智能中药房建设规范

1范围本文件规定了智能中药房建设的总则、组成及要求、类型、运行与维护等基本要求。本文件适用于智能中药房的建设、运行、维护和管理。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

国内门诊智慧药房的建设现状

智慧药房建设是推动医院药学事业发展的重要组成部分,在医院信息化建设中扮演着不可或缺的角色。由于我国智慧药房建设目前仍然处在探索阶段,因此在此过程中会出现诸多问题。本文针对我国智慧药房建设主要提出关于智慧药房管理、特殊药品、软件及硬件4个方面的问题,并针对这些问题提出相应的解决策略,旨在切实改善患者的就医体验,提升患者的满意度,推动我国智慧药房建设,提高整个医疗服务的质量和效率。

基于物联网和人工智能技术的智慧化门诊药房构建

目的构建智慧化门诊药房,减轻药师工作负担,提高门诊药房工作效率。方法应用物联网、人工智能技术搭建药品物流传送系统和药品信息平台,对门诊药房药品请领、药品养护、药品发放、药品盘点等工作内容进行优化,构建智慧化门诊药房。并通过比较智慧化门诊药房建立前后药师工作时间、高峰期平均发药速度、发药外差数量以及患者满意度验证其应用效果。结果构建智慧化门诊药房后,门诊药房药师的每人每月工作时间由(257.43±7.58)h缩短至(16.52±1.10)h;高峰期每张处方的平均配发时间由(36.53±0.68)s缩短至(27.09±0.28)s;外差数量由3次降低至0次;患者对便民服务、候药时间、服务态度的满意度显著提升,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论智慧化门诊药房的工作模式大大降低了药品在门诊药房流通过程中的人力、时间成本,减轻了药师工作负担,提高了门诊药房工作效率。

基于智能机器人的医院药房系统应用

药房发配药自动化、智能化转型升级是智慧药房建设的重要研究方向之一,为药事管理创新提供参考依据,是智慧医院要求下对未来医疗模式的积极创新与探索。为提升医院药房智能化、自动化水平,依托智能机器人和信息技术,设计一种基于智能机器人的医院药房系统,实现了药品管理的全面自动化和全流程追溯。系统上线应用后,有效地提高了药房配药、发药效率,降低了药剂师的工作量和强度,提升了药品管理水平,在提高医疗服务水平和患者满意度方面发挥了积极作用。

基于FMEA法的住院药房智能药柜用药安全研究

目的提高住院药房智能药柜(ADC)的用药安全管理。方法采用失效模型和效应分析(FMEA)法,经医院护士、药师等讨论后,从信息系统、人员操作、药品信息、硬件设备、管理方法5个方面建立20个失效模型(包括32个风险点),汇总为调查问卷,并通过专家咨询和药师讨论后建立问卷评分标准。于干预前发放问卷进行调查,根据发现的风险对其中30个可操作的风险点设定干预措施,持续干预5个月后(干预后)再次进行问卷调查,比较干预前后的风险优先级数(RPN)。结果干预后,30个风险点的RPN值均不同程度降低,其中22个显著降低(P<0.05)。管理方法方面的全部风险点RPN值均显著降低(P<0.05);硬件设备方面的全部风险点RPN值均无显著改变(P>0.05)。结论FMEA法用于住院药房ADC的用药安全研究,可减少其用药风险,促进药护共同管理安全使用ADC规则的形成,尤其适用于麻醉药品等特殊药品的用药管理。

医院信息化系统在门诊药房管理中的效果分析

目的分析在门诊药房管理中,采用医院信息化管理的临床效果。方法选取2021年1—12月本院应用普通门诊药房管理的1000例患者为参比组;另选取2022年1—12月应用医院信息化系统管理的1000例患者为分析组。比较两组药品调剂差错率、患者对药房服务满意度。结果分析组门诊药房调剂差错率显著低于参比组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。分析组服务满意度(药师责任心、风险意识、操作技能、服务态度)评分显著高于参比组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊药房管理中,采用医院信息化管理,有利于降低药品调剂差错率,提升患者对药房服务满意度。

《药房自动化与信息技术标准》制订与解析

医疗机构药学部门以患者为中心的药事管理与药学服务能力的提升,离不开自动化与信息化。《医疗机构药事管理与药学服务》第4-4部分:药房自动化与信息技术标准是中国医院协会团体标准之一,对医疗机构自动化建设的基本要求、自动化硬件设备建设、智慧化信息平台建设、质量管理与持续改进4个方面32个关键要素进行了规范,可用于指导各级各类医疗机构对药房自动化设备与信息平台的选型与优化。该文介绍了《药房自动化与信息技术标准》的构建方法和内容,以加深同行对该标准的理解,促进该标准的落地执行。进一步推动医疗机构药学服务现代化、信息化与智慧化,提高整体医疗药事管理与服务的质量和效率。

多因素线性回归模型分析门诊药房自动发药机对药师工作效率的影响

目的分析使用自动发药机对药师工作效率的影响。方法选择北京积水潭医院新街口院区和回龙观院区门诊药房(两种工作场景:配备自动发药机、完全传统手工调配模式)。以患者取药等候时间为因变量,分别以日门诊药房窗口药师数、当日该院区门诊药房处方量、患者当日就诊科室数、实际取药数量4项指标作为自变量,建立多因素线性回归模型,比较不同模型下患者取药等候时间的影响因素。以患者取药等候时间为因变量,以日门诊药房窗口药师数、是否配备自动发药机、当日该院区门诊药房处方量、患者当日就诊科室数、实际取药数量5项指标作为自变量,建立多因素线性回归模型,分析门诊药房工作药师数、是否采用自动发药机等对患者取药等候时间的影响。结果使用自动发药机院区每增加1名药师,患者取药等候时间缩短9.63 s,未使用自动发药机院区每增加1名药师,患者取药等候时间缩短5.41 s。将自动发药机作为影响因素纳入模型后,5项自变量均对患者取药等候时间有影响(P<0.05)。其中采用自动发药机的院区相比另一院区的取药等候时间节省20.08 s;院区日处方量每增1张,患者取药等候时间增加0.07 s;每增加1名门诊上班药师,患者取药等候时间减少5.69 s;患者当日每多就诊1个科室,取药等候时间增加72.72 s;患者取药数方面,取2~10盒/支相比取1盒/支、取超过10盒/支相比取1盒/支,患者取药等候时间分别减少15.72、9.25 s。结论自动发药机有助于提升门诊药房的工作效率,改善就医体验。

智慧中药房建设与验收规范

目的制定智慧中药房建设与验收的规范,为各级医疗机构智慧中药房的建设与验收提供指导。方法2023年4月成立编制小组,通过网站、会议等方式公开征求意见,通过需求调研、实地考察、文献查阅、专家访谈等方式方法开展研究,并结合各医疗机构中药房建设的经验,于2023年12月完成了智慧中药房建设的主要内容和要求、各验收指标的编制。结果编制完成安徽省智慧中药房建设和验收规范,2024年2月11日安徽省市场监督管理局批准发布实施《智慧中药房建设与验收规范》(DB34/T4700-2024)地方标准。结论所制定的规范适用于各医疗机构智慧中药房的建设与验收,医疗机构开展智慧中药房标准化建设与验收将有据可依,从而很好地促进安徽省医疗机构中药房服务能力的提升。

中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果

目的:研究中药房应用中药质量规范化管理的效果.方法:于我院中药房实施中药质量规范化管理前后随机抽取50例患者,调查患者对中药房服务满意度.并随机抽取15名工作人员调查管理前后工作质量以及调剂时间、发放药品的时间,对比管理前后药品报损、调配差错等情况.结果:管理后药物装斗评分,配药评分,处方处理评分,环境管理评分,均高于管理前评分(P<0.05).管理后未出现调配差错、复核出错等情况,有药品报损1例(1.00%),均少于管理前(P<0.05).管理后调剂时间,发放时间,均少于管理前时间(P<0.05).管理后满意度高于管理前(P<0.05).结论:中药房应用中药质量规范化管理有利于提高中药管理质量,减少配发药差错,并提高中药配发效率,有利于提高患者的满意度.

儿科门急诊药房用药指导现状与患者需求调研

目的:对儿科门急诊药房的用药指导需求和现状进行深入调研与分析,并提出相应的规范化管理策略。方法:通过问卷对全国12家省市儿童医院进行调研,应用SPSS 25.0和R4.0.3软件进行统计。结果:18项用药指导的咨询条目中“经常咨询+偶尔咨询”的占比均超过了50%,显示出高度的需求。经常咨询占比排名前五的条目:用药时间注意事项(68.65%)、药品分剂量注意事项(57.24%)、药品贮藏注意事项(47.36%)、用药疗程(46.68%)、特殊剂型用法及注意事项(40.37%)。然而,儿科门急诊药师在实际工作中能够主动提供完全指导的比例相对较低,20项用药指导的各条目做到总能告知的平均占比只有42.19%。执行程度得分前5位的是药品贮藏注意事项(4.63分)、药品特殊使用条件(4.62分)、特殊剂型用法及注意事项(4.38分)、药品分剂量注意事项(4.36分)、用药时间注意事项(4.36分)。得分后五位的是药品的适应证(3.72分)、用药后的不良反应及处理措施(3.69分)、喂药技巧与对策(3.65分)、漏服或吐药后的处理措施(3.50分)、药品口味(3.49分)。初级职称比中级及以上职称做到总能执行的程度更高(OR=0.331~0.635,P<0.05),工作年限越长的药师做到总能执行的程度更高(OR=1.019~1.035,P<0.05)。职称是整体执行程度评分的影响因素(P<0.05),初级职称比中级及以上职称总体执行程度更高。门急诊工作中,在窗口配发药品时进行用药交代是最主要的用药指导形式,占比87.22%。药师未能做到全面指导的原因调查显示,高峰期患者量大,时间有限来不及做到全面指导(86.91%)占比最高。结论:当前儿科门急诊药房的用药指导状况并未满足患者的需求,需要在内容、形式及培训等方面实施规范化管理,以提高服务质量。

住院药师在门诊药房发药技能中运用迷你临床演练评估的探索与应用

为探索基于迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)教学法在门诊药房住院药师发药技能中的应用,本研究选取2014—2023年在首都医科大学宣武医院药学部门诊药房参加规范化培训的住院药师32名作为研究对象。应用Mini-CEX考核量表在学习发药技能环节对其进行工作准备、电脑系统操作、审核处方、工作效率、沟通能力、人文关怀、应急处理、整体表现等方面的评估,并进行满意度调查。结果显示,住院药师第2次评分均比第1次有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);第2次考核的互评满意度高于第1次,差异有统计学意义(P<0.05)。可见在发药技能考核评估中运用Mini-CEX可有效提升住院药师门诊药房发药技能。

轨道物流实时跟踪系统在某院中心药房的实践应用

中心药房是负责医院患者药物配发的中心枢纽,承担着保障全院患者及时治疗的重任。智能轨道物流系统的使用极大地节省了人力,但由于频繁使用,易因设备出现差错和故障而影响工作效率。医院通过引入轨道物流跟踪系统,提高了医院物流管理的水平及医院中心药房的工作质量和服务水平,降低了医院内耗,为进一步实现医院现代化物流管理提供了保障。

清代宫廷里的西药与西药房研究

故宫包含了极为丰富的文化。本文研究了清康熙时期的几种典型西药,以及宫中设立的西药房,以探讨清代宫廷里的东西方医药文化融合。结果表明:德里鸦噶可以驱寒及化疹,巴尔撒木油可以治疗刀伤,如勒伯伯尔拉都可以补气养胃,宫中养心殿曾作为西药研发的“实验室”,武英殿露房曾作为西药的“药房”。

县域医共体中心药房和共享中药房实践与思考

建设县域医共体中心药房和共享中药房是提升基层医疗服务水平的重要举措。文章介绍了中心药房和共享中药房的发展及运行模式,阐述了东营市河口区县域医共体的重要举措和运行成效,并提出相关建议,为县域医共体中心药房和共享中药房建设和运行提供参考。

品管圈活动在优化我院门诊西药房工作中的应用效果

目的:探讨PDCA循环模式的品管圈活动在优化我院门诊西药房工作中的应用及效果。方法:在2022年1月至2022年8月开展品管圈活动,收集我院门诊西药房2022年2月及2022年6月的患者取药相关数据,按照主题选定、现状把握、目标设定等步骤进行,并对活动前及活动后的门诊患者排队取药时间和调剂药师的发药速率进行分析比较,以评价品管圈活动的应用效果。结果:通过鱼骨图分析,影响我院西药房调剂药师发药速率及患者排队取药时间的因素主要包括调剂人员、物料、环境、患者与设备5个方面,通过品管圈活动拟定改善对策,采取增开取药窗口和用药咨询窗口、添加临时药柜等措施。对策实施后,结果表明,我院门诊西药房每日取药高峰时段患者平均排队取药时间从活动前的7.6 min缩短至4.6 min,调剂药师发药速率由活动前的53.20张/h增加到63.55张/h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:我院门诊西药房通过PDCA循环模式的品管圈活动缩短了患者取药时间,提高了调剂药师的发药速率。

最快3秒钟配好一服药 看“智能药房”如何秒取中药

电脑读取方剂药方,工作人员把单味颗粒药罐对应安装在设备相应位置,点击启动,眨眼工夫,一盒中药配方颗粒就配置完成……在四川彭州新绿色药业,记者见证了“智能中药房”的高效快捷。“这相当于三天的药量,患者回家,只需一冲一泡,就可还原成一碗药效十足的中药汤剂。”负责演示的工作人员介绍。中医药博大精深,经方应用千变万化。

基于精细化理念的药房管理模式对西药房工作效率、药品调配情况的影响

目的探讨基于精细化理念的药房管理模式对西药房工作效率、药品调配情况的影响。方法选取2021年5月—2023年5月兰陵县人民医院药学部28名工作人员为研究对象,2021年5月—2022年5月实施常规管理为对照组,2022年6月—2023年5月实施基于精细化理念的药房管理模式为观察组。对比两组工作效率、工作满意度。结果观察组的病患候药时间、单方调剂时间均短于对照组,人均日调剂量高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的工作人员对管理模式满意度为96.43%(27/28),高于对照组的67.86%(19/28),差异有统计学意义(χ^(2)=7.791,P<0.05)。结论在西药房中实施基于精细化理念的药房管理模式,可明显缩短病患候药时间,减少处方出错的发生,提升工作效率,且有利于提高工作人员对管理的满意度。

4M1E精细化管理法在缩短门诊药房长期处方调配时间中的应用

目的探索实施长期处方政策的情况下,门诊药房采用4M1E精细化管理法在缩短门诊药品调配时间中的效果。方法选取苏州大学附属第一医院人机混合调配窗口实施前(2022年1—6月)、人机混合调配窗口实施后(2022年7—12月)处方各10000张,比较实施前后门诊药房人机混合调配窗口单张处方药品调配时间、高峰期窗口调配处方量及处方药品数、智能化设备使用情况及实施前后患者满意度。结果人机混合调配窗口实施前后,单张处方药品调配时间由每张(96.88±1401.17)s降低至(55.84±526.24)s(P<0.01);高峰时段(9:30—11:30)窗口处方调配处方量由(135.20±21.06)张·(2 h)^(-1)增加至(147.19±21.24)张·(2 h)^(-1),处方药品数由(871.74±215.61)个·(2 h)^(-1)增加至(1008.53±267.87)个·(2 h)^(-1);处方直发率及设备自动化率均大幅提高;门诊患者满意度明显高于管理前,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期处方压力下,医院门诊药房采用4M1E精细管理法后,能够大幅度缩短处方调配时间,提高患者满意度。

门诊中药房中药饮片调剂差错原因分析及防范措施研究

分析门诊中药房中药饮片调剂差错的发生原因及防范措施。选取2022年8月—2023年8月盐城市中医院门诊中药房出现的82例中药饮片调剂差错事件,对差错原因进行分析,并提出防范对策。结果显示,82例门诊中药房中药饮片调剂差错事件中包含处方审方差错1例,药品漏配46例,药品错配11例,药品多配两例,剂量误差20例,药品发错两例。研究发现,门诊中药房中药饮片调剂差错出现的原因比较复杂,医院应加大对门诊中药房调剂人员的培训力度,提高处方开具规范性,加强处方监督,合理排班,从而降低门诊中药房中药饮片调剂差错率。