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"翻页式"完全中间入路腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术
被引量:
36
1
作者
张森
冯波
+8 位作者
马君俊
陆爱国
王明亮
李健文
董峰
臧潞
孙晶
薛佩
郑民华
《中华消化外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第12期1026-1030,共5页
目的 探讨"翻页式"完全中间入路腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术(CME)的可行性.方法 回顾性分析2011年9月至2014年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的38例右半结肠癌患者的临床资料.患者均采用"翻页式"完全中间入路即从内...
目的 探讨"翻页式"完全中间入路腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术(CME)的可行性.方法 回顾性分析2011年9月至2014年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的38例右半结肠癌患者的临床资料.患者均采用"翻页式"完全中间入路即从内到外,由下而上手术路径;采用由点到线,由线到面的手术策略,施行腹腔镜右半结肠癌CME.观察指标包括:手术质量评估(采用West分级系统评价手术质量),术中情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫范围、淋巴结清扫数目和标本长度),术后恢复情况(肛门排气时间、进食流质饮食时间、住院时间和并发症),术后病理学检查结果[肿瘤分期采用国际抗癌联盟(UICC)第7版分期系统].患者出院后均采用电话方式定期随访,随访内容包括腹部症状体征,大小便情况、体质量、血常规、消化道肿瘤标志物,腹部CT等常规检查,肿瘤复发转移情况.随访时间截至2015年3月.正态分布的计量资料以x^-±s表示,计数资料以率表示.结果 38例右半结肠癌患者手术质量评估:其中35例为系膜层面,手术质量为C级;3例为系膜内层面,手术质量为B级.患者手术时间为(128 ±36) min,术中出血量为(76 ±35)mL.术中清扫淋巴结数目为(20±6)枚,16例结肠肝曲肿瘤患者中,2例发生第6组淋巴结转移,1例发生胃大弯侧大网膜淋巴结转移.标本长度为(22±6)cm.38例右半结肠癌患者肛门排气时间为(2.5±1.8)d;开始进食流质饮食时间为(3.6±2.1)d.3例患者发生术后并发症:其中1例吻合口漏,冲洗引流后愈合;1例胃大弯侧出血,再次手术止血恢复良好;1例乳糜漏,对症治疗后好转.患者住院时间为(12±5)d.38例右半结肠癌患者:盲肠癌8例、升结肠癌14例、结肠肝曲癌16例.低分化腺癌10例、中分化腺癌18例、高分化腺癌6例、黏液腺癌4例.术后UICC病理学分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期20例,Ⅲ期16例.38例患者均获得随访,中位随访时间18个月(3-36个月);36例患者腹部症状体征,大小便情况、体质量、血常规、消化道肿瘤标志物,腹部CT等常规检查并未出现明显异常,未出现相关并发症.2例患者肿瘤转移,其中肝转移1例,肺转移1例;随访期间无患者死亡.结论 "翻页式"完全中间入路腹腔镜右半结肠癌CME技术上可行,更符合CME原则,患者近期疗效满意.
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关键词
结肠肿瘤
直肠肿瘤
完整结肠系膜切除术
完全中间入路
"
翻
页
式
"
手术
腹腔镜检查
原文传递
题名
"翻页式"完全中间入路腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术
被引量:
36
1
作者
张森
冯波
马君俊
陆爱国
王明亮
李健文
董峰
臧潞
孙晶
薛佩
郑民华
机构
上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科 上海市微创外科临床医学中心
出处
《中华消化外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第12期1026-1030,共5页
基金
国家高技术研究发展计划(863计划)项目(2012AA021103)
上海市科委重点项目(11411950700)
+3 种基金
上海市卫生局重点项目(20130423)
上海市卫生系统先进适宜技术推广项目(2013SY010)
上海交通大学晨星计划B类
上海交通大学医工交叉面上项目(YG2013MS26)
文摘
目的 探讨"翻页式"完全中间入路腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术(CME)的可行性.方法 回顾性分析2011年9月至2014年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的38例右半结肠癌患者的临床资料.患者均采用"翻页式"完全中间入路即从内到外,由下而上手术路径;采用由点到线,由线到面的手术策略,施行腹腔镜右半结肠癌CME.观察指标包括:手术质量评估(采用West分级系统评价手术质量),术中情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫范围、淋巴结清扫数目和标本长度),术后恢复情况(肛门排气时间、进食流质饮食时间、住院时间和并发症),术后病理学检查结果[肿瘤分期采用国际抗癌联盟(UICC)第7版分期系统].患者出院后均采用电话方式定期随访,随访内容包括腹部症状体征,大小便情况、体质量、血常规、消化道肿瘤标志物,腹部CT等常规检查,肿瘤复发转移情况.随访时间截至2015年3月.正态分布的计量资料以x^-±s表示,计数资料以率表示.结果 38例右半结肠癌患者手术质量评估:其中35例为系膜层面,手术质量为C级;3例为系膜内层面,手术质量为B级.患者手术时间为(128 ±36) min,术中出血量为(76 ±35)mL.术中清扫淋巴结数目为(20±6)枚,16例结肠肝曲肿瘤患者中,2例发生第6组淋巴结转移,1例发生胃大弯侧大网膜淋巴结转移.标本长度为(22±6)cm.38例右半结肠癌患者肛门排气时间为(2.5±1.8)d;开始进食流质饮食时间为(3.6±2.1)d.3例患者发生术后并发症:其中1例吻合口漏,冲洗引流后愈合;1例胃大弯侧出血,再次手术止血恢复良好;1例乳糜漏,对症治疗后好转.患者住院时间为(12±5)d.38例右半结肠癌患者:盲肠癌8例、升结肠癌14例、结肠肝曲癌16例.低分化腺癌10例、中分化腺癌18例、高分化腺癌6例、黏液腺癌4例.术后UICC病理学分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期20例,Ⅲ期16例.38例患者均获得随访,中位随访时间18个月(3-36个月);36例患者腹部症状体征,大小便情况、体质量、血常规、消化道肿瘤标志物,腹部CT等常规检查并未出现明显异常,未出现相关并发症.2例患者肿瘤转移,其中肝转移1例,肺转移1例;随访期间无患者死亡.结论 "翻页式"完全中间入路腹腔镜右半结肠癌CME技术上可行,更符合CME原则,患者近期疗效满意.
关键词
结肠肿瘤
直肠肿瘤
完整结肠系膜切除术
完全中间入路
"
翻
页
式
"
手术
腹腔镜检查
Keywords
Colonic neoplasms
Rectal neoplasms
Complete mesocolic excision
Completely medial access
"Page-turning" approach
Laparoscopy
分类号
R735.35 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
"翻页式"完全中间入路腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术
张森
冯波
马君俊
陆爱国
王明亮
李健文
董峰
臧潞
孙晶
薛佩
郑民华
《中华消化外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015
36
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