中医集束化治疗对呼吸机依赖患者的影响研究

目的研究以金水相生为治则的中医集束化治疗对呼吸机依赖的治疗作用。方法纳入呼吸机依赖患者85例,随机分为对照组44例与治疗组41例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在此基础上加用以金水相生为治则的中医集束化治疗方案,疗程7 d,检测两组患者单次脱机时间、28 d成功撤机率,氧合指数、痰液中SP-A水平的差异。结果治疗组痰液中SP-A水平第7天与第1天相比均升高(P<0.05),较对照组升高明显(P<0.05)。对照组痰液中SP-A水平前后变化不大(P>0.05)。两组第7天与第1天相比,氧合指数均有不同程度改善(P<0.05),治疗组在第7天氧合指数较对照组更高(P<0.05)。两组28 d内顺利撤机率无统计学差异(P>0.05)。结论以金水相生为治则的中医集束化治疗可提高呼吸机依赖患者的氧合指数,缩短单次脱机时间,提高痰中SP-A含量。SP-A水平升高或可作为中医理论中肺阴滋长的一种微观表现。

金水六君煎延缓皮肤老化机制探析

金水六君煎由明代张景岳所创,主治咳喘,但笔者临床发现该方兼具延缓皮肤老化的作用。此类论述虽未见于前人文献,但国医大师裘沛然使用该方时,常把患者面容憔悴作为其辨证指征之一。皮肤老化是内源性老化及外源性因素共同作用的结果,肾精亏虚是导致皮肤老化的根本原因,肝血不足、脾失健运是导致皮肤老化的重要因素,痰饮内阻是皮肤老化的中间环节。而金水六君煎补肾填精、养肝健脾以治其本,燥湿化痰以治其标,该方的制方思路恰合皮肤老化的基本病机,且组方蕴含金水相生法,从"肺主皮毛"的角度亦具有延缓皮肤老化的意义。