Clinical Study on Treatment of Alzheimer’s Disease from the Vie wpoint of Xin and Shen

Objective: To explore the therapeutic mechanism of Tiaoxin Recipe and Bushen Recipe (BSR, ) in treating Alzheimer’s d isease (AD). Methods: Sixty patients with AD were divided into 3 groups according to their MMSE and ADL scores before treatment, using randomized block design. They were treated separately with TXR, BSR and Donepezil (Dp) for 12 weeks. The changes of MMSE score, ADL score, neuro-psychology amount table score, including FOM, RVR, DS and BD, as well as the overall operational evaluation before and after treatment were analyzed. Results: The recognition and daily life capacity of patients in the 3 groups were improved after treatment. MMSE score in the TXR group increased from 16.10±1.94 scores before treatment to 17 90±2 59 scores after treatment, in the BSR group, from 16 15±2 16 to 17 50±2 59, and in the Dp group, from 17 35±1 90 to 19 60±3 39, all showed significant difference (all P<0 01). Change of ADL score showed that in the TXR group, it lowere d from 43 10±3 86 to 41 50±4 40, in the BSR group from 43 30±4 53 to 41 60±4 12 and in the Dp group, from 42 95±3 58 to 40 60±5 23, which also showed significan t difference (P<0 05 or P<0 01). Moreover, increase of FOM, RVR and DS score was shown in the TXR and the Dp group, and increase of RVR and BD score was shown in the BSR group, with significant difference in compar ison of corresponding score before and after treatment, inter-groups comparison showed significant difference of FOM score between the BSR and the Dp group ( P<0 01). Overall operational evaluation (total effective rate) in the TXR group was 70%, in the BSR group 65% and in Dp group 75%, with no significant difference among them. Conclusion: TXR and BSR are effective TCM drugs in treating AD

血栓心脉宁片通过调控TGF-β_(1)和Runx2表达抑制血管平滑肌细胞钙化的研究

目的探讨血栓心脉宁片是否可通过调控转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))和Runt相关转录因子2(Runx2)表达抑制血管平滑肌细胞的钙化。方法取对数生长期大鼠血管平滑肌细胞,实验分为5组:阴性组细胞加入DMEM培养液培养;钙化组加入β-磷酸甘油(β-GP)作用24 h诱导血管平滑肌细胞钙化;血栓心脉宁低、中、高剂量组先分别加入125 mg/L、250 mg/L、500 mg/L的血栓心脉宁片培养24 h后再给予β-GP作用24 h。采用CCK-8法检测各组细胞活力,酶标仪检测各组细胞中钙含量、碱性磷酸酶(ALP)活性及TGF-β_(1)含量,Western blot法检测细胞中Runx2蛋白表达情况。结果与阴性组比较,钙化组细胞活力明显下降(P<0.05),细胞中钙含量、ALP活性、TGF-β_(1)含量及Runx2蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05);与钙化组比较,血栓心脉宁各组细胞活力均明显提高(P均<0.05),细胞中钙含量、ALP活性、TGF-β_(1)含量及Runx2蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),且各指标均呈浓度依赖性变化。结论血栓心脉宁片可能通过调控TGF-β_(1)和Runx2的表达,抑制大鼠血管平滑肌细胞的钙化。

芪苈强心胶囊降低慢性心力衰竭急性失代偿患者发生利尿剂抵抗风险的回顾性研究

背景利尿剂抵抗与心力衰竭(HF)患者的病死率增加有关。芪苈强心胶囊是用于治疗HF的中药。目前缺乏其在改善利尿剂抵抗方面作用的临床证据。目的探讨芪苈强心胶囊能否降低慢性HF急性失代偿(ADCHF)患者发生利尿剂抵抗的风险并改善其预后。方法纳入2018年1月—2022年6月在天津大学胸科医院CICU病区住院治疗的HF患者374例为研究对象,根据是否发生利尿剂抵抗将患者分为利尿剂抵抗组(118例)和非利尿剂抵抗组(256例)。收集患者的一般资料和实验室检查结果等。对患者随访12个月,观察因心血管事件再住院或全因死亡情况。绘制各组患者的Kaplan-Meyer生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank检验。采用多因素Logistic回归分析探究患者发生利尿剂抵抗风险的影响因素。采用多因素Cox回归分析探究ADCHF患者发生终点事件的影响因素。结果利尿剂抵抗组年龄、体质量、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、国际标准化比值(INR)高于非利尿剂抵抗组,24 h液体摄入量、估算肾小球滤过率(eGFR)、淋巴细胞绝对值、芪苈强心胶囊使用率低于非利尿剂抵抗组。多因素Logistic回归分析结果显示,使用芪苈强心胶囊(OR=0.363,95%CI=0.186~0.708,P=0.003)、24 h液体摄入量升高(OR=0.286,95%CI=0.177~0.461,P<0.001)是ADCHF患者发生利尿剂抵抗风险的保护因素。体质量增加(OR=1.064,95%CI=1.040~1.088,P<0.001)、血尿酸增高(OR=1.002,95%CI=1.000~1.004,P=0.027)是患者发生利尿剂抵抗风险的危险因素。Log-rank检验结果显示,利尿剂抵抗组无终点事件平均生存时间短于非利尿剂抵抗组(χ^(2)=11.866,P=0.001);未使用芪苈强心胶囊患者无终点事件平均生存时间短于使用芪苈强心胶囊患者(χ^(2)=6.502,P=0.011)。多因素Cox回归分析结果显示,使用芪苈强心胶囊(HR=0.536,95%CI=0.308~0.933,P=0.027)和使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂/血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(HR=0.435,95%CI=0.229~0.826,P=0.011)是患者发生终点事件的保护因素,总胆红素升高(HR=1.019,95%CI=1.008~1.030,P=0.001)、总胆汁酸升高(HR=1.029,95%CI=1.002~1.058,P=0.036)是患者发生终点事件的危险因素。结论在常规抗HF治疗的基础上使用芪苈强心胶囊可以降低ADCHF患者发生利尿剂抵抗的风险,同时降低这类患者1年内因心血管事件再住院或全因死亡的风险。

国医大师薛伯寿和合之养生防病学术思想窥探

国医大师薛伯寿临证60余载,学术底蕴扎实,其和合学术思想在养生防病领域具有重要的指导意义。并指出不少疾病的核心病机乃是形神失和。形不和则气血失调,神不和则五脏不安,而和合状态是机体生命的最佳稳态。临证诊疗中常溯本求源,合其不和,尤重养生防病,常从饮食、情志、运动多方面给予患者综合指导,旨在形神同调,以致心身和合,百病不生。其自创的“修养四心饮”是和合养生思想的重要体现,值得进一步推广与应用。

王阳明心学思想对教育哲学的实践性思考

王阳明是心学的集大成者,他与儒学创始人孔子、儒学集大成者孟子、理学集大成者朱熹,并称为“孔孟朱王”,阳明心学在中国思想史上独树一帜,影响深远。心学的核心思想归纳为“心即理”“知行合一”“致良知”。中国的思想家早在先秦时期对教育问题的论述就融入了天道、人性、伦理等思想,对教育本质的认识也都是在这些视域下来进行讨论,由此可见教育哲学意味已经显示出来。阳明心学主要围绕着本心、知行、良知来展开,因此从心学出发去探究教育哲学的问题是具有可行性的,而且可以解答教育哲学的很多疑惑,并对当下的教育实践具有很强的指导意义。教育本质、教育价值、教育目的三个问题是教育哲学的核心问题,在“心即理”中去寻找教育的本质,在“知行合一”中去解读教育的价值,最终教育的目的是“致良知”。

心脑欣胶囊研究概况

心脑欣胶囊由红景天、枸杞子、沙棘鲜浆组成,具有益气养阴,活血化瘀的作用。可清除自由基、改善微循环、抗缺氧,临床报告可用于治疗高原反应、高原红细胞增多症、抑郁症、脑缺血、冠心病、心绞痛等疾病。通过查阅近26年国内外文献,对心脑欣胶囊的基本信息、质量控制、安全性研究、药理研究、临床研究内容进行描述性综述,以期为该类制剂上市后研究和同类民族医药产品开发提供参考。

《四圣心源》治咳学术思想探析

清·黄元御在《四圣心源》中基于“一气周流”气机运动理论,认为咳嗽的根源在肺胃,中气不足、其根阳虚是咳嗽的主要病机。依据此病机将咳嗽分为湿嗽与燥咳,治疗上主张重用辛温补中之品,配合解表、清肺、降气诸法,随症加减,其学术思想对后世研究和治疗咳嗽具有指导意义。

刘勰的乐府观及其乐府学意义

刘勰《文心雕龙·乐府》是一篇系统全面论述乐府诗的论著,文中明确了乐府诗的定义和界限范围,论述了乐府诗的音乐属性和“诗”“乐”一体两面的形态特征等问题,集中体现了刘勰推尊雅乐而贬抑俗曲、强调“诗”“乐”一体而以“诗”为本的乐府观念。刘勰《乐府》篇首次为“乐府”定义、正名,开乐府诗综合研究之先河,对后代乐府学研究产生了重要影响。

倡导苏辛与补偏救弊——龙榆生在现代词学史上的贡献

通过梳理晚近词坛,龙榆生发现其中有拘守词律、侧重技术之弊。他倡导苏辛词风进行补救,并借以唤起民族精神。在前人的基础上,他从文学的角度全面把握苏辛词派,并为学习苏辛可能产生的流弊预备应对之策。他在困境中调整论述,标举意格,拓宽门径,推重文廷式。他借鉴传统词学的策略倡导苏辛,以探讨苏辛引领学界的词派研究,以强调客观促进词学的现代转型,以重视创作延续词学的悠久传统,在现代词学史上有重要贡献。

从“力行”到“实行”的重大转折——王阳明“实行”哲学的新辨析

孔子曰“力行近乎仁”,还不即是“仁”。明代王阳明倡“致良知”“知行合一”之“实行”,“实行”即是“仁”。阳明从“力行”推至“实行”,这一“实行”思想贯穿于阳明的立身行事、为官讲学,是其一以贯之之道。致良知在于致,知行合一在于行,事上磨炼即格物。格物是格事,非格心,也非格理。格物工夫就是下学的工夫,知行合一落实于行。格物是致知工夫,知得致知,致知即致良知。致良知要突出“着实”之工夫,致良知在于致。知行合一即是致良知之工夫,知行合一之“知”即“良知”,知行合一即行良知。阳明之学,无论致良知还是知行合一,都落实在“必有事焉”,事上磨炼,即是行。

朱子人心之学的三元义理结构

一直以来学界对儒家心学的研究主要注目于孟子心学和陆王心学,较为忽视朱子心学。其实,在朱熹思想系统中,人心之学是极为丰富的,包含着心性论、心理论、心事论、心身论和心知论以及“道心人心”说、“心统性情”说等内容。它阐明了人心是人待事、处事、做事的动力、标准,是人社会实践活动的精神基础。朱子人心之学大致可以从三大方面加以探究:一是人心本质论,借助于对心的深入思考和辩论,朱熹建构了独特的心性论、心理论、心事论、心身论和心知论等;二是人心类型论,朱熹对心的类型、形态进行不懈思考,和二程一起共同建构了人心道心说;三是人心功能论,朱熹对张载“心统性情”说做了创造性发展,从性体情用、情动心兼动静、理在人心等方面呈现了心的重要作用与地位。人心本质论、人心类型论和人心功能论三者构成了朱子人心之学的三元义理结构。

Effect of Xin’anning Nasal Drop (心安宁滴鼻剂) in Treating Coronary Heart Disease with Unstable Angina Pectoris

Objective： To observe the clinical efficacy of Xin＇anning Nasal Drop （XAND,心安宁滴鼻剂） in treating coronary heart disease with unstable angina pectoris （CHD-UAP）. Methods： Sixty patients with CHD-UAP were assigned, according to the randomizing number table, to two groups, the control group treated with conventional Western medicine, and the treated group treated with conventional Western medicine plus XAND. The clinical efficacy and the changes of S-T segment in resting EKG and total ischemia burden （TIB） in 24-h dynamic EKG were observed. Results： The clinical efficacy, including the effect of angina alleviation, its initiation, and the effect of TOM syndrome score reduction, were significantly superior in the treated group to those in the control group （ P〈0.05 or P〈0.01 ）. The degree and extent of myocardial ischemia were significantly improved in both groups （ P〈0.01 ）, but the improvement in the treated group was better than that in the control group （ P〈0.05）. Moreover, it was worth mentioning that the immediate effect in the treated group was better than that in the control group, and the reduction of TIB, the improvement in heart rate and myocardial oxygen consumption （ immediately after the first administration or by the end of the therapeutic course）, and systolic blood pressure after treatment in the former were all superior to those in the latter, showing significant difference （ P〈0.05 or P〈0.01 ）. Conclusion： XAND has a quick effect in alleviating angina in patients with CHD-UAP, and it is worthy of further studies and spreading in clinical practice.

心安Ⅰ号胶囊对动脉粥样硬化模型大鼠血管炎症及PI3K/AKT/GRP78信号通路的作用机制研究

目的:探讨心安Ⅰ号胶囊对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠血管炎症及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)/葡萄糖调节蛋白78抗原(GRP78)信号通路的影响。方法:60只大鼠按随机数字表法分为假手术(Sham)组、AS组、心安Ⅰ号胶囊低剂量组、心安Ⅰ号胶囊中剂量组、心安Ⅰ号胶囊高剂量组、阿司匹林组,每组10只。除Sham组外均建立AS大鼠模型,建模成功后,心安Ⅰ号胶囊低、中、高剂量组分别给予0.47、0.94、1.88 g/kg的心安Ⅰ号胶囊药液灌胃,阿司匹林组给予0.25 g/kg的阿司匹林药液灌胃,Sham组及AS组给予等量蒸馏水灌胃。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清炎性因子水平;全自动生化分析仪检测血脂水平;苏木精-伊红(HE)染色观察组织病理形态;免疫组化检测颈动脉组织核转录因子κB(NF-κB)及NF-κB p65阳性表达;蛋白免疫印迹检测颈动脉组织检测PI3K、AKT、GRP78蛋白水平。结果:与Sham组比较,AS组大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管内皮黏附分子-1(VCAM-1)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及颈动脉组织中NF-κB、NF-κB p65阳性细胞数、PI3K、AKT、GRP78蛋白升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)平降低(P<0.05);与AS组比较,心安Ⅰ号胶囊低、中、高组TNF-α、IL-6、IL-1β、ICAM-1、VCAM-1、TG、TC、LDL-C、NF-κB、NF-κB p65、PI3K、AKT、GRP78均降低,LDL-C水平升高(P<0.05),且呈剂量依赖性;心安Ⅰ号胶囊高剂量组与阿司匹林组以上指标比较差异无统计学意义(P>0.05);Sham组大鼠颈部动脉壁未见增厚,未见斑块形成及损伤脱落;AS组大鼠动脉可见明显斑块,且伴随胆固醇结晶,血管内皮损伤及出现坏死组织沉积,心安Ⅰ号胶囊低剂量组存在稍许的动脉壁增厚,细胞排列整齐度较差,心安Ⅰ号胶囊中剂量组未见坏死细胞,增生纤维组织有所改善,心安Ⅰ号胶囊高剂量组及阿司匹林组未见坏死细胞,排列整齐,结构完整。结论:心安Ⅰ号胶囊可以显著改善AS大鼠血管炎症表达,减轻血脂紊乱,该机制与抑制PI3K/AKT/GRP78信号通路激活相关。

心脑血脉宁对家兔易损斑块模型血脂NF-κB和ICAM-1 mRNA表达的影响

目的:探讨心脑血脉宁对家兔易损斑块NF-κBmRNA、ICAM-1mRNA的表达和血脂的影响。方法:通过球囊拉伤主动脉内皮配合高脂饲料喂养复制家兔易损斑块模型。术后1周始,给予心脑血脉宁口服12周,于处死前24h和48h,分别予以药物触发斑块破裂,触发前收集血液,测定血脂水平。处死后切取斑块,采用实时定量RT-PCR法测定NF-κBmRNA、ICAM-1mRNA的表达。结果:心脑血脉宁可以有效降低血清TG、TC、LDL水平,提高HDL水平;抑制NF-κB和ICAM-1mRNA的表达。结论:调节血脂水平,抑制炎症反应是心脑血脉宁稳定斑块的机制之一。

地奥心血康对心肌缺血再灌注损伤的抗脂质过氧化作用的研究

目的 :揭示地奥心血康 (DK)对心肌缺血再灌注损伤的抗氧化作用与机制。方法 :用成年杂种犬复制心肌缺血再灌注损伤模型。多道生理记录仪监测心功能指标 ;酶法测定AST、CK、LDH含量 ;荧光法测血清与心肌细胞膜MDA含量 ;电子自旋共振 (ESR)记录微分谱线进行体外羟自由基捕捉实验。结果 :①生理盐水对照 (NS)组随着缺血再灌注时间的延长 ,LVSP ,±dp/dtmax呈进行性下降 ;而DK组缺血再灌注后LVSP和±dp/dtmax虽有下降 ,但显著高于NS组 (P <0 0 5 ) ;②血清中AST ,CK ,LDH含量随缺血 /再灌时间延长均增高 ,于再灌 12 0min后DK显著低于NS组 (P <0 0 5 ) ;③血清MDA含量于再灌注 2 4 0min时DK组显著低于NS组 (P <0 0 5 ) ;④DK组心肌细胞膜MDA含量也显著地低于NS组 (P <0 0 5 ) ;⑤在DK浓度为 0 71%、1 4 3%和 2 14 %时 ,羟自由基强度分别减少 6 6 %、80 %和10 0 %。结论 :DK对心肌缺血再灌注损伤犬的心功能和心肌细胞膜有明显的保护作用 ,其很强的清除羟自由基的功能是实现这种保护效应的重要机制。

地奥心血康对高脂血症大鼠血脂及脂蛋白的影响

研究地奥心血康对高脂血症大鼠血脂及脂蛋白的影响。用高脂饲料喂服雄性ｗｉｓｔａｒ大鼠，复制高脂血症大鼠模型。动物分５组：１、正常对照组：给予基础饲料＋生理盐水。２、高脂模型组：高脂饲料＋生理盐水。３－４、地奥心血康０１０、０２０ｇ／ｋｇ组：高脂饲料＋地奥心血康；５、阳性药肌醇烟酸酯组：高脂饲料＋肌醇烟酸酯（０１ｇ／ｋｇ），连续灌胃给药１０ｄ后采血，测定血清甘油三脂（ＴＧ），总胆固醇（ＴＣ），高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ），计算低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）。地奥心血康０２０、０１０ｇ／ｋｇ均能明显降低高脂血症大鼠ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ（Ｐ＜００５Ｐ＜００１（与高脂模型组比），分别使ＴＣ降低３０％、１９％；ＴＣ降低４５％、２０％；使ＬＤＬ－Ｃ降低５７％、３１％；０２０ｇ／ｋｇ也能升高ＨＤＬ－Ｃ，为１２％。地奥心血康能降低高脂血症大鼠ＴＣ、ＴＧ。

益心胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的 :观察益心胶囊对冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法 :采用随机双盲双模拟对照的方法。观察组口服益心胶囊每次 4粒 ,模拟心可舒片每次4片 ,每日 3次 ,餐后 3 0min服用 ;对照组口服心可舒片每次 4片 ,模拟益心胶囊每次 4粒 ,每日3次 ,餐后 3 0min服用。 4周为一疗程。结果 :益心胶囊对心绞痛的总有效率为 90 % ,疗效明显优于对照组 ;对心电图改善的总有效率为 60 % ,治疗组疗效与对照组比较无统计学意义。结论 :益心胶囊可有效地缓解心绞痛症状 ,该药是纯中药制剂 ,服用方便 ,疗效确切 ,无毒副作用 ,值得临床推广应用。

开心散对拟痴呆小鼠记忆功能的影响

目的 探讨 Ａ ｌｚｈｅｉｍ ｅｒ 病（ Ａ Ｄ）与铝的关系以及中药对 Ａ Ｄ 的治疗作用。方法 实验采用氯化铝（ Ａ ｌ Ｃｌ３ ）制作小鼠拟痴呆模型，研究中药开心散对小鼠学习记忆和超氧化物歧化酶与脂质过氧化物（ Ｓ Ｏ Ｄ／ Ｍ Ｄ Ａ ）活性及脑组织蛋白含量的影响。结果 Ａ ｌ Ｃｌ３ 中毒小鼠记忆能力明显降低，表现为在电、水迷宫中准确次数减少，准确率降低。血清、肝、心、脑组织 Ｓ Ｏ Ｄ 活性下降；心、肝组织 Ｍ Ｄ Ａ 含量升高；脑组织蛋白含量降低。模型鼠服用开心散后，记忆能力明显提高， Ｓ Ｏ Ｄ 活性升高， Ｍ Ｄ Ａ 降低，脑组织蛋白含量升高。结论 开心散具有明显益智健脑、防衰老、增强记忆功能。

心宁缓释片在犬体内的药动学-药效学研究

目的:应用药动学-药效学研究相结合的方法探讨心宁缓释片在犬体内的量效关系,并评价其在体内的缓释效果。方法:将60只杂种犬冠脉结扎后,观察其经食道给予心宁缓释片或心宁片后,测定缺血15min(给药前)、给药后0.5h、1h、2h、3h、4h、5h、6h、8h、10h的冠脉流量,并采用HPLC法测定血浆中丹酚酸B、HJJ的浓度。结果:缓释片与普通片中丹酚酸BAUC0-∞分别为27.959mg/(mL.h)、25.970mg/(mL.h);tmax分别为4h、1h;HJJAUC0-∞分别为17.824mg/(mL.h)、15.203mg/(mL.h);tmax分别为3h、1h。其药效动力学参数比较,吸收速率常数为0.44倍、效应呈现半衰期为2.04倍、消除速率常数为0.49倍、效应消除半衰期为2.29倍、效应峰时为2.05倍。药理效应与靶器官内血药浓度之间的关系符合Hill方程。结论:建立了丹酚酸B、HJJ在犬体内PK-PD量效方程,心宁缓释片缓释特征明显。

瑞血新防治肺癌化疗所致白细胞降低的多中心Ⅱ期临床随机试验

目的 观察国产重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF)瑞血新防治肺癌化疗所致白细胞(WBC)和中性粒细胞 (ANC)减少的临床疗效和不良反应。方法 采用多中心、随机自身交叉对照试验方法将 6 7例入组的肺癌患者随机分成AB组和BA组。AB组第一周期为治疗周期 (A周期 ) ,采用化疗加瑞血新 ,第二周期为对照周期 (B周期 ) ,单纯化疗不加瑞血新。BA组第一周期单纯化疗 ,第二周期加瑞血新。比较两周期WBC和ANC变化 ,并观察其不良反应。结果 本组 6 7例患者中 ,6例因依从性等原因出组 ,1例因发热出组 ,余 6 0例可供临床疗效评价 ,6 1例可作不良反应分析。A周期WBC下降及ANC下降持续的天数明显少于B周期 (P <0 .0 1) ;A周期WBC、ANC最低值显著高于B周期 (P <0 .0 1) ;化疗第 2 1天时因WBC <4.0× 10 9/L而延迟化疗的发生率A周期显著低于B周期 (P <0 .0 1)。不良反应总发生率为 2 6 .2 % ,主要为注射部位疼痛、硬结、乏力 ,一般均为轻度 ,不需作特殊处理。结论 瑞血新可明显降低肺癌患者化疗所致WBC和ANC减少的程度 ,缩短WBC和ANC下降的持续时间 ,促进WBC和ANC减少的早日恢复 ,有助于化疗按期进行 。