解毒通络生津方对阴虚型干燥综合征患者外周血PD-1及其配体表达影响的临床研究

目的观察解毒通络生津方联合西药治疗阴虚型干燥综合征的临床疗效及其对外周血单核细胞程序性死亡分子-1(PD-1)和配体表达的影响。方法将60例阴虚型干燥综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予醋酸泼尼松加羟基氯喹治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上,加用解毒通络生津方。两组疗程均为3个月,观察中医证候积分、疾病损害评分、疾病活动度评分、生活质量评分及外周血单核细胞PD-1、PD-L1、PD-L2、CD20的表达情况。结果 1治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后中医证候积分的差值大于对照组(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组SSDDI评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,SSDDI评分的差值差异无统计学意义(P>0.05)。3治疗前后组内比较,两组ESSDAI评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,ESSDAI评分差异无统计学意义(P>0.05)。4治疗前后组内比较,两组生活质量评分总分(PCS)差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后,PCS评分差值差异无统计学意义(P>0.05)。5治疗前后组内比较,对照组PD-1、PD-L1、PD-L2、CD20的差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组有统计学意义(P<0.05);组间PD-1、PD-L1、PD-L2、CD20治疗前后差值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论解毒通络生津方联合西药治疗阴虚型干燥综合征,可显著改善患者的临床症状,可能与提高外周血单核细胞PD-1及其配体表达有关。

解毒通络生津方治疗原发性干燥综合征的临床观察

目的:探讨解毒通络生津方治疗轻度原发性干燥综合征(primary Sjogren’s Syndrome,p SS)患者的临床疗效。方法:纳入90例轻度p SS患者,随机分成治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用解毒通络生津方治疗,对照组采用硫酸羟基氯喹片治疗,疗程为12周。分别于治疗前后检测两组患者的外周血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及人软骨糖蛋白-39(YKL-40)的水平,并比较两组患者的p SS疾病活动度指数(Sjogren’s Syndrome disease activity index,SSDAI)评分的变化。结果:治疗后,两组患者的CRP、ESR及血清YKL-40水平较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组患者的CRP、ESR及血清YKL-40水平低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的SSDAI评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组患者的SSDAI评分低于对照组(P<0.01)。结论:解毒通络生津方可明显降低轻度p SS患者的疾病活动度,缓解病情发展,其作用机制可能与调节体内失调的免疫反应进而发挥有效的抗炎作用有关。