医学院校思政课“1+3+N”教学实践探析

“1+3+N”教学模式围绕医学院校特色、医学专业和医学生特点,基于移动互联技术,坚持以学生为中心,有机融合网络教学、课堂教学和实践教学3种集中教学形式,辅以N种分散教学形式,实现思政课与医学生医学梦的同频共振。学生通过网络课堂预习基本知识点,教师在课堂教学中着重讲解重难点并解答学生预习遇到的问题,学生通过实践教学把所学理论知识内化于心、外化于行。小班讨论等N种分散教学形式旨在培养学生听、读、看、写、讲、行能力。“1+3+N”教学模式弥补了传统灌输式授课方式的短板,调动了医学生学习思政课的积极性和主动性。影响该教学模式实践效果的因素包括学校网络教学基础设施和信息化教学设备情况、师生相关技术掌握情况、网络教学管理情况、网络教学和课堂教学衔接情况、实践教学组织实施情况等,针对这些影响因素,采取相应优化策略,以提升教学效果。

血清wnt5a和LC3-Ⅱ联合MELD评分预测慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后价值探讨

目的探讨血清无翅型MMTV整合位点5a(wnt5a)和微血管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)水平联合终末期肝病模型(MELD)评分预测慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的价值。方法2018年1月~2022年12月我院诊治的152例HBV-ACLF患者,常规内科和人工肝治疗,计算MELD评分,采用ELISA法检测血清wnt5a和LC3-Ⅱ水平,应用Logistic回归分析影响HBV-ACLF患者短期预后的因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清wnt5a和LC3-Ⅱ联合MELD评分预测HBV-ACLF患者短期预后的效能。结果在治疗3个月内,本组HBV-ACLF患者死亡40例(26.3%);死亡组年龄、肝性脑病发生率、INR、血清总胆红素水平、MELD评分和wnt5a水平分别为(51.3±5.1)岁、70.0%、(3.2±0.9)、(441.5±89.7)μmol/L、(28.2±4.3)分和(2.8±1.5)ng/mL,均显著大于生存组【分别为(45.4±4.6)岁、20.0%、(1.7±0.3)、(280.6±73.1)μmol/L、(19.7±2.8)分和(1.3±0.2)ng/mL,P<0.05】,而外周血血小板计数和血清LC3-Ⅱ水平分别为(77.8±10.3)×10^(9)/L和(20.6±2.1)μg/mL,显著低于生存组【分别为(116.4±11.7)×10^(9)/L和(32.5±3.9)μg/mL,P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示,年龄大、并发肝性脑病和血清wnt5a升高或血清LC3-Ⅱ水平降低为影响HBV-ACLF患者短期预后的独立影响因素(P<0.05);以MELD评分大于26.9分为截断点,其预测ACLF患者短期死亡的灵敏度和特异度分别为80.0%和92.9%,而检测血清wnt5a和LC3-Ⅱ水平也可以协助判断。结论血清wnt5a和LC3-Ⅱ联合MELD评分对HBV-ACLF患者短期预后具有较好的预测价值。

血清CHI3L1水平与2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病患者的相关性分析

目的 探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的关系。方法 按照1∶1比例选取2020年1月至2023年12月河北省唐山南湖医院收治的T2DM合合并MAFLD患者(MAFLD组)和未合并MAFLD的T2DM患者(非MAFLD组)各120例,采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清CHI3L1水平,并收集2组患者基线资料。采用多因素条件Logistic回归模型分析CHI3L1与T2DM患者合并MAFLD的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CHI3L1对T2DM合并MAFLD的预测价值。结果 与非MAFLD组比较,MAFLD组血清CHI3L1水平升高(P <0.05)。调整混杂因素后,CHI3L1升高为T2DM患者合并MAFLD的独立危险因素(P <0.05)。血清CHI3L1水平预测T2DM患者合并MAFLD的曲线下面积(AUC)为0.803,敏感度为70.83%,特异度为88.33%。结论 T2DM患者血清CHI3L1水平升高是合并MAFLD的独立危险因素,并对T2DM患者合并MAFLD具有一定的预测价值。

基于维生素K2、IGFBP-3、Omentin-1构建特发性矮小症儿童疗效预测模型的研究

目的探讨维生素K_(2)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、网膜素(Omentin-1)与特发性矮小症(ISS)儿童疗效的关系,并以此构建预测模型。方法选取2019-2021年济南市第二妇幼保健院收治的242例ISS儿童,均接受重组人生长激素(rhGH)治疗,根据治疗12个月后的疗效分为有效组和无效组。统计两组一般资料及维生素K2、IGFBP-3、Omentin-1水平,采用Logistic回归模型、决策树模型分析ISS儿童治疗疗效的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种模型预测效能。结果两组25-羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH)、促甲状腺激素(TSH)、维生素K2、IGFBP-3、Omentin-1、rhGH剂量、每周户外运动时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);PTH(OR=7.011,95%CI:2.456~20.014)、维生素K2(OR=0.605,95%CI:0.465~0.788)、IGFBP-3(OR=0.458,95%CI:0.321~0.654)、Omentin-1(OR=0.514,95%CI:0.389~0.679)、rhGH剂量(OR=0.563,95%CI:0.445~0.712)是ISS儿童治疗无效的影响因素(P<0.05);决策树模型显示,维生素K2、IGFBP-3、Omentin-1是ISS治疗疗效的影响因素,其中IGFBP-3的影响最为显著;ROC曲线结果显示,决策树模型、Logistic回归模型对预测ISS治疗无效的曲线下面积分别为0.922、0.908,模型分类效果均良好。结论ISS儿童的治疗疗效受维生素K2、IGFBP-3、Omentin-1等因素影响,且IGFBP-3影响最为显著,Logistic回归模型、决策树模型可互为补充,从不同方面为改善ISS儿童治疗疗效提供参考。

“3+1”应用型人才培养模式的研究与探索

"3+1"人才培养模式是目前高校培养应用型人才的成功模式。建立基于校企合作的"3+1"人才培养,是高校发展的必然趋势,本文将以信息管理与信息系统专业为例从"3+1"的教学体系、双师型师资队伍、先进的教学方法及手段、多元化的校企合作模式等方面研究"3+1"应用型人才培养模式。

基于MMLS3的沥青混合料高温稳定性研究

应用行车荷载模拟系统(MMLS3)对AC20,AC16,AC13,SMA16,SMA13,SAC20共6种沥青混合料在48,54,60,66℃下的变形规律进行了研究.试验表明,6种沥青混合料的车辙深度、隆起变形与荷载作用次数关系曲线均明显存在两个阶段;沥青混合料稳定阶段的蠕变速率与温度呈较好的指数关系;隆起系数随荷载作用次数增加逐渐趋于稳定,在某小范围内波动.利用MMLS3可以很好地研究沥青混合料的高温变形和稳定性能.

三种剂量维生素D_3结合高脂饲料建立大鼠动脉粥样硬化模型的比较

目的探讨维生素D3结合高脂饲料建立大鼠动脉粥样硬化模型的方法。方法健康雄性Wistar大鼠40只随机平均分为四组:对照组、模型1组、模型2组、模型3组。对照组喂常规饲料,模型组喂高脂饲料。模型1组在造模前腹腔注射维生素D370万IU/kg,分4次每隔两天注射;模型2组在造模前注射60万IU/kg,造模后第3、6、9周分别注射10万IU/kg;模型3组在造模前和造模后第3、6、9周分别注射60万IU/kg;喂养12周后比较各组动物体重、血脂和主动脉病理变化。结果 12周后,模型组各组体重较对照组明显下降(P<0.01),其中模型3组体重下降最显著且死亡率最高;模型组各组的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇与对照组比较均明显升高(P<0.01);模型1、2、3组造模成功只数分别为3只、8只和5只。结论高脂饲料结合造模前腹腔注射维生素D360万IU/kg,造模后第3、6、9周各补充10万IU/kg是比较有效的制备动脉粥样硬化大鼠模型方法。

壳多糖酶3样蛋白l联合相关标志物检测在胰腺癌诊断中的应用

目的评估检测血清壳多糖酶3样蛋白l(CHI3L1)、CA199、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、补体3(C3)、补体4(C4)代谢水平在胰腺癌临床诊断中的应用价值,以期筛选最优的胰腺癌诊断模型。方法收集101例患者血清,包括70例胰腺癌患者及31名健康对照。分别测定血清中CHI3L1、CA199、C3、C4及HDL-C、LDL-C代谢水平,对结果进行统计分析。结果胰腺癌患者血清中CHI3L1、CA199、C3、C4、HDL-C、LDL-C的水平显著高于正常人(P<0.05);胰腺癌患者血清中CHI3L1的水平与患者是否接受抗肿瘤治疗具有显著性差异(P<0.05),而与性别、年龄及是否转移等临床病理特征无明显差异(P>0.05);ROC曲线表明:血清CHI3L1、CA199、C3、C4、HDL-C、LDL-C水平对胰腺癌均具有一定的诊断价值;多指标联合分析提示:联合检测血清CHI3L1、CA199、C3、HDL-C(AUC=0.964)与CA199(AUC=0.896)及CA199、C3、HDL-C多因素联合检测(AUC=0.923)比较具有更高的诊断价值(P<0.05)。结论血清中CHI3L1、CA199、C3、C4、HDL-C、LDL-C表达水平对胰腺癌均具有一定的诊断价值;而CHI3L1、CA199、C3、HDL-C联合检测可作为胰腺癌最优的诊断模型。

1+3模式在提高临床护士PICC维护水平中的应用

为做好住院患者PICC导管维护,我科采用1+3模式分析护理工作的缺陷,制作了PICC维护操作视频,制定了操作流程、简便可操作的随访单,规范了宣教内容,采取这些措施后,提高了科内护士PICC维护水平和宣教能力,减少了同类事件的发生。

“3+1”模式下工程班课堂教学改革——以物理化学课程为例

在普通高校应用转型和学院"3+1"模式应用型人才培养方案的背景下,结合工程班的教学目标和学生的实际特点,构建了物理化学课堂教学改革的几点思路和具体实施方案,通过理论与实践的密切联系提高工程班学生分析与解决问题的能力.

乙酸乙酯-乙腈-1-乙基-3-甲基咪唑三氟甲磺酸盐物系等压汽液平衡数据的测定

在101.32 k Pa下,用改进的Othmer釜测定了含离子液体1-乙基-3-甲基咪唑三氟甲磺酸盐([emim]OTf)的乙酸乙酯-乙腈物系的等压汽液平衡数据;采用NRTL方程对实验数据进行关联,关联效果良好。实验结果表明,加入[emim]OTf后,乙酸乙酯-乙腈二组分物系汽液平衡线发生偏离,[emim]OTf含量越高,偏离程度越大;[emim]OTf具有明显的盐析效应,当[emim]·OTf的含量达到5%(x)时,就可消除乙酸乙酯-乙腈物系的共沸点;[emim]OTf可作为乙酸乙酯-乙腈萃取精馏的萃取剂。

应用型本科大学食品科学与工程专业“3+1”人才培养模式研究

高等教育的超常规发展以及社会需求的多样化,势必要求原有的本科院校人才培养模式发生相应的变革。如何完善与改革现有的本科院校人才培养模式,以进一步提高高等教育质量,是亟待解决的现实问题。研究了"3+1"校企合作办学模式的优势,应用型本科大学食品科学与工程专业"3+1"人才培养模式的建立和存在的问题,为应用型本科院校食品科学与工程专业提供可以借鉴的具有操作性的人才培养模式。

“1+3”质量管理模式在住院患者压疮防范中的作用

目的探索使用＂1＋3＂质量管理模式用于防范患者压疮发生的临床价值。方法在预防压疮时,我们使用＂1＋3＂质量管理模式：即出现问题时要寻找本源且针对性地完善、制定一套有效流程,并进行分享,以防相似问题再次发生。成立住院患者压疮防范管理小组,将重症监护室、放疗科等5个压疮高风险科室作为重点科室进行试点观察。结果自防压疮方案在全院各科室实施后,统计2011年1~6月期间,高危人群压疮发生率降至1.6%,压疮预防管理措施落实缺陷率降至2.7%,压疮诊疗规范缺陷率降至3.8%,环节缺陷率降至21%（P〈0.05）。结论针对病人压疮事件,应及时采用＂1＋3＂质量管理模式对其产生原因进行分析、优化防范方案并适当整改,积极主动地为患者创造安全的医疗环境,减少压疮的发生。

基于MMLS3的改性沥青混合料高温稳定性研究

运用最先进的小型加速加载设备MMLS3(1/3model mobile load simulator)对常见的用于上、中面层的4种改性沥青混合料进行了高温稳定性试验,提出了适合中国的MMLS3室内加速加载的各项试验参数.通过研究改性沥青混合料的实际抗车辙性能,得出沥青混合料高温稳定性能的优劣顺序为:SBS橡胶复合改性SMA-13,SBS改性AC-20C,SBS改性AC-13C,SBS橡胶复合改性OGFC-13,岩沥青改性AC-20C.由于OGFC-13的大空隙结构,必然要在某种程度上牺牲其强度、抗剪切性能及耐久性,不建议在重交通的高速公路上使用其作为表面层.高温重载或超限地区应加强中面层的优化设计.MMLS3加载试验及常规动稳定度试验在衡量空隙率差距小的沥青混合料时,两者试验结果具有较好的一致性;而对于不同沥青混合料,当其空隙率差距大时,应根据需要选择合适的试验或评价方法.

基于Hansel-Spittel模型的齿环用HAl61-4-3-1合金本构模型构建

采用Gleeble3500热模拟实验机对齿环用HAl61-4-3-1合金进行单道次压缩实验,研究了其在600~800℃和应变速率0.01~10 s-1条件下的流变应力行为;根据真应力-应变曲线,基于Hansel-Spittel模型构建该合金的本构模型,并进行统计学和有限元模拟验证。结果表明:该合金流变应力值与温度、应变速率和变形量之间成非线性关系,与变形温度呈负相关、与应变速率呈正相关;基于Hansel-Spittel本构模型的预测值与实验结果吻合良好,平均相对误差为6.0428%,相关系数为0.9941,模型可准确地预测该材料的流变应力;数值模拟的力-位移曲线与实验结果曲线基本吻合,总误差为4.6%,为后续齿环的精密塑性成形有限元模拟提供数据支撑。

新工科背景下食品科学与工程专业“3+1”人才培养模式实践教学改革探讨

实践教学环节是新工科背景下食品科学与工程专业“3+1”人才培养模式应用型人才培养的重要组成部分。从新工科背景下食品科学与工程专业实践教学的意义着手,分析了目前国内实践教学中存在的问题,对实践教学环节进行了一系列改革探索。结果表明,通过实践教学改革调动了学生的主观能动性,提高了学生的动手能力和创新能力,实现了学校、学生和企业的共赢,具有较高的应用和推广价值。

1+3模式在血液透析患者收费管理中的应用

针对血液透析患者收费管理中存在的问题,运用"1+3模式"进行质量改进,通过分析根本原因,制定相关整改措施,优化制度流程,以此提高了医生的收费效率,降低了收费的错误率,从而保证了医疗服务质量。

基于校企协同育人的农学类“3+1”人才培养模式探索——以黑龙江八一农垦大学为例

当前,随着人才竞争日益激烈,人才需求也呈现多样化,高等农业院校承担着培养高级农业应用型人才的任务,而校企协同育人是人才培养教育模式改革的必然选择。该文以黑龙江八一农垦大学农学院为例,通过调整培训方案、改革教学方法和教学手段、构建两师教师队伍、建立稳定的校外企业实习基地等措施,建立以市场需求为导向的育人机制,以适应21世纪高等教育人才培养模式改革的需要,为农业院校"3+1"培养模式提供指导和应用实例。

1+3模式防控ICU住院患者院内感染的实证研究

运用1+3质量管理模式对院内感染发生率较高的ICU进行持续改进。通过分析查找根原因,有针对性地优化医疗环境及服务流程,加强院内感染相关操作的规范性,积极推行集束化管理,制定相应的改进措施和制度,有效地降低了ICU住院患者院内感染发生率,提升了医疗服务品质。

1-苄基-4-羟甲基-1H-1,2,3-三氮唑溶解度的测定及关联

设计并组装了用动态法测定固体在液体中溶解度的试验装置,采用激光监视技术常压下测定281.15-315.75 K下1-苄基-4-羟甲基-1H-1,2,3-三氮唑在甲苯、四氢呋喃、丙酮、乙酸乙酯、三氯甲烷、二氯甲烷中的溶解度数据。实验数据表明,1-苄基-4-羟甲基-1H-1,2,3-三氮唑在六种溶剂中的溶解度均随温度的升高而增大,且在不同溶剂中存在较大差异。采用van’t Hoff方程、Apelblat方程以及λh方程关联了溶解度数据,所得平均相对偏差分别为1.23%、1.11%、1.00%,结果表明,van’t Hoff方程、Apelblat方程和λh方程在所研究的温度范围内都是适用的,且λh方程要优于van’t Hoff方程和Apelblat方程。上述结果可为1-苄基-4-羟甲基-1H-1,2,3-三氮唑的萃取及结晶过程中溶剂的选择提供基础数据。