从情志致病探讨早发性卵巢功能不全治疗对策

基于对“女子以肝为先天”理论的认识,结合早发性卵巢功能不全患者心理压力大、抑郁焦虑等负面情绪较重的特点,以及月经后期、闭经、不孕等疾病表现,分析早发性卵巢功能不全的病机。情志不畅致肝失疏泄,肝功能失调致脾之运化失常、肾之封藏失度,进而影响生殖功能,导致早发性卵巢功能不全。从情志致病视角探讨早发性卵巢功能不全的防治策略,情志调理配合针刺疏肝调神,可以调畅情志、舒畅气机,使脏腑功能正常有序,从而有效地促进卵巢功能的恢复。

“女子以肝为先天”理论及临床意义

"女子以肝为先天"理论,强调了肝对女性生理病理及诊治的重要性。在分析"女子以肝为先天"理论的基础上,从优生优育不离肝、调肝治疗妇科及女性其他病证方面深化了"女子以肝为先天"理论的临床意义。

从“女子以肝为先天”论治女性休止期脱发

女性休止期脱发患者,多情绪焦虑,烦躁抑郁,七情内伤病因尤为突出,此类情况多与肝血及肝脏功能失调有关。故女性休止期脱发患者病位主要在肝,与肺脾肾关系密切,肝郁气滞为发病因素,血虚血瘀为致病根本。结合叶天士“女子以肝为先天”理论,从疏肝解郁、养血活血进行辨治。临床运用柴胡桂枝干姜汤、当归芍药散,调肝升阳、养肝活血多获良效。

基于“女子以肝为先天”思想论治围绝经期无排卵性异常子宫出血

围绝经期无排卵性异常子宫出血是妇科的疑、难、重、急症,约占异常子宫出血的70%。由于其出血模式差异较大,治疗颇为棘手。该病主要表现为经期延长、月经淋漓不尽或非经期的阴道大量流血等,属中医"崩漏"范畴。历代医家对该病的研究较为深入,在病因、病机、鉴别、治疗等各方面积累了丰富的经验,形成了比较系统的理论体系。现存文献对其病机的研究多集中在血热、血瘀、脾虚、肾虚四型,对肝的论述较少,而在临床实践中,常见因肝的功能失常而致崩漏者。"女子以肝为先天"理论从女子的特殊生理病理特点出发,强调肝的功能特性、经络循行在该病治疗过程中的重要作用。因肝气、肝血与脾肾二脏、冲任二脉密切相关,故从疏肝气养肝血、肝肾同源、肝脾同调、肝经循行四个方面探讨中医治疗围绝经期无排卵性异常子宫出血,可为临床治疗拓宽思路。围绝经期是女性特有的生理时期,此期多表现为气郁血虚的状态,而肝体阴而用阳,主疏泄气机指导排卵又藏血而调节血量,故从肝论治围绝经期无排卵性异常子宫出血,不仅可以解决因排卵异常而导致的激素水平紊乱,起到止血的作用,又可改善围绝经期症状,打破传统理念,为临床治疗提供新的方向。