基于周仲瑛“抓核心病机”学术思想探讨新病机十九条的产生与学术内涵

从周仲瑛教授“抓核心病机”思想在流行性出血热中应用的角度,探讨仝小林院士对周老经验的传承和发展。受周仲瑛学术思想的影响,结合时代背景,仝小林院士根据多年临证经验,提出新病机十九条,在《黄帝内经》病机十九条的基础上丰富发展了病位、病因病机、疾病分类等方面的内容,关注疾病的全方位发展,使求机的过程体现在“动态、状态、态势”三方面,而不仅仅关注“刻下证”,从而全方位关注疾病的发生发展,为中医在现代疾病诊疗中的应用提供了新视角。

基于《黄帝内经》核心观念探析“病机十九条”学术内涵

文章从《黄帝内经》核心观念出发,深入探析病机十九条的学术内涵与临证思维。即通过象思维把握人体复杂多样的症状表现;借助阴阳、五行、精气理论对所得之“象”比类和分析;以整体、功能、运动变化、和谐平衡的认识角度,形成对疾病发生、发展的完整认识。这种解读方式重在突破传统“病-证-方”讨论框架的局限,使病机十九条的研究更加符合《内经》的本原要义,为解读更多中医理论与临床病案提供参考。

仝小林“新病机十九条”之心因性疾病病机探讨

仝小林针对当今社会所出现六大类新发、高发疾病特点,开拓性提出了“新病机十九条”,开创了中医诊疗疾病的新视角。社会节奏加快伴行的心因性疾病是由现代社会快节奏与压力作用下导致的发病率日益增多的一类心理性疾病,呈现鲜明的多发性、隐匿性、高危化、青年化的时代特征,归属于中医情志病范畴。在系统梳理古今文献中社会环境因素对心因性疾病影响的相关内容基础上,结合“新病机十九条”中“诸眠焦躁,烦倦压抑,皆属于心”、“诸颓抑郁,易感易疲,皆属于霾”新论述,提出易郁、易逆、易虚的病机,“郁态、逆态、虚态”为主体状态。

仝小林“新病机十九条”阐释概要

针对当代疾病的特点,仝小林教授提出"新病机十九条",故对其"新内经十九条"简要释意。虽言病机实则比病机的内容更加丰富,论述了病因病位等内容,如皆属于"膜、神、髓、脾、络"均可归属于"病位",皆属于"燥、伏"等可归属于"病因"。条文或依照临床经验对疾病传统病机、治法进行新的思考,如感冒的病机病位、脏腑风湿论、凉燥郁火的病机、顶焦神系与髓系的理论以及过敏性疾病、慢性炎症急性反复性发作疾病、脏纤维化的治疗等;或可反映当代老年病、慢性病、多代谢紊乱性疾病(脾瘅)、心理性疾病与医(药)源性疾病的特点,如脾瘅、老年性抑郁症、癔病、神志性疾病等。以上诸条多是对疾病规律的精要概括,在临床运用时可结合临床实际灵活加以运用。

从《内经》病机十九条看中医临床思维方法

中医临床思维的核心思想是病机的主体地位及其审证求因的构建过程,从临证的角度说,《内经》尤其是病机十九条是其集中的表现。病机思维源于中医整体观的哲学思想的指导;其归纳的模式是直觉判断;运用的工具是意象思维,类象逻辑;方法是取类比象,司外揣内,以譬尽意;借助的是理性推导,注重的是病理联系,强调的是整体效应,谋求的是身心平衡——对立统一,重感觉,重表象,重时间中人的动态。

论《素问》病机十九条对中药归经学说的奠基作用

《内经》确立五味与五脏的关系不是专属的,存在极大灵活性和不确定性。借助五行推导中药归经不属于临床经验的理论升华,故其不可能是归经学说唯一或主流的理论渊源。研究认为,《素问》病机十九条阐述病机,揭示疾病本质,直接或间接明确了疾病的五脏病位,进而为基于临床疗效反证药物归经提供理论支撑。通过药物传统功能主治、归经与病机十九条的对比分析,以及明清医家运用病机十九条阐述药物归经的考察,本文确认《素问》病机十九条对归经学说的建立发挥了不可或缺的奠基作用。

从“病机十九条”探讨中医水液代谢理论

《内经》"病机十九条"中部分条文对水液代谢疾病的治疗与辨证颇具现实意义,其以五脏为纲,将病症进行归类分析的条文为水液代谢病从脏腑辨证在理论上奠定了基础。"病机十九条"虽不能包罗万象,但能给临床探求病机提供一种很好的思路,学习运用时只有领会其精神实质,触类旁通,才能学以致用。通过对《内经》中人体水液代谢理论的研究,阐述"病机十九条"中人体水液代谢理论及其独特之处,得出肺、脾、肾在人体水液代谢中的作用等均来源于《内经》理论。

五论“病机十九条”

源自《素问.至真要大论》的"病机十九条"历来被医家所重视,今人却因对其义蕴理解的偏差而渐已忽视。为澄清和提高对病机十九条的理解和认识,笔者从五个方面一一论述,以期有助于病机十九条更好地应用于临床,提高临床辨证论治的水平。

《黄帝内经》“病机十九条”的研究

"病机十九条"见于我国医学经典《黄帝内经》,是对疾病所在部位与机理的赅括,是对导致疾病发生原因的囊缩,也是对中医所有疾病种类与名目的简洁表述。"病机十九条"首先指出了疾病发生的部位是以五脏为中心的五大系统,在这五大系统中包罗了诸多的病种,但严格地说它只包括《内经》里的有关病机方面的一些论点,不包涵后世的病机学说,其病机都在阴阳气血的逆乱不序;其次,指出了引发诸病的原因是风、火、热、湿、寒,其中火与热是致病的主要因素,几乎占所有疾病的一多半,阐明了在我国所发生的疾病是以热性病为主。我们预防疾病和治疗疾病指出了明确的思路和方向。所以,"病机十九条"在医学领域中具有非常重大的历史意义与现实意义。

牟重临临床应用“病机十九条”验案举隅

中医学的基础理论大都基于《黄帝内经》学术思想,临床开展使用的许多治疗大法,大都离不开《内经》的宗旨。《素问·至真要大论》中提出的“病机十九条”,区区176字,言简而意赅,历代医家不断阐释发展,对临床起到了指导作用。如金元之刘河间对此探微阐发,著就《素问玄机原病式》,即以病机十九条为纲,将病证分“五运本病”与“六气为病”,进一步论述了每种病证的机制及其治疗原则,并从其中发现病机属于“火热”者几过大半,结合临床感悟,创立了历史上有名的河间“火热论”学派,推动了金元四大家的形成,为后世医家之楷模。

浅谈《内经》“病机十九条”对皮肤病临床治疗的意义

《内经》“病机十九条”中部分条文对皮肤病的治疗与辨证颇具现实意义 ,其以五脏为纲 ,将病证进行归类分析的条文为皮肤病从脏腑辨证在理论上奠定了基础。依此确立清热凉血、清泻心火法治疗急性热性皮肤病 ,健脾除湿利水法治疗湿热而致皮肤病 ,温经散寒、养血通经、温补肾阳法治疗寒凝气滞而致皮肤病 。

刘完素对《素问》病机十九条的发挥

刘完素对病机十九条的见解 ,强调六气之中 ,火热是致病的主要因素 ,而风湿燥寒易化热生火 ,提出“六气皆从火化”及“五志过极皆为热甚”的观点。在治疗上 ,善用寒凉之剂 ,重视“降心火 ,益肾水” ,创防风通圣散、双解散等清解方药 ,成为“寒凉派”的代表。其理论与治法对张子和、朱丹溪、李东垣乃至清代叶天士等人的学术思想 ,影响极深 。

病机十九条新解

《黄帝内经》中"病机十九条"蕴含着古人对天机之数的推崇,病机不仅仅为十九条,或许为二十条,但不排除后人恪守真经续新篇。笔者现从古人以数为本的世界观、十九年七闰法的确立来阐述病机十九条。病机十九条只是分析证候,审查病机的一种方法,并不包括所有疾病在病机的所有内容。因此在临床运用时,必须联系临床实际,才能正确理解十九条的意义。故在学习运用时必须领会其精神实质,触类旁通,灵活应用,只有这样,才能学以致用,取得满意疗效,亦正如原文所言"疏其气血,令其条达,而致和平"。

病机十九条取象运数观

病机十九条的取象运数观反映了中医原创思维的特点,包括了取象思维和运数思维。取象思维具体体现在取象比类、据象定位、据象定性、据象求因等几个方面,运数思维体现在十九条之数以及运五六之数两个方面。

鲍远程运用《内经》病机十九条临证经验

鲍远程教授为安徽中医学院第一附属医院主任医师，湖北中医药大学兼职博士生导师，长期从事临床、教学及科研工作，学验俱丰，每于临证之中尽演国医之神奇妙用。病机十九条出自《黄帝内经·素问·至真要大论》，原文仅176字，却已成为中医纲领性文献之一，强调对于病因病机的了解分析，对较复杂的病症有执简驭繁的作用，达到“审查病机，无失气宜”、“谨守病机，各司其属”的要求，作为辨证求因的依据，历代名医皆较为推崇。鲍远程教授亦常用其指导临证用方，多有建树，笔者跟师临证，感悟颇多，故借此一角，聊举数例，以表浅知。

浅谈“病机十九条”对中医辨证的启示

"病机十九条"的内容涉及了中医辨证的各个方面,从资料的收集四诊合参,到疾病的定位、定性、审证求因、类证鉴别等十分详细。总结出了临床辨病机的方法规律,为辨证审机提供了执简驭繁的法则和范例。

《内经》病机十九条六气病机案例解析

病机十九条源出《素问·至真要大论》,是前人以临床常见的一些病证为研究对象,总结出的一般病机演变规律,它为处理复杂的病情,指导临床治疗,起到了执简驭繁的作用。十九条病机中归属六气病机的有12条,其中属火的5条,属热的4条,属风、寒、湿的各1条。现就十九条病机中六气病机．加以阐发和例解，以期能知常达变。以便于对经典的研读、理解和运用。

再读《内经》病机十九条

病机十九条历来为中医学家所重视,本文索本归源,一是从病机十九条的文献价值角度试着重新理解之;二是主张结合病机十九条的前后文理解病机十九条的内含;三是强调从四大经典《难经》、《伤寒》、《金匮要略》、《温病学》中找到具体方证去理解十九条的内涵与外延。

内经病机十九条思维范式的临床启示

内经病机十九条涉及范围比较广泛,又有很好的辨识度,其作为病因病机的奠基之作,在中医病因病机理论中具有独特的地位,其思维范式对中医理论产生了深远影响,其执简驭繁阐述病机的范式,亦是同中求异与异中求同的楷模,又是探索病机触类旁通之思维,其病机阐发范式对于后世秋燥之论的拓展,以及相关理论的临床应用具有重要启示,故仍具理论价值与临床指导意义。

《内经》病机十九条相关脑病论述与临证应用

病机十九条出自《黄帝内经·素问·至真要大论》，原文仅176字，言简意赅，条理清晰，释义明确，对较复杂的病症有执简驭繁的作用，强调病因病机的了解分析，以达到“审查病机，无失气宜”、“谨守病机，各司其属”的要求。作为辨证求因的依据，历代名家皆较为推崇，对临证有非常重要的指导意义，是中医纲领性文献之一。