基于“阳微阴弦”病机自拟温肾祛弦颗粒治疗微血管性心绞痛临床观察

目的观察中药温肾祛弦颗粒治疗阳虚痰瘀互结型微血管性心绞痛患者的临床疗效。方法选取2021年1-11月在医院门诊及疗区治疗的阳虚痰瘀互结型微血管性心绞痛患者60例,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予温肾祛弦颗粒治疗,对照组给予尼可地尔治疗。对比两组中医证候临床疗效、生活质量、心电图踏车负荷试验疗效。结果治疗组中医证候治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组电图踏车负荷试验总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药温肾祛弦颗粒治疗阳虚痰瘀互结型微血管性心绞痛在改善患者中医证候、生活质量及心脏负荷等方面均具有显著疗效。

基于“阳微阴弦”论治慢性心力衰竭

《金匮要略》提出“阳微阴弦”为胸痹主要病机,慢性心力衰竭亦可从“阳微阴弦”论治,慢性心力衰竭以心、脾、肾阳虚之“阳微”为本,水饮、痰浊、瘀血内停之“阴弦”为标,临证时应根据“阳微”与“阴弦”之轻重、邪正之盛衰分而论之。

基于线粒体自噬障碍探讨冠心病“阳微阴弦”的科学内涵

“阳微阴弦”是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)的主要病机,阳气虚衰、痰瘀互结是贯穿疾病始终的病机特点。线粒体自噬障碍与冠心病的发病密切相关,线粒体自噬障碍不仅降低动脉血管弹性和斑块稳定性,而且加速血管平滑肌细胞及心肌细胞凋亡。线粒体自噬障碍与阳气虚衰相似,即“阳微”。阳气虚衰日久,痰瘀内生,即“阴弦”,与线粒体自噬障碍引起的代谢废物蓄积相似。故线粒体自噬障碍是“阳微”的微观病理基础,是“阴弦”的关键病理环节。

基于阳微阴弦探讨温通法辨治恶性胸腔积液

恶性胸腔积液常见于晚期肿瘤患者,严重影响远期预后,且缺乏有效根治方法。阳微阴弦原用以总结胸痹之病机,指阳气亏虚,不能温煦、推动气血津液的运行与输布,阴寒之邪乘虚侵袭胸中之阳位,发为疼痛。晚期肿瘤患者阳气亏虚,水液失于温煦、推动,而逐渐形成寒积,乘虚聚于膈上,造成“阴乘阳位”,发为胸腔积液,脉象可见弦紧,症状可见胸痛,可用“阳微阴弦”来解释。以温通法辨治恶性胸腔积液,一者温阳化饮,阴病治阳,益火之源,以消阴翳;二者通利三焦,分消水饮,宣上畅中渗下,给邪以出路。