基于“脑-心-肾-精室”轴探讨男性生殖衰老病机及辨治思路

“脑-心-肾-精室”轴在男科疾病的发生发展中具有重要作用,其失调是导致男性生殖衰老的核心。脑、心、肾作为生命活动的主体,所主之精血神耗损,可引起精室失用,发为男性生殖衰老,常表现为生精能力下降、性功能减退、雄激素水平下降等男性特有的衰老特征等。在“脑-心-肾-精室”轴理论的指导下,防治男性生殖衰老可通过补肾填精、燮理阴阳,调畅心脑、养心安神,清除瘀阻、通利精室等治法调养精血神以恢复精室功用,从而延缓男性生殖衰老。

藏族年龄相关性白内障患者眼球生物学参数特征分析

目的:比较藏族与汉族年龄相关性白内障患者眼球生物学参数的差异,分析藏族患者眼球生物学参数的分布特征。方法:回顾性队列研究。收集2019-01/2020-12就诊于我院的年龄相关性白内障患者661例1 030眼,其中藏族患者483例739眼,汉族患者178例291眼。术前所有患者均采用IOL Master 500测量眼轴长度、前房深度、角膜曲率、散光及散光轴向。结果:藏族年龄相关性白内障患者眼轴长度为23.33(22.81,23.86)mm,前房深度为3.04(2.79,3.30)mm,散光度为0.73(0.47,1.07)D,平均角膜曲率为43.89±1.35 D,较汉族患者眼轴短,角膜曲率小(均P<0.05)。藏族患者的年龄与眼轴长度和前房深度均呈负相关,而与平均角膜曲率呈正相关(均P<0.05)。藏族患者中男性患者较女性患者眼轴更长、前房更深、角膜更平坦(均P<0.05)。结论:藏族与汉族年龄相关性白内障患者的眼球生物学参数存在差异,不同年龄和性别藏族患者眼球生物学参数的分布有所变化。

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗阳痿

通过阐述“脑-心-肾-精室”轴的理论内涵,认为阳痿是由于脑、心、肾等脏腑功能失调致精室失用引起;提出解郁宁神、补肾益气的治疗原则,总结协定针刺处方治疗阳痿的经验和体会。并附验案1则。

从“脑-心-肾-精室”轴的用药观探讨菟苓方治疗良性前列腺增生症

良性前列腺增生症的发生是阳气亏虚、湿浊内生进而阻滞精室的过程,可表现为肾虚湿阻证。结合“脑-心-肾-精室”轴的用药观,应用菟苓方治疗本病,以其禀“整体与局部同治”之意,补肾阳而助一身之阳,利水湿而祛一身水湿,同时重视祛除精室局部痰浊、瘀血,并兼具以平为期、补而不滞等特点。因此,通过探讨肾虚湿阻型良性前列腺增生症的中医病因病机,引出“脑-心-肾-精室”轴用药思路的重要意义,并据此探讨菟苓方的具体方义及相关临证经验,以期为临床应用提供参考。

基于ABAQUS的断层破碎带对调压室轴线布置影响分析

为研究断层破碎带对调压室轴线布置的影响,以金沙江昌波水电站调压室工程为例,开展了基于ABAQUS的有限元模拟计算,分析了两条断层破碎带对调压室洞室变形、应力、屈服破坏及稳定性的影响,以及随调压室轴线布置的变化,该地质弱带对调压室的影响情况;基于断层破碎带的影响变化规律,提出了受其影响小的调压室轴线布置方案。结果表明:位于该电站1号调压室下游边墙外侧的断层破碎带FC4对该调压室变形、应力、屈服和稳定性等指标的影响较大;位于调压室右端墙外的断层破碎带FC5力学参数值较高,对调压室影响很小;敏感性计算结果显示,靠近断层破碎带的调压室变形、应力、屈服和稳定性对断层破碎带的力学参数变化较敏感。随调压室轴线方位角变化,断层破碎带对调压室的影响相应变化,沿N86°E轴线布置的方案受断层破碎带影响最小。研究成果可为调压室轴线布置方案优选提供参考。

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗良性前列腺增生的临床应用

“脑-心-肾-精室”轴理论指出良性前列腺增生病位在精室,与脑、心、肾关系紧密,该轴功能失调是良性前列腺增生发病的重要原因之一。通过梳理“脑-心-肾-精室”轴与良性前列腺增生的生理关系、病理联系,总结出整体以脑为中心、局部以肾与精室为重心、治神治疗以心脑同调为特色的针灸治疗思路,以期为针灸治疗良性前列腺增生提供新的治疗思路。

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨良性前列腺增生病机及用药思路

基于“脑-心-肾-精室”轴理论,探讨良性前列腺增生的病机及用药思路。认为良性前列腺增生属精室失用疾患,邪阻精窍、开阖失司为直接原因,脑心失调、神失所主是重要因素,肾虚不固、气化失常为根本所在。在“脑-心-肾-精室”轴用药观指导下,倡导“心身同调”“整体与局部同治”的治疗思路,可采取通利精室、调治心脑、培补肾气的治法,分别以黄芪-蒲黄-车前子、远志-丹参-茯苓、肉桂-覆盆子-金樱子角药组合为主治疗,结合病理偏重情况,辨证遣方用药,对脑、心、肾、精室进行整体调节,促进前列腺增生向愈。并附验案1则。

基于“脑-心-肾-精室”轴辨证论治男性不育症

基于“脑-心-肾-精室”轴理论辨证论治男性不育症,是对《黄帝内经》肾主生殖理论的补充。在男性不育症的治疗中,将脑、心、肾、精室作为一个整体,将“肾”作为男性不育症辨证治疗过程的核心,将“脑心失调”作为男性不育症发病的重要原因,认为“精室失用”为男性不育症发病的最终环节,是对当代男性不育症中医诊治体系的补充。在“脑-心-肾-精室”轴理论的指导思想下,男性不育症的治疗应以精血为基础,以督脉为纽带,脑、心、肾三者贯通上下,彼此衔接,相互影响。正常情况下,脑、心、肾三者协调有度,发挥肾主生殖、脑心共主神明,从而维持精室的正常开阖疏泄。一旦某一环节出现问题,则最终作用于精室,影响男性的生殖系统。应用“脑-心-肾-精室”轴治疗男性不育症,应注重肾主生殖的核心地位,侧重脑心同治,以调和精室,从而达到“心身同治,整体与局部同调”的目的。

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗男科疾病的思路

从经络腧穴角度对“脑-心-肾-精室”轴进行解读,该轴理论是以督脉为纽带形成经络相连,气街四海理论补充其循行经络的横向联系,根结标本理论补充其循行经络的纵向联系。归纳出“脑心同调,重在调神”“整体与局部并重”的针灸治疗原则,基于该轴理论,梳理针刺治疗男科常见病穴组、针刺操作手法等,以期在轴理论框架下,为针灸临床提供更好的指导建议。

基于“脑-心-肾-精室轴”理论治疗迟发性性腺功能减退症的用药分析

迟发性性腺功能减退症(LOH)是中老年男性的一种常见疾病,可伴随多方面的症状,对患者生活质量有较大影响。“脑-心-肾-精室轴”理论是一种新的中医理论,可解释LOH的发病机制,为LOH的诊断与治疗提供了新的角度,达到身心同调、形神同治的目的。本文基于“脑-心-肾-精室轴”理论对治疗LOH的药物进行了简要的梳理与介绍。

郭军教授基于“脑-心-肾-精室”轴理论应用桂益通癃方治疗良性前列腺增生症的经验

中医认为良性前列腺增生症多由肾虚不固,膀胱气化失司导致,郭军教授在此基础上结合现代人群工作压力大等精神心理因素,提出“脑-心-肾-精室”轴理论,强调身心同治,整体与局部相结合的辨治观。郭军教授认为肾与精室同居下焦,主水而从局部调节尿液代谢,心脑同居上焦,藏神而从整体调节肾与精室生理功能。“脑-心-肾-精室”轴任何一个环节紊乱均可导致本病发生,主要包括心脑失养、神乱不藏,肾虚不固、气化失司,瘀阻下焦、精室失用三类。在“脑-心-肾-精室”轴理论指导下拟定了桂益通癃方。此方围绕补肾温阳,活血化瘀立法,通补兼备,可为临床治疗良性前列腺增生症提供借鉴。

夜戴型角膜塑形镜后影响角膜体积改变的多因素分析

目的 观察配戴夜戴型角膜塑形镜后角膜体积的改变与眼内压、等效球镜度、角膜曲率、角膜厚度、前房深度和前房体积等因素的相关性,并探讨角膜体积改变量对近视发展的影响。方法 回顾分析2020~2021年在北京茗视光眼科医院156例验配角膜塑形镜的近视患者,选取单眼入组,观察比较戴镜一年前后的角膜体积的改变,并分析角膜体积与角膜厚度、前房深度、前房体积、眼轴等相关资料的相关性。结果 戴镜前后的角膜体积的差异具有统计学意义(P=0.001)。相关性分析显示角膜体积改变量与角膜厚度呈显著负相关,与眼轴增长量、眼压、前房深度、前房体积、角膜曲率及等效球镜度之间无明显相关性(P均>0.05)。结论 戴镜后角膜体积较戴镜前增加,角膜厚度与戴镜前后角膜体积的改变量呈现显著的负相关性,角膜体积的改变量与近视防控无关。

老年性白内障眼晶状体厚度相关分析

目的测量老年性白内障患者的晶状体厚度、前房深度及眼轴长度,分析晶状体厚度随年龄增加的变化趋势。方法采用A型超声测量老年性白内障患者250例266眼的晶状体厚度、前房深度及眼轴长度并进行统计分析。结果男性患者晶状体厚度、前房深度和眼轴长度分别为(4.17±0.70)、(2.70±0.61)和(23.90±1.78)mm,与女性患者(4.09±0.76)、(2.61±0.59)和(23.63±1.63)mm的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。≤80岁患者的晶状体厚度随年龄增长而增加,其中40～50岁组与71～80岁组的差异有统计学意义(P<0.05)。前房深度随年龄增加变浅,61～70岁、71～80岁和>80岁组与40～50岁和51～60岁组的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。各年龄组眼轴长度的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。61～70岁、71～80岁和>80岁组患者晶状体厚度与眼轴长度比值均显著大于40～50岁和51～60岁组(P值均<0.05)。40～50岁组患者1/2晶状体厚度与前房深度之和与眼轴长度比值显著大于其他各组(P值均<0.01)。结论随年龄增加,晶状体厚度增加,前房变浅,晶状体中心位置前移,晶状体在眼球中的相对厚度变厚。

引信发射环境多参数动态实测与分析

为了准确测量引信在膛内及飞行过程的动态参数,设计了一种可置于引信内部的微型弹载电子测试仪,成功地获取了引信发射及飞行过程的三轴加速度、膛压以及转速等多种参数。根据实测信号特征可以将引信发射过程分为四个阶段:弹丸启动阶段、高膛压加速阶段、出膛前过渡段和出炮口段,其中高膛压加速阶段和出炮口段的加速度值比较大,但是前者加速度值特征是振荡频率高幅值小,后者加速度峰值更高,而且振荡周期长,幅值大。该测试仪获取的相关数据准确可靠,是引信设计、研制、故障分析和性能评价急需的重要依据。

正常人群晶状体厚度和前房深度的变化及其影响因素

背景 关于正常人群不同性别、年龄和眼轴长度（AL）中晶状体厚度（LT）和前房深度（ACD）等生物学参数的变化及其影响因素在中国尚缺乏相关报道. 目的 测量正常人群LLT和ACD,探讨年龄、性别、AL等因素对LT和ACD的影响.方法 纳入201 3年3-12月在天津市眼科医院体检的10岁以上正常受检者433人866眼,包括男195人390眼,女238人476眼,使用Lenstar LS900测量仪对受检者AL、ACD、LT等眼球生物学参数进行测量,计算ACD/AL、LT/AL及（ACD＋LT）/AL值.将受检者按年龄分为10 ～20岁组、21 ～ 30岁组、31 ～40岁组、41 ～50岁组、51 ～60岁组和≥61岁组,按AL分为22 mm≤AL＜24 mm组、24 mm≤AL＜26 mm组和AL≥26 mm组,然后对影响各生物学参数的因素进行研究. 结果 正常男性AL、ACD、LT值分别为（24.41±1.37）、（2.89±0.42）、（4.05±0.52） mm,正常女性AL、ACD、LT值分别为（23.83±1.31）、（2.72±0.40）、（4.20±0.44） mm,不同性别间AL、ACD和LT的差异均有统计学意义（t=6 278、6.102、-4.595,均P=0.000）;不同眼别的受检眼ACD、LT、ACD/AL、LT/AL、（ACD＋LT）/AL值的差异均无统计学意义（t=-0.713、0.186、-0.754、0.296、-0.168,均P＞0.05）,22 mm≤AL＜24 mm组、24 mm≤AJ＜26 mm组和AL≥26 mm组间受检眼ACD值随AL的增长而增加,而LT值随AL增长而降低,3个组间总体比较差异均有统计学意义（F=176.640、94.569,均P=0.000）;其中24 mm≤AL＜26 mm组和AL≥26 mm组ACD值明显高于22 mm≤AL＜24 mm组,LT值明显低于22 mm≤AL＜24 mm组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;6个年龄组受检者中随着年龄增加ACD值逐渐变小,LT值逐渐增大,总体比较差异均有统计学意义（F=104.531、373.225,均P=0.000）.线性回归分析ACD（mm）=-0.015 ＆#215;年龄（岁）＋3 434（F=-22.979,P=0.000）;LT（mm）=0.024＆#215;年龄（岁）＋3.122（F=44.856,P=0.000）,LT/AL=0.001＆#215;年龄（岁）＋0.122（F=37.982,P=0.000）;（ACD＋LT）/AL=0.001＆#215;年龄＋0.259（F=22.451,P=0.000）. 结论 与正常女性相比,正常男性LT较薄,ACD较深;正常人群AL越长,LT越薄,ACD越深;随年龄的增加,LT增厚,ACD变浅.

原发性闭角型青光眼小梁切除术后眼球相关生物学参数的变化

目的观察原发性闭角型青光眼行小梁切除术前后眼球生物学参数的变化。方法对2007年2月至2008年12月在我院诊断为原发性闭角型青光眼并行小梁切除术且有6个月完整随访记录的26例(31眼)患者分别于小梁切除术前、术后1周、1个月及6个月行角膜曲率计、眼部A超及前房角镜检查,并观察角膜曲率、中央前房深度、眼轴长度及房角Scheie分级等生物学参数的变化。结果小梁切除术前、术后1周、1个月和6个月,眼轴长度分别为(21.98±0.42)mm、(21.55±0.46)mm、(21.67±0.41)mm和(21.76±0.40)mm,术后眼轴与术前相比缩短,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术前、术后角膜水平曲率比较,差异无统计学意义(F=0.030,P>0.05);术后角膜垂直曲率较术前增加,差异有统计学意义(F=6.886,P<0.05);整体房角结构未见明显变化,其中2眼出现房角重新开放,29眼房角结构无明显变化;小梁切除术前,术后1周、1个月和6个月的中央前房深度分别为(2.13±0.97)mm、(1.98±0.11)mm、(2.13±0.10)mm和(2.15±0.10)mm,术后1周与术前相比呈变浅趋势,差异有统计学意义(t=2.462,P<0.05);术后1个月、6个月与术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论小梁切除术对原发性闭角型青光眼的眼轴长度、垂直角膜曲率和中央前房深度等眼球相关生物结构影响明显,对水平角膜曲率和房角形态影响不明显。

基于“脑-心-肾-精室”轴辨治阳痿

“脑-心-肾-精室”轴理论旨在概括和把握男科发病规律,指导男科辨证与用药,是对当代中医男科学理论体系的概括和补充。在该轴理论的指导下,脑、心、肾作为一个整体,彼此衔接,相互影响,与男科疾病发病存在着极其重要的联系。正常情况下,三者协调有度,发挥肾主生殖、心肾相交、脑心共主神明等的生理功能,维持和调节精室的功用。一旦某一环节出现问题,可最终作用于精室,影响男子生殖机能的发挥,进而造成阳痿。因此,治疗上应突出肾在阳痿辨治中的核心地位,侧重脑心同调及脑心共主神明的特色,施以脑、心、肾整体的用药观,即每一环节均有与其相对应的引经药或治疗药,同时配合一定的心理疏导,达到“整体与局部同调、心身同治”的目的。现基于此,对阳痿的辨治思路进行系统阐述,以期在该轴理论框架下,更好地提高本病的治愈率。

IOL-Master应用于人工晶状体测量的研究进展

白内障术前人工晶状体(intraocular lens,IOL)度数测量的精确性直接影响术后屈光结果。IOL-Master是一种较新的非接触性测量IOL度数的手段。本文就IOL-Master测量IOL的原理、应用、优缺点以及最新进展作一综述。

从“脑-心-肾-精室”轴的用药观探讨芪芎方治疗男性不育症

男性不育症病因病机趋于复杂化,而以肾虚、脾虚、血瘀三者夹杂较为多见,影响男性心理健康和家庭和谐。基于“脑-心-肾-精室”轴用药观,应用芪芎方治疗本病,以其禀“整体与局部同治”之意,具有补肾健脾、活血生精之效,同时药用平和,补而不滞,减少耗气伤血之弊,达到整体与局部同治的目的,适合不育患者长时间治疗。

从“脑-心-肾-精室”轴的用药观探讨羊藿三七方治疗阳痿

阳痿的病因与阳虚失温、虚寒内生、凝泣血脉有关,而表现为肾虚血瘀证。基于“脑-心-肾-精室”轴用药观的指导,应用羊藿三七方治疗本病,以其禀整体与局部同治之意,达到补肾阳兼温一身之阳、善活血而疏通周身的目的,兼具补而不滞、温而不燥等优势。因此,本文探讨肾虚血瘀型阳痿的中医机制,引出“脑-心-肾-精室”轴用药思路的重要意义,基于该理论剖析羊藿三七方的具体方义及相关临证经验,并举验案,以资临床。