳,从定义及原因、鉴别诊断、相关的免疫反应变量、传染性及疾病严重程度、以及新冠肺炎复阳与疫苗接种之间的关系共5个方面进行综述,以期为新冠肺炎防控提供有益帮助。

从湿邪角度浅谈新型冠状病毒肺炎患者核酸复阳病机

新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起的呼吸道传染病,其传染性强,属于中医"疫病"范畴,主要是由湿邪泛滥,疫毒郁肺引起。本文旨在从湿邪致病的特点出发,初步探讨新冠肺炎患者核酸复阳的病机,认为其主要原因在于:一是余湿未清,伏邪未尽;二是正气亏虚,正不抑邪;而七情所伤,肝郁脾虚又是核酸复阳不可忽视的因素。因此在治疗过程中,应将扶正固本、祛邪攻毒、疏肝解郁诸法有机结合起来。

新型冠状病毒感染患者核酸复阳病因分析及相应舌苔变化

目的:探讨新型冠状病毒感染患者核酸复阳病因及核酸复阳相应的舌苔变化。方法:探讨核酸检测复阳的原因及中医病因病机,结合本省新型冠状病毒核酸检测复阳患者的中医会诊记录,分析病毒核酸复检阳性与舌苔表现之间的联系。结果:复阳患者多无明显临床症状,但相较其他核酸检测转阴患者,复阳患者的舌苔多见厚腻,伴大便粘腻不爽等症。结论:核酸复阳主要与新冠病毒病位较深、排毒周期长、机体免疫功能低下等因素相关,中医病机以暑湿外邪合体内湿毒为患所致,舌诊见厚腻苔能较为客观的反映新冠患者核酸复阳与湿邪内蕴之间的联系,为复阳患者的辨证论治提供依据。