眼科急诊预检分诊标准体系构建及初步验证

目的:基于我国国情构建科学、简便且高效的眼科急诊预检分诊标准,为眼科医护人员提供高效的眼科急诊预检分诊工具。方法:基于文献查询法、半结构访谈法、德尔菲法及层次分析法确定眼科急诊预检分诊标准内容。通过提取2023年8月1日—2023年8月10日急诊分诊系统及HIMSS电子病历系统数据,分析初次分诊的级别与接诊医生最终诊断的所属级别符合率,对眼科急诊预检分诊标准体系的应用效果进行初步验证。结果:对18名专家进行2轮专家咨询,有效问卷回收率均为100%,专家权威系数均为0.95,肯德尔和谐系数分别为0.564、0.117(均P<0.05)。最终构建的眼科急诊预检分诊标准体系包括3个一级指标、11个二级指标。初步验证显示,该预检分诊标准体系具有92.7%的分诊准确率。结论:本研究构建的眼科急诊预检分诊标准体系结构合理、内容全面,具有科学性及实用性,可为眼科临床急诊预检分诊工作提供准确、有效的分诊工具,有助于提高临床工作效率及预检分诊质量。

基层医院发热门诊“三分法”分诊流程在新冠肺炎疫情下的应用效果

目的:探讨基层医院发热门诊“三分法”分诊流程在新冠肺炎疫情下的应用效果。方法:医院发热门诊于2020年1-2月在新冠肺炎疫情下确定修改方案,落实标准预防,调配加强人手,调整布局,增设两层独立留观病区,分诊处对患者进行严格身份识别和流行病学调查,测量体温,专人发放医院为本次疫情专门制作的新冠肺炎防控手册,进行健康宣教及心理疏导,实施“三分法”分诊流程,分析分诊情况及交叉感染率。结果:发热门诊“三分法”分诊流程实施期间共接诊发热患者1860例,接受医学观察80例,确诊本区第1例新型冠状病毒肺炎患者。确诊患者流行病学调查显示,院内密切接触者仅为其母亲,未与其他患者发生接触,其母亲及医护人员均未被感染。分诊过程中未发生三类患者误入其他通道事件、未发现漏诊、漏报传染病等情况,发热门诊中也未发生医务人员交叉感染情况。结论:发热门诊“三分法”分诊流程,不仅有效实现发热门诊对新冠肺炎疫情的基本防控,而且表明在基层医院可行,效果良好,体现科学性与人性结合的规范管理,确保发热门诊这一预防、预警机构排查传染性疾病任务的顺利进行,同时提高患者及医护人员满意度。