乳磨牙邻面龋发生与非邻面龋的关系

目的 探讨儿童乳磨牙非邻面龋的发生和邻面龋是否存在相关性。方法 选取2021年5月至2023年6月前往合肥市口腔医院儿童牙科初次就诊的210名学龄前儿童,对其口内乳磨牙进行视诊及影像学检查,评估乳磨牙邻面龋及非邻面龋发病率,使用Kendall's tau-b系数评估乳磨牙邻面龋的发生与非邻面龋之间相关性。结果 共检查1 680颗乳磨牙,视诊检查乳磨牙邻面龋发病率为44.35%,X线检查邻面龋发病率为75.18%,差异有统计学意义(χ^(2)=462.623,P<0.05)。乳磨牙邻面龋坏检出率与非邻面发生龋坏的程度在视诊及X线检查中的Kendall's tau-b系数分别为0.755、0.679。χ^(2)检验显示,在非邻面(视检)有龋、无龋两种情况下,邻面龋检出率差异有统计学意义(χ^(2)=224.354,P<0.05);在非邻面(X线)有龋、无龋两种情况下,邻面龋检出率差异有统计学意义(χ^(2)=290.223,P<0.05)。结论 单纯临床视诊检查部分邻面龋容易漏诊,影像学检查可提高邻面龋检出率;乳磨牙邻面龋发生与是否有非邻面龋及非邻面龋龋坏程度存在相关性。

金属预成冠用于儿童乳磨牙邻面龋修复的临床疗效分析

目的探究金属预成冠对儿童乳磨牙邻面龋修复的疗效。方法选取2022年1月至2024年1月期间在河南大学第一附属医院接受乳磨牙邻面龋修复治疗的76例患儿作为研究对象,并采用随机数字表法分为对照组(树脂填充修复)与研究组(金属预成冠修复),每组各38例,比较两组修复效果、咀嚼功能、咬合能力及近期并发症发生情况。结果研究组修复效果优良率(94.74%)高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组咀嚼效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组咀嚼效率均较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组最大咬合力与最大咬合面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组最大咬合力与最大咬合面积均较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后6个月内并发症发生率(5.26%)低于对照组(23.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与树脂填充修复相比,在儿童乳磨牙邻面龋修复中应用金属预成冠的修复效果更佳,可促进患儿咀嚼功能与咬合能力恢复,降低近期相关并发症发生风险,同时具备较高的治疗有效性与安全性。

无创渗透树脂材料修复早期乳牙邻面龋

背景:乳牙早期邻面龋因解剖位置的原因菌斑不易去除,常规再矿化治疗疗效不佳。目的:观察无创渗透树脂技术治疗乳牙早期邻面龋的临床疗效。方法:选择乳牙邻面早期龋的患牙120颗,随机分为渗透树脂组和流动树脂组,每组60颗,分别应用渗透树脂和流动树脂进行治疗,治疗后1年随访,对患者邻面龋的牙体形态、去除釉质脱矿造成的白垩色斑和色泽稳定性、继发龋和治疗成功率方面进行临床评价。结果与结论:两组患者在充填治疗后1年的疗效检查结果中发现,渗透树脂组邻面龋的牙体形态、去除釉质脱矿造成的白垩色斑以及色泽稳定性、继发龋方面均好于流动树脂组。渗透树脂组的治疗成功率96.7%远高于流动树脂组的76.7%,差异有显著性意义(P<0.05)。无创渗透树脂材料是目前阻断龋病发展简便高效的方法。

3种检查方法对早期邻面龋诊断水平的评价

目的 :体外评价比较平行投照的牙合翼片 (BWR)、激光荧光法 (LF)和模拟临床检查 (CE)等 3种诊断方法对早期邻面龋的诊断水平。方法 :分别对模拟临床排列的 81颗离体牙的 162个早期龋损和正常邻面进行BWR、LF、CE检查 ,以组织学结果为金标准 ,评价准确性、敏感性、特异性 ,以及与组织学深度的相关性和一致性水平等指标。结果 :BWR的准确性、敏感性、一致性水平明显优于CE和LF ,但敏感度仍属中等 ,观察者自身一致性不理想。结论 :平行投照的BWR是目前较好的临床诊断方法 ,对于早期邻面龋有一定的诊断能力 ,但诊断水平尚有待提高。LF法诊断效果总体上不如BWR法 ,主要与其对于邻面的可操作性差有关。

正畸分牙辅助邻面龋充填治疗的临床疗效观察

目的观察正畸分牙技术用于早期邻面龋复合树脂充填治疗时的临床疗效。方法选择76例患者的120颗邻面龋患牙为研究对象,随机分为分牙修复组和常规修复组,分牙修复组采用橡皮分牙圈分牙3 d后行树脂充填,常规修复组直接行树脂充填。术后即刻对比两组窝洞类型,术后1周、l年复诊,使用改良美国公共卫生署的临床修复体质量评估系统评价两组的充填效果。结果分牙修复组共充填窝洞58个,其中单面洞50个,双面洞8个;常规修复组共充填窝洞62个,其中单面洞14个,双面洞48个,分牙修复组单面洞的比例明显高于常规修复组(P<0.05)。术后1年,在充填体完整性方面,分牙修复组与常规修复组的成功率分别为100%和96.61%,差异无统计学意义(P>0.05);在继发龋方面,分牙修复组成功率为94.64%,高于常规修复组(84.75%),但差异无统计学意义(P>0.05);在边缘着色、食物嵌塞及牙龈炎症评价指标方面,分牙修复组的成功率均高于常规修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复合树脂修复早期邻面龋洞前先分牙,有利于精确去龋,保留更多牙体组织,并且有利于对充填体进行精细抛光,提高临床疗效。

大尺寸豆瓣成型片修复老年磨牙邻面龋

背景:大尺寸豆瓣形成型片翼片较标准成型片长,适用于牙龈退缩而牙冠相对长的老年患者牙齿修复。目的:验证大尺寸豆瓣成型片辅助修复老年磨牙邻面龋的效果。方法:将87例老年磨牙邻面龋患者随机分成2组,试验组采用大尺寸豆瓣成型片进行修复,对照组采用传统汞合金成型片进行修复。修复后立即、1个月、3个月、6个月、12个月,对比两组患者舒适满意率、修复优良率与牙龈指数。结果与结论:试验组修复后1,3,6,12个月的舒适满意率均高于对照组(P<0.05),修复后1,3,6,12个月的牙龈指数均低于对照组(P<0.05),修复后不同时间点的优良率均高于对照组(P<0.05),两组均未发生修复体脱落与折裂。结果表明大尺寸豆瓣成型片修复老年磨牙邻面龋可较好地恢复牙齿的解剖外形和邻接点,减少食物嵌塞,减轻牙龈炎症。

第一乳磨牙金属预成冠修复对第二乳磨牙近中邻面龋树脂充填的临床效果的影响研究

目的探讨第一乳磨牙远中邻面龋金属预成冠修复对第二乳磨牙近中邻面龋树脂充填修复效果的影响。方法选择来我院门诊就诊的80名4~8岁患者,共计120颗牙。120颗牙随机分为2组:A组(68颗)为第一乳磨牙和第二乳磨牙两颗牙均直接树脂充填;B组(52颗)为第一乳磨牙树脂充填后使用金属预成冠修复,第二乳磨牙树脂充填。比较两组第二乳磨牙树脂充填的成功率。结果3个月时,A组成功率为92.65%,B组为96.15%,两组差异无统计学意义(P>0.05);6个月时,A组成功率为89.71%,B组为94.23%,两组差异无统计学意义(P>0.05);1年时,A组成功率为73.53%,B组为88.46%,两组差异有统计学意义(P<0.05);2年时,A组成功率为66.18%,B组为86.54%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与第一乳磨牙树脂充填比较,第一乳磨牙金属预成冠修复可以提高第二乳磨牙近中邻面龋树脂充填的成功率。

同步治疗近中阻生牙致第二磨牙邻面龋伴牙髓炎的临床分析

目的 探讨同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎的临床效果。方法 12例近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋、牙髓炎患者，共18对下颌第二、三磨牙，在一次阻滞麻醉下完成第二磨牙备洞、根管治疗及第三磨牙拔除，第三磨牙拔除愈合1～2周后行第二磨牙冠修复。于术后1、3、6、12个月，检查第三磨牙拔牙创愈合情况以及第二磨牙充填、牙周、根尖情况，计算治疗成功率。结果 12例患者18对第二、三磨牙中，所有第三磨牙拔牙创愈合良好，16颗第二磨牙无叩痛，无明显松动，远中邻面无继发龋，无深牙周袋，治疗成功率88.9%（16/18）。结论 同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎短期效果良好。

下颌第三磨牙与第二磨牙远中邻面龋关系临床研究

目的研究下颌第三磨牙与第二磨牙远中邻面龋坏的关系。方法选取1474颗下颌第三磨牙根据患者年龄、阻生类型、牙冠龋坏情况等进行分组,观察同侧第二磨牙远中邻面龋坏发生情况,并进行统计学分析。结果 989例患者(1474颗下颌第三磨牙)中,男患者与女患者下颌第二磨牙远中邻面龋发生率分别为41.24%和29.16%,差异有显著性(P<0.05)。≥30岁患者与<30岁患者下颌第二磨牙远中邻面龋发生率分别为41.05%和28.46%,差异有显著性(P<0.05)。下颌第三磨牙牙冠有龋坏者与无龋坏者下颌第二磨牙远中邻面龋发生率分别为74.39%和25.33%,差异有显著性(P<0.05)。Ⅱ类与Ⅰ类下颌第二磨牙远中邻面龋发生率分别为39.59%和23.52%,差异有显著性(P<0.05)。下颌第三磨牙近中阻生与垂直阻生或远中阻生的下颌第二磨牙远中邻面龋发生率分别为58.22%、12.61%和9.43%,前者与后二者比较,差异有显著性(P<0.05)。而后二者之间比较,差异无显著性(P>0.05)。下颌第三磨牙高位阻生与低位阻生下颌第二磨牙远中邻面龋发生率分别为32.97%和35.20%,差异无显著性(P>0.05)。结论男性患者、下颌第三磨牙Ⅱ类阻生患者、近中阻生患者或同侧第三磨牙牙冠已经发生龋坏者更应及早拔除下颌第三磨牙,降低下颌第二磨牙远中面的牙周风险,避免下颌第二磨牙远中邻面龋的发生。

上颌前牙邻面龋分牙后光固化树脂充填

复合树脂修复后,对其良好的修整与抛光能够提高树脂修复体的美观和延长修复体的使用时间,减少菌斑的吸附和聚集,降低树脂表面着色,防止牙龈炎症和继发龋的发生;同时,理想的修整与抛光还可以避免对其相对面釉质的过度磨耗[1]。对于上颌前牙邻面龋,

下颌第三磨牙萌出状态与第二磨牙远中邻面龋坏的相关性研究

目的：研究下颌第三磨牙萌出状态与第二磨牙远中邻面龋坏的相关性。方法 ：临床收集因下颌第三磨牙不适而就诊的患者204例,运用锥形束CT分析下颌第二磨牙远中邻面龋坏与第三磨牙阻生类型（高位、中位、低位）、阻生角度以及两磨牙的釉牙骨质界距离（cementoenamel junction,CEJ）等因素是否存在相关性。结果：在下颌第三磨牙存在的情况下,第二磨牙远中邻面龋坏发生率高达78.4%;性别差异无统计学意义（P=0.165）;高位、中位和低位阻生的龋坏发生率差异无统计学意义（P=0.646）;而当第三磨近中阻生角度为40~80°时,第二磨牙远中邻面最易发生龋坏,与其他阻生角度组的差异有统计学意义（P〈0.001）;当第二磨牙与第三磨CEJ距离在6~9 mm时,第二磨牙远中邻面龋坏高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：下颌第三磨牙近中阻生角度、第三磨牙与第二磨牙的CEJ距离与第二磨牙远中邻面龋坏的发生密切相关。当第三磨近中阻生角度在40~80°间,且两磨牙间的CEJ距离在6~9 mm时,第二磨牙远中邻面更容易发生龋坏,此类阻生齿建议尽早拔除。

不同材料修复老年人后牙邻面龋的疗效

牙龈退缩、根面外露是中老年常见的牙体病之一,严重者影响中老年人的牙体健康。后牙邻面龋是龋齿最好发病部位之一,而且邻面龋的充填难度相对较大,充填比较复杂,操作不当可能引起食物嵌塞、牙龈炎、继发龋、牙髓炎等。选择合适的充填材料进行充填在治疗后牙邻面龋中具有重要意义,本文对银粉玻璃离子与银汞合金及光敏复合树脂用于老年人后牙邻面龋的充填效果进行比较。

玻璃离子水门汀与纳米树脂充填乳牙邻面龋的效果比较

目的比较玻璃离子水门汀与纳米树脂充填乳牙邻面龋的效果。方法选择来我科就诊的年龄为5—8岁的乳磨牙邻面龋102例，共320颗患牙，其中深龋组204颗，中、浅龋组116颗，每组随机分为富士Ⅸ玻璃离子水门汀充填（A组）和光固化纳米树脂充填（B组）。深龋A组采用氢氧化钙盖髓玻璃离子水门汀充填，深龋B组采用氢氧化钙盖髓，玻璃离子水门汀垫底后纳米树脂充填；中浅龋A组直接玻璃离子水门汀充填，B组中龋玻璃离子水门汀垫底后纳米树脂充填，浅龋直接纳米树脂充填。分别在3个月、6个月、1年时复查充填效果，比较两组成功率。结果深龋组2种材料在各个时间段成功率均无统计学差异（P〉0．05），中、浅龋组2种材料在3个月时两组成功率无统计学差异（P〉0．05），但在6个月和1年时纳米树脂充填组成功率优于玻璃离子水门汀充填组（P〈0．05）。结论光固化纳米树脂是临床上充填乳牙易脱落之邻面龋较好的选择。

后牙邻面龋不同树脂填充法的效果及对患者术后牙周炎发生的影响

目的:探讨后牙邻面龋常规树脂修补法及树脂球修补法的治疗效果及对术后牙周炎发生的影响。方法:选择2018年10月-2019年3月于笔者医院治疗的后牙邻面龋患者120例。按照随机数字表法将所有患者分为树脂球组(n=60)和常规组(n=60),两组患者常规行龋洞清除术后使用光固化树脂法对龋洞进行填充,树脂球组在此基础上加行树脂球楔形填充法,术后随访6个月。比较两组患者治疗后及末次随访时疗效及术处相邻牙接触情况,治疗前、治疗后及末次随访时牙周健康相关指标,治疗后不良反应、随访期间食物嵌塞及填充物脱落的情况。结果:树脂球组治疗后接触关系不满意占比为31.57%,显著低于常规组的52.73%(P<0.05);树脂球组患者末次随访时探诊深度及探诊出血指数显著低于常规组(P<0.05);两组患者治疗后不良反应发生率分别为7.02%和5.54%,组间比较无显著性差异(P>0.05)。树脂球组患者食物嵌塞发生率为1.8%,显著低于对照组的12.7%(χ^2=5.077,P=0.024)。两组患者填充物脱落发生率分别为3.5%和10.9%,组间比较无显著性差异(χ^2=2.359,P=0.125)。结论:树脂球填充法能有效改善后牙邻面龋患者龋洞及填充后邻面接触情况,从而避免治疗部位牙周炎性反应的发生,进一步优化治疗效果。

对光纤透照法诊断后牙邻面龋的评价

本研究通过离体实验，以组织学诊断结果为参照标准，将光纤透照（ＦＯＴＩ）、临床检查（ＣＥ）、放射线检查（ＲＥ）三种方法对后牙邻面龋诊断的敏感性和特异性进行比较，并评价ＦＯＴＩ的诊断作用。实验共观察了１２８颗离体后牙的２２４个有接触的邻面。结果显示：在牙釉质龋水平，ＦＯＴＩ的敏感性与ＲＥ相近，两者均比ＣＥ要高；但在牙本质龋水平，ＦＯＴＩ与ＣＥ相比没有明显优势。在三种方法中，ＦＯＴＩ的可靠性最高，结果稳定，更易为检查者掌握并达到统一标准。表明ＦＯＴＩ是一种辅助诊断早期龋的有效工具。

相邻后牙邻面龋损相关性的临床研究

目的临床研究相邻恒磨牙2个邻面的龋损程度是否具有相关性。方法随机视诊检查临床初次治疗的患牙的邻牙。患牙因邻面龋坏去腐后形成邻洞形,按照龋损程度将该邻窝洞分为3级。邻窝洞修复之前对其相邻牙面进行清洁、视诊,记录结果,并对该相邻牙面的视诊分级与邻窝洞的分级的相关性进行分析。结果临床共收集190例,其中邻窝洞1级71例(37.4%),2级65例(34.2%),3级54例(28.4%);相邻牙面视诊的结果为,视诊0级8例(4.2%),1级12例(6.3%),2级67例(35.3%),3级52(27.4%),4级51例(26.8%)。统计分析显示邻窝洞的相邻牙面的龋坏程度与其牙位、邻窝洞的位置和患者的年龄、性别无相关性,与邻窝洞的分级存在正相关关系,即邻窝洞范围增大,其相邻牙面患龋的几率增大,程度加重。结论恒磨牙相邻两牙邻面龋损程度具有相关性。

3种x线检查方法对早期邻面龋诊断能力的比较

目的 :体外评价比较平行投照的传统x线法、直接数字化x线法、间接数字化x线法等 3种检查方法对早期邻面龋损的诊断能力。方法 :分别对模拟临床排列的 1 0 2颗离体牙的 2 0 4个早期龋损和正常邻面进行 3种x线方法的检查 ,并由不同检查者对有无邻面龋损的存在及其深度进行阅片诊断后 ,以组织学检查结果为金标准 ,比较 3种方法诊断早期邻面龋的敏感度、特异度、准确度等水平 ,以及不同检查者阅片诊断的一致性差异。结果 :传统x线法、直接数字化法、间接数字化法的敏感度分别为 0 5 76 ,0 5 6 ,0 5 0 6 ,3种方法经统计学检验无显著差异。传统法敏感度稍高 ,但检查者之间一致性不理想。直接法的一致性最好。结论 :平行投照的传统x线法是目前对于早期邻面龋较好的诊断方法。数字化x线方法效果尚不理想。

恒磨牙邻面龋充填治疗的疗效评价

目的:评价用银汞合金、可乐丽菲露AP-X复合树脂及Beautifil氟化玻璃聚合体对恒磨牙邻面龋进行充填治疗的临床效果。方法:选择58-71岁门诊患者176例416颗恒磨牙邻面龋患牙,按龋损部位分为龈缘组和龈上组,每组随机分为3组,分别用银汞合金、可乐丽菲露AP-X及Beautifil氟化玻璃聚合体按各自洞型制备要求备洞后进行充填。银汞合金组深龋用聚羧酸锌水门汀垫底后充填;可乐丽菲露AP-X组及Beautifil氟化玻璃聚合体组深龋用IonositR-Baseliner垫底后充填。随访18-24个月观察治疗效果。结果:患者复查回访率为86.93%。龈缘组中,银汞合金组成功率92.31%;可乐丽菲露AP-X组成功率92.65%;Beautifil氟化玻璃聚合体组成功率87.76%。经!2检验,3组差异均无显著性。龈上组中,银汞合金组成功率91.30%;可乐丽菲露AP-X组成功率97.44%;Beautifil氟化玻璃聚合体组成功率95.77%。经"2检验,3组差异均无显著性。结论:银汞合金、可乐丽菲露AP-X及Beautifil氟化玻璃聚合体修复恒磨牙邻面龋的临床效果良好,3组之间无明显差异。

直接数字摄影技术在前磨牙邻面龋诊断中的应用

目的:探讨直接数字摄影系统图像处理技术在邻面龋诊断中的临床价值,为邻面龋的临床诊断和治疗提供参考。方法:选择邻面龋的患者拍摄数字化X线片,经过降噪处理,按患者的计算机编号随机排列,每次由3位观察者选用1种图像格局(共有正片、负片、伪3D和伪彩4种格局)共同阅片,不同图像格局的阅片间隔1周以上,以排除记忆干扰。将4种格局的阅片结果和临床诊断结果进行比较。结果:①第一前磨牙:4种图像处理格局下邻面龋的检出结果与临床诊断结果的符合率高,差异无统计学意义(P>0.01);②第二前磨牙:负片和伪彩图像格局下邻面龋的检出结果与临床诊断结果的符合率高,差异无统计学意义(P>0.01);③正片和伪3D图像格局检出结果和临床诊断结果的符合率低(P<0.01)。结论:直接数字化X线摄影系统的图像处理技术可以用于邻面龋临床辅助诊断。

金属预成冠与树脂充填治疗乳磨牙邻面龋的对比分析

目的比较金属预成冠与树脂充填在乳磨牙邻面龋治疗中的效果。方法收集2018年1月—2019年4月收治乳磨牙邻面龋损患儿225例,其中龈上邻面龋124例,龈下邻面龋101例,分别采用金属预成冠和树脂充填两种修复方式。比较两组治疗0.5、1、2 a后的效果。另收集新鲜拔除的乳磨牙40颗,其中金属预成冠修复组和树脂充填组各20颗,将其浸泡于碱性品红溶液中,观察其微渗漏情况。结果龈上邻面龋中,治疗0.5 a后,金属预成冠组修复成功率较树脂充填组高,但差别无统计学意义(P>0.05);治疗1、2 a后,金属预成冠组修复成功率(91.80%、86.89%)较树脂充填组(79.36%、66.67%)高,差别有统计学意义(P<0.05)。龈下邻面龋中,治疗0.5 a后金属预成冠组修复成功率较树脂充填组高,差别无统计学意义(P>0.05);治疗1、2 a后,金属预成冠组修复成功率(86.54%、80.77%)较树脂充填组(69.39%、59.18%)高,差别有统计学意义(P<0.05)。与树脂充填比较,金属预成冠修复后微渗漏情况较好(P<0.05)。结论金属预成冠修复乳磨牙邻面龋(特别是龈下邻面龋)效果较树脂充填更好,且微渗漏更小,效果更佳。