白虎加人参汤对2型糖尿病大鼠抗氧化应激作用及机制研究

目的:研究白虎加人参汤(BHJRS)对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠抗氧化应激的作用,并初步探讨其作用机制。方法:随机取8只SD大鼠作为对照组(NC组),其余SD大鼠采用高脂高糖联合低剂量腹腔注射STZ(45 mg/kg)制备T2DM大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型(DM)组、阳性药[盐酸二甲双胍(Met),200 mg/kg]组、BHJRS高剂量组(BHJRS-H,BHJRS溶液37.8 g/kg)、BHJRS低剂量组(BHJRS-L,BHJRS溶液18.9 g/kg),连续给药8周。测定各组大鼠第0、2、4、6、8周空腹血糖(FBG),检测糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(INS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平并计算ISI值,观察胰腺组织病理学形态变化;检测胰腺组织中B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、胱天蛋白酶3(Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)的mRNA和蛋白水平;检测胰腺组织中蛋白激酶B(AKT)/糖原合成激酶-3β(GSK-3β)/核因子NF-E2相关因子(Nrf2)信号通路关键蛋白的表达。结果:与DM组比较,Met组、BHJRS-H组和BHJRS-L组显著降低T2DM大鼠FBG、血清中HbAlc、MDA水平(P<0.05),显著升高血清中INS、CAT、SOD、GSH-Px水平和ISI值(P<0.05);显著上调胰腺组织中p-AKT/AKT、p-GSK-3β/GSK-3β、n-Nrf2、血红素加氧酶-1(HO-1)水平(P<0.05),显著下调Bax/Bcl-2、Caspase-3、n-Fyn水平(P<0.05),胰腺组织病理变化均不同程度改善。结论:BHJRS对胰腺组织有一定的抗氧化应激作用,其原因可能在于调节AKT/GSK-3β/Nrf2信号通路中相关蛋白的表达有关。

从汗出发热探讨白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤及四逆加人参汤方证

白虎汤证、白虎加人参汤证、竹叶石膏汤证、四逆加人参汤证均有汗出发热的表现,四种方证的病机根本区别为有无里热、津液与阳气的盛衰。白虎汤证的病机为里热亢盛、津气略损,机体多无休克表现;白虎加人参汤证的病机为热盛津亏、津亏为重,机体多有低血容量休克前兆的表现;竹叶石膏汤证的病机为余热未清、气津两伤,机体多处于疾病将愈的状态;四逆加人参汤证的病机为气随血脱、阴阳两虚,机体多已经进入休克状态。四个方剂的用药区别为清热、补益与回阳的侧重比例不同。白虎汤全方以寒凉药物为主导,共奏清解里热之功;白虎加人参汤清热与补益兼顾;竹叶石膏汤则以补气益津为主,清解里热为辅;四逆加人参汤以回阳固脱为主,补气益津为辅。四个方剂在临床运用时,既要审视病机的不同,也要注重病情的动态变化。

白虎汤联合中药石蜡疗法治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对IRS-1/PI3K/Akt信号通路的影响

目的:探究白虎汤联合中药石蜡疗法对2型糖尿病患者的临床疗效及对胰岛素受体底物-1(IRS-1)/磷脂酰肌醇-3(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响。方法:选取2021年9月~2022年12月在我院内分泌科接受治疗的132例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为对照组(n=64)和观察组(n=68),在基础治疗后对照组给予中药石蜡疗法,观察组给予白虎汤联合中药石蜡疗法。连续治疗8周,比较两组治疗疗效、糖代谢[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)]、IRS-1/PI3K/Akt信号通路相关mRNA表达情况及不良反应发生率。结果:观察组治疗疗效高于对照组(85.29%vs 65.63%,P<0.05)。治疗后,两组FBG、HbA1c、OGTT、MDA含量较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组SOD、GSH及IRS-1、PI3K、Akt mRNA相对表达量较治疗前升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗过程中观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(3.13%vs 7.35%,P>0.05)。结论:白虎汤联合中药石蜡疗法能调节2型糖尿病患者糖代谢失衡,降低氧化应激水平,其作用机制可能与激活IRS-1/PI3K/Akt信号通路有关。

基于网络药理学、分子对接和实验验证探讨白虎汤治疗急性肺损伤作用机制

目的 基于网络药理学、分子对接技术探讨白虎汤治疗急性肺损伤的作用机制,并进行实验验证。方法 通过TCMSP、BATMAN-TCM数据库检索白虎汤的药物活性成分和靶点,通过GeneCards、NCBI、OMIM数据库检索急性肺损伤相关靶点,通过蛋白相互作用网络构建及GO、KEGG通路富集分析确定白虎汤治疗急性肺损伤的重要信号通路,对主要活性成分与核心靶点蛋白进行分子对接,通过动物实验观察白虎汤对急性肺损伤致死模型小鼠生存率及炎症因子含量的影响。结果 筛选得到白虎汤与急性肺损伤共同靶点211个,筛选出槲皮素、山柰酚、豆甾醇等主要活性成分。KEGG通路富集分析表明,白虎汤通过Toll样受体信号通路、NOD样受体信号通路、T细胞受体信号通路和MAPK信号通路等多种信号通路发挥其治疗急性肺损伤的药理作用。分子对接结果显示,白虎汤有效成分与MAPK14、STAT3、JUN、MAPK1、MAPK3、FOS、RELA有很好的结合能力。动物实验结果显示,与模型组比较,白虎汤组小鼠生存率显著升高,肺组织病理损伤程度减轻,血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α含量明显降低(P<0.05)。结论 白虎汤可通过减轻肺组织病理损伤和减少炎症因子释放有效治疗急性肺损伤。

银翘白虎汤加减治疗小儿感冒风热证的临床效果和用药安全性评价

旨在评估银翘白虎汤加减方在治疗小儿感冒风热证方面的临床效果和安全性。方法 研究纳入2022年1月至2022年12月在我院接受治疗的62例小儿感冒风热证患儿。根据随机分组原则,将患儿分为参照组和实验组,各31例。参照组患儿使用清热解毒口服液,实验组患儿使用银翘白虎汤加减方治疗。观察指标包括总有效率、退热时间、中医证候积分以及不良反应。结果 实验组的治疗总有效率为95.6%,明显高于参照组的78.2%(χ2=6.082, P<0.05)。实验组的平均退热时间(18.2±1.5小时)短于参照组(44.1±3.2小时),差异具有统计学意义(t=42.531, P<0.05)。实验组的中医证候积分(3.5±1.4分)也明显低于参照组(8.9±2.1分)(t=15.832, P<0.05)。两组均未观察到明显的不良反应。结论 银翘白虎汤加减方在治疗小儿感冒风热证方面显示出显著的优势,尤其在提高治疗有效率、缩短退热时间和改善中医证候积分方面。该治疗方法在短期内具有较高的安全性。

白虎汤纳米相态相关研究进展

中药汤剂包含真溶液、纳米相态、乳浊液和混悬液,是一种复杂的多分散相体系。中药汤剂的有效成分主要存在于纳米相态中,与中药汤剂相比,中药纳米相态具有溶解性强、稳定性高、药效佳等特点。随着研究的深入,有学者提出汤剂中的纳米粒子可能起着增溶与靶向递送的作用。白虎汤是清热类经典方剂之一,被称为“寒剂祖方”,由石膏、知母、炙甘草、粳米四味药材配伍而成,用于治疗阳明经证或气分热盛证,现代临床上应用广泛。白虎汤纳米相态可能包裹药物有效成分,实现药物的靶向性治疗。研究发现白虎汤药液的纳米相态中主要药效成分的含量明显高于药液中的其他相态,纳米相态对汤剂中主要解热成分芒果苷、新芒果苷、钙离子、甘草酸和甘草次酸起到了增溶作用,纳米相态是白虎汤发挥解热作用的关键组分。本文从白虎汤纳米相态的形成理论、物质基础、分子表征、药理作用等方面进行综述,为深入探究白虎汤的作用机制、创制纳米相态制剂提供思路,为推动纳米技术在中药方剂创新中的应用提供参考。

白虎加人参汤在治疗2型糖尿病中的研究进展

糖尿病是临床上常见的代谢性疾病,是世界三大慢病之一,患病人口基数巨大。而2型糖尿病的典型表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿或消瘦等,与我国传统医学的“消渴病症”极为接近。因此本文旨在探究我国传统医学经典名方“白虎加人参汤”在2型糖尿病中的运用与研究进展。临床及基础实验研究表明白虎加人参汤具有良好地降糖效果,并具有缓解氧化应激反应、抗氧化能力以及降低血清炎症因子水平的作用,能良好的改善糖尿病患者的临床症状,能在一定程度上替代部分西药降糖,与西药联用起到提高临床疗效作用。

白虎二至汤治疗热盛阴虚型糖尿病肾病Ⅲ期临床观察

目的 观察白虎二至汤对热盛阴虚型糖尿病肾病(DKD)Ⅲ期患者的临床疗效。方法 将66例DKD患者随机分为对照组和治疗组,各33例。对照组采用缬沙坦胶囊治疗,治疗组在对照组治疗上加用白虎二至汤,观察2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿蛋白/肌酐比(UACR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及中医证候积分水平。结果 治疗组有效率显著优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者的2 h PG、HbA1c、UACR、BUN、Scr及中医证候积分水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论 白虎二至汤可显著改善早期糖尿病肾病患者的临床症状及中医证候,控制血糖水平,改善肾功能,延缓患者疾病进展,提高患者生活质量。

新生孟加拉白虎猫细小病毒感染病例的诊断与分析

为了明确1例新生孟加拉白虎的死亡原因,采用临床诊断、血常规和血液生化指标检查、病原PCR检测、组织器官剖检、病理组织切片观察等方法对该病例进行诊断分析,最终确诊为猫细小病毒感染。同窝另1只感染猫细小病毒的孟加拉白虎幼崽症状轻微,经治疗后痊愈。结果表明,新生孟加拉白虎对猫细小病毒易感,发病要及时检测分析传染源,消除传染源和切断传播途径是预防本病的关键。

基于代谢组学分析白虎汤拆方对热应激蛋鸡保护作用研究

为了分析饲喂白虎汤拆方前后热应激蛋鸡的血浆代谢物变化,明确其血浆差异代谢物及代谢通路,试验将180只51周龄海兰褐蛋鸡随机分为3组,每组3个重复,每个重复20只蛋鸡;对照组及热应激组饲喂基础日粮,白虎汤拆方组在基础日粮中添加0.75%的白虎汤拆方干粉,对照组蛋鸡饲养舍内按照正常温度(26±1)℃饲养,热应激组及白虎汤拆方组于第14天将饲养温度调至(32±1)℃。第21天试验结束后,收集蛋鸡血液样本,利用超高压液相-四极杆-飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)分析蛋鸡血浆代谢物质谱,并对所采集的数据进行主成分分析及正交偏最小二乘法分析。结果表明:共鉴定出14个差异代谢物,其中7个可作为白虎汤拆方缓解蛋鸡热应激的潜在标志物,白虎汤拆方对氨酰-t RNA生物合成,半胱氨酸和甲硫氨酸代谢,甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢,甘油磷脂代谢,精氨酸和脯氨酸代谢,亚油酸代谢,苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成,酪氨酸代谢,硫胺素代谢途径影响较大。说明白虎汤拆方主要是通过影响蛋鸡的氨基酸代谢及脂质代谢来发挥保护热应激蛋鸡作用。

何庆勇主任医师运用白虎加人参汤经验

白虎加人参汤出自《伤寒杂病论》,有滋阴清热,益气生津之功,主治阳明热盛,暑病里热炽盛,气津两伤证。常用于治疗2型糖尿病、重症肺炎、脓毒症、发热性疾病等急慢性疾病。何庆勇主任医师运用白虎加人参汤的经验有以下五点:一是注重方证辨证与抓主证,白虎加人参汤的主证是渴欲饮水数升,大汗出,脉洪大而虚。临床上见上述方证者,如2型糖尿病在内的很多疾病均可用之;二是白虎汤“四大症”实为白虎加人参汤证;三是白虎加人参汤实为2型糖尿病专方;四是临床运用白虎加人参汤必须使用大剂量石膏,48.0~220.8 g,临证均可大胆使用,且必须生用;五是重视煎服法,运用白虎加人参汤时,药物应与粳米同煮,米熟汤成;六是病证复杂时进行经方叠用,比如见口干口渴,口苦,小便黄赤,可合用瓜蒌牡蛎散。

白虎加人参汤治疗2型糖尿病Meta分析

目的:系统评价白虎加人参汤治疗2型糖尿病的临床疗效,为制定降糖方案提供参考依据。方法:通过检索中国知网、万方、维普、Pub Med、EMbase、Cochrane Library 6个中英文数据库,收集白虎加人参汤治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCTs)。使用Cochrane评价手册5.3风险偏倚评估工具对文献进行质量评价,采用Rev Man 5.4.1统计学软件进行数据分析与异质性检验。结果:共纳入16项研究涉及1210例患者,Meta分析提示白虎加人参汤为基础方干预的治疗组在空腹血糖[MD=-1.29,95%CI(-1.51,-1.07),P<0.05]、餐后2小时血糖[MD=-1.85,95%CI(-2.28,-1.42),P<0.05]、糖化血红蛋白[MD=-0.97,95%CI(-1.41,-0.53),P<0.05]、临床总有效率[OR=5.51,95%CI(3.66,8.28),P<0.05]、总胆固醇[MD=-0.60,95%CI(-0.73,-0.46),P<0.05]改善方面均优于西药对照组。不良反应发生率[OR=0.79,95%CI(0.41,1.55),P=0.05],试验组与对照组的安全性相当。结论:白虎加人参汤能改善糖脂代谢,提高临床有效率,目前尚未发现严重不良反应。未来仍需要进行大样本、多中心、双盲、高质量的RCTs以验证有关结论。

《白虎》中的印度式幽默叙事

印度小说家阿拉文德·阿迪加在《白虎》里把印度文化与文学幽默有机地结合起来,生成了独具特色的印度式幽默叙事,从冷幽默、反讽幽默和达克效应幽默三个方面揭示印度社会的风土人情和道理伦理状况。阿迪加笔下的言辞反讽幽默、命运反讽幽默和戏剧反讽幽默展现了反讽与幽默的内在关联,风趣地表达了印度社会的人性主题。此外,阿迪加从虚幻优越感、虚荣、高估自我和不可靠叙述等方面描写了达克效应的非理性所形成的印度式幽默叙事,呈现了印度社会各阶层人士的性格特点和价值观取向。

白虎加人参汤对2型糖尿病大鼠脂代谢的影响

目的:研究白虎加人参汤对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠腺苷一磷酸活化蛋白激酶(AMPK)/固醇反应元件结合蛋白-1(SREBP1)信号通路的影响。方法:通过高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)注射建立T2DM模型大鼠,并用不同剂量的白虎加人参汤灌胃。通过检测各组大鼠造模给药后血清中相关生化指标和肝组织病理学变化,评估白虎加人参汤对T2DM模型大鼠的治疗作用;然后,运用定量聚合酶链反应(qPCR)和蛋白质免疫分析法检测白虎加人参汤干预后,各组大鼠肝组织中AMPK/SREBP1信号通路关键因子腺苷一磷酸活化蛋白激酶(AMPK)、乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)、脂肪酸合成酶(FASN)、ATP柠檬酸裂解酶(ACLY)基因及蛋白水平,初步探究白虎加人参汤治疗T2DM模型大鼠的作用机制。结果:白虎加人参汤可明显降低T2DM模型大鼠血清中空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,同时改善T2DM模型大鼠肝组织病理学变化。qPCR及蛋白质免疫分析结果显示,白虎加人参汤可显著降低T2DM模型大鼠肝组织中AMPK基因与蛋白水平,上调SREBP1、ACC1、ACLY、FASN基因与蛋白水平。结论:白虎加人参汤对T2DM模型大鼠具有治疗作用,其作用机制可能与调节肝组织中AMPK/SREBP1信号通路,改善脂代谢有关。

白虎加桂枝汤加味治疗膝骨关节炎(湿热痹阻证)的临床观察

目的观察白虎加桂枝汤加味治疗膝骨关节炎(KOA)(湿热痹阻证)的临床效果。方法选择膝骨关节炎患者100例,参考随机数字表法分为治疗组与对照组各50例。对照组予西医常规治疗;治疗组在对照组基础上予白虎加桂枝汤加味治疗。两组均治疗2周。比较两组临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMP)-13水平。结果治疗后,治疗组总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗1周和2周后,两组WOMAC评分显著降低,治疗组降低更显著(P<0.05);治疗后,两组活动和静息时VAS评分均显著降低,治疗组降低更显著(P<0.05);治疗后,两组血清IL-1β、TNF-α、MMP-13水平显著降低,治疗组降低更显著(P<0.05)。结论白虎加桂枝汤加味治疗湿热痹阻证之KOA的临床效果明显,能改善患者的症状体征,减轻疼痛,下调血清IL-1β、TNF-α、MMP-13水平。

白虎加地黄汤历史沿革及组方配伍意义

白虎加地黄汤最早来源于《桂林古本伤寒杂病论》,由石膏、知母、生地黄、甘草和粳米5味药物组成,主要用于治疗温病邪热郁久、气血双燔证,具有清气凉血、养阴生津的功效。此后,历代医家在此方基础上不断进行延续与推崇,临床应用亦延伸至今。通过历史沿革、方证释义、主治演变、组方配伍意义等多方面对白虎加地黄汤进行阐述总结,在“态靶辨治”的理论指导下,将传统中医理论与现代药理研究深度交叉融合,进一步为现代临床用药的深入拓展开辟新思路与新方向,最大程度地发挥白虎加地黄汤的药效优势与临床价值。

白虎汤加减联合亚胺培南西司他丁治疗老年重症肺炎的效果和用药安全性

目的 探究老年重症肺炎患者采用白虎汤加减联合亚胺培南西司他丁治疗的临床效果。方法 选取2021年1—12月海阳市中医医院收治80例老年重症肺炎患者为研究对象,按治疗方案不同,分为对照组和中医组,各40例。对照组采用亚胺培南西司他丁治疗,中医组在对照组治疗的基础上加用白虎汤。对比分析两组患者的治疗有效率、血清炎症因子(白细胞介素-6、C反应蛋白)、生化指标(白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数)、不良反应发生率。结果 中医组治疗有效率为97.50%(39/40),高于对照组的为80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=9.202,P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中医组白细胞介素-6、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 白虎汤加减联合亚胺培南西司他丁治疗老年重症肺炎患者,可快速消除疾病症状,且不会产生严重不良反应。

白虎加人参汤的古代文献考证及现代临床应用

目的:对古代文献中白虎加人参汤的历史沿革、药量、药物基原与炮制方法、制法与煎服法及主治病证等进行考证,并总结白虎加人参汤的现代临床主治疾病。方法:检索第五版中华医典数据库、中医智库、湖南中医药大学读秀数据库等中医古籍数据库,以“白虎加人参汤”“白虎加参汤”“人参白虎汤”“化斑汤”为关键词,总结古代文献中有关白虎加人参汤的药物组成、用量、炮制方法、制法、煎服法及主治病证等。再以中国知网数据库为基础,以“白虎加人参汤”为主题词进行检索,统计白虎加人参汤现代临床应用病证。结果:共收集到442条有关白虎加人参汤记载的文献数据,涉及167部医书,筛选出明确记载白虎加人参汤药物组成、用量、炮制方法、制法、煎服法等详细内容的古籍共84部。可得到白虎加人参汤药物组成及用量为盐知母82.8 g,生石膏(打碎)220.8 g,炒甘草27.6 g,人参27.6 g或41.4 g,粳米110 g;煎服方法为加水2 000 mL,先煮石膏20~30 min,再加入余下药物,煮至粳米熟,总共煎取药液600 mL,过滤去滓,将600 mL药液分3次温服,其中人参可另煎后将参汁兑服;主治病症为中暍(中暑)、膈消、消渴等。白虎加人参汤在现代临床应用中可用于治疗多系统疾病,其中以内分泌系统的糖尿病居多。结论:通过对白虎加人参汤的古代文献及现代临床应用文献进行考证挖掘,可为白虎加人参汤的现代临床应用提供一定的参考依据。

开“白虎锁”治疗腰椎间盘突出症的作用机制探析

推拿疗法属于传统中医外治法之一,治疗腰痹取得较好的临床疗效,但在治疗腰椎间盘突出症时,较多手法重视膀胱经等阳经,忽略肝、脾、肾等足三阴经。“白虎锁”为足三阴经汇聚之处,在腰椎间盘突出症的治疗中至关重要。该文拟探析传统疗法“八把半锁”中开“白虎锁”治疗腰椎间盘突出症的作用机制,以期为腰椎间盘突出症的临床治疗提供新的思路及理论支撑。

甘肃地方乡土语言英译变异分析——基于《白虎关》的考察

汉语小说英译的过程中,受多方因素的制约,译者在发挥语言性的同时,必然发生动态转向而发挥其社会性,进而出现翻译行为的社会化现象,使译文适应新的文化语境和接受环境。基于译者行为批评理论的翻译内和翻译外视域及比较文学变异学理论,探析葛浩文与林丽君英译雪漠作品《白虎关》中的乡土语言。译文的变异与译者行为在翻译内语言层面的“译内行为”和翻译外社会层面的“译外行为”有密切关系。具体而言,译者行为凸显其语言性特征时,译文形式发生变异,但是意义保持不变;译者行为凸显其社会化特征时,译文体现出的变异特点是译文完全摆脱原文形式和意义,形式和意义都发生了变异。