基于组织学差异及自然美学需求的改良五瓣法内眦赘皮矫正术的临床效果观察

目的观察应用改良五瓣法进行内眦赘皮矫正的临床效果。方法应用改良五瓣法矫正内眦赘皮患者53例,术前根据患者需求及内眦赘皮类型和程度进行设计,术中根据组织学差异解除内眦区域肌肉及纤维组织张力,随访观察治疗效果。结果53例患者术后7天均一期愈合,获随访49例,其中内折型重睑14例,中间型重睑29例,外折型重睑6例,手术效果均符合术前要求,内眦角形态自然,瘢痕均不明显,1例因单侧矫正不足导致双侧不对称,总满意度98%。结论改良五瓣法内眦赘皮矫正术,设计简单灵活,术后瘢痕不显,内眦形态自然美观,手术效果符合当下人们的审美观念和种族认同,是治疗内眦赘皮的有效方法。

内眦赘皮矫正术后瘢痕预防及治疗研究进展

内眦赘皮主要表现为内眦间距过宽及睑裂较短,影响眼睛的美感。内眦赘皮矫正术在改善眼部形态、提升面部美学方面具有重要意义。然而,术后术区瘢痕形成及增生一直困扰医生及患者,如何预防或减轻内眦赘皮矫正术后瘢痕仍是临床需解决的难题。因此,本文综合国内外相关研究现状,对内眦赘皮矫正术后瘢痕的预防和治疗进行总结,以期为临床提供参考。

小切口Park法重睑术联合"Z"瓣内眦赘皮矫正术矫治单睑伴内眦赘皮的临床体会

目的分析小切口Park法重睑术联合"Z"瓣内眦赘皮矫正术矫治单睑伴内眦赘皮的临床效果。方法选择2020年5月至2021年10月期间我院美容外科收治的有求美需求的43例(86只眼)单睑伴内眦赘皮患者进行研究,在小切口Park法重睑术同期行"Z"形皮瓣修复矫正内眦赘皮,术后6个月随访记录病人矫正效果及患者满意度。结果43例患者矫治术后内眦形态自然,重睑线弧度流畅且高低合适,内眦间距、睑裂长度较术前有显著的改善。术后均无严重并发症发生,有2例瘢痕较为明显经药物治疗后好转。43例患者中24例对矫治效果表示非常满意,17例基本满意,2例不满意,总满意度95.35%(41/43)。结论小切口Park法重睑术联合"Z"瓣内眦赘皮矫正术矫治单睑伴内眦赘皮是安全有效的,病人满意度较高,值得进一步研究。

V-Y矫正术与“Z”瓣成形术在单睑伴内眦赘皮Park法治疗中的应用对比

目的:探讨V-Y矫正术与“Z”瓣成形术在单睑伴内眦赘皮Park法治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2019年3月-2021年3月收治的62例单睑伴内眦赘皮就医者,根据手术方案分为V-Y矫正组30例和Z成形组32例。V-Y矫正组就医者实施V-Y矫正术联合Park法重睑成形术。Z成形组就医者实施“Z”瓣成形术联合Park法重睑成形术。比较两组的手术效果、术后瘢痕评分、满意度评分、并发症。结果:V-Y矫正组与Z成形组的治疗有效率分别为96.67%和93.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、术后6个月、术后1年,两组就医者的瘢痕评分逐渐降低,并且V-Y矫正组的瘢痕评分低于Z成形组(P<0.05)。V-Y矫正组就医者满意度评分高于Z成形组(P<0.05)。V-Y矫正组与Z成形组的手术并发症率分别为6.67%、18.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:V-Y矫正术与“Z”瓣成形术联合Park法重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮均有良好的手术效果,不过V-Y矫正术的瘢痕更轻微、并发症更少。

舌形瓣重建内眦力学结构法矫正内眦赘皮的临床应用

目的:探讨应用舌形瓣重建内眦力学结构方法矫正内眦赘皮的临床效果。方法:对2021年1月-2022年1月笔者医院收治的130例内眦赘皮患者行舌形瓣重建内眦力学结构法矫正内眦赘皮术。设计新的内眦韧带固定点,游离出舌形瓣,重新搭建内眦韧带的力学结构,调整内眦形态,切除多余皮肤后缝合。结果:130例患者中125例完成随访,随访时间6~12个月。患者术后内眦形态良好,泪阜显露良好,切口瘢痕不明显,复发率低,患者总体满意率96.15%。结论:舌形瓣重建内眦力学结构法矫正内眦赘皮效果良好,近远期观察矫治后形态稳定,并发症极低,值得推广。

“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮疗效分析

目的:评价“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮的临床疗效。方法:收集2019年1月-2020年2月于笔者医院行的“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮的137例就医者的临床资料,观察就医者术后临床疗效、美容疗效、瘢痕情况。结果:所有就医者术后内眦形态自然,重睑线弧度高低适当且自然流畅;术后内眦间距(Intercanthal distance,ICD)/睑裂长度(Horizontal lid fissure length,HLFL)明显改善,美容效果理想。术后3个月,就医者手术部位隐约可见切口痕迹,瘢痕评分(Vancouver scar scale,VSS)为(2.14±0.87)分;术后6个月,就医者内眦部无明显手术瘢痕,VSS评分为(0.84±0.11)分。137例就医者中有2例就医者瘢痕明显,给予药物和激光治疗后好转。结论:“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合park法重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮的疗效、安全性及美容效果均较好。

横切法内眦赘皮矫正术+重睑成形术治疗双侧单睑伴先天性重度内眦赘皮患者的效果

目的:分析横切法内眦赘皮矫正术+重睑成形术治疗双侧单睑伴先天性重度内眦赘皮患者的效果。方法:选取我院2019年4月—2021年4月收治的双侧单睑伴先天性重度内眦赘皮者92例作为观察对象,依据随机数字表法分为两组,每组46例。对照组行倒L成形法+重睑成形术,研究组行横切法内眦赘皮矫正术+重睑成形术,统计对比两组美观满意度、并发症发生情况、术前和术后3个月眼裂状况(眼裂长度、倾斜度、眼裂角)、术后1个月和3个月温哥华瘢痕量表(VSS)分值、睑裂长度(HLFL)、内眦间距(ICD)以及HLFL/ICD。结果:术后3个月研究组眼裂角、倾斜度小于对照组,眼裂长度长于对照组(P<0.05);术后3个月研究组VSS分值低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率为3.26%,低于对照组的10.87%(P<0.05);研究组美观满意度为95.65%,高于对照组的76.09%(P<0.05);术后3个月研究组HLFL、HLFL/ICD高于对照组,ICD低于对照组(P<0.05)。结论:横切法内眦赘皮矫正术+重睑成形术治疗双侧单睑伴先天性重度内眦赘皮者可矫正内眦赘皮,改善眼裂状况,减轻瘢痕,提高美观满意度,降低并发症发生率。

改良Z矫正术联合重睑成形术治疗44例单睑伴内眦赘皮患者的短期随访研究

目的研究改良Z矫正术联合重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮患者的临床效果。方法选取我院单睑伴内眦赘皮患者88例,根据手术方案不同分为研究组(n=44)和对照组(n=44)。对照组行常规内眦赘皮矫正术联合重睑成形术治疗,研究组行改良Z矫正术术联合重睑成形术治疗。对比两组治疗前后眼裂变化情况、术后瘢痕评分。结果治疗后3个月,研究组眼裂长度长于对照组,眼裂角、倾斜度及瘢痕评分小于对照组(P <0.05)。结论改良Z矫正术联合重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮患者,能显著改善治疗效果,减少术后瘢痕,应用价值较高。

重睑成形术联合Stallard法“Z”形皮瓣术治疗内眦赘皮患者的近期随访研究

目的探讨重睑成形术联合Stallard法“Z”形皮瓣术治疗内眦赘皮患者的近期随访效果。方法选取2020年1月至2021年3月本院收治的80例内眦赘皮患者为研究对象,以随机数表法分成A组(重睑成形术)、B组(重睑成形术联合Stallard法“Z”形皮瓣术),各40例。比较两组手术相关指标、临床疗效、术后瘢痕情况、手术前后眼睑角度、内眦间距及并发症发生情况。结果B组术后住院时间短于A组(P<0.05),B组术中出血量高于A组(P<0.05),B组手术时间长于A组(P<0.05)。B组优良率(95.00%,38/40)比A组(80.00%,32/40)高(P<0.05)。B组术后1个月、术后3个月观察者疤痕评价量表(POSAS)与温哥华瘢痕量表(VSS)评分均低于A组(P<0.05),且术后3个月,两组POSAS评分、VSS评分均低于术后1个月(P<0.05);术后3个月,两组眼睑角度、内眦间距均降低(P<0.05),且B组更低(P<0.05)。两组术后6个月内并发症总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论重睑成形术联合Stallard法“Z”形皮瓣术治疗内眦赘皮患者效果确切,可促进患者康复,减少瘢痕,缩小眼睑角度、内眦间距,且安全可靠。

改良Park"Z"成形术在内眦赘皮矫正治疗中的应用疗效分析

分析在内眦赘皮矫正治疗中应用改良 Park“Z”成形术的综合疗效。方法 选取80例内眦赘皮矫正治疗患者,均由巧家县人民医院医疗美容科在2022年5月至2023年5月期间收治,按不同手术方法分组,各40例,接受反向“Z”成形术治疗的研究对象为对照组,接受改良 Park“Z”成形术治疗的研究对象为观察组,再联合重睑成形术治疗。对比两组治疗及预后情况。结果 观察组内眦间距缩短37例,占比92.50%、泪阜裸露35例、87.50%,重睑线流畅38例,占比95.00%,较均对照组明显更高(x2=4.501,4.588,6.275;P<0.05);术后3个月两组眼睑睑裂长度无显著差异(P>0.05);观察组内眦间距(33.09±1.15)mm及其与眼睑睑裂长度比值(1.07±0.18)均较对照组明显降低(t=3.773,4.438;P<0.05);术后3个月,观察组生活质量评分较对照组明显提高(P<0.05)。结论 改良 Park“Z”成形术可显著提高内眦赘皮矫正治疗效果,可早期恢复患者眼部指标恢复,且对其生活质量具有显著提高作用,预后良好。

横切顺皮纹与Z成形内眦赘皮矫正术比较

目的探讨横切顺皮纹与Z成形内眦赘皮矫正术的临床疗效。方法按照手术方式不同,将55例患者分为横切顺皮纹组(n=28)和Z成形组(n=27)。比较2组瘢痕美容评估与评级(SCAR)量表、温哥华瘢痕评价(VSS)量表、观测者与患者的总体满意度及手术时间。结果2组SCAR量表、VSS量表、观测者与患者的总体满意度差异无统计学意义(P>0.05),横切顺皮纹组手术时间优于Z成形术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论横切顺皮纹与Z成形术的内眦赘皮矫正术具有相同疗效,并且横切顺皮纹的内眦赘皮矫正术具有手术时间短,患者痛苦更少等优势,值得推广。

改良的“Z”瓣转移矫正内眦赘皮

目的 :探讨矫正内眦赘皮的手术方法 ,以达到操作简单 ,效果确切 ,术后疤痕不明显。方法 :本组18例患者 ,均采用改良的“Z”瓣转移 ,在新的内眦点用5 -0尼龙线经内眦韧带在鼻骨上水平向对侧内眦点出针 ,返回时穿过内眦韧带经鼻骨上从原进针点出针打结。结果 :自2002年以来 ,用上述方法整复内眦赘皮18例 ,经3个月～1年的随访 ,除1例因皮瓣设计不当在转移时不平外 ,其余17例效果满意 ,无复发 ,疤痕不明显。结论 :改良的“Z”瓣转移矫正内眦赘皮的方法由于设计合理 ,多数都能获得满意。

“Z”成形加眦韧带固定法内眦赘皮矫正术

目的解决内眦赘皮矫正术后的复发及切口瘢痕增生。方法采用传统的“Z”形切口矫正内眦赘皮的皮肤排列顺序,将新建内眦角的皮肤和眼轮匝肌固定于内眦韧带上,使新建的内眦角具有正常的解剖结构。结果自2001年8月至2004年1月,对125例内眦赘皮的患者用此方法矫治,效果满意。术后对30例患者随访1周至1年,结果内眦形态自然,无复发及瘢痕遗留。术后1周拆线时,切口瘢痕呈线状,周围肿胀,1个月时切口瘢痕较明显,3个月时切口无瘢痕。结论在内眦赘皮矫正术中,将新建内眦点的眼轮匝肌和皮肤,固定在内眦韧带上,能够使新建内眦点具有正常的解剖结构,避免内眦赘皮复发及切口瘢痕。此种方法适用于多数内眦赘皮的患者。

改良Paek-Z法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术的美学效果观

目的探讨改良Paek-z法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术的美学效果。方法选取我院2015年1月至2018年6月收治的单睑伴内眦赘皮患者100例展开研究,以抽签法将之均分为对照组50例和观察组50例,对照组采用传统内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术,观察组采用改良Paek-z法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术,对两组美学效果进行观察比较。结果术前两组睑裂长度(HLFL)、内眦间距(ICD)及HLFL/ICD比较无明显差异(P>0.05),术后观察组HLFL和HLFL/ICD明显高于对照组,ICD明显低于对照组(P<0.05);观察组患者满意率为98.00%,比对照组86.00%的满意率显著更高(P<0.05)。结论改良Paek-z法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术能够有效纠正内眦赘皮患者异常结构,提高美学效果,值得推广。

内眦韧带的解剖研究及其在内眦赘皮矫正术中的应用

目的:通过解剖观察测量和组织学观察内眦部解剖结构,探寻内眦赘皮矫正术术后并发症产生原因和可能的解决办法。方法:对9具尸头内眦部进行解剖观察并进行测量;对内眦韧带标本纤维走形进行组织学观察。结果:内眦韧带前支平均长0.834cm,上支平均长0.641cm,前支止点距内眦动静脉为0.079cm,前支起点距降眉肌为0.744cm。结论:内眦赘皮是由内眦韧带至皮肤纤维连接及眼轮匝肌错构形成,内眦赘皮矫正术应充分注意内眦赘皮产生的解剖原因。

压力疗法在内眦赘皮矫正术后瘢痕增生挛缩防治中的疗效观察

目的观察压力疗法在内眦赘皮矫正术后瘢痕增生挛缩防治中的疗效。方法筛选2010年3月至2013年3月期间我科内眦赘皮女性患者240例,年龄（28.4±1.2）岁,均行＂Z＂字成形内眦赘皮矫正术。其中120例为防治组,年龄（26.2±0.8）岁,术后1月开始采用压力疗法,嘱患者用手指将内眦处隆起包块压向内侧鼻骨处,按摩压力大小为10-15 mmHg。防治组中再分为每天1次组40例,3次组40例,6次组40例;另外120例为对照组,年龄（29.1±0.6）岁,无任何防治。观察、对比2组瘢痕增生挛缩率。结果经过术后1年的随访,防治组采用压力疗法后术区瘢痕变平,无痛痒症状,触之柔软,瘢痕无充血,内眦角度保持术毕效果,瘢痕增生挛缩率9.2%;对照组瘢痕增生挛缩率37.5%,统计学分析差别具有非常显著性（P〈0.01）;防治组中每天3次组效果最好（P〈0.05）。结论每天3次压力疗法在内眦赘皮矫正术后瘢痕增生挛缩防治中的疗效显著。

Z形皮瓣成形术联合重睑术矫治内眦赘皮疗效观察

目的:探讨Z形皮瓣成形术联合重睑术对内眦赘皮的矫治效果及患者满意度。方法:选择2016年1月-2019年6月笔者医院收治的127例内眦赘皮患者进行研究,根据自愿原则,分为观察组67例和对照组60例,对照组使用Y-V皮瓣成形术联合重睑术,观察组使用Z形皮瓣成形术联合重睑术。比较两组手术疗效及患者满意度。结果:术后6个月,观察组和对照组手术优良率分别为92.54%和80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组轻度、中度内眦赘皮疗效优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组重度内眦赘皮优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组总满意度率分别为95.52%和81.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Z形皮瓣成形术联合重睑术对内眦赘皮的矫正效果显著,尤其是对重度内眦赘皮的疗效更明显,且患者满意度高,值得应用推广。

Y-V推进式改良新月形皮瓣去除法内眦赘皮矫正同期行重睑术的临床观察

目的:探讨Y-V推进式改良新月形皮瓣去除内眦赘皮并同期行重睑术在临床中的应用效果。方法:本组筛选42例内眦赘皮合并单睑患者为研究对象,采用Y-V推进改良新月形皮瓣去除内眦部新月形皮肤,打断错构附着于内眦韧带的眼轮匝肌,对内眦韧带行缩短固定,同时行切开法重睑术;并采集术前、术后照片,测量相关美学参数,对资料行对比分析。结果:术后随访3~15个月,15例术后1周拆线时切口已无红肿,18例在术后1周内眦切口发红,7例术后第10d内眦处切口轻度瘢痕增生,2例术后1月出现明显瘢痕,给予相关处理后半年随访时均未见明显瘢痕;与术前对比所有患者内眦间距平均缩短7.84%,睑裂横径平均增加4.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Y-V推进改良式新月形皮瓣去除法内眦赘皮矫正术是矫正内眦赘皮的有效方法,同期结合重睑形成术眼部整体形态更佳,值得临床应用推广。

半Z成形术矫正内眦赘皮联合重睑成形术103例分析

目的:介绍一种简单有效的矫正内眦赘皮及重睑成形的方法。方法:对103例伴有不同程度内眦赘皮的患者进行重睑成形术,同期行半Z成形术矫正内眦赘皮。结果:本组共103例患者,5例失访,其余病例随访6个月以上,内眦切口瘢痕不明显、未出现瘢痕增生,术后重睑及内眦形态良好,所有患者均对手术效果满意。结论:重睑成形术联合半Z成形术能充分矫正内眦赘皮,术后重睑及内眦形态良好,内眦处瘢痕不明显,是一种效果满意的手术方法,值得临床应用及推广。