环境智能在慢性病管理中的应用研究进展

从环境智能的概念、发展背景、特征及其在慢性病管理中的应用进展进行综述,分析环境智能在技术、隐私、安全、公平性等方面面临的机遇与挑战,旨在为我国环境智能技术在慢性病管理中的应用和发展提供参考。

教育干预提升社区老年慢性病病人预立医疗照护计划接受度的效果

目的:探讨教育干预提升社区老年慢性病病人的预立医疗照护计划(ACP)接受度的效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年1月—9月某省4个社区60名自愿参与且符合纳入标准的社区老年慢性病病人,随机分为干预组30例与对照组30例。对照组发放《ACP知识手册》供其阅读,干预组使用社区老年慢性病病人ACP接受程度教育干预方案进行干预。比较两组病人干预前后ACP接受度情况。结果:干预4周后干预组病人ACP准备度量表总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论:社区老年慢性病病人ACP接受度教育干预方案可以提高社区老年慢性病病人的ACP接受度,对提高其死亡质量具有重要意义。

目标导向式健康威胁行为扭转延续护理结合生活希望计划护理模式在糖尿病肾病维持性血液透析中的应用价值

目的探讨目标导向式健康威胁行为扭转延续护理结合生活希望计划护理模式在糖尿病肾病维持性血液透析中的应用价值。方法选取2019年5月至2022年5月收治的120例糖尿病肾病维持性血液透析患者为研究对象,根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施目标导向式健康威胁行为扭转延续护理结合生活希望计划护理模式。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病认知、健康信念及健康行为评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Herth希望量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的平均血糖(MBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平均低于对照组(P<0.05)。结论目标导向式健康威胁行为扭转延续护理结合生活希望计划护理模式可提高糖尿病肾病维持性血液透析患者知信行与希望水平,减轻血糖波动,改善肾功能,值得推广。

协同护理模式在帕金森病患者护理中的应用效果

目的:分析协同护理模式在帕金森病患者护理中的应用效果。方法:选取2022年4月—2023年9月昆明医科大学第一附属医院收治的80例帕金森病患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组实施常规护理模式,研究组实施协同护理模式。比较两组护理效果。结果:护理后,两组日常行为管理、认知症状管理、疾病管理评分以及总分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组自我效能评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识评分及总分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:协同护理模式在帕金森病患者护理中的应用效果显著,能够强化患者的自我管理能力、自我效能及自我护理能力。

延伸性护理模式在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果

目的探讨基于延伸性护理模式在冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的护理效果。方法选取2022年1月至12月山西省心血管病医院心内五病区105例PCI后的CHD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(53例)与对照组(52例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用延伸性护理模式干预。6个月后,比较两组患者干预后的血脂、尿酸、心功能、自护能力及生活质量的评分结果。结果干预后,观察组步行6 min试验(6MWT)、自我护理能力量表(ESCA)各项评分及总分、西雅图心绞痛量表(SAQ)各项指标(除心绞痛发作频率评分外)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总胆固醇指数(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与尿酸(UA)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延伸性护理模式在CHD患者PCI术后中的应用效果明显,可有效改善患者的心功能、血脂情况、提高自护能力以及生活质量。

跨机构的连续性照护模式的研究进展

简述连续性照护的定义、核心要素,指出连续性照护模式比较典型的有出院计划模式、过渡期护理模式、个案管理模式,各模式的侧重点或实现条件等有些不同,但都形成了跨机构的健康网络,促进了病人的连续性照护。

家庭护理干预对晚期老年痴呆患者家居安全及并发症的影响

目的探讨提高晚期老年痴呆患者家居安全,减少并发症发生率的有效方法。方法将47例晚期老年痴呆患者随机分为观察组24例,对照组23例。对照组采用常规出院指导,出院后不进行护理干预;观察组对患者、家庭照顾者进行为期1年的老年痴呆相关知识和护理技能、家居安全等家庭护理干预,指导照顾者为患者进行预防肺部感染、泌尿系感染、压疮,肢体功能锻炼,并对照顾者进行心理疏导等。比较两组干预1年期间全身并发症及家居安全意外发生率。结果观察组肺部感染、泌尿系感染、压疮发生率及家居安全意外发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论充分有效的家庭护理干预可减少晚期老年痴呆患者并发症的发生,延缓病情进展,提高其家居安全。

医护一体化模式在肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者中的应用

目的探讨医护一体化模式在肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者中的应用效果。方法按入院先后次序编号,根据随机数字表法将74例患者分为干预组和对照组,每组各37例。对照组采用常规护理方法,干预组实施医护一体化模式。了解肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者早期再出血发生情况和健康教育知识掌握程度。结果干预组患者健康教育知识掌握程度优于对照组,早期再出血发生率低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者实施医护一体化模式,提高了患者健康教育知识掌握程度,降低肝硬化食管静脉曲张套扎术后早期再出血发生率。

改良SBAR床旁交接班在心脏重症监护病房中的应用研究

目的探讨改良SBAR床旁交接班在心脏重症监护病房中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1-6月监护室24名护士交接的120例患者为对照组,实施常规床旁交接模式;选取2019年7-12月相同护士交接的120例患者为观察组,基于SBAR沟通模式设计床旁交接班核查单,应用改良SBAR床旁交接班模式。比较2组患者的床旁交接班时间、护士交接班漏项情况、因漏项导致护理不良事件的发生率,护士交接班质量,批判性思维能力以及患者对交接班模式的满意度。结果观察组患者床旁交接班时间短于对照组,护士交接班漏项率、因漏项导致护理不良事件发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理交接班评价量表各条目得分均高于对照组,护士批判性思维能力量表总分及各维度得分均高于对照组,观察组患者对交接班模式的满意程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于SBAR的改良床旁交接班模式可有效缩短护士的床旁交接班时间、减少交接班时的信息遗漏及不良事件的发生,改善护士的交接班质量及临床批判性思维能力,提升患者对交接班模式的满意度,改进护理工作质量。

老年病专科护士临床实践的体会

专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者。2005年8月起,在以护理部主任为组长的专科护士质量委员会的支持与督导下,笔者所在医院的4个专科成立了以专科护士为组长的工作小组,8名专科护士在原来工作岗位上,同时兼职参与专科护士工作。主要介绍了老年病专科护士的临床工作内容、方法和服务对象,通过笔者自己以兼职、全职两种不同模式工作实践,比较全职与兼职两种工作方式和工作业绩。认为兼职专科护士主要履行专业护士职责,专科护士角色受到限制;全职专科护士能全面扮演专科护士角色、发挥功能。

慢性阻塞性肺疾病病人姑息照护模式的应用进展

介绍了姑息照护的概念和应用范畴,综述了慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人对姑息照护的需求及国内外研究现状。

“一病一品”护理模式在乳腺癌病人护理中的应用

[目的]探讨“一病一品”护理模式在乳腺癌病人中应用效果。[方法]选取2016年1月—2016年12月在我科住院确诊的乳腺癌病人70例,随机分为试验组及对照组,各35例。试验组实施一病一品护理模式,对照组实施乳腺癌常规护理,比较两组病人术后并发症、护理满意度、自我形象及生存质量的差异。[结果]试验组并发症发生率低于对照组,试验组病人对护理满意度、自我形象及生存质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施“一病一品”护理模式可减少病人术后并发症的发生,提高病人护理满意度及生活质量。

Orem自理护理模式对阿尔茨海默病患者生活质量与智力状态的影响

目的:探讨Orem自理护理模式对阿尔茨海默病患者生活质量与智力状态的影响。方法:选择我院2016年8月至2017年7月收治的124例阿尔茨海默病患者,随机等分为观察组和对照组。对照组采用常规临床护理,观察组进行Orem自理护理模式。对比两组患者护理效果。结果:护理后两组患者各项老年痴呆生活质量量表(DQOL)评分较护理前均有所提高,但观察组护理后各项DQOL评分更显著高于对照组(P<0.05)。护理后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分和日常生活能力量表(ADL)评分较护理前均有所提高,但观察组护理后MMSE及ADL评分更显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:Orem自理护理模式能有效提高阿尔兹海默病患者生活质量及智商水平,增强患者日常活动能力。

延续性护理配合自护模式对长期卧床患者疾病认知水平、自护能力及下肢深静脉血栓发生率的影响

目的探讨延续性护理配合自护模式对长期卧床患者疾病认知水平、自护能力及下肢深静脉血栓发生丈母的影响。方法选择我院2015年11月至2018年8月96例长期卧床患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组48例。对照组患者接受常规出院指导,研究组患者接受延续性护理配合自护模式。连续随访3个月,比较干预前、后两组患者疾病知识的认知水平、自护能力、深静脉血流速度、静脉通畅评分、下肢深静脉血栓发生情况及护理满意度。结果干预后,两组患者疾病认知水平评分均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组患者自护能力总分及自护能力高等占比均显著高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组深静脉血流速度显著快于对照组,深静脉通畅评分及下肢深静脉血栓发生率均显著低于对照组(P<0.05)。研究组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论延续性护理配合自护模式可有效提高长期卧床患者对疾病的认知水平及自护能力,减少下肢深静脉血栓发生率,提高护理满意度,具有较高的临床应用价值。

皮肤护理对早产儿皮肤干燥症发生的干预价值分析

目的探讨皮肤护理对早产儿皮肤干燥症发生的干预价值,总结临床特征以及护理经验,为后续的治疗以及预防奠定基础。方法方便选取2019年1月—2020年1月出生的1500~2499 g的低出生体重儿148例,分为研究组(74例)和对照组(74例),其中对照组给予常规的护理干预,研究组采取常规护理与干洗洁肤液擦肤的护理方法,比较护理干预后两组患儿的皮肤干燥评分情况,皮肤干燥症发生情况,家长的满意度等。结果护理前两组早产儿皮肤干燥评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组早产儿皮肤干燥评分均有所降低,其中研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组早产儿皮肤干燥、皮肤粗糙以及脱屑等情况的发生率为5.41%显著低于对照组的16.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.485,P=0.034);研究组满意度为97.30%,对照组的为87.84%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P=0.028)。结论对于患有皮肤干燥症的早产儿进行皮肤护理干预会有效改进早产儿的皮肤护理方法,提高皮肤屏障功能的研究效果,而且进行干洗洁肤液擦肤、按摩效果更佳。

医养结合服务模式在养老机构老年慢性病患者管理中的应用

目的:探讨医养结合服务模式在养老机构老年慢性病患者管理中的应用效果。方法:选取2019年6月-2020年5月入住养老机构的老年慢性病患者140例,随机分为两组,各70例。对照组接受常规养老服务;试验组接受医养结合服务。比较两组患者身心状况。结果:试验组干预3个月后的服药依从性及服务满意度均高于对照组,孤单感评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预3个月后的自我效能各维度评分及生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医养结合服务模式在养老机构老年慢性病患者管理中的应用效果良好,可有效提高患者的服药依从性,增强其自我效能,减轻孤独感,提高生活质量,患者的服务满意度较高。

重庆市养老机构慢性病老年人预立医疗照护计划接受程度的现状调查

目的了解养老机构慢性病老年人对预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)的接受程度及其影响因素。方法2019年7-10月,采用便利抽样法选择重庆市主城9个行政区内27所养老机构的515例慢性病老年人为研究对象,采用一般资料调查表、ACP接受程度问卷对其进行调查。结果养老机构慢性病老年人ACP接受程度总分为(61.29±11.74)分,处于中等水平,考虑讨论ACP的占42.7%。多元回归分析结果显示,ACP了解情况、接触濒死者经历、日常生活活动能力及月收入是影响慢性病老年人ACP接受程度的主要因素。结论养老机构慢性病老年人ACP接受程度呈中等水平,可结合影响因素选定ACP优先推广对象,积极开展ACP宣教。

由高级实践护士主导的延续护理现状与展望

在未来的十年里,高级实践护理角色的成长和使用将得到飞速发展。当今医疗卫生服务模式旨在改善患者和医疗体系的临床结局,明确高级实践护理角色在该模式中的临床职责对确保其成功实施以及发挥影响有着重要作用。延续护理模式是借助于护士的临床经验和专业知识从而发挥其高级角色功能的一种方法。本文旨在描述目前延续护理的需求和定义,总结由高级实践护士引导的延续护理的目标患者群体、特点和效果,同时提出高层护理管理者和领导者可用于发展和评估加入高级实践护理角色的延续护理新模式的策略。

心肺康复护理对老年冠心病患者心肺功能的影响效果评价

目的探讨心肺康复护理对老年冠心病患者心肺功能的影响效果。方法选择我院2018年6月-2020年6月收治的200例冠心病患者,随机分为心肺康复组和对照组,每组各100例。对照组患者予以冠心病常规护理,心肺康复组在对照组基础上予以心肺康复护理。比较两组患者心肺功能及生活自理能力。结果干预1个月后,心肺康复组患者HRR1、峰值摄氧量、无氧阈值、每搏氧耗量等心肺功能指标及ADL评分均明显提高,且均高于对照组(P<0.05)。结论心肺康复护理可以显著改善冠心病患者的心肺功能,提高其生活自理能力,具有较高的临床应用价值。

阿尔茨海默病患者生前伦理学问题

阿尔茨海默病作为一种慢性神经系统退行性病变,以认知功能进行性减退为主要特征,其高发病率、沉重的社会负担,以及广泛的人群涉及,使得疾病的伦理问题日益突显。本文聚焦阿尔茨海默病的一些伦理细节,包括疾病诊断告知、负面消息告知、预先指示、临终关怀和舒缓医疗、驾驶权力。这些问题启示医疗人员应充分了解和尊重患者,充分实现患者及其家属的应有权利,与患者及其家属一起制定适宜的治疗方案,共同提高治疗与管理水平;同时也应提高对预先指示、临终关怀等理念的宣教,树立合理的健康治疗管理观念。